Galvenais
Bronhīts

Hronisks tracheobronhīts: cēloņi, ārstēšanas un profilakses pazīmes

Hronisks tracheobronhīts ir trahejas un bronhu sarežģīta slimība, kas attīstās sakarā ar patogēno mikrofloru. Tracheobronhīts attīstās uz elpceļu slimību fona, prasa visaptverošu pieeju ārstēšanai, kuras trūkums izraisa komplikāciju attīstību. Hroniskā forma pilnībā neārstē slimību, iespējami periodiski recidīvi.

Kas ir tracheobronhīts?

Tracheobronhīts ir infekcijas-iekaisuma slimība, ko izraisa patogēni mikroorganismi:

  • streptokoki;
  • pneimokoki;
  • stafilokoks;
  • mikoplazma;
  • hemophilus bacillus;
  • gripas vīrusi un parainfluenza;
  • rinovīruss.
Streptokoki var izraisīt hronisku tracheobronītu.

Mikrobi nonāk uz deguna gļotādas, izraisot imūnsistēmas aktivizēšanos. Attīstās iekaisuma process, kas ietekmē kaklu, traheju un ātri pārslēdzas uz plaušām.

Slimības hroniskā forma ietver slimības saasināšanos un pilnīgas izārstēšanas neiespējamību. Tam seko vairāki provocējoši faktori, kas samazina vietējo imunitāti un bieži sastopamas elpceļu slimības.

Patoloģijas formas

Tracheobronhīta ārstēšana ir atkarīga no slimības izraisīšanas. Pēc provokācijas veida tracheobronhīts ir:

  1. Infekciozais - cēlonis ir vīrusi un baktērijas, ko pārnēsā pa gaisa pilieniem un ikdienā saslimušiem cilvēkiem ar veseliem. Patoloģiski samazinot vietējo imunitāti, tracheobronhītu nevar pilnībā izārstēt.
  2. Alerģija - ko izraisa dažādi alergēni (putekļi, toksiskas vielas, augu ziedputekšņi), kas, saskaroties ar balsenes gļotādu, izraisa pietūkumu un kairinājumu.
  3. Infekciozā alerģija - attīstās, ja organismam ir ilgstošs iekaisuma process, kurā piedalās patogēni mikroorganismi, kuru atkritumi (toksīni) izraisa akūtu reakciju no imūnsistēmas.

Hroniska tracheobronhīts ir pakļauts recidīviem, kas rodas ārpus sezonas, kad imunitāte nespēj ierobežot patogēno mikroorganismu skaitu, kas dzīvo balsenes.

Slimības hroniskās formas cēloņi

Trīs gadījumos slimība kļūst pastāvīga:

  1. Akūts tracheobronhīta veids nebija pilnībā izārstēts vai netika pareizi izvēlēta zāļu terapija. Galveno lomu spēlē pašārstēšanās, kas ir neefektīva 95% gadījumu.
  2. Hronisku iekaisuma procesu klātbūtne organismā, kas būtiski samazina imūnsistēmu. Ņemot vērā zemo aizsardzību, elpceļu slimības parādās biežāk.
  3. Pastāvīga saskare ar pacientiem, kas var būt kaitīgu baktēriju avots, kas arī negatīvi ietekmē imunitātes stāvokli.

Provocējošie faktori, kas veicina slimības pāreju uz hronisku formu, ir šādi:

  • bieža un ilgstoša hipotermija;
  • aktīva un pasīva smēķēšana, smēķēšanas tvaiku ieelpošana;
  • hronisks faringīts un sinusīts, kas vājina gļotādas aizsardzības īpašības;
  • vitamīna deficīts un barības vielu trūkums organismā;
  • ilgstoša saskare ar ļoti toksiskām zālēm;
  • būvdarbi un būv putekļu ieelpošana;
  • hronisks tonsilīts;
  • autoimūnās slimības;
  • endokrīnās sistēmas traucējumi;
  • balsenes deformācija traumas vai operācijas gadījumā.
Smēķēšana var izraisīt hronisku traheobronītu.

Hroniskas formas attīstībai nepieciešama vismaz vairāku faktoru ietekme. Bez atbilstošiem priekšnoteikumiem pilnīgi veselai personai slimība turpinās akūtā formā un tiek ārstēta ar labi izvēlētas terapijas palīdzību.

Riska faktori

Ir trīs galvenie riska faktori, kas nepieciešami hroniskas tracheobronhīta attīstībai:

  1. Hroniskas deguna slimības infekcijas - tonsilīts, rinīts un carious zobi ir iekaisuma procesa uzmanības centrā, kas, ja nav kompetentas ārstēšanas, nonāk trahejas un bronhu reģionā.
  2. Elpceļu alerģijas - bieža saskare ar putekļiem, dzīvniekiem, pelējumu, smaržām izraisa elpošanas gļotādas kairinājumu, veidojot atbilstošu ķermeņa reakciju.
  3. Toksiska un ķīmiska iedarbība - ilgstoša būv putekļu ieelpošana, toksiski izgarojumi, ķimikālijas ievērojami samazina bronhu vietējo imunitāti, palielinot hroniskas tracheobronhīta attīstības risku.

Riski ir cilvēki, kas dienā smēķē vairāk nekā vienu cigarešu paciņu un strādā bīstamās nozarēs. Krūšu traumas un bieža ķirurģiska iejaukšanās trahejā un plaušās ievaino gļotādu, kas arī veicina hronisku slimības gaitu.

Simptomi

Trakobronhīta hroniskās formas galvenā atšķirība no akūta ir klīnisko izpausmju ilgtermiņa saglabāšana un simptomu intensitātes samazināšanās. Ja slimības akūta forma pakāpeniski tiek pārtraukta un visas klīniskās izpausmes izzūd 10-12 dienu laikā, tad ar hronisku tracheobronhītu, simptomi var saglabāties mēnešus.

Slimības hroniskās formas klīniskajam attēlam ir divi posmi:

  1. Remisija - simptomi neparādās tik skaidri, dažos gadījumos var nebūt pilnībā.
  2. Paaugstināšanās - slimības izpausmes ir līdzīgas akūtas elpceļu slimības formai.

Remisijas stāvoklim raksturīgi tādi simptomi kā aizdusa fiziskās slodzes laikā, pārmērīga svīšana, periodisks klepus ar raksturīgu krēpu atdalīšanu.

Stāvokļa saasināšanās periodā attīstās šādi simptomi:

  • smagas sāpes krūtīs;
  • izteikts produktīvs klepus, kas pasliktinās ķermeņa horizontālajā stāvoklī;
  • sēkšana ar sēkšanu un svīšana uz izelpas;
  • deguna gļotādas pietūkums;
  • elpas trūkums;
  • ūdeņains un iesnas.
Spēcīgs klepus ir viens no hroniskas tracheobronhīta simptomiem.

Akūtā hroniskā tracheobronhīta stadija ilgst 2-3 nedēļas. Ja nav pienācīgas ārstēšanas, rodas komplikācijas emfizēmas veidā, kas ir pilns ar nosmakšanas un nāves izskatu.

