Galvenais
Scarlet drudzis

Norādījumi par deguna pilienu "fenilphrine" lietošanu bērniem un pieaugušajiem, analogiem

Vīrusi un mikrobi, kas nokrīt uz paranasālās deguna blakusdobumu un deguna membrānas, atbrīvo toksīnus, kas izraisa palielinātu gļotu veidošanos, epitēlija slāņa šūnu pietūkumu. Rinīta ārstēšanai, kas ir bakteriāla, vīrusu un alerģiska rakstura elpceļu slimībās, tiek izmantoti fenilfrīna deguna pilieni, kas nomāc iekaisumu, un sekrēcijas daudzums ievērojami samazinās, pietūkums iet. Zāles sašaurina paplašinātos kuģus uz īsu laiku.

"Fenilefrīna" sastāvs un forma

Deguna pilienu aktīvā viela ir alfa adrenomimetika, kas tiek radīta mākslīgi.

Viela, kurai ir vairāki nosaukumi, no kuriem viens ir fenilefrīns, ir bez smaržas, balts pulveris, bet ar dzeltenu nokrāsu. Pamatojoties uz to, viņi sagatavo:

Savienojums ātri izšķīst ūdenī un alkoholā. Viela ir sastopama zāļu sastāvā, kas novērš atšķirīga rakstura iekaisumu.

Farmakoloģiskā iedarbība

"Fenilefrīns" deguna pilienos ietekmē kapilāru un alveolu receptorus, kas atrodas gļotādā, stimulē to sienu un gludo muskuļu kontrakciju, sašaurina lūmenu, kas novērš plazmas iekļūšanu epitēlijā. Tā kā asins plūsma samazinās, tūska samazinās, personai kļūst vieglāk elpot caur degunu, sekrēcija pakāpeniski apstājas.

Farmakokinētika

Pēc minūtes pēc deguna pilienu ievadīšanas degunā kapilāri sāk sašaurināties. Efekts ilgst ne vairāk kā 4 stundas, un tad alveoli paplašinās.

Zāles viegli iedarbojas uz membrānas epitēliju, bet ilgstoši lietojot var sabojāt gļotādu, un iesnas deguns būs jāārstē ilgu laiku.

Pilieni novērš simptomus un tiek izrakstīti kopā ar pretmikrobu līdzekļiem, antiseptiskiem līdzekļiem un līdzekļiem, kas attīra deguna dobumu.

Kad tas tiek piemērots?

Elpošanas orgānu iekaisuma patoloģiju ārstēšanai, ko lieto alerģiska rinīta ārstēšanai, tiek parakstīti pilieni ar fenilefrīnu. Piemēro līdzekli pret aukstumu, kas pavada:

Norādiet zāles bakteriālām un vīrusu infekcijām, gripai. Noteiktas zāles pollinozei, kad kapilāri izplešas, deguna gļotāda uzbriest.

Lietošanas instrukcija

Aģentu ar vazokonstriktora efektu nevar izmantot, konsultējoties ar ārstu. Pirms procedūras deguna ejas iztīra ar ūdeni un sāli. Pieaugušā deva nedrīkst pārsniegt 4 pilienus, manipulācijas tiek veiktas četras reizes dienā. Terapijas kurss ilgst līdz 5 dienām.

Grūtniecības un zīdīšanas laikā

Sievietēm, kas pārvadā bērnu, kā arī zīdīšanas laikā nav aizliegts lietot "fenilfrīnu", bet uz vazokonstriktoru jālieto ļoti uzmanīgi un tikai atbilstoši ārsta norādījumiem. Rinīta vai antrīta ārstēšanā barojošās mātes un grūtnieces sniedz parasto devu pieaugušajiem, kurss nepārsniedz 3 dienas.

Bērniem

Infekcioza, alerģiska un vazomotoriskā rinīta gadījumā mazuļiem līdz 12 mēnešiem tiek dota 1 piliens fenilēfrīna nāsī. Manipulācijas tiek veiktas pēc 6 stundām. Bērniem līdz sešiem gadiem ir pietiekami divas reizes, no 4-6 pilieniem.

Lietošana gados vecākiem pacientiem

Ārstēšana par saaukstēšanos var būt piesardzīga gados vecākiem cilvēkiem, kuriem nav kontrindikāciju "fenilphrine".

Tomēr vienā nāsī nosūtītā līdzekļa daudzums nedrīkst pārsniegt 2 pilienus.

Vai pārdozēšana ir iespējama?

Alfa-adrenomimetikā balstītas zāles lietošana ir aizliegta ilgu laiku. Ķermenis pieradis pie aktīvās sastāvdaļas, un zāles vairs nepalīdz.

Lai gan, lietojot līdzekli, nav sistēmisku nepatīkamu parādību, pārdozēšana izraisa spiediena palielināšanos, smagu pārmērīgu iedarbību un gļotādas bojājumus.

Blakusparādības

Deguna pilieniem ir neliela ietekme uz membrānas epitēliju, reti rodas nepatīkamas blakusparādības. Dažreiz pēc procedūras:

  1. Noguršana degunā.
  2. Saspiežot seju.
  3. Galvas vērpšana.
  4. Pieaug spiediens.

Pilieni var izraisīt pulsa pieaugumu, dedzinošu sajūtu, bailes sajūtu. Tas parasti notiek, ja zāļu aktīvās sastāvdaļas nepanesība.

Kam nevajadzētu lietot fenilēfīnu?

Ja ir paaugstināta jutība pret šo savienojumu, ir aizliegts lietot deguna pilienus, pamatojoties uz alfa adrenomimetiku. Līdzeklis pret hipertensiju, diabētu, vairogdziedzera disfunkciju ir kontrindicēts. "Fenilefrīns" nav paredzēts sausam rinītam, sirds patoloģijām, asinsvadu aneirismam.

Īpaši norādījumi

Pirms lietojat deguna pilienus, jums ir nepieciešams noliekt galvu atpakaļ, pagrieziet zāles pudelīti un nogrieziet to nāsī. Spēja ar līdzekļiem, ko pacienti lieto individuāli, lai novērstu infekciju.

Ja tūska nav atrisināta 3 dienu laikā, ir jākonsultējas ar ārstu, jo tas var liecināt par strutainu sinusītu, adenoīdiem un alerģijām, kurām nepieciešama citu zāļu parakstīšana.

Pārdošanas noteikumi

Lai iegādātos “fenilphrine” pilienus aptiekā vai produktos, kas satur šo savienojumu, nav nepieciešams iesniegt recepti.

Zāļu uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi

Ja zāles atrodas sausā kabinetā, kur saules stariem nepietiek, un temperatūra nepārsniedz 30 ° C, produkts 3 gadus nemaz nezaudē savas īpašības. Zāles nedrīkst sasaldēt, uzglabāt ļoti mitrā telpā. Atverot iepakojumu, zāļu lietošanas laiks netiek samazināts.

Mijiedarbība ar citām aktīvajām vielām

Nelietojiet "fenilfrīnu" kombinācijā ar līdzekļiem asinsvadu sašaurināšanai neatkarīgi no tā, vai šīs zāles lieto tabletēs, kapsulās vai aerosolos. Nelietot zāles kopā ar monoamīnoksidāzes inhibitoriem.

Fonda aizstājēji

Fenilefrīns ir sastopams vairāk nekā 3 duci dažādu zāļu formu. Drops "Nazol Baby" pat izraksta bērnus, jo tie darbojas maigi, novērš tūsku, atjauno elpošanu.

Spray "Polydex" tiek izmantota, lai ārstētu:

Šīs zāles sastāvā papildus fenilefrīnam ir vairākas antibiotikas.

"Nazol Kids" samazina gļotādu pietūkumu, novērš stagnāciju, tiek noteikts pediatriem bērniem no 4 gadiem.

Vibrocil, Bebifrin, Adrianol pilieniem ir vazokonstriktīvs efekts.

