Galvenais
Scarlet drudzis

Otīts bērniem: simptomi, ārstēšana, profilakse

Kad bērna ausis sāk sāpēt, pat pieredzējuši vecāki var zaudēt savainojumu no kaprīzēm un asarām. Lai efektīvi cīnītos pret šo slimību, ir jāzina ienaidnieks, ko sauc par "seju", kas ir iepriekš brīdināta.

Kas ir vidusauss iekaisums?

Ar vidusauss iekaisumu nozīmē jebkādu auss iekaisumu. Ir:

  • Ārējā auss (auss un ārējais dzirdes kanāls līdz dzirdes dobumam), kuru iekaisums ir ārējs vidusauss iekaisums. Pirmkārt, ir stafilokoku un auss kanāla sēnīšu bojājumu izraisītās vārīšanās.
  • Vidējā auss, kas sākas aiz krūšu kurvja un ietver tympanic dobumu, Eustachijas cauruli, mastoīda šūnas un antrumu. Šajā sadaļā iekaisumus sauc par vidusauss iekaisumu. Tas ir visbiežāk sastopamā ausu patoloģija bērniem.
  • Iekšējais vidusauss iekļūst arī labirintīta nosaukumā. Šādā gadījumā iekaisums ietekmē cochlea, tās vestibilu vai pusapļa kanālus.

Kas ir vainojams?

Otīta mediji attīstās pret baktēriju (mazāk vīrusu) infekciju. Visbiežākais tās attīstības cēlonis ir agresīva streptokoku vai stafilokoku flora. Visbiežāk infekcija iekļūst auss dobumā caur Eustahijas cauruli, līdzsvarojot spiedienu starp ausu un deguna dobumu. Tāpēc ļoti bieži vidusauss iekaisums ir iesnas rezultāts.

Priekšlaicīga iekaisuma iekaisuma attīstības priekšnoteikums ir nozīmīga vietējās imunitātes samazināšanās bērnu ķermenī, bērni ir jutīgāki pret auss iekaisumu:

  • cieš no raksītiem (sk. zīdaiņu simptomus un ārstēšanu)
  • anēmija
  • svara trūkums
  • ENT orgānu hroniskā patoloģija
  • eksudatīva diatēze
  • imūndeficīta ekstremālās formas izraisa diabētu, AIDS un leikēmiju.

Bet pat bērns bez smagām somatiskām slimībām var kļūt par otītu ar banālu hipotermiju. Fakts ir tāds, ka bērna ārējam dzirdes kanālam, atšķirībā no pieauguša cilvēka, nav S veida izliekuma. Tāpēc jebkurš aukstā gaisa plūsma var izraisīt bērna vidusauss iekaisumu, vidusauss iekaisuma simptomi ir tieši atkarīgi no iekaisuma atrašanās vietas.

Vidusauss izpausmes

Ārējā vidusauss iekaisuma gadījumā simptomi bērniem var atšķirties atkarībā no procesa smaguma.

  • Auskari vai ausu kanāla furunkle parādīsies kā apsārtums, pietūkums un iekaisuma tuberkulozes izskats, kas pakāpeniski maina krāsu no sarkanas līdz zilganiem. Iekaisuma veidošanās centrā veidos strutains kodols. Kamēr audi neskaidros, sāpes būs ļoti intensīvas. Pēc receptoru izzušanas tas kļūs nedaudz mazāks. Pēc furuncle atvēršanas un nekrotiskā stieņa iznākšanas dziļa brūce paliks un dziedēs, lai veidotu rētu.
  • Sēnīšu vidusauss iekaisumu raksturo garozas izskats un vēdināšana auss kanālā pret sēnīšu infekcijas fonu. Ir atzīmēta arī nieze.
  • Otītu medikamentus var iedalīt katarālā vidusauss iekaisumā un strutainā. Katara ir tad, kad mikrobu iekaisums izpaužas kā caurduršanas vai šaušanas rakstura apsārtums, pietūkums un nepārtraukta sāpes. Atkarībā no iekaisuma smaguma, sāpju intensitāte atšķiras no vieglas līdz nepanesamām. Sāpes var atrasties auss iekšpusē vai dot vaigā, templī, rīklē. Tas ir saistīts ar kopēju nervu, kas nodrošina tympanic dobumu un oropharynx. Sāpes var kombinēt ar auss sastrēgumiem.
  • Kopš abscesa veidošanās uz korpusa, viņi runā par strutainu vidusauss iekaisumu. Papildus sāpēm to raksturo dzirdes samazināšanās. Ja abscesa pārtraukumi notiek, no auss tiek atbrīvota strutaina efūzija ar asinīm. Pēc tam, dzirdes korpuss dziedē, lai veidotu rētu, pēc tam es atjaunoju dzirdi. Ievērojamu defektu gadījumā membrāna var ne pilnībā dziedēt, un tad būs problēmas ar dzirdi.

Arī bērnu traucēs temperatūras paaugstināšanās un intoksikācija (muskuļu, locītavu un galvassāpes, vājums un vājums).

  • Papildus akūtai vidusauss iekaisumam var attīstīties hronisks iekaisuma process, kas ir sadalīts eksudatīvā vidusauss iekaisuma vidē, strutainā vai līmi. Otīts ir eksudatīvs un adhezīvs variants, kam ir vieglas tinnitus (cēloņi) un dzirdes zudums. Līmējošā (adhezīvā) vidusauss iekaisums ir saistaudu izplatīšanās un tympanic dobuma un dzirdes dobuma fibrozes rezultāts.
  • Hroniskā strutainā procesā pastāvīga noplūde no auss un pastāvīga dzirdes samazināšanās, pateicoties pastāvīgajai perforācijai.
  • Labirintīts izpaužas kā sāpes, dzirdes zudums un reibonis (cēloņi), jo procesā ir iesaistīts ar iekšējo ausu saistīts līdzsvars.

Kā aizdomas par vidusauss iekaisumu mājās?

Vecāki bērni var arī sūdzēties par ausu sāpēm un pat pateikt, kāda veida sāpes tā ir un kur tā sniedz. Tas ir daudz grūtāk, ja bērni vecāki par diviem gadiem, kuri joprojām nevar runāt un vienkārši raudāt, reaģējot uz sāpēm (ieskaitot vidusauss iekaisumu). Simptomi zīdaiņiem ar šo patoloģiju nav specifiski:

  • domas par vidusauss iekaisumu var izraisīt bērna trauksmi
  • viņa nemotivētais raudāšana
  • krūts vai pudeles noliegums
  • Arī bērni var saprast sāpīgo ausu
  • pagrieziet galvu no vienas puses uz otru
  • Ja jūs nospiežat uz slavenās auss sliedes, bērna trauksme vai raudāšana pastiprinās sāpju palielināšanās dēļ

Ja ir aizdomas par otītu, bērns nekavējoties jāparāda pediatra vai ENT speciālistam.

Kā ārsts nosaka vidusauss iekaisumu?

Otolaringologam ir tik vienkārša un ērta ierīce kā ausu spogulis. Ar to var redzēt izmaiņas ārējā dzirdes kanālā, cilindrā. Līdz ar to gaismas korpusa izmaiņas auss korpusā atbilst vidusauss iekaisumam. Tam pašam nolūkam ārsts var izmantot otoskopu.

Pirmā palīdzība vidusauss iekaisumam

Ja ārsta apmeklējums tiek atlikts objektīvu iemeslu dēļ (lai gan to nav iespējams aizkavēt), un bērns uztraucas un kliedz, vispirms ir anestēzēt auss, ja jums ir aizdomas par vidusauss iekaisumu.

Šim nolūkam var izmantot nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus, kuriem ir spēja nomākt iekaisumu, temperatūru un sāpes. Paracetamola atvasinājumi (flīzētas, calpol, eferalgan, panadol, tylenol), ibuprofēns (nurofen, ibuklin) un naproksēns (cefekons) ir atļauts bērniem - skatīt pārskatu par visiem pretdrudža līdzekļiem bērniem, ar devām un cenām. Jūs varat izmantot sīrupu, tabletes vai taisnās zarnas sveces.

Otrais vidusauss iekaisuma līdzeklis būs ausu pilieni Otipaks (170-250 rubļi), Otirelax (140 rubļi). Tas ir kombinēts medikaments, kas sastāv no pretiekaisuma fenazona un lokālā anestēzijas lidokaīna hidrohlorīda. Jāatceras, ka otipaksu var lietot tikai tad, ja cilindrs nav bojāts (auss nav plūstis). Zīdaiņiem, kas apglabāti 2 pilienos, un bērniem, kas vecāki par diviem gadiem, 3-4 pilieni katrā ausī.

Kā pareizi nomest pilienus?

  • Pirms izrakt pilieniem, sasildiet pudeli līdz istabas temperatūrai. Zīdaiņiem temperatūra var būt līdz 36 grādiem. Alternatīvi, pilienus ielej no flakona siltā karoti un pēc tam pipetē.
  • Bērns ir jānovieto auss uz augšu un velciet ausu atpakaļ un uz leju, lai izlīdzinātu auss kanālu.
  • Pēc pilienu pilēšanas bērns vismaz desmit minūtes tiek turēts pie auss, lai zāles netiktu izplūst.
  • Bērniem pilieni tiek apglabāti abās ausīs, jo process parasti ir divpusējs.
  • Bērnam, kas nepieredzējis zīdaiņu, tas jānoņem pirms pilienu iepilināšanas. Kombinācijā ar aizliktu degunu, manekens var izraisīt bungādiņas barotraumu.