Diagnostika

Fiziskā pārbaude ir saistīta ar krūšu auskultāciju un perkusiju. Izelpošanas laikā ir smaga elpošana un svilpes. Pieskaroties attīstās klepus. Slimības sākumā tas ir sauss, jo tas pakāpeniski progresē, kļūst par produktīvu. Izdalītajam krēpam ir sero-strutojošs izskats.

Lai apstiprinātu diagnozi, tiek izmantotas laboratorijas un aparatūras diagnostikas metodes:

  1. Vispārējais un bioķīmiskais asins tests - parāda izteiktu leikocitozi un limfocitozi. Slimības alerģiskas formas klātbūtnē palielinās eozinofilu skaits.
  2. Krēpu bakterioloģiskā izpēte - parāda eksudāta kvantitatīvo un kvalitatīvo sastāvu, kas palīdz noteikt patogēna veidu un izvēlēties atbilstošu ārstēšanu.
  3. Plaušu rentgena starojums - parāda plaušu iekaisuma procesu, tā lokalizāciju un izplatības mērogu.
  4. Traheobronhoskopija - procedūra parāda trahejas un bronhu gļotādas stāvokli, ieviešot traheoskopa elpceļos.
  5. Alerģijas testi - apstiprina vai noraida slimības alerģisko etioloģiju.

Diagnoze tiek veikta pēc visaptverošas aptaujas un anamnēzes.

Ārstēšanas metodes

Tikai integrēta pieeja ārstēšanai ļauj personai nonākt atlaišanā. Lai to izdarītu, izmantojiet zāles, fizioterapiju un alternatīvās medicīnas receptes. Tas viss ir bezspēcīgs, ja persona nemaina savu dzīvesveidu un nesamazina provocējošo faktoru kaitīgo ietekmi uz ķermeni.

Narkotiku ārstēšana

Tiek izmantotas šādas zāļu kategorijas:

  1. Antibiotikas ir iedarbīgas pret iekaisuma procesa baktēriju raksturu. Ir parakstīts ceftriaksons, Zinnat, Cefix, amoksicilīns.
  2. Pretvīrusu zāles - lieto slimības vīrusu etioloģijā. Ir parādīts Ocylococcinum, Arbidol, Anaferon.
  3. Mucolytics - veicina atšķaidīšanu un efektīvu krēpu noņemšanu no plaušām. Izmantot ambroksolu, bromheksīnu.
  4. Pretdrudža un pretiekaisuma līdzekļi - palīdz samazināt slimības simptomus, samazināt siltumu, novērst ķermeņa sāpes.
Ceftriaksonu lieto hroniskas tracheobronhīta ārstēšanai.

Ārstēšana ar narkotikām tiek atbalstīta ar medicīnisku ieelpošanu. Smidzinātājā tiek ievadīti antibakteriālie šķīdumi, kas iekļūst dziļās plaušu zonās, nomāc iekaisuma procesu. Kā fizioterapijas procedūras izmanto:

  1. Zāļu elektroforēze - ādai tiek piemērotas īpašas zāles, kas mainīgas strāvas ietekmē ietekmē visas membrānas barjeras un tieši iedarbojas uz iekaisuma avotu.
  2. Tiek izmantota sasilšana ar sauso karstumu - parafīna terapija un balneoterapija.

Lai stiprinātu vietējo imunitāti, izrakstiet medikamentu Bronhikum. Vitamīnu un minerālu kompleksi ļauj atbalstīt vispārējo imunitāti.

Tautas ceļi

Netradicionālās ārstēšanas metodes nav piemērotas hroniskas tracheobronhīta ārstēšanai, bet dažas receptes var izmantot kā zāļu ārstēšanas uzlabošanu. Visefektīvākais no tiem ir ārstniecības augu novārījums, kas stiprina imūnsistēmu un veicina krēpu sekrēciju:

  1. Lakricas saknes, kumelīšu un piparmētru novārījums - 1 litram verdoša ūdens ņem 1 tējkaroti visu sastāvdaļu. Vāra 10 minūtes ūdens vannā, ļauj atdzist un filtrēt. Ņem 1 ēdamkaroti 7-8 reizes dienā.
  2. Medus sīpolu sula - 2 lieli sīpoli sasmalcināti blenderī ar kartupeļu biezeni. Ievadiet 3 ēdamkarotes dabīgā kaļķa medus un tīru, siltā tumšā vietā. Iegūto sulu ņem 1 ēdamkarote 3 reizes dienā.
  3. Medikamenti flatbread - no karstās kartupeļu biezpiena formas, plānas plāksnītes, kurā tiek ievadīti 10 pilieni joda un ķiploku 1 krustnagliņa. Labi samaisa un uzklāj uz krūtīm, papildus sasildot ar šalli.

Dažos gadījumos var rasties nevēlamas blakusparādības, tāpēc pirms uzsākt alternatīvās medicīnas receptes vispārējā ārstēšanas plānā, ir svarīgi konsultēties ar ārstu.

Dienas režīms un uzturs patoloģijā

Pacientam ir jāievēro gultas atpūtas un atpūtas iespējas. Neizslēdziet pastaigas svaigā gaisā. Kustība palīdz plaušām piepildīties ar gaisu, kas labvēlīgi ietekmē viņu darbu.

Komplikācijas

Ārstēšanas trūkums var izraisīt emfizēmas un citu plaušu patoloģiju attīstību, kas ietekmē elpošanas procesu. Hronisks un nekontrolējams iekaisums galu galā izraisa letālu iznākumu.

Profilakse

Kā profilakses ārstēšana, ko nosaka ārsts. Ar to jūs varat kontrolēt slimības gaitu, atstājot to remisijā. Ir svarīgi pārtraukt smēķēšanu un visu negatīvo faktoru ietekmi, kas var izraisīt iekaisuma procesa aktivizāciju.

Profilaktiskā ārstēšana tiek parādīta 2 reizes gadā. Labi palīdz spa procedūras, kas apvieno ne tikai fizioterapijas, bet arī dabas palīdzību.

Tracheobronhīts - veidi, simptomi un ārstēšana, narkotikas

Ātra pāreja lapā

Ja mēs jautājam, kas ir visbiežāk sastopamā elpošanas sistēmas slimība, mēs, iespējams, dzirdēsim, ka tā ir auksta. Un, patiešām, nekas šajā jautājumā neapstrīdams: lai gan deguna dobums nepiedalās gāzes apmaiņā, tas joprojām ir augšējo elpošanas ceļu daļa. Turklāt, deguna dobumā, gaiss ir sasildīts un mitrināts, kas ir svarīgi.

Otrā izplatītākā slimība ir bronhīts vai bronhu iekaisums, kas gandrīz vienmēr ir hronisks. Akūts bronhīts ir retāk sastopams. Tas ir primārs, bet bieži vien nepietiekami apstrādāts, tas iegūst hronisku gaitu.

Tādā gadījumā, ja iekaisums nonāk mazo bronhu un bronholu zonā un izplatās plaušu (alveolā) audos, tad rodas pneimonija. Un gadījumā, ja bronhu iekaisums uzpeld uz augšu, tas skar lielos bronhus un rodas viena "gaisa kanāla" siena - tracheobronhīts.