Visefektīvākie deguna pilieni ar fenilēfrīnu un vielas īpašībām

Fenilefrīns - viela, kas ir daļa no daudzām zālēm, ieskaitot deguna pilienus. To lieto, lai mazinātu simptomus iekaisuma procesos deguna un deguna sastrēgumos. Fenilefrīns ir daļa no narkotikas kā vienīgā aktīvā sastāvdaļa un kombinācijā ar citām aktīvajām vielām.

Vispārīga informācija

Fenilefrīns ir viela, kas stimulē a1-adrenoreceptorus ar pretiekaisuma iedarbību, tas ir, tā ir iekļauta alfa-adrinomimetika un anti-sastrēguma grupā. Fenilefrīna preparāti ir iekļauti dažādās klīniskās un farmakoloģiskās grupās vietējai un sistēmiskai lietošanai otolaringoloģijā, oftalmoloģijā, proktoloģijā un citās medicīnas jomās.

Darbības mehānisms

Fenilefrīns tieši ietekmē alfa1-adrenerģiskos receptorus, neietekmējot beta receptorus. Šī darbība palielina spiedienu, ko izraisa arteriolu sašaurināšanās un vispārējais asinsvadu pretestības pieaugums.

Atbildot uz spiediena pieaugumu, attīstās reflekss bradikardija, tāpēc asinsrites kambara izvadīšana nemainās. Tas izraisa samazinātu asinsriti ādā, ekstremitātēs, vēdera orgānos un nierēs. Fenilefrīnam ir tonizējoša iedarbība uz kuģiem, kas baro plaušas.

Fenilefrīna farmakoloģiskā iedarbība

Fenilefrīns, ko lieto iepilināšanai acīs, ietekmē muskuļu varavīksnenes, kas veicina asinsvadu sašaurināšanos un šķidruma aizplūšanu. Pēc lietošanas skolēns paplašinās, bet bez blakusparādībām acs ciliariskā muskuļa paralīzes veidā.

Lietojot degunu, fenilēfrīnam ir spēcīgs pretiekaisuma efekts. Ja kuģi tiek sašaurināti, ir vērojams limfas šķidruma un asinsrites aizplūšana, hiperēmija un deguna gļotādas pietūkums. Deguna preparāti ar šo vielu samazina spiedienu vidusauss un paranasālās sinusa, kas novērš iekaisuma un komplikāciju attīstību.

Iekšķīgi lietojot zāles ar fenilphrīnu, mazina saaukstēšanās simptomus, novēršot tūsku un apsārtumu, vazokonstrikciju un eksudatīvo deguna sekrēciju mazināšanos.

Jūs varat izcelt galvenās vielas darbības:

  1. Asinsvadu sašaurināšanās.
  2. Uzlabo koronāro asinsriti.
  3. Veicina skolēnu paplašināšanos.
  4. Palielina maksts nervu tonusu.
  5. Stiprina un palielina vietējo anestēzijas līdzekļu iedarbību.

Iekšējās lietošanas gadījumā iedarbība sākas pēc 20-50 minūtēm, bet tā kā fenilphrine ir vāji uzsūcas, to biežāk lieto vietējai lietošanai vai injekcijai.

Ļoti ātrs, bet īstermiņa efekts izpaužas, ievadot intravenozi - ne vairāk kā pusstundu un intramuskulāri ne vairāk kā 2 stundas. Vietējas lietošanas gadījumā fenilefrīns ļoti ātri uzsūcas audos, un pēc 5-15 minūtēm novērota elpošanas normalizācija un deguna sekrēciju izvadīšana.

Veidlapas un norādes

Ir dažādas zāļu izdalīšanas formas ar fenilefrīnu - deguna un acu pilieni, šķīdums injekcijām. Šī viela ir arī daļa no zāļu kombinācijas, kas ražotas pilienu, aerosolu, ziedu, tablešu, kapsulu un šķīstošā pulvera veidā.

Fenilefrīns tiek plaši izmantots oftalmoloģijā, otolaringoloģijā, proktoloģijā, uroloģijā un citās jomās, kur nepieciešams izraisīt vazokonstrikciju, tūskas izņemšanu un alerģisku izpausmju atvieglošanu.

  1. Deguna sastrēgumi ar ARVI un citām slimībām.
  2. Akūta hipotensija.
  3. Asinsvadu mazspēja.
  4. Iridociklīts.
  5. Glaukocikliska krīze.
  6. Acu apvalka kairinājums.
  7. Priapisms
  8. Attīrīšanas noņemšana ar hemoroīdiem.
  9. Pirmsoperācijas sagatavošana ķirurģiskai un lāzera acu operācijai.

Tas ir svarīgi! Recepšu zāles ar fenilefrīnu ir iespējamas tikai pēc ārsta receptes, ņemot vērā kontrindikācijas un iespējamās sekas. Noteikti ievērojiet norādījumus uz narkotikām, pretējā gadījumā var rasties vietējās un vispārējās negatīvās reakcijas, jo pat ar vietējo lietošanu viela uzsūcas asinīs un ietekmē visu ķermeni.

Deguna lietošana

Fenilefrīna galvenais mērķis - simptomu novēršana augšējo elpceļu slimībās. Preparātiem ar šo vielu ir izteikta terapeitiska iedarbība dažādu izcelsmes iekaisumu gadījumā: katarāli, vīrusi un baktērijas, jo, neskatoties uz slimības raksturu, ir vērojama mazu asinsvadu paplašināšanās, kas izraisa hiperēmiju un pietūkumu.

Tas ir saistīts ne tikai ar svešķermeņu ietekmi uz deguna dobuma gļotādu, bet arī par kaitīgu toksīnu izdalīšanos, kā rezultātā palielinās eksudatīvā sekrēcija no deguna.

Fenilefrīnam ir vaskokonstriktors un tonizējošs efekts uz asinsvadiem, kas palīdz apturēt asins plazmas iekļūšanu epitēlija audos un mazināt gļotādas deguna ejā, tāpēc fenilfrīns ir nepieciešams elpceļu slimību ārstēšanai.

Indikācijas deguna lietošanai:

  1. Akūts rinīts.
  2. Vasomotorais rinīts.
  3. Hronisks sinusīts paasinājuma periodā.
  4. Akūts sinusīts.

Fenilefrīns tiek lietots, ja attīstās alerģisks sinusīts. Alerģiska reakcija izraisa kapilāru paplašināšanos un strauju histamīna veidošanos, kas izraisa apgrūtinātu elpošanu gļotu uzkrāšanās un spēcīga iekaisuma procesa dēļ ar pietūkumu un hiperēmiju.

Ilgstoša iekaisuma procesa gaita izraisa faktu, ka palielinās bakteriālās mikrofloras piesaistes risks un alerģiskā sinusīta vai vidusauss iekaisums. Tāpēc ir nepieciešams cīnīties ar alerģijām ne tikai antihistamīniem, bet arī pilienam ar vazokonstriktoru.

Ir ļoti svarīgi ņemt vērā lietošanas kontrindikācijas, lai nerastos nevēlamas reakcijas, piemēram:

  1. Paaugstināta jutība.
  2. Smaga hipertensija.
  3. Angiospazmas vēsturē.
  4. Tromboze.
  5. Vadīšanas traucējumi.
  6. CHD ir smagā formā.
  7. Atherosclerosis.
  8. Diabēts.
  9. Tirotoksikoze.
  10. Ventrikulārā tahikardija, stenokardija, bradikardija.
  11. Dekompensēta sirds mazspēja.

Grūtniecības un zīdīšanas laikā zāles ar fenilēfīnu tiek parakstītas tikai tad, ja tās ir norādītas, ja ieguvums sievietei ievērojami pārsniedz potenciālo risku auglim un jaundzimušajam.