Ārējā iekaisuma ārstēšana

Ārējās auss vāra (strutaina vidusauss iekaisums) tiek ārstēta saskaņā ar klasisko shēmu. Infiltrācijas stadijā (pirms stieņa veidošanās) pretiekaisuma līdzekļi un alkohols saspiež rezorbcijas nolūkā. Pēc kodola veidošanās ķirurģiska abscesa atvēršana ar dobuma iztukšošanu, mazgāšana ar ūdeņraža peroksīdu vai hlorheksidīnu, Miramistin un sekojošām ziedēm ar levomekolu līdz brūces pilnīgai sadzīšanai. Ja intoksikācija, augsta temperatūra, limfadenīts ir saistīts ar antibiotikām.

Ausu kanāla sēnīšu bojājumi tiek ārstēti ar pretsēnīšu ziedēm (klotrimazolu, Candida, flukanazolu), ja nepieciešams, nosaka sistēmiskas pretsēnīšu zāles tabletes (amfotericīns, griseofulvīns, mikosistēma). Parasti sistēmiskie pretsēnīšu līdzekļi netiek lietoti bērniem, kas jaunāki par diviem gadiem.

Vidusauss iekaisuma ārstēšana

Vismazāk priekšroka tiek dota vietējai ārstēšanai. Viņiem sistēmiskās antibiotikas ir pārāk smagas slodzes uz imūnsistēmu un zarnām (skatīt probiotikas, Linex analogus). Tādēļ antibiotikām ir noteiktas ļoti stingras norādes:

  • hipertermiju trīs dienas pēc lokālās terapijas sākuma
  • smaga intoksikācija
  • slikti ārstētas sāpes, kas neļauj bērnam gulēt un pareizi ēst

Kursi pilienus ausīs izmanto septiņas līdz desmit dienas. Šajā periodā bērnam obligāti jāpārbauda otolaringologs, lai pārliecinātu par iekaisuma pozitīvo dinamiku vai izlabotu ārstēšanu, ja rezultāts ir neapmierinošs.

Vecākiem bērniem (no diviem gadiem) terapija sākas arī ar ausu pilieniem, kas papildināti ar pretiekaisuma līdzekļiem (sk. Pirmo palīdzību vidusauss iekaisumam).

Priekšlaicīga vidusauss iekaisuma ārstēšanas priekšnoteikums ir atbrīvoties no aukstuma. Ja neārstēts rinīts ir vidējas auss iekaisuma atjaunošanās risks. Šim nolūkam uzklāj pretvīrusu (interferonu), antibakteriālu (pilieni - izofra, polidekss, protorgols) un apvieno (vibrocil) pilienus.

- Otipaks apvieno pretiekaisuma un pretsāpju iedarbību.
- Sulfacilnātrijs (albucīds) ir universāls pretmikrobu un pretvīrusu līdzeklis.
- Otofa ir antibakteriāla viela, kuras pamatā ir antibiotika rifamicīns.
Albucīds un otofa nav kontrindicēti, ja tiek ievadīts perforators.
- Polydex - bērni, kas vecāki par divarpus gadiem, var izmantot Polydex (neomicīna un polimiksīna kombinācija ar hormonālo pretiekaisuma deksametazonu).

Studiju kurss tiek veikts no septiņām līdz desmit dienām. Šajā laikā bērnam ir iespējams izārstēt nekomplicētu katarālu otītu. Ārstēšana jāparaksta un jāuzrauga ENT ārstam.

  • Antibiotikas tabletes, suspensijas vai injekcijas

Prasības attiecībā uz šīm zālēm: drošība, toksicitāte, pietiekamas koncentrācijas sasniegšana iekaisuma vietā, terapeitisko devu uzturēšana ilgu laiku (vismaz astoņas stundas, lai nodrošinātu ērtu devu skaitu dienā). Antibiotiku terapijas ilgums ir septiņas dienas, izņemot zāles, kas var uzkrāties un uzturēt terapeitiskās asins koncentrācijas nedēļā vai desmit dienās (piemēram, azitromicīnu, ko paraksta trīs līdz piecas dienas).

  • Penicilīni. Vēlams ir pussintētisks (oksacilīns, amoksicilīns, flemoksīns, ampicilīns, karbenicilīns) un inhibitori, kas var izturēt rezistentus mikrobu celmus (amoksiklavs, flemoklavs, augmentīns, unazīns, sultamicilīns, ampixīds).
  • Trešā cefalosporīni (cefuroksīms, cefaklors) no trešā (ceftibutēns, ceftriaksons, cefotoksīms, cefazidīms) un ceturtais (cefepīms) ir paaudzes.
  • Pašlaik cefalosporīni aizvieto makrolīdus. Ērtāk dozēšanas laikā, ievadīšanas ilgums un formas (tabletes, suspensija). Bērnu vidusauss iekaisuma ārstēšana notiek ar azitromicīnu (azitrāls, sumamed, hemomicīns), klaritromicīnu.
  • Aminoglikozīdi ir narkotikas, ko bērns izvēlas, ja ir stafilokoku strutojošs vidusauss iekaisums. Ārstēšana ar kanamicīnu, gentamicīnu, sizomicīnu, amikacīnu galvenokārt notiek stacionārā nefrotoksiskuma dēļ.

Antibiotiku terapijas īpatnībām bērniem vajadzētu ietvert fluorohinolonu lietošanas noraidīšanu, jo tās ir kontrindicētas bērniem līdz 18 gadu vecumam, kā arī lai samazinātu antibiotiku rezistentu infekciju skaitu.

Par antihistamīna narkotiku jautājumu

Klasiskais vidusauss iekaisuma ārstēšanas režīms liecina par antihistamīnu iecelšanu, lai mazinātu iekaisuma alerģisko komponentu un samazinātu pietūkumu. Ieteicamie līdzekļi otrajai un trešajai paaudzei, kas neizraisa miegainību vai ir minimāla nomierinoša iedarbība: klaritīns, desloratadīns, loratadīns, klaršens, cetirizīns, ketotifēns (skatīt alerģijas zāles).

Tomēr šodien daudzi speciālisti (pirmkārt, amerikāņi, kas veica selektīvus klīniskos pētījumus, kuros iesaistīti pacientu bērni) uzskata, ka šīs zāļu grupas lietošana vidusauss iekaisuma vidē nav lietderīga, jo netika konstatēta tieša saistība starp to lietošanu un slimības izārstēšanas ātrumu. Šodien jautājums paliek atklāts, jo vēl joprojām nav pilnvērtīgu standartu akūtu vidusauss iekaisumu ārstēšanai bērniem.

Labirintīta ārstēšana

Tā kā procesu var viegli sarežģīt meningālās iekaisums, sepse un pat smadzeņu asinsrites traucējumi, ārstēšana notiek stacionāros apstākļos. Tiek izmantoti antibiotikas, pretiekaisuma un dehidratācijas līdzekļi. Ja nepieciešams, tiek veikta operācija.

Otīta ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Tradicionālās vidusauss iekaisuma ārstēšanas metodes bērniem ir visai atšķirīgas, bet jāatzīmē, ka bērna pārvēršana par izmēģinājumu pamatu nav humāniska un neapdomīga. Protams, laukā, kad nav pieejams ārsts un aptieka, persona izmantos visus līdzekļus, lai mazinātu bērna sāpes un ciešanas. Tāpēc mēs koncentrēsimies uz vispiemērotāko un mazāk kaitīgo bērnu veselības aizsardzības līdzekli vidusauss iekaisumam (ausu iekaisums).

Ārējo otītu, kas plūst vārīšanās formā infiltrācijas stadijā (ar sarkano tuberkulīti bez strutaina stieņa), kā arī vidēju katarālu otītu bērniem, var ārstēt ar tautas līdzekļiem. Jūs varat izmantot degvīnu vai alkohola kompresiju vai losjonu:

  • Borsu, kampara spirtu vai degvīnu uzliek uz marles salvetes, kas tiek uzlikta auss zonai
  • uz virsmas novieto polietilēna plēvi vai vaska papīru
  • pārsēju stiprina kabatas lakatiņš vai šalle
  • ekspozīcijas laiks no 15 līdz 30 minūtēm (jo jaunāks bērns, jo īsāka procedūra)
  • pienācīgi atrisina infiltrātus un jodu
  • Tiek izmantotas arī alvejas lapas, tās sagriež uz pusēm un pieliekot čūlas lapu.

Nav pieļaujama otīta iekaisuma procedūra. Ārstēšana ar alkoholu un šķīdumiem ir stingri aizliegta bērniem, kas jaunāki par vienu gadu, pat ārējai lietošanai. Vecākiem bērniem nav vēlams, ka tas ir īpaši kontrindicēts neatšķaidīta medicīniskā spirta lietošanai kompresam. Labāk ir izmantot kamparu, bora spirtus vai degvīnu. Bora vai kampara spirta iepildīšana ausī ir pieļaujama, bet tikai bērniem, kas vecāki par 6 gadiem - ne vairāk kā 2 pilieni.

Kad auss kanāla sēnīšu bojājums ir populārs, noslaukiet to ar sodas šķīdumu (to nedrīkst sajaukt ar iepildīšanu vai skalošanu). Soda rada sārmu vidi, kurā sēnes nav daudzkārtīgas, bet tās nevar pilnībā izārstēt sēnīšu infekciju.