Tracheobronhīts - kas tas ir?

Tracheobronhīts ir iekaisuma process, kas vienlaikus attīstās bronhu un trahejas gļotādā. Traheja ir „vienots kopējais bronhs”, kurā iekļūst gaiss, apejot balsenes vadu aparātu. Tad traheja tiek sadalīta divos galvenajos bronhos, no kuriem katrs piegādā gaisu pa labi vai pa kreisi.

Saskaņā ar starptautisko slimību klasifikāciju (ICD-10) tracheobronhīts ir kodēts kā J 40, tas ir, kā neprecizēts bronhīts, un akūtu tracheobronhītu var kodēt kā J20 vai vīrusu bronhītu.

Ja klepus ir alerģija, tad traheobronhīts var būt kods J 45 (bronhiālā astma). Galu galā, kad tracheobronhīts var stāvēt un kods J 44, ja mēs runājam par hronisku obstruktīvu slimību.

Slimības veidi

Normāls akūts katarālais tracheobronhīts ir nekas cits kā komplikācija, kas rodas pēc akūtas elpceļu vīrusu infekcijas (ARVI). Primārais tracheobronhīts, kas nav saistīts ar vīrusu uzbrukumu, ir ļoti reti. Piemēram, tam var būt toksisks raksturs, un tas var rasties, ieelpojot kodīgas dūmus, piemēram, amonjaku vai hloru.

Papildus vīrusu infekcijai, kas notiek parastā, „aukstā” tipa, akūtu tracheobronhītu var izraisīt šāda infekcija, piemēram, masalu vai garo klepu. Bieži vien process ir "augšupejošs" un sarežģī pneimonijas gaitu, un daudz retāk process ir lejupejošs - piemēram, kā katarālas vai folikulu tonsilīta komplikācija.

Sekundārais akūts tracheobronhīts var rasties, izmantojot šādus infekcijas izplatīšanas veidus:

  • Bronhogēns (ar patogēna izplatīšanos bronhos). Ņemot vērā to, ka slīpētais epitēlijs atrodas tā, lai noņemtu visas uzkrāto vielu un gļotu, nav pārsteigums, ka tracheobronhīts parādās kā bronhīta vai pneimonijas komplikācija - cēloņi vienkārši tiek nogādāti perifērijā.
  • Aerogēni Tieši šis ceļš ir raksturīgs primārajam tracheobronhītam, ko izraisa dziedzeru tropiskie vīrusi, tas ir, adenovīrusi. Tie ir tie, kas izraisa ARVI, un gaisa ceļš nav nekas cits kā vīrusu ievešana ar inhalējamā gaisa strāvu pat dziļāk elpceļos. Tātad vīrusu rinīts var būt sarežģīts ar traheobronhītu.
  • Hematogēns. Visizplatītākā pārraides iespēja. Attiecas uz baktēriju un sēnīšu tracheobronhītu. Pirmais veids, piemēram, var notikt ar sepsi, bakteriālu endokardītu, strutainu fokusu klātbūtnē organismā. Protams, bieži traheobronhīta avots var būt parastais strutainais bronhīts, kas radies pēc primārās vīrusa. Bet šajā gadījumā infekcijas izplatīšanās būs bronhogēns. Sēnīšu bojājumi ir raksturīgi sistēmiskām mikozēm, kas rodas, samazinot imunitāti.

Alerģisks tracheobronhīts ir trahejas un bronhu gļotādas iekaisums, kurā ir izteikta bronhu audu jutība pret patogēniem, un gludo muskulatūru bronhos bieži reaģē ar spazmas izskatu. Nedomāju, ka alerģiska traheobronhīts rodas bez patogēnu līdzdalības - ir vienkārši mainīta ķermeņa reakcija, kas bieži notiek ar sāpīgu sausu klepu uzbrukumu klātbūtni.

Hronisks tracheobronhīts rodas, ja akūtu procesu nepareizi ārstēja un aizkavēja vairāk nekā divus mēnešus.

Var būt vēl viena iespēja akūtas tracheobronhīta attīstībai, kurā sākotnēji nav spilgta klīniska attēla. Tā turpinās ar lēnu simptomātiku, kā rezultātā šāds process iegūst primāro - hronisko kursu. Visbiežāk šis veids, protams, notiek novājinātiem pacientiem, gados vecākiem cilvēkiem, kā arī cilvēkiem ar smagiem imūnsistēmas traucējumiem.

Par riska faktoriem

Protams, jebkura veselīga persona var ciest šo slimību kā ARVI komplikāciju. Tomēr ir daži apstākļi, kuros tracheobronhīta risks ir ievērojami lielāks, ieskaitot hroniskuma risku. Šie riska faktori ietver:

  • biežas saaukstēšanās, iekaisis rīkles;
  • ilgstoša smēķēšanas pieredze;
  • putekļu klātbūtne gaisā, izplūdes gāzēs un rūpnieciskajos aerosolos;
  • zems fiziskās aktivitātes līmenis;
  • zema imunitāte;
  • bieža hipotermija;
  • krūšu deformācija (piemēram, skolioze);
  • hroniskas obstruktīvas plaušu slimības, bronhiālās astmas klātbūtne.

Tracheobronhīta simptomi - klepus, sāpes un sēkšana

Kā jūs varētu domāt, tracheobronhīta simptomi pieaugušajiem sastāv no traheīta un bronhīta simptomiem, kas pastāv vienlaikus. Visbiežāk sastopamie simptomi ir šādi:

  • klepus, bieža, sausa un sāpīga;
  • sāpes krūtīs, klepus;
  • sāpes un skrāpējumi aiz krūšu kaula;
  • sausu rāmju rašanos, ko var dzirdēt pat no attāluma.

Par sausajām rallijām ir jāpaskaidro attiecībā uz to kalibru. Bronhus parasti var pielīdzināt orgānu caurulēm: plānāks un smalkāks bronhu kalibrs, jo lielāks ir sēklis un otrādi. Tāpēc ar mazo un terminālo bronholu un mazo bronhu sakāvi būs sēkšana, un ar lielo bronhu sakāvi, parādās troksnis, bass un buzzing toņi. Sēkšana var rasties no blīvu gļotu pārvietošanās bronhos.

Dažos gadījumos sēkšana var būt dzirdama ievērojamā attālumā, un šādu sēkšanu sauc par attālinātu:

  • auskultācijas laikā (klausīšanās) pacients ir apņēmies smagi elpot pār lielajiem bronhiem;
  • pēc dažām dienām parādās muskuļu sāpes, kuru avots ir diafragma un starpkultūru muskuļi, jo tas ir sāpīgi klepus;
  • krēpu ražošana.

Par krēpu ir arī jāpasaka īpašs. Tipiskā tracheobronhīts ar lielo bronhu sakāvi, krēpu izdalās ļoti maz. Tā kā tās galvenais apjoms tiek saražots mazos bronhos un bronholos, kuru kopējā platība ir daudzkārt lielāka.

Tādēļ akūts tracheobronhīts ir sauss un sāpīgs klepus, ko bieži sauc par „riešanu”. Dažos gadījumos izdalās neliels daudzums gļotādu.