ENT ārsts atzīmē: „Pilieni ar fenilefrīnu jālieto stingri saskaņā ar instrukcijām, pretējā gadījumā gļotāda izžūst un komplikācija attīstīs, piemēram, atrofisku rinītu, kas ir diezgan grūti ārstējams.”

Kā lietot bērniem?

Zāles, kas satur fenilefrīnu, bērniem tiek nozīmētas lokālai lietošanai kā vazokonstriktors. Šādu zāļu iedarbība ilgst apmēram 3-4 stundas, un šajā laikā bērns sāk justies daudz labāk.

Šādus pilienus nosaka pediatrs vai otolaringologs. Pašnoteikšana ir nepieņemama, jo bērna deguna gļotāda ir ļoti maiga, un pārmērīga deva vai terapijas ilgums var izraisīt blakusparādības.

Nazola bērns

Nasol Baby ir šķīdums, kurā 100 ml satur 0,125 g fenilefrīna. Tie ir pilieni ar vazokonstriktīvo efektu, ko var izmantot, lai ārstētu bērnus līdz 1 gada vecumam.

Lietošanas indikācijas:

  1. Jebkura veida rinīts.
  2. Akūts sinusīts.
  3. Sinusīts, frontālās sinusīts.
  4. Alerģiska deguna sastrēgumi.
  5. Siena drudzis.

Narkotikai ir vairākas kontrindikācijas, kas jāapsver:

  1. Sirds un asinsvadu sistēmas pārkāpumi.
  2. Tendence palielināt spiedienu.
  3. Asinsvadu krampji.
  4. Hipertensīvā krīze.
  5. Diabēts.
  6. Tirotoksikoze.
  7. Individuāla paaugstināta jutība.

Nasol Baby lieto ļoti uzmanīgi, īpaši jaundzimušo periodā. Starplaiks starp iepildīšanu nedrīkst pārsniegt 6 stundas, jo bērnībā palielinās fenilefrīna absorbcija un var rasties nevēlamas reakcijas. Pēc gada šo plaisu var samazināt līdz 4 stundām.

  1. Galvassāpes un reibonis.
  2. Miega traucējumi
  3. Krūšu trīce.
  4. Aritmija, sirdsklauves.
  5. Palielināts spiediens.
  6. Hiperhidroze.
  7. Ādas balināšana.
  8. Nieze, dedzināšana, sāpīgums.
  1. Pirmajā dzīves gadā - 1 piliens.
  2. No 1 līdz 6 - 1-2 pilieni.
  3. Pēc 6 gadiem - 3-4 pilieni.

Ārstēšanas ilgums nepārsniedz 3 dienas, bet, ja nepieciešams, ārsts var pagarināt terapijas kursu līdz 5-7 dienām. Ilgāka pilienu lietošana var izraisīt gļotādas izžūšanu un bērna hiper-arousāciju.

Nazol Kids

Nasol Kids pilieni un aerosoli tiek izmantoti rinīta ārstēšanai bērniem no 4 gadu vecuma, jo zāļu koncentrācija ir lielāka par 0,25 g uz 100 ml. Tāpat kā Nazol Baby, šie pilieni tiek izmantoti, lai mazinātu deguna sastrēgumus dažādos veidos.

Lietošanas indikācijas:

  1. Aukstuma un gripas izraisītu akūtu rinītu ārstēšana.
  2. Akūts sinusīts, sinusīts un frontālās sinusīts.
  3. Alerģiskais rinīts.

Zāles var nozīmēt lietošanai pirms diagnostikas un ķirurģiskas iejaukšanās nasopharynx.

  1. Bērni līdz 4 gadu vecumam.
  2. Tirotoksikoze.
  3. Diabēts.
  4. Nieru mazspēja.
  5. Aizkuņģa dziedzera iekaisums.
  6. Hepatīts.
  7. Paaugstināta jutība.
  8. Sirds un asinsvadu sistēmas pārkāpumi.

Lai izvairītos no blakusparādībām, jums ir skaidri jāievēro deva. Viena aerosola deva = 1 piliens vai viena injekcija. Ja zāles tiek izmantotas kā aerosols, ir nepieciešams ievietot aplikatora galu pārmaiņus katrā deguna ejā un viegli piespiediet pudeles sienas.

  1. No 4 līdz 6 gadiem - 1-2 devas ik pēc 6 stundām.
  2. No 6 līdz 12 gadiem - 2-3 devas ik pēc 4-6 stundām.

Ārstēšanas ilgums ir ne vairāk kā 3 dienas pēc kārtas, bet smagas sastrēgumu gadījumā ārsts var pagarināt terapiju līdz 10 dienām. Parasti zāles ir labi panesamas, bet dažreiz var rasties negatīvas reakcijas:

  1. Vietējais kairinājums, nieze un dedzināšana.
  2. Hiperhidroze.
  3. Reibonis.
  4. Sirds sirdsklauves.
  5. Ādas paliktnis.
  6. Trauksme
  7. Miega traucējumi
  8. Alerģiskas reakcijas.

Nazol Kids nevar lietot vienlaikus ar citām vazokonstriktoru zālēm, citādi palielināsies uzbudināmība, nervozitāte un trauksme.

Adrianol

Adrianol OPnevm_1190 - vazokonstriktoru pilieni, kas papildus fenilefrīnam ietver tramazolīnu, kas ir arī vazokonstriktora viela. Šo komponentu kopējais efekts izraisa ātrāku un kvalitatīvāku rinīta simptomu novēršanu.

  1. Akūts un hronisks rinīts.
  2. Akūts un hronisks sinusīts.
  3. ENT slimību diagnostika un ķirurģija.

Zāles satur daudz kontrindikāciju:

  1. Tirotoksikoze.
  2. Pheochromocytoma.
  3. Glaukoma.
  4. Nieru darbības traucējumi.
  5. Arteriālā hipertensija.
  6. Išēmiska sirds slimība.
  7. Atrofisks rinīts.
  8. Atherosclerosis.

Adrianol mazuļu pilienus var lietot, lai ārstētu bērnus pirmajā dzīves gadā, lai gan instrukcijās norādīts vecuma ierobežojums no 1 gada.

  1. Līdz 12 mēnešiem - 1 piliens 3 reizes dienā.
  2. No gada līdz 5 - 1-2 pilieni 3-4 reizes dienā.
  3. No 5 gadiem - 2-3 pilieni 3-4 reizes dienā.

Noteikti ņemiet vērā, ka atšķirība starp ievadīšanu nedrīkst būt mazāka par 6 stundām, pretējā gadījumā pastāv nevēlamu blakusparādību risks.

  1. Reibonis.
  2. Galvassāpes.
  3. Slikta dūša
  4. Tahikardija.
  5. Hipertensija.
  6. Alerģija.

Zāles var izraisīt vietējas blakusparādības: niezi, degšanu, sāpes un sausumu deguna gļotādā; palielināt deguna izdalīšanos, gļotādas pietūkumu. Ilgstošas ​​lietošanas laikā bieži rodas patoloģisks deguna sastrēgums vai atrofisks rinīts.

Vibrocils

Vibrocil OPnevm_1225 kombinēti pilieni, kas ietver fenilefrīnu un dimetindēnu maleatu. Kompozīcijā ietilpst arī lavandas ēteriskā eļļa, kas pozitīvi ietekmē iekaisušās gļotādas stāvokli. Tā kā dimethindenam ir izteikts antihistamīna efekts, visbiežāk lietotā Vibrocil lietošanas indikācija ir alerģisks rinīts bērnam.

Citas lietošanas indikācijas:

  1. Akūta rinīta un sinusīta forma.
  2. Hroniska rinīta un sinusīta paasinājumi.
  3. Vasomotorais rinīts.
  4. Tūskas noņemšana pirms un pēc operācijām.
  5. Akūta vidusauss iekaisums (kā palīglīdzeklis).