Solux (zilā lampa) - termiskā procedūra, kas parādīta ar strutainu vidusauss iekaisumu. Tomēr ir grūti atšķirt nešķīstu vidusauss iekaisumu no strutainiem ikdienas dzīvē, jo īpaši tāpēc, ka baktēriju infekciju nevar atjaunot. Tāpēc jebkuras populāras metodes ir jāsaskaņo ar ārstējošo pediatru.

Otīts bērniem - cēloņi, simptomi, ārstēšana

Vidusauss iekaisumu sauc par akūtu vidusauss iekaisumu (CCA) - tā ir viena no visbiežāk sastopamajām slimībām bērnībā. Visbiežāk bērni vecumā no 6 līdz 18 mēnešiem cieš no vidusauss, un zēni ir jutīgāki pret šo slimību nekā meitenes. Līdz 3 gadu vecumam 90% bērnu cieš vidusauss iekaisumu vismaz vienu reizi.

Bērna vidusauss iekaisums

Otīts rodas kā elpošanas ceļu elpceļu baktēriju un vīrusu infekciju komplikācija, un tas ir deguna slimības, paranasālas sinusa, adenoīdu rezultāts. Vidusauss iekaisums var būt vīrusi (gripas vīruss un adenovīruss), pneimokoki un hemofilijas bacilli.

Simptomi, kas norāda otītu:

  • Ausu sāpes;
  • Bieza un viskoza izdalīšanās no deguna un acīm;
  • Atteikšanās ēst, trauksme ēdienu laikā;
  • Galvassāpes;
  • Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 38-40 ° С;
  • Pieguļošs raudāšana naktī, bērns pastāvīgi sašaurina ausu;
  • Nevēlēšanās apgulties;
  • Raudāšana zem spiediena (līdz 1 gada vecumam);
  • Izvadīšana no auss (visbiežāk strutaina), novērota hroniskā vidusauss iekaisumā (vidusauss iekaisums);
  • Vemšana, caureja.

Vēl viens iemesls, kāpēc vidusauss iekaisums zīdaiņiem sastopams biežāk nekā vecākiem bērniem, ir nelielā caurulē - Eustahijas caurulē. Zīdaiņiem Eustachijas caurule ir īsa, plata, un tā darbojas gandrīz tajā pašā plaknē kā rīkles - tas atvieglo patogēnu iekļūšanu no rīkles uz auss. Vēl viens faktors ir bērna nemainīgs horizontālais stāvoklis, jo tā dēļ gļotas viegli ieplūst dzirdes caurulē. Lai to izvairītos, ieteicams barot bērnu, turot to daļēji vertikālā stāvoklī, un biežāk, lai saglabātu to vertikāli citos laikos, it īpaši pēc nejaušības sākuma.

Ar vecumu Eustahijas caurule tiek pagarināta, sašaurināta un noliektas, tā atrodas lielā leņķī pret rīkli, un gļotādas izdalījumi, lai "nokļūtu" ausīs, jums jau ir "kāpt kalnā".

Vecākiem bērniem otītu pavada visas slimības, kurās ir sarežģīta deguna elpošana (iesnas, tonsilīts, sinusīts, laringīts, adenoīdi), kā arī vājš bērna ķermeņa imunitāte.

Bērnu vidusauss iekaisuma simptomi

Slimība parasti sākas akūti, pēkšņi. Ķermeņa temperatūra var pieaugt līdz 39-40 grādiem. Sāpju intensitāte palielinās ar košļāšanu, rīšanu un izpūšanu, jo šīs darbības palielina spiedienu vidusauss dobumā.

Jaundzimušie un zīdaiņi: nemierīgi, daudz kliedz, nakšņo labi un sūc slikti, sāpīgums, nospiežot uz traļa. Nepieredzēšanas laikā bērns ilgstoši kliedz no krūts un raud. (Jo kustība apakšžokļa locītavā palielina sāpes nepieredzēšanas laikā), bet, ja iekaisis auss ir piespiests krūtīm, bērns var paņemt krūtis un pat aizmigt. Nomieriniet bērnu, kas atrodas uz sāpīgas auss. No četru mēnešu vecuma bērns cenšas nokļūt pie sāpīgas auss vai berzēt to uz spilvena. Smagā vidusauss iekaisuma zīdaiņiem zīdaiņiem var būt: vemšana, galvas nociršana, fontanellu izvirzīšana. Reizēm var rasties kuņģa-zarnu trakta traucējumi vemšanas un caurejas veidā. Iekšējā auss iekaisuma process parasti ir divpusējs, neefektīvs (tas nozīmē, ka nav plaušu un plaušu plīsumi, jo membrāna bērniem ir biezāka un blīvāka nekā pieaugušajiem).

Gados vecāki bērni: var sūdzēties par smagu ausu sāpes, kas stiepjas uz templi, sastrēgumu sajūta un spiediens ausī, dzirdes zudums, troksnis, kakla iekaisums. Slimības akūtā forma izpaužas arī kā augsts drudzis, bērna atteikums ēst un gulēt, ķermeņa vispārējais vājums, bērns var tikt sajaukts.

Pūka izplūde norāda uz cilindra perforāciju (plīsumu), pēc tam sāpes ausī ievērojami samazinās un ķermeņa temperatūra samazinās.

Hroniskas vidusauss iekaisuma paasināšanās pasliktinās ar tādiem pašiem simptomiem.

Bērna vidusauss iekaisums

Ja minētie simptomi parādās bērnam, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Parasti viņi izsauc mājās no pediatra klīnikas, kurš pēc bērna pārbaudes var ieteikt akūtu vidusauss iekaisumu. Bet galīgo diagnozi veic otolaringologs - ENT ārsts. Vidusauss iekaisuma diagnoze tiek veikta, balstoties uz slimības raksturīgajām pazīmēm, zarnas pārbaudi ar speciālu ierīci (otoskopu), kas ļauj redzēt iekaisuma pazīmes.

Otīts bērniem - ārstēšana

Ārstēšanai jāuzsāk pirmās slimības pazīmes, jo iekaisuma process var izplatīties līdz meningēm un izraisīt meningītu, sigmoido sinusu, sejas nervu paralīzi, strutainu nejutīgumu (celulītu) kaklā, abscesus auss reģionā.

Ir ļoti svarīgi, lai bērnam būtu iesnas, tādēļ deguna asinsspiediena pilieni tiek lietoti degunā pirms barošanas un pirms gulētiešanas (nazivīns 0,01%, otrivīns). Ir arī nepieciešams sūkāt gļotu no deguna ar gumijas bumbieri ar mīkstu galu; ja nepieciešams, gļotas atšķaida, katrā 2-3 nāsī (AquaMaris) ielejot 2-3 pilienus sāls šķīduma.

Anestēzijai vidusauss iekaisuma sākumposmā tiek parakstīts paracetamols (Panadol). Arī ausu pilieniem Otipaks, Otinum (3-4 pilieni 2-3 reizes dienā) ir anestēzijas efekts. Pēc tam, kad pilieni ir nokrituši ausī, jums ir jāievieto vates gabals, turiet bērna galvu dažu minūšu laikā pretējā virzienā.

Tomēr pilienus var iepildīt tikai tad, ja esat pārliecināts par korpusa dobuma integritāti, tas ir, ka dzirdes korķis ir neskarts. Ja pūce plūst no auss, šos pilienus nav iespējams apglabāt jebkurā gadījumā.

Otīta sasilšana saspiež

Ja bērnam tiek izmantots vidusauss iekaisums, uz auss tiek uzlikts sasilšanas kompress (pirksts ar sakarsētu sāli) vai medicīnisks zils lukturis (Minin reflektors).

Pirms ārsta ierašanās, kā neatkarīga ārstēšana, jūs varat viegli ievietot auss kokvilnas turbanā, kas samitrināts ar apsildāmu bora spirtu (jūs varat izmantot šķidru parafīnu vai degvīnu, arī uzsildītu līdz ķermeņa temperatūrai).

Labs efekts ir arī sasilšanas kompresiem, kas tiek veikti ap auss vidusauss iekaisumu. Ir nepieciešams veikt vairākas (trīs-četras) marles salvetes, tās salikt kopā un salvetes centrā sagriezt caur auklu. Tad - mitriniet salvetes kampara eļļā (nedaudz izspiediet eļļu) vai spirtu, atšķaidiet uz pusēm ar ūdeni un novietojiet ap slimo auss - tā, lai auss būtu slotā. Uzklājiet celofānu virsū, tad vates un piestipriniet kompresi ar kabatas lakatiņu. Šādi kompresi tiek ievietoti divreiz dienā: dienas laikā trīs vai četras stundas un visu nakti.

Saspiest nedrīkst veikt paaugstinātā temperatūrā.

Antibiotikas bērniem vidusauss iekaisumam

Antibiotikas parasti tiek parakstītas bērniem līdz 2 gadu vecumam baktēriju infekcijas pazīmju, bērnu ar traucētu imunitāti, kā arī ar vidēji smagu un smagu slimību klātbūtnē. Bērniem, kas vecāki par 2 gadiem, ja nav izteiktu intoksikācijas, sāpju, ķermeņa temperatūras, kas pārsniedz 38 ° C, dienas laikā Jūs varat ierobežot sevi tikai ar simptomātisku terapiju (ausu sāpju novēršana). Tomēr, ja slimības simptomi nav pozitīvi, antibiotiku terapija jāsāk 24 stundu laikā.