Gadījumā, ja ir alerģiska tracheobronhīts, gļotas atstāj arī krēpu, un dažos gadījumos tas ir tik biezs, ka tas atgādina bronhu lūzumus un ir gandrīz pārredzams.

Pievienojot sekundāro bakteriālo infekciju (un, kā jūs zināt, vīrusu slimībām nav pievienota sūkšana), krēpas kļūst strutainas, un klepus no sausa, ar svilpojošām un buzzhejām sūkalām var kļūt slapjš. Bieži pastāv temperatūras paaugstināšanās un vispārējā stāvokļa pasliktināšanās.

  • Šis transformācijas posms no vīrusu uz baktēriju ir plaši pazīstams pulmonologiem, un ierosina, ka ir pienācis laiks lietot antibiotikas.

Jo īpaši traheobronhīts bērniem

Protams, bērni biežāk cieš no elpceļu infekcijām, jo ​​viņu imūnsistēma ir nepilnīga un it īpaši, ja bērns ir mākslīgi barots. Turklāt mazuļi parasti saslimst biežāk nekā pieaugušie: viņiem biežāk ir avitaminoze un imūndeficīts.

Bērniem ir diatēzes pazīmes, un to mandeles bieži veicina hronisku infekciju, nevis novērš tās iekļūšanu plaušās.

Visbiežāk tracheobronhīts bērniem izpaužas sausa klepus epizodēs, kas naktī traucē bērnu. Vispārējais veselības stāvoklis cieš nedaudz: tikai neilgu laiku viņiem ir subfebrils drudzis, reti novērots atteikums ēst un nevēlēšanās.

Tāpēc klīniskais attēls bieži ir neskaidrs, un tādēļ tracheobronhīta ārstēšana bērniem sākas vēlu. Tādēļ pastāv bakteriālas infekcijas un pneimonijas attīstības risks. Šīs komplikācijas bērniem ir biežākas nekā pieaugušajiem.

Tracheobronhīta ārstēšana - zāles un metodes

Faktiski akūtas tracheobronhīta ārstēšana ir gandrīz tāda pati kā akūtas bronhīta ārstēšanai. Traheja patiesībā nav nekas cits kā “kopējais bronhs” abām plaušām, un tas ir salīdzinoši tuvu rīkles un orofarīnijas. Tādēļ medicīniskās vielas, kas tiek ievadītas organismā ieelpošanas laikā, vispirms nokrīt uz trahejas sienām un rada terapeitisku efektu. Tas ir daudz vieglāk izārstēt trahejas iekaisumu nekā mazos bronhos, kur dažkārt ir grūti piekļūt spazmas vai lielu gļotu daudzumu dēļ.

Kā pareizi ārstēt tracheobronhītu? Pirmajās slimības dienās jums ir jāievēro pusstundas režīms, piena un dārzeņu diēta un smēķēšanas laikā jāpārtrauc smēķēšana. Ir ieteicams mitrināt gaisu telpā, kurā atrodas pacients, jo pastiprināti uzliesmojoši klepus uzbrukumi rodas, palielinot gaisa sausumu.

Gadījumā, ja mēs nodarbojamies ar akūtu vīrusu tracheobronhītu, vīrusu intoksikācijas novēršanai un bronhu drenāžas funkcijas uzlabošanai visbiežāk izmanto šādas metodes:

  • Tiek parādīts bagātīgs silts vitamīnu dzēriens;
  • Ieteicams izmantot sārmu apsildāmus minerālūdeņus, jo sārmaina vide uzlabo krēpu veidošanos un izdalīšanos;
    tiek izrakstīti mucolītiskie un atkrēpošanas līdzekļi, piemēram, “ACC” (acilcysteīns), althea ekstrakts, tādas tabletes kā “Mukaltin”, “Ambroxol”, “Bromhexin”, “Gerbion”, norādīti zāļu recektora receptes („Krūšu kolekcija”);
  • Interferona preparāti ir parādīti, īpaši slimības pirmajās stundās, kad deguns sāka griezties;
  • Sausā klepus gadījumā tiek parādīti inhalācijas ar traheobronhītu, gan ar kumelīšu, kliņģerīšu, gan ultraskaņas inhalāciju tvaiku, piemēram, ar Lazolvan vai Berodual alerģiskajam bronhītam un bronhu spazmas rašanos. Tvaika ieelpošanu var veikt ar eikalipta aromātiskajām ēteriskajām eļļām ar soda palīdzību. Jūs varat vienkārši elpot caur tējkanna izteku ar svaigi maltu ķiploku daiviņu: tā fitonīdi dezinficē bronhu koku gļotādu un novērš mikroorganismu aktivitātes pieaugumu;
  • Sāpes krūtīs un drudzis liecina par NSAID, piemēram, Nurofen un Efferalgan.

Uzmanību! Ir stingri aizliegts parakstīt bērnus ar acetilsalicilskābi līdz 12 gadu vecumam, iespējams, nopietnas komplikācijas, Ray sindroma dēļ, kas var būt letāls.

Kad tracheobronhīts rāda dažādus tautas aizsardzības līdzekļus, it īpaši tādu kompleksu kā vanna. To var izmantot tikai tad, ja nav temperatūras. Jums nevajadzētu sasniegt augstu temperatūru dvīņu nodalījumā: labāka ilgtermiņa apsilde 55 - 60%, jo gaiss neapdedzina bronhus, un tie nereaģē ar spazmu.

Ļoti noderīgi ir vienkārši iesildīties un dziļi ieelpot vannā, ja tvaika pirts sienās apkaisa piparmētru, eikalipta un kadiķa ēterisko eļļu. Un pēc vannas, nakti, dzert siltu pienu ar māmiņām un medu, zaļo cūku novārījumu vai vitamīna tēju ar kaļķu medu un piparmētru.

Kad tiek parādītas antibiotikas?

Tikai tad, ja ir parādījusies veselības stāvokļa pasliktināšanās un dzeltenā vai dzeltenzaļā strutainā krēpas, ir nepieciešams noteikt antibakteriālu terapiju. Ir svarīgi atcerēties, ka tikai ārsts paraksta antibiotikas. Protams, ideālā gadījumā ārstēšana būtu jāvirza, tas ir, pēc krēpu bakterioloģiskās izmeklēšanas, nosakot mikrofloras jutību pret noteiktām antibiotikām.

  • Ārstēšanas ilgums nekomplicētos gadījumos ir (vidēji) 5-7 dienas.

Ja patogēns nav zināms, tiek noteikta empīriska shēma, kas paredz visbiežāk sastopamo patogēnu klātbūtni. Bet jebkurā gadījumā pēc antibiotiku lietošanas Jums ir jāveic baktēriju preparāti - Baktisubtil, Linex, Hilak-Forte, lai normalizētu zarnu mikrofloru un izvairītos no disbiozes, kas var rasties baktericīdo zāļu iecelšanas rezultātā.

Pēc labklājības normalizēšanas ir jāuzsāk ārstēšana, kuras mērķis ir uzlabot imunitāti: tiek novērsta hroniskas infekcijas fokuss organismā, tiek veikta slimības zobu rehabilitācija, atbilstoši indikācijām, tiek veikta tonzilēka izskats, tiek veikta sacietēšana, adaptogēni un vitamīni.