Jāievēro piesardzība, ja bērnam ir sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi, vairogdziedzera darbības traucējumi, bieža reibonis un miega traucējumi. Vibrocil nav parakstīts atrofiskām pārmaiņām deguna gļotādā un paaugstināta jutība pret kādu no zāļu sastāvdaļām.

  1. Pirmais dzīves gads - 1 piliens.
  2. No 2 gadiem līdz 6 gadiem - 1-2 pilieni.
  3. No 6 gadu vecuma - 3-4 pilieni.

Vibrocil lieto pēc deguna eju tīrīšanas ar sāls šķīdumiem 3-4 reizes dienā. Zāles parasti bērniem ir ļoti labi panesamas un reti izraisa negatīvas reakcijas, bet pastāv risks, ka gļotādas degšana, nieze vai sausums palielinās. Bet pat ar šādu reakciju attīstību parasti ir vāja izteiksme.

Polydex

Polydex - kombinēts aerosols, kas sastāv no divām antibiotikām - neomicīna un polimiksīna B - deksametazona un fenilefrīna. Šo vielu kombinācija ātri nomāc baktēriju mikrofloru, mazina iekaisumu un atvieglo bērna elpošanu.

Lietošanas indikācijas:

  1. Rinīts akūtas un hroniskas formas, ko izraisa baktēriju infekcijas.
  2. Purulents sinusīts, sinusīts un frontālās sinusīts.
  3. Hroniska adenoidīts.
  4. Profilakse un terapija pēc deguna operācijas.

Akūta sinusīta simptomi

Zāles var lietot, lai ārstētu bērnus no 2,5 gadu vecuma, ar nosacījumu, ka šādas zāles nav kontrindicētas:

  1. Slēgta leņķa glaukoma.
  2. Albuminūrija.
  3. MAO inhibitoru uzņemšana.
  4. Paaugstināta jutība.

Īpaša piesardzība jāievēro, ja bērnam ir paaugstināta vairogdziedzera funkcija, stenokardija, koronāro artēriju slimība vai augsts asinsspiediens. Polydex nav ieteicams lietot, ja rinītu izraisa vīrusi vai sēnītes, jo tas ir bezjēdzīgi pret šiem mikroorganismiem.

  1. Alerģiskas reakcijas.
  2. Palielināts sausums.
  3. Ādas paliktnis.
  4. Palielināts spiediens.
  5. Tahikardija.
  6. Miega traucējumi

Zāles lieto no 3 līdz 5 reizes dienā 1 injekcijai katrā deguna ejā 5-10 dienas. Lai aerosols strādātu labāk, ir nepieciešams dzēst bērna degunu no gļotu recekļiem ar jebkuru vecumam piemērotu izotonisku šķīdumu.

Frinosol

Spray Phrynozol satur divas sastāvdaļas - fenilefrīnu un cetirizīnu, tāpēc to bieži lieto alerģiskam rinītam vai rinītam, kam pievienots spēcīgs iekaisuma process.

Lietošanas indikācijas:

  1. Akūts rinīts.
  2. Vasomotorais rinīts.
  3. Hroniska un akūta kursa sinusīts.
  4. Alerģiskais rinīts.
  5. Akūta vidusauss iekaisums.
  6. Sagatavošanās operācijai un tūskas likvidēšana pēc iejaukšanās.
  1. Izteikta asinsvadu un sirds patoloģija.
  2. Tirotoksikoze.
  3. Diabēts.
  4. Palielināts spiediens.

Tas ir svarīgi! Īpaša piesardzība jāievēro pacientiem ar epilepsiju, hronisku nieru mazspēju, bezmiegu, reiboni un diabētu. Anotācijā teikts, ka tas ir kontrindicēts pacientiem, kas jaunāki par 18 gadiem, bet ārsti paredz īslaicīgu ārstēšanu nelielās devās.

Narkotika ir ļoti labi panesama, tāpēc blakusparādības diez vai attīstās. Nepareizas vai ilgstošas ​​lietošanas gadījumā ir iespējamas šādas reakcijas:

  1. Alerģiskas reakcijas, anafilaktiskais šoks.
  2. Pārmērīga stimulācija, agresivitāte, halucinācijas, miega traucējumi.
  3. Krampji, reibonis.
  4. Tahikardija.
  5. Astēnija, neiecietība.
  6. Vaskulīts, artralģija.
  7. Disūrija.
  8. Nātreni, palielinātu sausumu, gļotādu kairinājumu.

Bērnībā frinosols var tikt lietots tikai īsā laikā - ne vairāk kā 5-7 dienas, viena deva katrā deguna ejā. Ja ir diskomforta sajūta, vājums vai citas sistēmiskas reakcijas, tad zāles nekavējoties jāatceļ un jākonsultējas ar ārstu.

Fenilefrīns ir efektīva viela, kas ātri un efektīvi novērš augšējo elpceļu saaukstēšanās un infekcijas slimību nepatīkamos simptomus. Tā ir daļa no dažādiem deguna preparātiem ar vaskokonstriktoru, antialerģiskām un antibakteriālām sekām. Pareiza fenilefrīna lietošana nav kaitīga veselībai, tāpēc zāles ar šo vielu jālieto stingri saskaņā ar instrukcijām.

Indikācijas lietošanai deguna pilienos ar fenilefrīnu

Kas ir fenilefrīns

Fenilefrīns ir mākslīgi sintezēta organiskas izcelsmes viela. Tās citi nosaukumi ir plaši pazīstami: Neofrin, Adrianol, Vizadron, Idrianol, Mezaton. Tas attiecas uz alfa-adrenomimetiskiem savienojumiem, kas iedarbojas uz parasimpatiskās nervu sistēmas alfa receptoriem, bet beta receptoriem tas nav jutīgi.

Farmaceitiskā rūpniecība Phenylephrine vai Mezaton ir sausā pulvera veidā, kam ir kristāliska struktūra. Viņš vai tīra balta vai nedaudz dzeltenīga nokrāsa, smarža nav. Fenilefrīna pulveris ir ļoti labi šķīst destilētajā ūdenī vai alkoholu un spirtu saturošos šķīdumos. Tāpēc to plaši izmanto gan tīrā veidā, gan šķidru, cietu vai pulverveida zāļu formu pagatavošanai.

Tātad, ārstējot dažādas slimības, tiek aktīvi izmantoti deguna vai acu pilieni, kas satur fenilefrīnu, kā arī šķīdumi intramuskulārām un intravenozām injekcijām. Ir taisnās zarnas svecītes, ziedes rektālai un ārējai lietošanai, suspensijas, kapsulas, tabletes iekšķīgai lietošanai un šķīdumu sagatavošanai, kas satur fenilefrīnu.

Tiesiskās aizsardzības līdzekļa piemērošana

Ietekmējot alfa adrenoreceptorus, instruments izraisa kapilāru un mazo arteriolu sašaurināšanos, kas izraisa nelielu, bet diezgan ilgu asinsspiediena pieaugumu. Ja to lieto kā pilienu acī, tad pēc tās darbības skolēns paplašinās, nesabojājot izmitināšanas vietu, konjunktīvas kuģi sašaurinās un intraokulārā šķidruma aizplūšana paātrinās. Šī Mezaton īpašība tiek plaši izmantota oftalmoloģijā, īpaši glaukomas ārstēšanai.

Ja šķīdums tiek lietots injekcijām, tam ir terapeitiska iedarbība hipotensijā, sabrukuma stāvoklī (ģībonis). Mezaton šķidrā forma tiek izmantota anestezioloģijā kā adrenalīna analogs, gatavojoties ķirurģiskām procedūrām un to laikā. Fenilefrīnu, kas ir daļa no taisnās zarnas līdzekļiem, plaši nosaka taisnās zarnas patoloģijai (hemoroīdi, fistulas, lūzumi).