Akūtas strutainas vidusauss iekaisuma ārstēšanai vecuma devās jālieto antibiotikas (amoksicilīns, amoksiklavs).

Pirmo reizi iekaisot vidusauss iekaisumu vai bērniem, kuri iepriekšējā mēneša laikā nav saņēmuši antibiotikas, parasti ordinē amoksicilīnu, Flemoxin Soljutab.

Ar akūtu vidusauss iekaisumu bērniem, kuri iepriekšējā mēnesī saņēma antibiotikas, bieži slimo bērnu vidū ar amoksicilīna neefektivitāti pēc 3 dienām, tiek ordinēts Amoxiclav.

Akūtās vidusauss iekaisuma antibiotiku terapijas ilgums parasti ir no 5 līdz 10 dienām.

Ārstēšana obligāti jāveic ārsta uzraudzībā.

Kāds ir bērna vidusauss iekaisuma risks?

Ārstēšanas trūkums, nepietiekama vai nepilnīga terapija var izraisīt komplikācijas: dzirdes traucējumus, hronisku vidusauss iekaisumu, sejas nervu parēzi, akūtu mastoidītu (tas ir infekcijas iekaisums, kas ir laikmeta kaula mastoidā process, kas atrodas aiz auss), smadzeņu membrānu kairinājuma sindroms.

Ausu sāpes un iekaisums - bērna vidusauss iekaisums: ārstēšana mājās, noteikumi par zāļu lietošanu atkarībā no slimības veida

Otīts ir jebkuras izcelsmes auss iekaisums. Visbiežāk sastopamais iemesls ārsta izsaukšanai ir vidusauss infekcija. Līdz 3 gadiem apmēram 2/3 bērnu bija otīts vismaz vienu reizi. Un gandrīz pusei bērnu vismaz 3 reizes bija šāds iekaisums.

Slimība ir izplatīta visās vecuma grupās un dažādos reģionos. Ausu infekciju maksimālā sastopamība ir 7-9 mēneši. Bērniem šajā vecumā ir ļoti grūti nekavējoties aizdomas par vidusauss iekaisumu, jo raudāšanas un trauksmes cēloņi var būt atšķirīgi.

Slimību klasifikācija

Atkarībā no infekcijas lokalizācijas ausī (ārējā, vidējā, iekšējā), vidusauss iekaisums ir sadalīts 3 veidos:

  • Ārējais vidusauss iekaisums - skar ārējo dzirdes kanālu uz ausu cilindru, auss.
  • Otīta mediji - sākas ar auss membrānu un ietver tympanic dobumu, Eustachian cauruli, antrum.
  • Iekšējais (labirintīts) - cochlea iekaisums, vestibils vai pusapļa kanāli.

Visbīstamākie vidusauss iekaisuma veidi ir vidēji un iekšēji. Bieži vien viņiem pavada strutaini veidojumi, pēc kuriem bērnam var rasties kurlums.

Visbiežāk bērni cieš no vidusauss iekaisuma, kas notiek, ja notiek akūta elpceļu infekciju imunitātes samazināšanās. Tas, savukārt, ir sadalīts 2 veidos:

Iekaisuma cēloņi

Bērnu iekaisums attīstās sakarā ar augšējo elpceļu elpceļu slimībām, ko izraisa vīrusi, sēnītes vai baktērijas. Jaundzimušajiem imūnsistēma vēl nav izveidota un biežāk ir vidusauss iekaisums.

Vai ir iespējams ārstēt adenoīdus bērniem bez operācijas? Mums ir atbilde!

Šajā rakstā ir aprakstītas ārstēšanas metodes vulvīšiem mājās.

Lai attīstītu vidusauss iekaisumu:

  • Jaundzimušo vidusauss struktūras anatomiskās īpašības. Tas ir īsāks un plašāks nekā vecākiem bērniem un pieaugušajiem, tāpēc patogēni var viegli iekļūt.
  • Elpošanas ceļu un deguna slimības (bronhīts, tonsilīts, sinusīts, rinīts uc), ko izraisa baktēriju mikroflora.
  • Vīrusu slimības (adenovīruss, gripa).
  • Nepareiza ausu aprūpe.
  • Ausu ievainojumi.
  • Iedzimtība.

Bērnu vidusauss iekaisums bērniem līdz 1 gadam var ietekmēt:

  • hipotermija;
  • pārkaršana;
  • nepareiza pozīcija barošanas laikā;
  • ilgstoša iesnas.

Raksturīgas pazīmes un simptomi

Auss iekaisuma sākumā auss kanālā var būt tikai neliela diskomforta sajūta, ko var ignorēt. Pakāpeniski palielinās vidusauss iekaisuma simptomi un bērnam ir:

  • dažāda rakstura intensīvas sāpes;
  • sastrēgumi ausīs ar dzirdes traucējumiem;
  • augsts drudzis;
  • galvassāpes;
  • apetītes zudums.

Akūta vidusauss iekaisums ir pēkšņas un asas dabas, ja bērna vispārējais stāvoklis ir normāls. Aizdomīgs ausu iekaisums zīdaiņiem var būt šāds:

  • trauksme;
  • neizskaidrojama raudāšana;
  • kratot galvu dažādos virzienos;
  • krūšu mazspēja;
  • satveršanas rokturi sāpīgai auss.

Bērnu vidusauss iekaisuma simptomi var būt dažādi, atkarībā no iekaisuma sarežģītības. Bērnam ir pulsējoša sāpes, āda ap auskari. Smagos gadījumos ir strutaina izlāde. Uz auss augšdaļas parādās apsārtums, iekaisuma tuberkulis, kura centrā veidojas strutaina kodols. Sāpes paliks intensīvas, līdz audu receptoru mirstība. Pēc vārīšanas atvēršanas brūce paliek, veidojas rēta. Ja ārējo vidusauss iekaisumu izraisa sēnīte, auss kanālā parādās nieze, izsmidzina ādu un uz tās parādās garozas.

Otīta mediji var būt katarāli un strutaini. Kad dzirdes forma ausī parādās apsārtums, pietūkums, šaušana vai sāpošas sāpes. Sāpju intensitāte var atšķirties atkarībā no iekaisuma smaguma. Viņa var atteikties no viņas rīkles, vaigiem, tempļiem. Auss ir sastrēgums. Pēc plīsuma abscesa izdalīšanās ar asins piemaisījumiem. Bērna dzirde samazinās, viņš var tikt traucēts intoksikācijas pazīmes, augsts drudzis.

Hronisku vidusauss iekaisuma vidē, kas ir eksudatīvs, strutains un lipīgs, simptomi ir viegli. Tie izpaužas kā troksnis ausīs, pastāvīgs dzirdes zudums pastāvīgas membrānas perforācijas dēļ. Periodiski auss noplūst ar strutainu eksudātu.

Iekšējais vidusauss iekaisums rodas ar dažāda intensitātes sāpēm, dzirdes traucējumiem, biežu reiboni, jo līdzsvars ir iesaistīts iekaisuma procesā. Parādās slikta dūša un vemšana.

Diagnostika

Ja Jums ir aizdomas par vidusauss iekaisumu bērnībā, sazinieties ar otolaringologu. Izmantojot auss spoguli un otoskopu, viņš pārbauda auss dobumu un novērtē auss stāvokli.

Lai noteiktu vidusauss iekaisumu, var būt mājās:

  • Piespiediet bērnu uz skaļruņa skrimšļa pie auss kanāla. Ar palielinātu sāpēm bērns var raudāt vai raudāt.
  • Ar kokvilnas tamponu rūpīgi pārbaudiet, vai no ausīm izplūst.

Bērna ārstēšana mājās

Kā ārstēt vidusauss iekaisumu? Noteikti ņemiet vērā slimības raksturu, tā cēloni un pacienta īpašības.

Pirmā palīdzība

Ja kāda iemesla dēļ ceļojums uz ENT ir jāatliek, tad jūs varat mēģināt mazināt bērna stāvokli kādu laiku, lai apturētu sāpes. Lai to izdarītu, Jūs varat lietot NPL, pamatojoties uz paracetamolu, ibuprofēnu vai naproksēnu sīrupa, tablešu vai sveces veidā:

Ja nav bojājuma korpusa dobuma, un no auss netiek izvadīts, var ievietot ausu pilienus ar vidusauss iekaisumu:

Zīdaiņiem 2 pilieni katrā ausī vecākiem - 3-4 pilieni. Pirms procedūras, produkts jākarsē rokās līdz istabas temperatūrai. Uzlieciet bērnu ar sāpīgu ausu un turiet to vēl 10 minūtes pēc iepilināšanas. Zīdaiņiem vispirms ir jāizņem zīdaiņa no mutes.

Otīta otīts

Pirms stieņa veidošanās ar pretiekaisuma līdzekļiem tā rezorbcijai. Pēc vārīšanas atvēršanas mazgājiet dobumu ar šķīdumiem:

  • Miramistin;
  • Hlorheksidīns;
  • Ūdeņraža peroksīds.

Pēc mazgāšanas pārsējs ar Levomekola ziedi līdz brūces dziedēšanai.