Prognoze

Tracheobronhīts, kura simptomi un ārstēšana mēs esam pārbaudījuši, attiecas uz slimībām, kas tiek ārstētas ambulatorā veidā, mājās, vairumā gadījumu. Bet dažreiz ir nepieciešama hospitalizācija bērnu vai pieaugušo pulmonoloģijas nodaļā.

Šī vajadzība var rasties, ja personai ir anaerobā flora, un slimība ir ļoti sarežģīta, ja pneimonija ir traheobronhīta komplikācija, ja slimība strauji plūst vecumā un arī, ja pacientam ir smagas vienlaicīgas slimības, piemēram, hroniska sirds un asinsvadu mazspēja, plaušu hipertensijas klātbūtne.

Pacientiem ar bronhiālo astmu, kuriem ir astmas lēkmes tracheobronhīta fonā, nepieciešama hospitalizācija.

Tracheobronhīts - kāda ir slimība, kāpēc tā attīstās, simptomi, klasifikācija un ārstēšanas noteikumi

Tracheobronhīts ir kopīgs patoloģisks stāvoklis. Tas notiek tāpēc, ka pats cilvēks bieži izraisa to faktoru ietekmi uz ķermeni, kas palielina risku saslimt ar smēķēšanu, hipotermiju, SARS bez pienācīgas ārstēšanas utt. Lai saprastu, kas ir tracheobronhīts, jums jāzina, ka patoloģiju raksturo iekaisuma process, kas ietekmē bronholu, bronhu, trahejas gļotādu.

Vispārīga informācija

Traheīts un bronhīts bieži ir savstarpēji saistīti, tāpēc tie ir apvienoti kopējā patoloģijā - tracheobronhīts. Slimība vienlaicīgi aptver traheju un bronhus. Pilnīga ārstēšana ir iespējama tikai stacionāros apstākļos, pašārstēšanās ir nepieņemama, tā ir bīstama veselībai.

Infekcijas aktivitāte ir vērojama aukstā periodā, kad notiek akūtu elpceļu infekciju epidēmija. Parastais saaukstēšanās var izraisīt komplikāciju - tracheobronhītu. Slimība sāk attīstīties akūti, taču tā labi reaģē uz ārstēšanu, ievērojot visus speciālista iestatījumus. Ja tas netiek darīts, slimība kļūst hroniska, nepieciešama ilgstoša ārstēšana, un to raksturo komplikāciju liela varbūtība.

Tracheobronhīta cēloņi

Galvenais iemesls, kura ietekmē akūta tracheobronhīts attīstās, ir infekciozs bojājums. Visbiežāk slimības izraisītāji ir:

  • stafilokoks;
  • pneimokoki;
  • streptokoki;
  • moraksella;
  • mikoplazma;
  • Klebsiella;
  • hemophilus bacillus;
  • gripas vīruss, parainfluenza;
  • adenovīruss;
  • koronavīruss utt.

Baktēriju formas bērniem un pieaugušajiem traheobronhīts biežāk ir sekundārs, tas attīstās pret vīrusu patoloģijas nepareizas ārstēšanas fona.

Pacienti bieži brīnās, vai tracheobronhīts ir lipīgs. Patogēno mikroorganismu inficēšanās veidi ir:

Pacients, kam ir bronhotracheīta diagnoze, ir lipīga, tā var inficēt citus, kad tie saskaras ar viņiem.

Slimības neinfekcijas cēloņi ir šādi:

  • alkoholisms;
  • smēķēšana;
  • hipotermija;
  • vitamīnu trūkums;
  • biežas stresa sekas;
  • slikta uzturs;
  • pastāvīgs nogurums, normālas atpūtas trūkums;
  • noved pie nepareiza dzīvesveida;
  • slikta ekoloģija;
  • saskare ar slimiem cilvēkiem;
  • ģenētiska jutība pret elpošanas orgānu orgānu bojājumiem;
  • D vitamīna trūkums;
  • deguna starpsienas deformācija, krūtis;
  • hroniskas elpošanas sistēmas bojājumi - deguna deguna blakusdobumu iekaisums, rīkles, mandeles;
  • akūtas pneimonijas formas, garais klepus, vēdertīfs.

Tracheobronhīta simptomi

Akūts tracheobronhīts bieži kļūst par akūtu elpceļu infekciju sekām. Pirmajās stadijās attīstās deguna sastrēgumi, rinīts, viegla čukstēšana, sāpes rīšanas laikā, mainot balsi.

Nākotnē akūtās traheobronhīta klīnisko attēlu papildina šādas bojājumu pazīmes:

  • intensīvs, agonizējošs sausais klepus;
  • skaļš, smaga elpošana, dažreiz ar svilpes;
  • sāpes krūšu rajonā, ko pastiprina klepus;
  • krēpas ar strupu;
  • grūtības mēģināt dziļi elpot, pilnībā izelpot;
  • aizsmakums, aizsmakums;
  • smaga svīšana;
  • sausa mute;
  • ātra elpošana;
  • nelielas zilas lūpas;
  • rīkles sāpes;
  • vispārējs vājums, veiktspējas zudums;
  • drudzis;
  • sirds sāpes.

Hroniska forma ir vieglāka. Šāda veida tracheobronhīta simptomi ir:

  • aizsmakums;
  • dedzinoša sajūta, sāpes sāpīgas sajūtas krūtīs, kas neiztur 3 mēnešus vai ilgāk;
  • miega problēmas;
  • ilgi noturīgs klepus;
  • elpas trūkums;
  • strutains krēpas no rīta;
  • atrofija, trahejas gļotādas hipertrofija;
  • aizsmakums, laringotraheobronhīts.

Bronhotracheīts var attīstīties alerģiskā formā. Tracheobronhīta simptomi var rasties bērniem un pieaugušajiem, tie ir:

  • iesnas;
  • keratīts;
  • iekaisis kakls;
  • sāpes krūtīs;
  • konjunktivīts;
  • temperatūra paliek normāla;
  • Pēc klejošanas no rīta, kas ilgstoši neatstāj peldēšanu, var izraisīt klepu, kas var izraisīt vemšanu.

Pakāpeniski neproduktīvs klepus tiek pārveidots par mitru. Ir svarīgi sākt savlaicīgu un pareizu slimības ārstēšanu, ko ārsts var izlabot, kad simptomi pazūd. Tas ir vienīgais veids, kā nodrošināt pilnīgu atveseļošanos bez negatīvas ietekmes uz veselību.

Tracheobronhīta diagnoze

Tracheobronhīta ārstēšana pieaugušajiem un bērniem liecina par integrētu pieeju. Bet vispirms ārsts īsteno pamatīgu diagnozi. Dzirdami grabulīši, pēc tam tiek veikta vizuāla pacienta pārbaude, radiogrāfija ir paredzēta, lai diferencētu bronhotraheītu ar pneimoniju.