Kā viens no vairākiem aktīvajiem komponentiem Mezaton ir sastopams vairāku kombinētu līdzekļu sastāvā. Tie ir Antigrippin-Orvi-Neo, Ajikold, Antiflu, Aspirin-Complex, Koldakt-Bronkho, Grippoflu un daudzas citas zāles, kas ir parastās vai putojošās tabletes, kapsulas, pulveri šķīduma pagatavošanai, deguna pilieni vai aerosoli, ārējie želejas vai ziedes. Visas šīs zāles tiek aktīvi izmantotas gan pieaugušo medicīnas praksē, gan bērnudārzos.

Kā fenilfrīns tiek lietots ENT praksē

Dažādās zāļu formās rīks tiek plaši izmantots daudzās medicīnas jomās, bet vissvarīgāk tas ir augšējo elpceļu slimība. Rinīts ar visaugstāko sastopamības biežumu, paranasālās sinusa iekaisums, faringīts, laringīts, tonsilīts, kā arī parainfluenza un gripu ar nenoteiktu vīrusu celmu - visas šīs patoloģijas ir indikācijas Mezaton ievadīšanai.

Tam ir izteikta terapeitiska iedarbība dažādu izcelsmes iekaisumu gadījumā. Iekaisīgas slimības patoģenēzes (klīniskā attēla izvēršana) vienmēr parādās nelielu kuģu paplašināšanās fenomens. Tas ir saistīts ar vīrusu, baktēriju, mikroskopisko sēnīšu, to izdalīto toksīnu, citu ārvalstu līdzekļu iedarbību uz deguna gļotādām, rīkles vai paranasālo sinusu. Rezultātā straujš epitēlija slāņa pieaugums sākas ar tilpumu, tā tūsku un paātrinātu noslēpuma veidošanos.

Fenilefrīns, kas iedarbojas uz kapilāru alfa adrenoreceptoriem, izraisa to sašaurināšanos, sabiezēt asinsvadu sienas un palielina to tonusu. Asins plazma pārstāj iekļūt epitēlijā, kas izraisa tūskas samazināšanos un elpošanas atjaunošanos caur degunu, līdz samazinās satura veidošanās deguna ejā. Tāpēc preparāti, kas satur Mezaton galveno aktīvo sastāvdaļu, tiek izmantoti ne tikai infekciju iekaisumu ārstēšanai, bet arī alerģiskiem, kā arī vazomotorā rinīta (vai neirogēnas) ārstēšanā.

Fenilēfīna infekcijas infekciju ārstēšana

Rinīts, ko izraisa vīrusu un baktēriju mikrofloras iekļūšana deguna gļotādā, ir visizplatītākā augšējo elpceļu slimība. Viņa attieksmei, neskatoties uz slimības šķietamību un banalitāti, vajadzētu būt visaptverošai un labi organizētai. Tas nozīmē, ka pirms aukstuma beigām jūs nevarat lietot pirmos acu pilienus aptiekā, kas nokļūst degunā vai aerosolā. Nepareiza medikamenta lietošana var aizkavēt atveseļošanos ilgu laiku, un paredzamā ieguvuma vietā tā var kaitēt gļotādai vai kļūt par netiešu iemeslu bīstamām komplikācijām.

Fenilefrīns, kā viens no visa vazokonstriktoru narkotiku grupas pārstāvjiem, tiek lietots rinīta ārstēšanā kopā ar citiem līdzekļiem, kuriem ir antimikrobiāls, dezinficējošs efekts vai tīra strutainu slāņu gļotāda. Turklāt ir nepieciešams noteikt Mezaton kombinācijā ar šīm zālēm, jo ​​tikai to apvienotā darbība ir pēc iespējas efektīvāka un veicina gļotādas epitēlija slāņa ātru atjaunošanos.

Fenilefrīnu saturošiem deguna pilieniem ir vazokonstriktora efekts apmēram 4 stundas, sākot ar dažām minūtēm pēc saskares ar gļotādu. Tāpēc tās ir klasificētas kā “īsas” zāles un ir apstiprinātas lietošanai agrā bērnībā un grūtniecēm. Deguna bērnu deguna pilieni tiek lietoti pat zīdaiņiem, un Nasol Kids - bērniem no 5-6 gadiem. Šiem fondiem ir mīkstāka un maigāka ietekme uz gļotādas epitēliju nekā citu grupu vasokonstriktori.

Galvenais ārstēšanas nosacījums ir stingra devu ievērošana un terapijas kursa ilgums. To pārkāpuma gadījumā var rasties plaša un dziļa gļotādas iznīcināšana, kas palēnina tās atjaunošanos, kas novedīs pie saaukstēšanās medicīniskas formas veidošanās, kam būs nepieciešama nopietna un ilgstoša ārstēšana. Maksimālais dienu skaits, lai lietotu deguna pilienus ar Mezaton, ir 3, retos gadījumos ENT ārsts var pagarināt kursu līdz 5 dienām.

Ja rīks ir veidots aerosola veidā, tad 2 injekcijas tiek veiktas katrā nāsī 4-5 stundu laikā, bet ne biežāk. Ja tiek ārstēts zīdaiņa infekciozais rinīts, tad 5 līdz 6 stundu laikā katrā nāsī tiek izmantots ne vairāk kā 1 piliens līdzekļa (Nazol Baby). Pirms līdzekļu iepildīšanas ir nepieciešams notīrīt deguna ejas no satura.

Izteiktā terapeitiskā iedarbība Fenilefrīns rada un, ja to izmanto infekciozas izcelsmes sinusīta ārstēšanai. Paranasālās sinusa gļotādas un ekskrēcijas kanālu tūska izraisa ne tikai to tilpuma samazināšanos un mucopurulenta satura veidošanos, bet arī drenāžas kanālu aizsprostošanos.

Tā rezultātā, paranasālās dobumi ir pilnīgi piepildīti ar šķidruma sekrēciju, kas no deguna nevar izkļūt no deguna blakusdobuma, ir spēcīgs sāpju sindroms un ķermeņa intoksikācija.

Deguna pilieni vai aerosoli ar fenilefrīnu jālieto kombinācijā ar citām zālēm. Mezaton, kas noved pie gļotādas kapilāru sašaurināšanās, atjauno ekskrēcijas cauruļvadu caurlaidību un palīdz attīrīt un pastāvīgi iztukšot paranasālo deguna blakusdobumu. Pacientiem stāvoklis nekavējoties uzlabojas: samazinās sāpju intensitāte, pazūd spiediena sajūta, pazūd intoksikācijas simptomi, atjaunojas smaržas sajūta un elpošana caur degunu.

Nasol Kids deguna pilieni var tikt nozīmēti sinusa ārstēšanai bērniem vecumā no 5 līdz 6 gadiem. Devas un ārstēšanas kursa ilgumu nosaka tikai ārstējošais ārsts. Jāatceras, ka bieža un nekontrolēta zāļu lietošana ar fenilefrīnu var izraisīt pastāvīgu vazokonstriktora efektu un kaitējumu gļotādai ne tikai deguna dobumā, bet arī papildu sinusos.

Kombinēto līdzekli Adrianol, kas satur Mezaton, arī paredz sinusīta ārstēšanai pediatrijas praksē. Atkarībā no vecuma deguna pilieni tiek lietoti vienu vai divas katrā nāsī pēc 4-5 stundām, kurss ir 3-5 dienas. Bērniem, kas vecāki par 12 gadiem, zāles, ko lieto ar fenilefrīnu, ir paredzētas visu paranasālo deguna infekciju infekcijas ārstēšanai.

Fenilefrīna ārstēšana alerģiskiem iekaisumiem

Aizvien biežāk katru gadu tiek diagnosticēta iesnas un alerģiska rakstura sinusīts. Atkarībā no tā, kurš antigēns (alergēns) ir ķermeņa paaugstināta jutība (sensibilizācija), pastāv alerģiska reakcija, kas notiek sezonāli, pastāvīgi vai dažkārt. Visbiežāk reģistrētās pollinozes, vai reakcija uz ziedošiem augiem, un noturīgs alerģisks rinīts, kas apgrūtina pacientus visu gadu.