Ja bērnam ir drudzis un intoksikācijas un limfadenīta pazīmes, var parakstīt antibiotikas. Ārējās auss sēnīšu infekcijas gadījumā tiek izmantotas vietējās pretsēnīšu ziedes:

Vidusauss iekaisuma ārstēšana

Šā otīta veida ārstēšanā galvenā uzmanība tiek pievērsta vietējiem fondiem. Ja bērnam ir nekomplicēts katarālais otīts, 7-10 dienas tiek lietoti ausu pilieni ar pretiekaisuma līdzekļiem. Rinīta gadījumā ārstēšana ar pilieniem ir obligāta:

Uzziniet, kā lietot Linex pulveri bērniem.

Kā sasiet un nēsāt cilpu ar gredzeniem? Atbilde ir šajā lapā.

Http://razvitie-malysha.com/novorozhdennye/aksessuary/butylochki.html lasiet, kā izvēlēties pudelīti jaundzimušajam.

Ausīm ir piemēroti kombinēti pilieni, kuriem ir antibakteriāla un pretsāpju iedarbība:

Ja pacientam ir stipras sāpes, ar komplikētu vidusauss iekaisumu, 3 dienu laikā lokālas ārstēšanas rezultāts nav, sistēmiskās antibiotikas tiek parakstītas. Lietošanas gaita parasti ir 7 dienas (izņemot fondus ar kumulatīvu efektu, piemēram, azitromicīnu). Priekšroka tiek dota pussintētiskiem, ar inhibitoriem aizsargātiem penicilīniem, 2 - 4 paaudžu cefalosporīniem, makrolīdiem:

  • Flemoksīns;
  • Amoksiklavs;
  • Flemoklavs;
  • Ceftriaksons;
  • Cefazidims;
  • Sumamed;
  • Fromilid.

Dažreiz, ar vidusauss iekaisumu, antihistamīnus lieto, lai mazinātu pietūkumu un iekaisumu (Claritin, Zodak, Loratidine). Taču daudzi eksperti uzskata, ka šāda terapija nav ieteicama, jo nav tiešas sakarības starp antihistamīnu lietošanu un atveseļošanās ātrumu.

Noderīgi ieteikumi

Nav vispārēja pretiekaisuma līdzekļa. Šai slimībai ir dažādas kursa formas un iezīmes. Tas rada atšķirīgu taktiku un ārstēšanas pieeju katrā konkrētajā gadījumā. Vecākiem, kas ārstējas mājās, jāievēro daži noteikumi, lai bērns nekaitētu.

  • Gadījumā, ja dienas laikā rodas strutaina vidusauss iekaisums, rūpīgi jānoņem strutaina eksudāts no auss ar vates kluču.
  • Ausu pilieniem jābūt istabas temperatūrā.
  • Jūs nevarat izdarīt siltu kompreses, ja bērnam ir izplūde no auss.
  • Bērni, kas ir jaunāki par vienu gadu, nedrīkst uzspiest alkoholu uz auss.
  • Kampara vai bora spirta lietošana ir atļauta tikai pēc 6 gadiem, ne vairāk kā 2 pilieni.

Preventīvie pasākumi

Lai izvairītos no vidusauss iekaisuma, ir jāaizsargā ausis no dažādu kairinošu faktoru iedarbības un pienācīgi jārūpējas par tiem:

  • Ausu tīrīšanas laikā nav iespējams iekļūt dziļi auss kanālā. Procedūrai labāk ir izmantot vates tamponu vai mīkstu vates tamponu.
  • Bērni, kas jaunāki par vienu gadu, nevar būt bez galvassegas uz vēja un vējainā laika.
  • Pēc peldēšanās izņemiet atlikušo ūdeni no ausīm.
  • Savlaicīgi ārstēt visas ENT orgānu slimības (rinīts, iekaisis kakls, faringīts).

Komarovska ārsta skola par otīta ārstēšanu bērnam:

Ausu sāpes bērniem: vidusauss iekaisuma simptomi un ārstēšana

Bērnu vidusauss iekaisums agrīnā vecumā ir kopīga slimība. Šajā gadījumā bērns ne vienmēr var skaidri izskaidrot, ka viņš patiesībā sāp. Jau ar pirmajiem simptomiem, kas saistīti ar otītu un līdzīgiem iekaisumiem, jums jādodas uz otolaringologu, jo hroniskā iekaisuma procesa forma vairs nav ārstējama.

Bērnu iekaisums - simptomi

Pēc viņa sūdzībām un ārējām pazīmēm bērnam ir iespējams diagnosticēt auss iespējamo otītu. Slimības sākuma stadiju izsaka līdzīgi simptomi visiem cēloņiem: šķidruma sajūta ausī, šaušana vai sāpju sindroma noklikšķināšana, dzirdes zudums. Jau šis iemesls ir steidzami doties uz slimnīcu. Papildu stāvoklis pasliktināsies, un šīs slimības simptomi bērniem parādīsies šādi:

  1. Akūta atkārtota ausu sāpes, kas atspoguļojas žoklī un rīklē. Šajā gadījumā efektam ir viļņveida raksturs, ko praktiski neatbrīvo no anestēzijas līdzekļiem.
  2. Putas un gļotas izplūde no auss. Šī ir pirmā pazīme, ka cilindrs bija perforēts zem spiediena eksudāta. Šādā situācijā sāpes pilnībā pazūd vai pazūd, bet tiek izveidots atvērts brūce ar smidzināšanu.
  3. Augsts drudzis, ko īslaicīgi samazina medikamenti.
  4. Nozīmīgs dzirdes zudums, papildu efektu parādīšanās: klusinātas balsis, atbalss, regulāra uztveres biežuma maiņa.

Zīdaiņu vidusauss iekaisuma simptomus ir daudz grūtāk noteikt. Tādā gadījumā vecākiem rūpīgi jāievēro bērna garastāvoklis un uzvedība, garastāvokļa maiņa un šādas pazīmes:

  1. Gara galvas pozīcija kādā gultas pusē (bērns mēģinās uz spilvena ievietot sāpīgu ausu).
  2. Nemotivēts raudāšana, pastāvīga trauksme.
  3. Augsta ķermeņa temperatūra.
  4. Bērns atsakās barot no viena krūts. Šādas pozīcijas izvēles iemesls - mēģinājums ērtāk ievietot lielu ausu.
  5. Sāpīga reakcija, nospiežot uz auss (tragus) izvirzījumu.

Otīts

Ausu iekaisums ir sadalīts trīs slimībās pēc lokalizācijas: iekšējais iekaisums (labirintīts), ārējais un vidējais. Bērnu iekaisuma iekaisums ir sadalīts akūtu un hronisku. Pēdējais slimības veids ir sadalīts serozā vai strutainā. Iekaisuma procesam un tam sekojošam vidusauss iekaisumam var būt vairāki iemesli:

  1. Iekaisums, kas lokalizējas deguna galviņā. Eustahijas caurule darbojas kā infekcijas izplatīšanas kanāls.
  2. Ķermeņa hipotermija vai pārkaršana uz ielas vai mājās.
  3. Bērniem, kas baro bērnu ar krūti, - nepareiza bērna pozīcija (atrodas uz muguras). Šādā gadījumā mātes piens var iziet cauri deguna galviņai.
  4. Problēmas ar adenoīdiem un to ārstēšanu.
  5. Zema imunitāte. Bieži šī problēma rodas, ja mākslīga barošana.

Ārējais otīts

Ceturtā daļa no visiem ausu slimību gadījumiem ir bērna vidusauss iekaisums. Slimības lokalizācijas dēļ tas ir pilnīgi ārstējams. Bet tas notiek, ja diagnoze tiek noteikta pareizi un sākas ārstēšana. Iekaisuma rašanās cēloņi ir visvairāk banāli: nepareiza auss higiēna, kaitēkļu bojājumu bojājums. Slimības rezultāti var būt pilnīgi atšķirīgi:

  • vāra veidošanās;
  • strutains ārējais vidusauss iekaisums;
  • skrimšļa audu iekaisums - perikondrīts;
  • sēnīšu bojājumi - otomicozes;
  • ekzēma uz ādas.

Purulent

Viens no visbiežāk sastopamajiem iekaisuma procesiem ir pulsācija sprauslas dobumā. Par slimības rašanos trūkst vienkāršas aukstuma. Tā kā bērns ilgu laiku pavada uz muguras, deguna gļotādas sekrēcijas šķidrums brīvi plūst caur Eustahijas cauruli auss kanālos. Vecākiem ir jākontrolē deguna eju tīrība un jāveic savlaicīga mazgāšana. Slimības simptomi ir aprakstīti iepriekš. Smagos akūtu strutainu vidusauss iekaisumu gadījumos bērniem ir bradikardija, mākoņaina apziņa un vemšana.

Eksudatīvs

Smags auss iekaisums, kuru ir grūti izārstēt. Iemesls ir tas, ka slimība bieži tiek noteikta vēlākos posmos. To raksturo vidējās auss ventilācijas traucējumi un eksudāta uzkrāšanās. Līdz brīdim, kad bērnam konstatē eksudatīvo vidusauss iekaisumu, uzkrātais šķidrums jau sastāv no strutas un gļotām. Slimības attīstības cēloņi ir elpceļu infekcijas, „aukslējas”, pasīvā smēķēšana, nasofarēna nabadzīgais „tualete”.