Bieži vien, ja jums ir aizdomas par akūtu tracheobroniītu, ir norādīts krēpu bakterioloģiskais izmeklējums. Ja bērnam vai pieaugušajam ir aizdomas par alerģisku traheobronītu, ir nepieciešama papildu diskusija ar alergologu, ieceļot par diagnozi.

Šķirnes un to ārstēšana pieaugušajiem un bērniem

Bronhotracheīts tiek iedalīts vairākos veidos atbilstoši dažādām īpašībām. Pēc slimības gaita ir akūta vai hroniska. Akūtos bojājumos tas ilgst aptuveni 10 dienas, kas izpaužas kā izteikta intoksikācija. Parasti akūta forma attīstās vēlreiz, pievienojot šādas patoloģijas:

Akūta tracheīda bronhīts izskatās kā ilgstoša forma, bet ilgst ilgāk. Hronisks veids var ilgt vairākus mēnešus.

Pēc infekcijas rakstura notiek patoloģija:

  1. Alerģiska - infekcija notiek elpošanas sistēmas alergēnu orgānu ietekmē.
  2. Infekcijas.

Kā ārstēt - atkarīgs no konkrētās slimības formas.

Akūtas tracheobronhīta ārstēšana

Akūts tracheobronhīts ir ārstējams kombinācijā ar zāļu un citu zāļu iedarbības ceļiem. Narkotikas ietver:

  • viegla ietekme uz elpošanas orgānu kairinošiem faktoriem;
  • gaisa mitrināšana telpā, kurā atrodas pacients;
  • bieži sārmains silts dzēriens;
  • pēc temperatūras normalizācijas - termiskās procedūras, piemēram, sinepju plāksteri, bankas, kāju vannas;
  • sārmains inhalācijas - efektīvi mazina iekaisumu.

Narkotiku ārstēšana ar tracheobronhīta akūtu formu ietver šādu zāļu grupu lietošanu:

  • pretvīrusu līdzekļi;
  • imūnmodulatori;
  • pretdrudža;
  • antihistamīni;
  • mukolītiskie līdzekļi;
  • atkrēpošanas līdzekļi.

Ar stipru klepu ir nepieciešams īslaicīgs antitussīvs līdzeklis, bet tikai ārstējošajam ārstam. Tas ir Butamirāts vai Prenoksdiazīns.

Antibiotikas ir nepieciešamas tikai tad, ja baktērijas kļūst par slimības cēloni un pastāv liels komplikāciju attīstības risks.

Ilgstošas ​​tracheobronhīta ārstēšana

Ja akūtas trahejas bronhīta simptomi nedarbojas mēnesī, tad slimība ir aizkavējusies. Tā parasti attīstās sakarā ar nepareizu slimības akūtas stadijas ārstēšanu. Ārstēšanai būs vajadzīgs vairāk laika, ilgstoša tipa vidējais ilgums ir no 15 līdz 30 dienām.

Veikta ārstēšana ar narkotikām, obligāti pasākumi imūnsistēmas stiprināšanai. Ir nepieciešama antibakteriāla terapija. Pacientiem papildus jācenšas ēst daudz svaigu augļu, dārzeņu, dzērienu sulu, jo tie uzlabo organisma dabiskos aizsardzības mehānismus, kompensē vitamīnu, mikroelementu zudumu.

Hroniskas tracheobronhīta ārstēšana

Hroniskas tracheobronhīta ārstēšanai nepieciešama narkotiku lietošana. Tas ir vienīgais veids, kā sasniegt pozitīvus rezultātus. Lai stabilizētu pacienta veselību, tiek iecelti:

  • antibiotikas;
  • antihistamīna zāles;
  • bronhodilatatori;
  • atkrēpošanas līdzekļi.

Bieži vien ārsts papildus nosaka fizioterapijas terapiju. Tajā pašā laikā ir svarīgi normalizēt dzīvesveidu. Nepieciešama integrēta pieeja. Tautas receptes ir pieļaujamas, bet tikai pēc speciālista atļaujas.

Alerģiskas traheobronhīta ārstēšana

Alerģisku tracheobronhītu pavada spēcīgs elpceļu orgānu bojājums, ko ietekmē saskare ar alergēnu.

Tracheobronhīta ārstēšana bērniem un pieaugušajiem paasinājuma stadijā balstās uz zāļu terapiju, ieelpošanu. Pareiza pieeja ātri un efektīvi uzlabos pacienta labklājību. Lai to izdarītu, izmantojiet:

  1. Antihistamīna zāles, lai bloķētu histamīna receptoru iedarbību, samazinot smagus alerģijas simptomus. Šis Fenistils, Zyrtec, Suprastins utt.
  2. Enterosorbenti - nepieciešami smagu alerģisku reakciju ārstēšanai. Tās palīdz noņemt alergēnus no organisma. Tās ir Smekta, Polyphepan, Polysorb un vispopulārākā aktīvā ogle.
  3. Expectorants - lai uzlabotu krēpu izņemšanu. Tas ir Ambroxol, Lasolvan.
  4. Bronhodilatori - uzlabo bronhu caurlaidību. Zāles aptur spazmas, paplašina lūmenu bronhos. Tas ir Berotek, Salbutamol.
  5. Glikokortikosteroīdi - to ārsts var izrakstīt ar mērenu un smagu alerģisku traheobroniītu. Smagiem traucējumiem nepieciešama inhalējamu kortikosteroīdu lietošana.

Infekciozais tracheobronhīts

Infekciozais tracheobronhīts bērniem un pieaugušajiem var attīstīties neatkarīgi no vecuma. Ja nav pienācīgas ārstēšanas, mazas bronhu bloķēšanas varbūtība un skābekļa bada attīstība plaušu un bronhu gāzes apmaiņas traucējumu ietekmē ir augsta.

Antibiotikas ir nepieciešamas ar ievērojamu veselības pasliktināšanos, dzeltenzaļo krēpu noplūdi ar strupu. Šī narkotiku grupa var izrakstīt tikai speciālistu. Ideālā gadījumā zāles izvēlas pēc krēpu bakterioloģiskās izmeklēšanas rezultātiem, identificējot specifisku patogēnu, tā rezistenci pret zālēm.

Ja nav sarežģījumu, ārstēšana ilgst apmēram 5 līdz 7 dienas.

Pirms bakterioloģiskās analīzes rezultātu iegūšanas tiek piešķirta empīriska shēma. Probiotikas ir parakstītas ar antibiotikām - Linex, Hilak-Forte. Tās atbalsta normālu zarnu mikrofloru, novērš disbakteriozi antibiotiku ietekmē.

Kad veselības stāvoklis atgriežas normālā stāvoklī, ārstēšana tiek veikta, lai normalizētu imūnsistēmas funkcijas:

  • ķermenis novērš hroniskus infekciozo fokusu fokusus;
  • sacietēšana tiek organizēta;
  • Ir noteikti vitamīnu kompleksi, adaptogēni.

Patoloģija ir vīrusu un baktēriju. Pareizai ārstēšanai ir svarīgi laicīgi noteikt infekcijas veidu.