Alerģiskas izcelsmes iekaisums, kā arī infekciozs, rodas ar paplašinātiem kapilāriem un deguna gļotādas vai paranasālo deguna blakusdobumu tūsku. Lielā mērā veidojas arī epitēlija šūnu, kam ir sero-gļotādas, noslēpums, atšķirībā no strutainas ar baktēriju iekaisumu. Tādēļ alerģiskā rinīta vai sinusīta ārstēšanai ir nepieciešami vazokonstriktori.

Zāļu izvēli veic tikai speciālists, kurš bieži apstājas ar fenilphrīnu saturošām zālēm, kas ir visbiežāk un rūpīgi iedarbojas uz epitēliju. Deguna pilieni vai aerosoli tiek noteikti tikai individuāli, jo organisma sensibilizācija ir specifiska katram pacientam, un patoloģiskais process var notikt dažādās smaguma pakāpēs.

1-2 pilieni vai 1 injekcija degunā, kas ir efektīva pollinozei, būs nepietiekama vai, gluži pretēji, nevajadzīga epizodisku vai pastāvīgu alerģisku rinītu ārstēšanā.

Turklāt vazokonstriktoru līdzekļi nav vienīgie - tie ir daļa no visaptverošas ārstēšanas kopā ar antihistamīniem, hormonālām un citām zālēm. Tāpēc ārstnieciskās shēmas izstrādes ārstam jāņem vērā dažādu grupu zāļu mijiedarbība un katra pacienta organisma īpašības.

Kontrindikācijas un blakusparādības, lietojot fenilefrīnu

Līdzekļus ar Mezaton nevar izmantot, ja ir zināms par paaugstinātu jutību pret aktīvo komponentu. Turklāt tie ir kontrindicēti asinsvadu un sirds slimībām (hipertensija, koronāro sklerozi, koronāro artēriju slimību), feohromocitomu, cukura diabētu, dažiem vairogdziedzera darbības traucējumiem.

Narkotiku blakusparādības ir saistītas ar to sistēmisko vazokonstriktora efektu un var izpausties kā aritmija, paaugstināts asins vai acu spiediens. No gļotādu var ierakstīt dedzinošu vai dzeloņainu.

Fenilefrīns ir efektīvs un spēcīgs vazokonstriktors, lai gan tam ir maiga ietekme uz epitēliju. Viņa iecelšanā jāņem vērā visas norādes un ierobežojumi.

Vielas Phenylephrine apraksts deguna iekaisuma slimību ārstēšanā

Fenilefrīns būtībā ir adrenerģisks imitējošs līdzeklis - tas ir vazokonstriktors un ir plaši izplatīts ENT praksē un citās medicīnas jomās.

Lietošanas indikācijas

Galvenās norādes par zāļu lietošanu ir:

  • nepieciešamība samazināt deguna gļotādas pietūkumu elpceļu slimībās un alerģiskajās reakcijās;
  • konjunktīvas pietūkuma samazināšana;
  • parenterāli, ja ir nepieciešams paaugstināt asinsspiedienu, ja hipotensija ir saistīta ar asinsvadu tonusu traucējumiem;
  • toksisks šoks;
  • traumatisks šoks;
  • vietējā anestēzijā.

Kopumā populārākais un biežākais fenilphrine lietojums ir augšējo elpceļu slimību risināšana. Turklāt akūtas elpceļu vīrusu infekcijas, sinusīts, sinusīts un citas augšējo elpceļu slimības nav pilnīgs to slimību saraksts, kurās to veiksmīgi lieto.

To var lietot arī pollinozes gadījumā - alerģiska reakcija pret pavasara ziedēšanu, kad rodas deguna gļotādas pietūkums un acis ūdenī.

Atsauksmes par zāļu efektivitāti var atrast lapas beigās.

Lietošanas metode

Parenterāls (injekcijas veidā) Fenilefrīnu lieto akūtu hipotensiju, traumatisku vai toksisku šoku, kā arī asinsvadu nepietiekamības vai lokālās anestēzijas gadījumā kā vazokonstriktors - viela, kas sašaurina asinsvadus un samazina asinsriti tajās.

ENT praksē zāles lieto deguna pilienu vai aerosola veidā, lai atvieglotu deguna elpošanu saaukstēšanās un gripas gadījumā, kā arī alerģiskas reakcijas, kas izraisa deguna gļotādas pietūkumu.

Oftalmoloģijas jomā zāles tiek izmantotas kā acu pilieni skolēna paplašināšanai diagnostisko procedūru laikā, kā arī pirmsoperācijas sagatavošanai un "sarkano acu sindroma" ārstēšanai. Tas samazina acs sastrēgumus.

Atbrīvošanas forma, sastāvs

Narkotika tieši satur fenilēfīnu. To ražo deguna pilienu veidā (1 ml zāļu satur 1,25 g vielas), acu pilieni (sastāvs ir līdzīgs, ir arī pilieni ar 100 g saturu), kā arī šķīdums intramuskulārām un intravenozām injekcijām (1 ml preparāta 10 g preparāta). aktīvā viela).

Mijiedarbība ar citām zālēm

Fenilefrīna lietošana vispārējās anestēzijas laikā, ko izraisa halotāns vai ciklopropāns, var rasties kambara fibrilācija.

Fenilefrīna un MAO inhibitoru vienlaicīga lietošana pastiprina zāļu iedarbību, tas ir, pastiprinot abu zāļu iedarbību. Tas attiecas arī uz lokālu lietošanu.

Lielākā daļa zināmo diurētisko līdzekļu (citiem vārdiem sakot, diurētiskie līdzekļi) samazina fenilēfrīna un Guanetidīna zāļu iedarbību.

Dažas zāles pastiprina fenilefrīna iedarbību, ņemot vērā augsto asinsspiedienu. Tie ietver:

  • Oksitocīns;
  • Ergot alkaloīdi;
  • Prokarbazīns;
  • Furazolidons;
  • Tricikliskie antidepresanti.

Beta blokatori, lietojot zāles, būtiski ietekmē elektrokardiostimulatoru, samazinot to. Varbūt hipertensijas attīstība - spiediena pieaugums.

Blakusparādības

No asinsrites sistēmas daļas pazīstamākās ir šādas parādības:

  • sirds sāpes;
  • spiediena pieaugums vai samazinājums;
  • reflekss bradikardija;
  • aritmija;
  • tahikardija;
  • plaušu embolija.

Pastāv arī miokarda infarkta gadījumi gados vecākiem pacientiem ar sirds un asinsvadu sistēmas traucējumiem.

No nervu sistēmas:

  • uztraukums, nemiers;
  • sāpes galvā;
  • reibonis;
  • miega traucējumi;
  • vājums;
  • parestēzijas;
  • trīce

Visbiežāk sastopamās blakusparādības izraisa sliktu dūšu, elpošanas nomākumu, acidozi, svīšanu, ādas mīkstumu.

Lietojot acu pilienus, asarošanu, dedzināšanu acu zonā un diskomfortu var attīstīties.

Kontrindikācijas

Starp pastāvīgajām kontrindikācijām ir:

  • hipertensija;
  • nepanesība, paaugstināta jutība;
  • kardiomiopātija, kambara fibrilācija;
  • ateroskleroze;
  • sirds mazspēja;
  • feohromocitoma;
  • išēmiska sirds slimība;
  • smadzeņu artēriju bojājums.

Lai izmantotu acu pilienus, nedrīkst būt šādas slimības:

  • šaura leņķa glaukoma;
  • vecums apvienojumā ar sirds un asinsvadu funkciju traucējumiem;
  • papildu skolēna paplašināšanās ķirurģisko operāciju laikā;
  • aknu porfīrija;
  • hipertireoze;
  • artērijas aneurizma.