Catarrhal

Tā ir izplatīta bērnu slimība, ko izraisa dzirdes kanāla nepilnīga veidošanās. Katarrālā vidusauss iekaisums bērnam gandrīz vienmēr ir pirms strutainas slimības variācijas. Slimības rašanās cēloņi neatšķiras no citiem vidusauss iekaisuma veidiem (izņemot ārējo): akūtas elpceļu vīrusu infekcijas, iesnas, ārējā šķidruma uzkrāšanās ausī. Līdzīgi divu diagnozes simptomi var izraisīt nepareizu ārstēšanu, tāpēc jums jāsazinās ar otolaringologu, nevis jāiesaistās pašapstrādē.

Divpusēja

Pareiza šīs slimības formas diagnoze palīdzēs izvairīties no samazinājuma vai pilnīgas dzirdes zuduma jau sen. Bērnu dzirdes aparāta struktūras un veidošanās iezīmes izraisa faktu, ka 90% bērnu, kas jaunāki par vienu gadu, cieš no divpusējā ausu iekaisuma. Divpusējā vidusauss iekaisums bērniem ir bīstams, jo to dažkārt raksturo tikai neliela dzirdes jutības samazināšanās. Jau ar šo simptomu jums jādodas uz slimnīcu.

Ir bērns

Visgrūtāk ir identificēt jebkādas slimības maziem bērniem, kad viņi joprojām nevar parādīt, kādas sāpes viņiem ir un kā. Zīdaiņa iekaisums ir pilns ar sekojošām komplikācijām ar faktisko kurlumu. Savlaicīga vizīte pie ārsta palīdzēs ātri un pareizi izārstēt slimību. Tāpēc vecākiem rūpīgi jāuzrauga viņu uzvedība, garastāvokļa maiņa un šādas pazīmes:

  1. Gara galvas novietojums bērnu gultiņā vienā pusē (bērns mēģinās uz spilvena aizdedzināt ausu).
  2. Nemotivēts raudāšana, pastāvīga trauksme.
  3. Augsta temperatūra
  4. Bērns atsakās barot no viena krūts. Iemesls ir tāds pats kā guļot uz spilvena.
  5. Sāpīga reakcija, nospiežot uz austiņas izvirzījumu.

Otīta ārstēšana bērniem

Bērnu iekaisums - simptomi un ārstēšana dažādiem cita veida pacientiem ir līdzīgi, bet galvenās atšķirības ir slimības cēlonis. Standarta terapija aizņem 1-2 nedēļas, bet ir veidi, kā kompensēt sāpes un uzlabot dzirdi. Bērnu otītu ārstēšana tiek atbalstīta, noslaucot deguna eju, lai nodrošinātu normālu elpošanu. Bērna galva nedrīkst iesaldēt, un pastaigas pa ielu ar bērnu ir atļauta pēc temperatūras normalizēšanas un atbrīvošanās no ausu sāpēm. Obligāta auss kanāla higiēniska tīrīšana no izlādes.

Vidusauss iekaisuma ārstēšana

Ar savlaicīgu vizīti pie ārsta, vidusauss iekaisuma medikamentu ārstēšana bērniem notiek ātri un bez sekām. Vairumā gadījumu tiek izmantota konservatīva ārstēšana ar antibiotikām (tabletes vai injekcijas). Lietotie vazokonstriktoru deguna pilieni normalizē Eustahijas caurules caurlaidību. Putekļainas izplūdes tiek izvadītas ar dezinfekcijas līdzekļiem, piemēram, hlorheksidīnu. Tiek izmantoti citi antiseptiskie līdzekļi - Tsipromed, Normaks, Sofradeks. Pēc ārsta ieteikuma var veikt termisko fizioterapiju (iesildīšanās, zilā lampa).

Ārējā iekaisuma ārstēšana

Atkarībā no slimības veida ārsts nozīmēs atbilstošu ārstēšanu. Neatkarīga narkotiku lietošana (pat ja vecāki zina, kāda ir slimība) var pasliktināt situāciju. Ārējā iekaisuma ārstēšana bērniem obligāti notiek pakāpēs un izvēlēto zāļu komplektā, lai panāktu pilnīgu atveseļošanos.

  • pretsāpju līdzekļi sāpju mazināšanai - paracetamols, ibuprofēns;
  • neomicīns, ofloksacīns, lai samazinātu iekaisuma procesu (ar laiku tie tiek aizstāti ar ziedēm vai krēmiem, lai izvairītos no atkārtota vidusauss iekaisuma);
  • vārīties ar antibiotikām.

Otīta ārstēšana ar antibiotikām

Ir vērts atgādināt, ka spēcīgu zāļu lietošanu drīkst nozīmēt tikai ārsts. Bērnu ar antibiotikām vidusauss iekaisuma iekaisuma neatkarīga ārstēšana var izraisīt citu slimību pasliktināšanos un attīstību. Visefektīvākie farmaceitiskie līdzekļi līdz šim, ieskaitot staph otitis:

  • Sofradex;
  • Ceftriaksons (Unazin, Hemomitsin);
  • Ceftazidīms;
  • Cefaclor;
  • Cefalosporīni;
  • Cefuroksīms;
  • Roksitromicīns;
  • Klaritromicīns;
  • Amoksicilīns (azitrāls, azitromicīns, amikacīns, aminoglikozīdi, Amoxiclav, Ampixide);
  • Flemoxine Solutab, Sollux.

Otīts bērnu ārstēšanā

Ja ausu iekaisums bērniem izzūd bez indikācijām par hospitalizāciju, tad atpūsties mājās un uzturot pareizos apstākļus, palīdzēs pēc iespējas ātrāk atveseļoties. Lai to izdarītu, nodrošiniet gultas atpūtu, uzturiet telpā sausu siltumu. Otīta ārstēšana bērniem mājās ir iespējama, ja nav augsta nemainīga temperatūra, vājš sāpju simptoms un labs vispārējs bērna stāvoklis.

Otīta ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Cilvēku pieredze medicīnā ar pareizu lietojumu var padarīt ārstēšanas procesu efektīvāku. Tas noteikti ņem vērā bērna īpašības, individuālo neiecietību un speciālistu ieteikumus. Ārstēšana ar vidusauss iekaisumu ar tautas līdzekļiem ir diezgan pieņemama mājās. Šeit ir dažas pierādītas receptes, lai risinātu iekaisumus:

  1. Sildošs kompress uz auss. Degvīna (alkohola) un ūdens maisījums no viena līdz vienam, lai sakarsētu līdz aptuveni 40 grādiem. Samitriniet tajā marles gabalu un ielieciet to uz auss (auss ir brīvs). Dublējiet topu ar vaska papīru vai plastmasas apvalku. Nākamais slānis ir vate. Saspiest pribinovat uz galvu un aizveriet pārsēju no augšas ar nesintētisku šalli vai šalli. Atstājiet uz 30-60 minūtēm (Jūs varat izmantot arī apsildāmu sāli vai sodas, kas iesaiņota audumā).
  2. Jūs varat izmantot turunda vai instillation, pamatojoties uz ūdeni, garšaugiem, kampara alkoholu, kampara eļļu, bora spirtu un medu. Pirms procedūras, šķīdums ir nedaudz jāuzsilda, lai izvairītos no iekaisušās zonas pārpildīšanas.
  3. Ar ārējo vidusauss iekaisumu jūs varat ievietot sasmalcinātas alvejas vai kalankejas lapas uz auss uz marli.
  4. Rinīta profilakse pret vidusauss iekaisumu tiek veikta, izmantojot oksacilīnu.

Neskatoties uz joda popularitāti ausu slimību ārstēšanā, tas nav ieteicams lietošanai pediatrijā. Joda šķīdumi ir agresīvi un var izraisīt ādas un gļotādu sekundāru iekaisumu pat minimālā koncentrācijā. Tradicionālās ārstēšanas metodes jāpiemēro tikai ar speciālista piekrišanu un tās kontrolē.

Dažādu vecuma bērnu vidusauss iekaisumu cēloņi, pazīmes, simptomi un ārstēšana

Otīts ir slimība, ko raksturo iekaisuma procesa klātbūtne jebkurā auss daļā. Visbiežāk tas notiek bērniem. Pēc statistikas datiem, līdz 5 gadu vecumam gandrīz katrs bērns saskaras ar šo problēmu vienu vai vairākas reizes. Slimības izraisītāji var būt vīrusi, sēnītes vai baktērijas. Visizplatītākā vidusauss iekaisums ir baktērijas. Iekaisuma procesu ausīs pavada sāpes, kas ir diezgan spēcīgas bērniem, un prasa tūlītēju kvalificētas medicīniskās palīdzības sniegšanu.

Vidusauss iekaisums

Atkarībā no tā, kurā auss daļā iekaisuma process ir lokalizēts, vidusauss iekaisums ir izolēts:

70% gadījumu bērniem un maziem bērniem gandrīz 90% gadījumu tiek konstatēts akūts vidusauss iekaisums, ko izraisa inficēšanās caur dzirdes cauruli no deguna galviņas uz sprauslas dobumu. Pēc iekaisuma rakstura tas var būt katarāls, serozs vai strutains. Katarrālā vidusauss iekaisums ir biežāk sastopams.

Pēc kursa rakstura auss iekaisums var būt akūts (ne vairāk kā 3 nedēļas), subakūts (no 3 nedēļām līdz 3 mēnešiem) un hronisks (vairāk nekā 3 mēneši).

Pēc izcelsmes otīts ir infekciozs, alerģisks un traumatisks. Atkarībā no tā, vai vienā vai abās ausīs ir izveidojies iekaisuma process, tiek nodalīts vienpusējs un divpusējs otīts.