Antibiotikas ir norādītas, ja tiek ietekmētas baktērijas un trahejas un bronhi. Atkarībā no patogēna veida iecelti cefalosporīni, penicilīni, fluorhinoloni. Var izmantot vietējās antibakteriālās zāles - Bioparox aerosols.

Vīrusu patoloģijas ārstēšanai ir nepieciešamas pretvīrusu zāles. Zāles vispār nav efektīvas ar baktēriju bojājumiem. Šādi līdzekļi ir: Kagocel, Interferons, Arbidol.

Tracheīta un bronhīta kombinācija, atšķirībā no patoloģiju attīstības, ir nopietna veselības problēma un izraisa komplikācijas. Ārstēšana jāorganizē savlaicīgi, jābūt visaptverošam. Ir svarīgi ievērot visus ārsta norādījumus, nezaudēt laiku, nesaņemiet pašārstēšanos mājās.

Tracheobronhīts

Tracheobronhīts ir difūzs iekaisuma process, kas ietver apakšējos elpceļus - traheju un bronhus. Tracheobronhīta kursa ilgums un īpašības ir cieši saistītas ar tās formu; simptomi parasti ir klepus (sausa vai produktīva), sāpīgums un sāpes krūtīs, temperatūras reakcija, nespēks, sēkšana, elpas trūkums. Diagnozes pārbaudi veicina auškultūru datu novērtēšana, plaušu rentgenogrāfijas rezultāti, traheobronhoskopija, krēpu izmeklēšana un alerģiska diagnoze. Tracheobronhīta ārstēšanā tika izmantota farmakoterapija (atkrēpošanas, mukolītiskie, pretvīrusu, antihistamīna līdzekļi) un ne-narkotiku metodes (ieelpošana, FTL, masāža).

Tracheobronhīts

Tracheobronhīts - akūts vai hronisks tracheobrona koka gļotādas iekaisums, ko ierosina infekcija, alergēni un citi līdzekļi. Iemeslu dēļ atšķiras infekcijas (vīrusu, bakteriālu, vīrusu un baktēriju) traheobronhīts; alerģiska ģenēze; ķīmisko un fizikālo faktoru dēļ un sajauc. Akūts tracheobronhīts parasti ir vīrusu raksturs. Tracheobronhīta maksimālais sastopamības biežums ir ārpus sezonas un ir cieši saistīts ar ARVI epidēmijām. Bieži trahejas un bronhu iekaisums iziet no augšējiem elpceļiem. Alerģiskas traheobronhīta kurss var būt atkārtots vai hronisks. Hroniskā tracheobronhīts vairumā gadījumu ir saistīts ar pastāvīgu klātbūtni organismā vai cēlonis.

Iemesli

Akūta tracheobronhīts parasti kļūst par PC infekcijas, adenovīrusa infekcijas, gripas un parainfluenza, masalu turpinājumu. Retāk slimība attīstās uz garo klepu, paracoclosis, respiratorās mikoplazmas vai hlamīdijas infekcijas fona. Viens no strutaina tracheobronhīta cēloņiem var būt ilgstoša mākslīgā elpošana. Tā sauktais "intubācijas" traheobronhīts attīstās 35-40% pacientu. Šādu augstu patoloģijas biežumu izraisa izdalījumu no trahejas un bronhu izvadīšana, bieži, kuņģa saturu un asinis iekļūst elpceļos. Tas ir sākuma faktors baktēriju floras vairošanai un iekaisuma procesa attīstībai.

Hroniskās tracheobronhīta „upuri” visbiežāk ir ķēdes smēķētāji; personas, kas ilgu laiku ir putekļi, gāze un dūmi, gaisa piesārņojums ar ķimikālijām. Turklāt pacienti, kas neievēro ārstēšanu vai ir iesaistīti akūtas tracheobronīta pašārstēšanā, ir pakļauti procesa hronizācijai. Hroniskas tracheobronhīta biežums ir lielāks cilvēkiem, kuri slimo ar hronisku deguna gļotādas infekciju (kariesa, tonsilīts, sinusīts). Alerģisks tracheobronhīts ir cieši saistīts ar elpceļu alerģijām, kas rodas saskarē ar dažādiem līdzekļiem (putekļi, ziedputekšņi, dzīvnieku mati, pelējums, smaržas utt.). Traheobronhīta toksisko ķīmisko formu var izraisīt elpceļu bojājumi, ko izraisa kaujas vai rūpnieciskas indīgas gāzes, zāles (piemēram, jodīds vai kālija bromīds).

Turpmāk minētie faktori veicina jebkura veida traheobronīta veidošanos: hipotermiju, nervu un fizisku nogurumu, vājinātu imunitāti, nelabvēlīgus klimatiskos apstākļus (aukstu, sausu vai mitru gaisu), smēķēšanu, hipovitaminozi. Šādos apstākļos var rasties augšējo elpceļu gļotādu nosacīti patogēnas mikrofloras aktivizēšanās un patogēnu īpašību iegūšana.

Patoģenēze

Tracheobronhīta patoloģiskās izmaiņas ietekmē trahejas gļotādu, lielus un vidējus bronhus. Mazie bronhi parasti paliek neskarti, kas izskaidro bronhu obstrukcijas uzbrukumu neesamību pat ar alerģisku tracheobronhīta formu. Tracheobronhijas koka sienas akūtā iekaisumā difūzā veidā pārmērīga; ar alerģisku un hronisku nokrāsu ir gaiši rozā nokrāsas, gļotāda ir pietūkušas, atraisīta, konstatēta gļotādu izdalīšanās. Ar baktēriju iekaisuma dominēšanu bronhu lūmenā ir strutaina noslēpums. Hroniskā tracheobronhīta gadījumā elpceļu gļotāda izjūt atrofiskas vai hipertrofiskas.

Tracheobronhīta simptomi

Tracheobronchīta patogenētiskās formas klīniskais kritērijs ir patoloģisko simptomu saglabāšanas ilgums: akūtas iekaisuma pazīmes apstājas trīs nedēļas (vidēji 10-14 dienas), ilgstošais process ilgst līdz vienam mēnesim, hronisks - ilgst trīs mēnešus vai ilgāk. Slimība notiek ar vidēji smagu elpošanas un vispārēju intoksikācijas parādību.

Akūts tracheobronhīts

Parasti tas ir akūtas elpceļu infekcijas komplikācija, un tas sākas ar rinofaringīta parādību: deguna sastrēgumi, rinoreja, iekaisis kakls, sausums deguna galviņā, sāpes rīšanas laikā, aizsmakums. Tā kā infekcija izplatās zemākajos elpceļos, sajūta krūšu kurvī un sāpīga, sausa un sāpīga klepus. Elpošana kļūst grūta, uzklausot sausās rotas. Pēc 2-3 dienām klepus raksturs mainās uz mitru un produktīvu; gļotādas vai gļotādas krēpas sāk atdalīties. Ķermeņa temperatūra bieži ir zema, ilgst vairākas dienas. Vispārējo labklājību raksturo vājuma sajūta un samazināta veiktspēja. Atveseļošanās tipiskos gadījumos notiek 8–10 dienu laikā, atlikušais klepus var ilgt līdz 3 nedēļām.