Jūs arī nevarat lietot šo narkotiku 12 gadu vecumā (salīdzinot ar 10%) un bērniem ar samazinātu ķermeņa masu.

Deguna pilienu uzņemšanai ir šādas kontrindikācijas:

  • stenokardija;
  • hipertensijas krīze;
  • cukura diabēts;
  • tirotoksikoze.

Smidzināšana papildus iepriekš minētajām slimībām ir aizliegta bērniem, kas jaunāki par 6 gadiem.

Grūtniecības laikā

Zāļu lietošana bērna nēsāšanas laikā ir ieteicama tikai tad, ja paredzētais ieguvums mātei atsver potenciālo risku bērnam.

Uzglabāšanas noteikumi

Zāļu derīguma termiņš ir 3 gadi, pēc tam tās lietošana ir aizliegta. Uzglabāšanas apstākļiem ir jāpieņem, ka produkts ir vēsā, sausā vietā, temperatūra nedrīkst pārsniegt 25 grādus.

Vidējās izmaksas Krievijā: fenilphrine cena ir atkarīga no pilsētas un ražotāja, vidējais ir aptuveni 260 rubļu.

Vidējās izmaksas Ukrainā: cena fenilphrine Ukrainā ir vidēji aptuveni 100 grivna.

Analogi

Galvenie zāļu analogi, kuriem ir līdzīga iedarbība, ir:

  • Vizovifrīns;
  • Irifrins;
  • Mezaton;
  • Nazol Baby;
  • Neosinefrīns;
  • Fenilefrīna hidrohlorīds.

Atsauksmes

Daži pārskati par narkotiku Phenylephrine savākti no interneta.

"Narkotika, neskatoties uz tās lēti, izraisa lielāku uzticību nekā pārējā - tā nekad neizdevās parastajā aukstumā, un akūtā sinusīta gadījumā kopā ar antibiotikām ļoti ātri palīdzēja tikt galā ar šo slimību."

“Es nevaru teikt, ka tas ir labākais zāles deguna sastrēgumu ārstēšanai - tas ilgst nedaudz mazāk laika, nekā lietojot citus deguna aerosolus, bet ievērojama priekšrocība ir atkarības trūkums. Ja citi aerosoli pēc derīguma termiņa beigām radīja vēl lielāku sastrēgumu, tad fenilēfīnam nebija šāda efekta, tāpēc iespaids ir diezgan pozitīvs. ”

„Smidzinātājs ir labs darbībā, bet izlaišanas forma nav ļoti ērta - tā vairs nav smidzinātājs, bet piliens. Tāpēc ielieciet četrus.

"Es neesmu apmierināts ar fenilēfīnu, bet tas ir saistīts ar blakusparādībām - parādījās tahikardija, un tās fonā parādījās aizdusa, es devos pie ārsta un viņš atcēla zāles, tāpēc ir grūti spriest par tās efektivitāti - es nevarētu to ārstēt. izmantot. "

"Es jau trīs gadus izmantoju fenilphrine, un mana iepazīšanās ar viņu sākās pēc grūtniecības. Hormonālais fons daudz mainījās, un tas izraisīja alerģiju pret pavasara ziedēšanu. Pievēršoties ārstam, viņš parakstīja antihistamīna un deguna aerosolu, lai noņemtu tūsku. efektīva - tās darbība sākās gandrīz uzreiz, dažu minūšu laikā, tā tika apvienota ar antihistamīniem, tāpēc es nevaru droši pateikt, bet tagad es dažreiz to lietoju bez papildu narkotikām, tas palīdz daudz! ”

Fenilefrīns (fenilphrine)

Saturs

Strukturālā formula

Krievu vārds

Vielas latīņu nosaukums ir fenilefrīns

Ķīmiskais nosaukums

(R) -3-hidroksi-alfa - [(metilamino) metil] -benzolmetanols (kā hidrohlorīds)

Bruto formula

Fenilefrīna farmakoloģiskā grupa

Nosoloģiskā klasifikācija (ICD-10)

CAS kods

Vielas raksturojums Fenilefrīns

Fenilefrīna hidrohlorīds ir bezkrāsains, balts vai balts kristālisks pulveris ar nedaudz dzeltenīgu nokrāsu. Viegli šķīst ūdenī un spirtā.

Farmakoloģija

Stimulē postsinaptiskos alfa adrenoreceptorus. Izraisa arteriolu sašaurināšanos, paaugstinātu asinsspiedienu (ar iespējamu refleksu bradikardiju), palielinātu apaļo kātu. Tam ir neliela stimulējoša iedarbība uz smadzenēm un muguras smadzenēm. Samazina asins plūsmu - nieru, ādas, vēdera orgānu un ekstremitāšu. Tas sašaurina plaušu asinsvadus un palielina spiedienu plaušu artērijā. Kā vazokonstriktors tai ir anti-sastrēguma iedarbība: tā samazina deguna gļotādas pietūkumu un hiperēmiju, eksudatīvās izpausmes smagums, atjauno brīvu elpošanu; pazemina spiedienu paranasālās dobumos un vidusauss.

Vietēji lietojot oftalmoloģijā, tas izraisa paplašinātu skolēnu, uzlabo intraokulāro šķidrumu aizplūšanu un sašaurina konjunktīvas tvertnes. Pēc iepilināšanas fenilefrīns samazina skolēna dilatatoru, tādējādi izraisot skolēnu dilatāciju un arteriola konjunktīvas gludo muskuli. Skolēnu lielums atgriežas sākotnējā stāvoklī 4–6 stundu laikā, jo fenilēfrīnam ir nenozīmīga ietekme uz ciliarālo muskuli, bet mikloze rodas bez cikloplegijas. Fenilefrīns viegli iekļūst acs audos, skolēnu dilatācija notiek 10–60 minūšu laikā pēc vienas ievadīšanas. Midriasis saglabājas 4–6 stundas, jo skolēna dilatatora ievērojama samazināšanās, 30–45 minūtes pēc iepilināšanas, pigmenta daļiņas no varavīksnes pigmenta loksnes var tikt konstatētas mitrumā acs priekšējā kamerā.

Biotransformācija aknās un gremošanas traktā (bez katechol-O-metiltransferāzes). Ar nierēm izdalās kā metabolīti. Darbība sākas tūlīt pēc ievadīšanas un ilgst 20 (pēc intravenozas ievadīšanas) - 50 minūtes (ar s / c injekciju) - 1–2 stundas (pēc injekcijas). Ja to lieto lokāli, tā tiek absorbēta sistēmiski.

Atklāj izmantošanu fenilefrīnu pie subdurālas un inhalācijas anestēzijas (lai uzturētu atbilstošu asinsspiedienu un subdurālas pagarināšanu anestēzijas), anafilakse, paroksismālās supraventrikulārā tahikardija, aritmija reperfūzija (Bertsolda-Jarisch reflektoru), priapisms, sekretoro prerenal Anūrija.

Vielas Phenylephrine izmantošana

Parenterālai lietošanai: akūta hipotensija, trieciena stāvokļi (tostarp traumatisks šoks, toksisks šoks), asinsvadu nepietiekamība (arī pret vazodilatatoru pārdozēšanas fona), vietējā anestēzija (kā asinsvadu konjunktūra).

Otolaringoloģijā (deguna pilieni, aerosols): lai atvieglotu elpošanu caur degunu - saaukstēšanās, gripa, pollinoze vai citas augšējo elpceļu alerģiskas slimības, ko papildina akūts rinīts vai sinusīts.