Bērnu auss iekaisuma cēloņi

Galvenais vidusauss iekaisuma biežums bērniem ir viņu dzirdes (Eustahijas) caurules struktūras iezīme. Tas praktiski nav saliekts, tam ir lielāks diametrs un mazāks garums nekā pieaugušajiem, tāpēc deguna gļotādas gļotas var viegli iekrist vidusauss dobumā. Tā rezultātā tiek traucēta tambola dobuma ventilācija un spiediens tajā, kas izraisa iekaisuma procesa attīstību.

Ārējais vidusauss iekaisums rodas infekcijas dēļ, ja ausu kanālu tīrīšanas vai matu ķemmēšanas laikā bojā āda, kā arī saskaroties ar šķidrumu un stagnējot ausī pēc peldēšanās vai peldēšanās.

Akūtā iekaisuma galvenie cēloņi vidusauss var būt:

  • iekaisuma procesi deguna sāpes;
  • hipotermija;
  • rīkles mandeļu un hroniskas adenoidīta hipertrofija;
  • hroniskas deguna slimības (sinusīts, tonsilīts, rinīts);
  • vietējās imunitātes vājināšanās dažādu slimību fona dēļ (rickets, svara deficīts, anēmija, eksudatīva diatēze, leikēmija, AIDS un citi);
  • bieži sastopamas alerģijas, kam seko gļotādu pietūkums un iesnas;
  • nepareizs deguns;
  • ievainojums ar infekcijas iekļūšanu auss dobumā.

Iekšējais vidusauss iekaisums rodas kā akūta vai hroniska vidusauss iekaisuma komplikācija traumu vai kopīgas infekcijas slimības dēļ. Pēdējā gadījumā patogēns iekļūst iekšējā ausī caur asinīm vai meningēm (piemēram, meningītu).

Bērnu vidusauss iekaisuma simptomi

Otītam raksturīgo klīnisko attēlu nosaka iekaisuma procesa lokalizācija.

Ārējā iekaisuma simptomi

Bērniem ar ārējo vidusauss iekaisumu ir apsārtums, nieze, deguna pietūkums un ārējais dzirdes kanāls, kam pievienojas pēkšņa temperatūras un sāpju sajūta. Sāpju sajūta palielinās, mēģinot vilkt ausu, atverot muti un košļājot.

Piešķirt ārēju ierobežotu un difūzu (difūzu) otītu.

Ierobežots ārējais iekaisums rodas ar matu folikulu un tauku dziedzeru iekaisumu ārējā dzirdes kanālā. Tā izpaužas kā ādas apsārtums, vārīšanās veidošanās, kuras centrā veidojas strutaina kodols, un limfmezglu palielināšanās aiz auss. Atverot nogatavojušos abscesu, sāpīgas sajūtas samazinās, un tās vietā paliek dziļa brūce, kas pēc tam dziedē ar nelielu rētu veidošanos.

Ja vidusauss iekaisis, iekaisuma process ietekmē visu dzirdes kanālu. Tas parasti notiek alerģiskas reakcijas, baktēriju vai sēnīšu (otomikozes) bojājumu rezultātā. Uz ārējās dzirdes kanāla ādas ar šo slimības formu bieži parādās blisteri. Ja notiek sēnīšu infekcija, āda ir pīlinga auss kanālā, kam seko smaga nieze.

Video: Kā ārstēt vidusauss iekaisumu pieaugušajiem un bērniem

Vidusauss iekaisuma simptomi

Akūtā vidusauss iekaisuma vidē bērniem simptomi ir atkarīgi no slimības veida. Sekojošās pazīmes ir raksturīgas katarālajam iekaisumam:

  • pulsējošas, satriecošas vai šaušanas sāpes ausī, kas pastiprinās, nospiežot uz traļa, ir iespējams izstarot sāpes templī, kaklā vai vaigā;
  • strauja ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 40 ° C;
  • sastrēgumi ausīs;
  • nemierīgs miegs;
  • vājums, letarģija;
  • kaprīze, uzbudināmība;
  • vemšana, vaļīga izkārnījumi (ne vienmēr novērota).

Ja nav uzsākta savlaicīga terapija, akūta vidēja katarrālā vidusauss iekaisums jau nākamajā dienā var kļūt par strutainu. Pūlis veidojas eksudātā, kas sviedis prom no katarālā otīta, kas ir labvēlīgs līdzeklis patogēnu baktēriju vairošanai. Par strutainu vidusauss iekaisumu raksturo stipras sāpes (jo lielāks spiediens sprauslas dobumā, jo spēcīgāka ir sāpes), dzirdes zudums. Kad plīsums ir saplīstis, no ārējā dzirdes kanāla plūst šķīstošs šķidrums. Sāpes kļūst mazāk intensīvas.

Serozs vidusauss iekaisums ir lēns iekaisuma process, kas var ilgt no vairākām nedēļām līdz vairākiem mēnešiem. To raksturo šķidruma, kas nav strutojošs, uzkrāšanās spraugas dobumā.

Hronisko vidusauss iekaisuma formu raksturo viegli simptomi. Ar viņu bērnam ilgstoši nav auss cilindrā, strutas tiek periodiski atbrīvotas no ārējā dzirdes kanāla, ir troksnis ausīs un pakāpeniska dzirdes samazināšanās atkarībā no slimības ilguma. Nav smagu sāpju.

Iekšējā vidusauss iekaisuma simptomi

Iekšējā auss ir cieši saistīta ar vestibulāro analizatoru, tāpēc tajā iekaisuma process ietekmē tās funkcijas. Bērniem ar šāda veida slimībām, papildus dzirdes traucējumiem, ir troksnis ausīs, reibonis, nesaskaņotība un līdzsvars, slikta dūša un vemšana.

Vidusauss iekaisuma pazīmes zīdaiņiem

Ir grūti aizdomas, ka vidusauss iekaisums ir zīdaiņiem, kuri vecākiem nevar izskaidrot, kāda ir viņu sāpes. Galvenais auss iekaisuma simptoms kļūst par asu trauksmi, spēcīgu, šķietami bezrūpīgu, kratošu kliedzienu un raudāšanu. Viņi naktī slikti guļ, pamodoties. Ja pieskaraties slims auss, tad raudāšana palielinās. Pastāv ievērojama apetītes pasliktināšanās vai atteikšanās ēst. Bērns nevar ēst normāli, jo sūkšanas un rīšanas laikā palielinās sāpes. Viņš pagriež galvu un pagriežas prom no pudeles vai krūtīm.

Bērns var sajaukt ar sāpīgu ausu. Miega laikā viņš bieži sašaurina galvu pret spilvenu. Vienpusēja vidusauss iekaisuma gadījumā bērns, lai mazinātu sāpes, mēģina ieņemt piespiedu stāvokli un nostiprinās tā, lai kakla auss balstītos uz spilvena.

Pirmā dzīves gada bērnu slimību risks palielina faktu, ka lielāko daļu laika viņi atrodas horizontālā stāvoklī. Tas apgrūtina gļotādas aizplūšanu no aukstuma un veicina tās stagnāciju. Arī, barojot bērnu, atrodoties mugurā vai atkal atkal, krūts piens vai piena formula dažkārt nokrīt no deguna gala uz vidusauss un izraisa tā iekaisumu.

Diagnostika

Ja Jums ir aizdomas par vidusauss iekaisumu bērniem, sazinieties ar savu pediatru vai otolaringologu. Ja skropstu izplūde notiek no auss, ir steidzami jāsazinās ar ārstu vai jānovieto bērns vates ausī, uzliek vāciņu un jādodas uz polikliniku.

Pirmkārt, ārsts vāc anamnēzi un klausās sūdzības un pēc tam pārbauda ausu ar otoskopu vai ausu spoguli, novērtē izmaiņas ārējā dzirdes kanālā un korpusa stāvokli. Tiek pārbaudīti arī sinusa un mutes dobumi.

Ja ir aizdomas par vidusauss iekaisumu, tiek noteikts pilnīgs asins skaits, lai novērtētu iekaisuma procesa klātbūtni organismā un tā smagumu (palielināts ESR, balto asinsķermenīšu skaita pieaugums). Lai pārbaudītu dzirdes traucējumus, var veikt audiometriju.

Ja no ārējā dzirdes kanāla izplūst šķīstošs šķidrums, to savāc bakterioloģiskai pārbaudei un jutīguma analīzei antibiotikām. Īpaši sarežģītās situācijās (piemēram, iekšējās auss bojājuma gadījumā) tiek izmantota papildu rentgena izmeklēšana, CT un MRI.

Ārstēšana

Priekšlaicīga vidusauss iekaisuma ārstēšana bērniem nodrošina labvēlīgu iznākumu. Atkarībā no slimības veida un kursa smaguma, atjaunošanās process akūtā formā var ilgt 1–3 nedēļas. Pēc terapijas beigām bērniem vidēji līdz trim mēnešiem dzirdes traucējumi saglabājas.

Ārējā iekaisuma ārstēšana

Ārējā iekaisuma ārstēšana notiek ambulatorā veidā. Kamēr nogatavojies vārīšanās kodols, tas sastāv no pretiekaisuma līdzekļu un alkohola kompresijas. Pēc tam, kad ārsts ir izveidojis serdi, tas tiek atvērts, kam seko izveidotā dobuma drenāža un mazgāšana ar antiseptiskiem šķīdumiem (hlorheksidīns, miramistīns, 3% ūdeņraža peroksīda šķīdums). Pēc procedūras, pārsējs ar levomekolom, kas periodiski jāmaina līdz pilnīgai brūču dzīšanai.

Ja ir augsta temperatūra un spēcīgs blakus esošo limfmezglu izmēru pieaugums, tiek izmantotas antibiotikas.

Kad ārējās auss otomikoze, auss un ārējais dzirdes kanāls tiek noņemti no ausu vasks, nojaukta āda, patoloģiskas sekrēcijas un sēnīšu micēlijs. Pēc tam to mazgā ar antimikotiskiem šķīdumiem un apstrādā ar pretsēnīšu ziedēm vai krēmiem (klotrimazolu, nistatīna ziedi, Candida, mikonazolu uc). Norādītās tabletes (flukonazols, ketokonazols, mikosistēma, amfotericīns B), ņemot vērā to lietošanas pieļaujamību noteikta vecuma bērniem.

Vidusauss iekaisuma ārstēšana

Akūtās vidusauss iekaisuma ārstēšana vairumā gadījumu tiek veikta mājās. Atkarībā no slimības formas un smaguma var piemērot:

  • pretdrudža;
  • pretsāpju līdzekļi;
  • antibiotikas;
  • vazokonstriktora pilieni;
  • antiseptiski līdzekļi;
  • antihistamīni;
  • fizioterapija (ultravioletais starojums, lāzerterapija, UHF deguna ejā un ārējais dzirdes kanāls);
  • ķirurģiska iejaukšanās.

Bērniem, kas vecāki par diviem gadiem, ja diagnoze prasa precizēšanu, iekaisums ir vienpusējs un simptomi nav ļoti izteikti, ieteicama taktika. Šāda terapija ir paretetola vai ibuprofēna bāzes antipirētisko līdzekļu lietošana ar paaugstinātu temperatūru. Pēc kāda laika tiek veikta atkārtota pārbaude, lai apstiprinātu diagnozi. Ja bērna stāvoklis novērošanas periodā (24 - 48 stundas) nepalielinās, ārsts paraksta antibiotikas.

Antibiotiku ārstēšana

Ja slimības cēlonis ir bakteriāla infekcija, tiek noteikta pretiekaisuma līdzekļu antibiotika. To lietošana injekcijām vai iekšķīgi (tabletes, sīrups, suspensija) ir nepieciešama no pirmās dienas, ja:

  • slimība tika diagnosticēta bērnam līdz vienam gadam;
  • diagnoze nav apšaubāma;
  • iekaisuma process ir lokalizēts abās ausīs;
  • novēroja smagus smagus simptomus.

Ar strutainu vidusauss iekaisumu, antibiotikas parasti tiek nozīmētas injekcijas veidā, jo ar šo ievadīšanas metodi to efektivitāte ir ievērojami palielinājusies.

Antibiotikas ārstēšanai vidusauss iekaisumu ar bērniem visbiežāk lieto narkotikas penicilīnu (amoxiclav, amoksicilīnu, ampisid, Augmentin, utt) un cefalosporīnu (ceftriaksonu cefuroksīma, cefotaksīma), makrolīdu (Azitroks, sumamed, Hemomitsin, azimed un citi). Galvenie kritēriji zāļu izvēlei ir tā spēja labi iekļūt vidusauss dobumā un relatīvā drošība bērniem.

Devas aprēķina tikai ārsts, pamatojoties uz bērna svaru. Terapeitiskais kurss ir vismaz 5-7 dienas, kas ļauj zāles uzkrāties pietiekamā daudzumā melnbaltā dobumā un novērst slimības hronisku veidošanos.

Video: Ārsts Komarovskis par vidusauss iekaisuma simptomiem un ārstēšanu

Vietējie aizsardzības līdzekļi pret strutojošu otītu

Vidusauss iekaisuma ārstēšanai, izmantojot ausu pilienus ar pretiekaisuma, antibakteriāliem un pretsāpju līdzekļiem un antiseptiskiem šķīdumiem.

Ārstējot no auss kanāla, ārsts vispirms uzmanīgi noņem strūklu un izskalo auss dobumu ar dezinfekcijas šķīdumiem (ūdeņraža peroksīdu, jodinolu, furatsilīnu) un pēc tam apglabā antibiotikas šķīdumu (dioksidīnu, sofradex, otofa).

No pretsāpju līdzekļiem un pretiekaisuma līdzekļiem var lietot ausu pilienus, otipax, otirelaks, otinum. Tie ir aprakti auss dobumā, vai arī tiek iemērkti ar kokvilnas vates mēteļiem un pēc tam ievietoti ausī. Drop uz auss kanālu bērnam, kas apglabāts pakļautā stāvoklī, ar galvu pagriežot uz sāniem, nedaudz pavelkot auss augšup un atpakaļ. Pēc tam bērnam 10 minūtes jāgulējas, nemainot ķermeņa stāvokli.

Daudzi pediatri, tostarp Ye.O. Komarovskis, īpaši uzsver vecāku uzmanību uz to, ka pirms ārsta veiktās auss dobuma pārbaudes un korpusa dobuma integritātes novērtēšana otīta ārstēšanai, ausu pilienus nevar lietot. Ja, nokļūstot uz cilindra, tās nokrīt vidusauss dobumā, ir iespējams, ka dzirdes nervs ir bojāts un ossicles ir bojātas, kā rezultātā rodas dzirdes zudums.

Vasokonstriktora deguna pilieni

Otīta gadījumā ir svarīgi nodrošināt bērnu ar brīvu deguna elpošanu. Lai to izdarītu, jums regulāri jātīra deguna deguna blakusdobumu no uzkrātajām gļotām, izmantojot kokvilnas flagellu, kas iegremdēta bērnu eļļā. Ja deguna dobumā ir žāvētas gļotas, tad katrā nāsī jāievieto 2-3 pilieni fizioloģiskā šķīduma vai speciāli preparāti (akvāriji, marimers, humer), un pēc tam 2-3 minūtes uzmanīgi noņemiet mīkstināto gļotu, izmantojot aspiratoru.

Ar vidusauss iekaisumu parādās asinsvadu konvekcijas pilienu (nazivīna, vibrocila, galazolīna, rinazolīna) ieplūde degunā, kas ne tikai uzlabo deguna elpošanu, bet arī nodrošina dzirdes caurules caurlaidību, samazinot gļotādas pietūkumu un normalizējot vidējās auss ventilāciju.

Ķirurģiska ārstēšana

Ķirurģiska iejaukšanās akūtai vidusauss iekaisumam ir reti nepieciešama. Tas sastāv no tembola membrānas (myringotomijas) griezuma, lai nodrošinātu izeju strūklai vai eksudātam, kas uzkrājas sprauslas dobumā uz ārpusi. Šīs procedūras indikācijas ir stipras sāpes. To veic anestēzijas laikā un ļauj nekavējoties mazināt bērna stāvokli. Bojātas korpusa dzīšana ilgst aptuveni 10 dienas. Šajā laikā ir nepieciešama rūpīga auss aprūpe.

Labirintīta ārstēšana

Iekšējās auss iekaisuma ārstēšana notiek slimnīcā, jo šī slimība ir saistīta ar diezgan nopietnu komplikāciju veidošanos smadzeņu asinsrites traucējumu, meningīta, sepses attīstības rezultātā.

Ārstēšanai tiek izmantoti antibiotikas, antiseptiski, pretiekaisuma un dehidratācijas līdzekļi, vitamīni, kā arī zāles, kas uzlabo asinsriti, normalizē vestibulāro aparātu un dzirdes funkcijas. Ja nepieciešams, izmantojiet ķirurģisku iejaukšanos, kuras mērķis ir likvidēt šķidrumu no iekšējās auss dobuma un novērst strutaino fokusu.

Komplikācijas

Aizkavētas vai nepareizas ārstēšanas gadījumā, kā arī ātras vidusauss iekaisuma gadījumā tas var kļūt par hronisku formu vai izraisīt šādu komplikāciju attīstību:

  • mastoidīts (laika kaula mastoida procesa iekaisums);
  • meningāla sindroms (smadzeņu uzlikšanas kairinājums);
  • dzirdes zudums;
  • sejas nerva parēze;
  • vestibulārā aparāta sakāvi.

Lielākā daļa komplikāciju riska ir bērni ar vājinātu imūnsistēmu.

Video: Kā izvairīties no vidusauss iekaisuma komplikācijām. Iesaka "Bērnu ārstu"

Profilakse

Bērnu vidusauss iekaisuma novēršana galvenokārt ir vērsta uz organisma aizsargspējas palielināšanu un gļotādu aizkavēšanos no deguna dobuma. Šajā sakarā ieteicams:

  • nodrošināt pēc iespējas ilgāku zīdīšanu;
  • veikt pasākumus ķermeņa sacietēšanai;
  • savlaicīgi un līdz galam izārstēt akūtas elpceļu infekcijas un deguna gļotādas iekaisuma slimības;
  • ar aukstumu zīdīšanas laikā vai pudelē, nelietojiet bērnu horizontāli;
  • regulāri noņemiet gļotas no deguna dobuma ar aukstu;
  • Valkājiet cepuri, kas sedz jūsu ausis aukstā un vējajā laikā.

Vecākiem ir jānodrošina, lai bērns pareizi pūš degunu, pārmaiņus katrs nāsis.