Oftalmoloģijā (acu pilieni): iridociklīts (lai novērstu aizmugurējās sinhijas rašanos un mazinātu eksudāciju); skolēnu dilatācija oftalmoskopijas laikā un citas diagnostikas procedūras, kas nepieciešamas, lai uzraudzītu acs aizmugures segmenta stāvokli; provokatīvā testa veikšana pacientiem ar šauru priekšējā kameras leņķa profilu un aizdomas par aizvēršanu aizvērtu glaukomu; acs ābola injekcijas veida diferenciāldiagnoze; oftalmoloģiskajā ķirurģijā pirmsoperācijas sagatavošanā skolēnu dilatācijai (10% šķīdums); veicot lāzera iejaukšanos fundusā un vitreoretālajā ķirurģijā; glauko-ciklisku krīžu ārstēšana; "sarkano acu sindroma" ārstēšana (2,5% šķīdums) (lai samazinātu acu membrānu hiperēmiju un kairinājumu).

Kontrindikācijas

Paaugstināta jutība. Šķīdums injekcijām: arteriāla hipertensija (nepieciešama asinsspiediena un infūzijas ātruma kontrole), hipertrofiska obstruktīva kardiomiopātija, kambara fibrilācija, dekompensēta sirds mazspēja, smaga ateroskleroze, smagas koronāro artēriju slimības formas, smadzeņu artēriju bojājumi, feohromocitoma.

Acu pilieni: šaurā leņķa vai leņķa aizvēršanas glaukoma, vecums nopietnu sirds un asinsvadu vai cerebrovaskulārās sistēmas traucējumu klātbūtnē; skolēna papildu dilatācija ķirurģisko operāciju laikā pacientiem ar acs ābola viengabalainību, kā arī pārkāpjot asaras; hipertireoze, aknu porfīrija, iedzimts glikozes-6-fosfāta dehidrogenāzes deficīts, bērni līdz 12 gadu vecumam un pacienti ar artēriju aneurizmu (10% šķīdums), bērni ar samazinātu ķermeņa masu (2,5% šķīdums).

Deguna pilieni: sirds un asinsvadu sistēmas slimības (ieskaitot koronāro sklerozi, stenokardiju), hipertensijas krīze, tirotoksikoze, diabēts.

Deguna aerosols: sirds un asinsvadu sistēmas slimības (tostarp izteikta ateroskleroze, stenokardija, tahikardija), vairogdziedzera slimība (tirotoksikoze), cukura diabēts, arteriāla hipertensija, bērni līdz 6 gadu vecumam.

Ierobežojumi. T

Injection: metaboliska acidoze, hiperkapnija, hipoksija, priekškambaru fibrilācija, slēgta kakta glaukoma, hipertensija plaušu apritē, hipovolēmiju, smaga aortas stenoze, šoks, miokarda infarkts, tahiaritmija, kambaru aritmija, bradikardija, okluzīvo asinsvadu slimību (t.sk. anamnēzē arteriāla trombembolija, ateroskleroze, tromboangiitis obliterāni (Buergera slimība), Raynaud slimība, tendence uz asinsvadu spazmiem (ieskaitot apsaldēšanu), diabētiska endarterīts, tirotoksikoze, vecāka gadagājuma cilvēki ozrast, vecums 18; deguna pilieni: bērni līdz 6 gadiem.

Lietošana grūsnības un laktācijas laikā

Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā ir iespējama tikai tad, ja potenciālais ieguvums mātei pārsniedz iespējamo risku auglim un bērnam.

FDA - C. darbības kategorija attiecībā uz augli.

Fenilefrīna blakusparādības

Tā kā sirds un asinsvadu sistēma un asinis (asinis, hemostāze): asinsspiediena palielināšanās vai samazināšanās, sirds sāpes, sirdsklauves, tahikardija, sirds aritmijas, tostarp kambara, artēriju hipertensija, reflekss bradikardija, koronāro artēriju oklūzija, plaušu embolija, miokarda infarkts (dažos gadījumos izmantojot 10% acu pilienu šķīdumu gados vecākiem cilvēkiem, kuriem ir sirds un asinsvadu sistēmas slimības).

No nervu sistēmas un jutekļu orgāniem: galvassāpes, reibonis, uzbudinājums, nemiers, aizkaitināmība, vājums, miega traucējumi, trīce, parestēzija; acu pilieni - intraokulārais spiediena pieaugums, reaktīvā mioze (nākamajā dienā pēc lietošanas; šajā laikā atkārtotas zāļu iepildīšanas var rasties mazāk izteikta midrāzija nekā iepriekšējā dienā; efekts ir biežāks gados vecākiem pacientiem).

Citi: slikta dūša vai vemšana, elpošanas nomākums, oligūrija, acidoze, bāla āda, svīšana.

Vietējās reakcijas: injekciju šķīdums - ādas lokāla išēmija injekcijas vietā, nekroze un kaula veidošanās, injicējot audos vai s / c injekcijā; acu pilieni - dedzināšanas sajūta (lietošanas sākumā), neskaidra redze, kairinājums, diskomforts, asarošana; deguna devas: degšana, tirpšana vai tirpšana degunā.

Mijiedarbība

Oksitocīns, MAO inhibitori (ieskaitot prokarbazīnu, selegilīnu), tricikliskie antidepresanti, melnā rudzu graudu alkaloīdi, simpatomimētiskie līdzekļi pastiprina spiediena iedarbību, bet pēdējais un fenilefrīna aritmogēnums. Alfa blokatori (fentolamīns), fenotiazīni, furosemīds un citi diurētiskie līdzekļi novērš vazokonstrikciju. Reserpīna fona dēļ ir iespējama arteriāla hipertensija (sakarā ar katekolamīna rezervju izsīkšanu adrenerģiskajos neironos, palielinās jutīgums pret simpatomimētiskiem līdzekļiem). Vairogdziedzera hormoni palielina (savstarpēji) koronārās mazspējas risku (īpaši ar koronāro aterosklerozi). Fenilefrīna mydriatic iedarbību pastiprina vietēja atropīna lietošana. Izmantojot 10% fenilēfrīna šķīdumu kombinācijā ar beta-blokatoru sistēmisku lietošanu, var rasties akūta hipertensija.

Pārdozēšana

Izpaužas ar ventrikulāro ekstrasistolu un īstermiņa kambara tahikardijas paroksismiem, smaguma sajūtu galvas un ekstremitātēs, ievērojamu asinsspiediena paaugstināšanos.

Ārstēšana: ievadot alfa blokatorus (piemēram, fentolamīnu) un beta blokatorus (pārkāpjot sirds ritmu).

Lietošanas veids

P / C, in / m, intranazālā.

Vielas piesardzības pasākumi fenilefrīns

Ārstēšanas laikā jākontrolē EKG, BP, plaušu aizturēšanas spiediens, sirdsdarbība, asinsrite ekstremitātēs un injekcijas vietā. Hipertensijas gadījumā SBP ir jāuztur 30–40 mm Hg līmenī. zem parastās. Pirms šoka stāvokļa ārstēšanas vai ārstēšanas laikā ir obligāta hipovolēmijas, hipoksijas, acidozes un hiperkapnijas korekcija. Paaugstināts asinsspiediens, smaga bradikardija vai tahikardija, pastāvīgas sirds aritmijas prasa pārtraukt ārstēšanu. Lai novērstu atkārtotu asinsspiediena pazemināšanos pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas, deva pakāpeniski jāsamazina, īpaši pēc ilgstošas ​​infūzijas. Infūziju atsāk, ja SBP samazinās līdz 70–80 mm Hg.

Terapijas laikā ir izslēgtas potenciāli bīstamas darbības, kurām nepieciešama ātruma un garīgās reakcijas.

Pielietojot lokāli pēc absorbcijas caur gļotādu, fenilefrīns var izraisīt sistēmisku iedarbību. Tādēļ jāizvairās no fenilfrīna lietošanas 10% acu pilienu veidā zīdaiņiem un gados vecākiem pacientiem. 2,5% vai 10% fenilēfrīna šķīduma lietošana ar MAO inhibitoriem, kā arī 21 dienu laikā pēc to atcelšanas jāveic piesardzīgi, jo iespējamo sistēmisko adrenerģisko iedarbību.