Vidēji smaga akūtas tracheobronhīta gaita var būt saistīta ar elpas trūkumu, vēdera muskuļu un diafragmas sasprindzinājumu un sāpīgumu, ko izraisa spēcīgs klepus, atslābinošs drudzis. Pirmajos trīs dzīves gados bērniem notiek akūts tracheobronhīts ar paaugstinātu sirdsdarbības ātrumu un elpošanu, vemšanu klepus epizodes augstumā, lūpu un sejas cianozi un krampjiem. Akūtas tracheobronhīta komplikācijas var ietvert slimības hroniskas formas attīstību, pneimoniju, obstruktīvu bronhītu.

Hronisks tracheobronhīts

Tas turpinās ar remisijas un paasinājumu periodu maiņu. Ārpus paasinājuma simptomi tiek izdzēsti: fiziska darba laikā var būt periodiska klepus, elpas trūkums. Lielākajai daļai pacientu ar hronisku tracheobronhītu ir mērenas, bet noturīgas sāpes krūtīs.

Akūtu fāzi raksturo klepus, sēkšana, elpas trūkums mierā vai normālas slodzes gadījumā, zems pakāpes drudzis, svīšana, vājums. Klepus var būt atšķirīga intensitāte un raksturs, kam pievienots neliels vai daudzums krēpu, kam ir atšķirīga krāsa un faktūra (parasti serozs-strutains vai strutains). Hroniskas tracheobronhīta rezultāts bieži ir HOPS, plaušu emfizēma.

Atsevišķas etioloģiskās formas

Alerģiskā tracheobronhīta gadījumā elpceļu simptomu saasināšanās notiek tiešā saskarē ar alergēnu. Uz priekšplāna klepus, galvenokārt sausa vai ar nelielu gļotādu izvadīšanu. To parasti kombinē ar citām alerģiskām izpausmēm: niezošu ādu, deguna sastrēgumiem, rinītu, asarošanu. Ķermeņa temperatūra parasti ir normāla. Astmas lēkmes nav. Asinīs ir paaugstināts eozinofilu līmenis. Alerģisku tracheobronhītu bieži pavada atopisks dermatīts, siena drudzis un citas alerģijas.

Trakobronhīta intubācija vairāk nekā pusē gadījumu attīstās 2-3 dienas pēc ekstubācijas. Pacienti ziņo par trahejas svešķermeņa sajūtu, sāpes krūtīs. Hacking klepus krampji ir īpaši apgrūtinoši, un tas beidzas ar viskozas krēpas dzeltenzaļās krāsas izvadīšanu mērenā daudzumā. Ķermeņa temperatūra var tikt paaugstināta līdz zemfrekvences vērtībām un augstāka. Indikācijas sindroms ir izteiktāks nekā citos tracheobronhīta veidos. Kopumā klīniskais attēls atgādina strutaina bronhīta klīniku.

Diagnostika

Veicot tracheobronhīta diagnozi, tiek ņemti vērā anamnēzes dati (slimības sasaiste ar akūtu elpceļu vīrusu infekcijām, alerģijām, kairinošām bronhu vielām), klīniskā un auskultatīvā aina, objektīvu pētījumu rezultāti. Pacients tiek nosūtīts apspriešanai pulmonologam un alerģistam.

Akūtā tracheobronhīta gadījumā plaušu rentgenogrāfija nav informatīva, tomēr hroniskā slimības gaita atstāj savu nospiedumu uz plaušu rakstu, bieži to deformējot. Turklāt infiltratīvās izmaiņas plaušās ir radioloģiski izslēgtas. Informatīvākais pētījums, kas apstiprina iekaisuma procesu apakšējos elpceļos, ir tracheobronhoskopija. Ar endoskopisko attēlveidošanu var konstatēt gļotādas tūsku un hiperēmiju, fibrīniskus uzlikumus, strutainas sekrēcijas, gļotādas čūlas.

Krēpu mikroskopiskā izpēte (ar VC un netipisko šūnu definīciju) ļauj izslēgt tādas slimības kā tuberkuloze, plaušu vēzis, astma utt. Lai noteiktu bakteriālo patogēnu, rodas baktēriju krēpas. Alerģisku tracheobronhīta ģenēzi apstiprina ādas alerģijas testu rezultāti.

Tracheobronhīta ārstēšana

Nekomplicētu formu apstrāde tiek veikta mājās; smagi un sarežģīti gadījumi - pulmonoloģijas nodaļā. Pirmajās dienās, kad runa ir par agonizējošu sausu klepu, tiek noteikts antitussīvs līdzeklis (prenoksdiazīns, kodeīns, butamirāts). Sārmains inhalācijas, mukolītiskie un atkrēpošanas līdzekļi (ambroksols, mukaltīns, termopīrs), fitoterapija veicina krēpu stimulāciju. Atjaunot bronhu drenāžas funkciju, saspiežot saspiešanu, kārbas, sinepju apmetumu, berzes ar sasilšanas ziedēm.

Kad traheobronhīts alerģisks raksturs iecelts par antihistamīniem; pretvīrusu zāles var būt efektīvas slimības dēļ, ko izraisa vīrusu aģenti. Baktēriju komplikācijām tiek izmantotas antibiotikas: lokālas un sistēmiskas (penicilīni, cefalosporīni, fluorquinalons). Imunomodulatoru un vitamīnu uzņemšana ir nepieciešama, lai palielinātu ķermeņa kopējo rezistenci.

No fizioterapeitiskajām procedūrām parasti tiek izmantotas UFO terapijas, krūšu elektroforēzes, lāzerterapijas, UHF, perkusijas un vibrācijas masāžas, haloterapijas un elpošanas vingrinājumi. Smagos tracheobronhīta veidos var būt nepieciešama skābekļa terapija.

Profilakse

Galvenais akūtas tracheobronhīta profilakses veids ir savlaicīga un racionāla akūtu elpceļu vīrusu infekciju ārstēšana, novēršot kontaktu ar pacientiem ar vīrusu infekcijām. Samazina saslimstības risku ar tracheobronhītu, atmest smēķēšanu, novēršot arodslimību risku un atjaunojot hroniskos fokusus deguna galviņā. Ar alerģisku modrību ārkārtīgi svarīgi ir izslēgt kontaktu ar alergēnu.

Hroniskas tracheobronhīta simptomi

Hronisks tracheobronhīts ir trahejas un bronhu iekaisuma slimība, kas galvenokārt ir infekcioza. Šīs patoloģijas ICD-10 kods ir J42. Lielākoties pieaugušie saskaras ar šo problēmu. Visbiežāk bērniem tiek diagnosticēta akūta slimības forma. Ja nav pienācīgas ārstēšanas, bronhīts var izraisīt komplikācijas: pneimonija, tuberkuloze, elpošanas mazspēja, elpceļu obstrukcija.

Hronisks tracheobronhīts ir trahejas un bronhu iekaisuma slimība, kas galvenokārt ir infekcioza.

Simptomi

Šīm elpošanas sistēmas patoloģijai raksturīgas šādas klīniskās izpausmes:

  1. Noturīgs klepus. Tās intensitāte atšķiras no vieglas līdz smagas. Klepus parādās atpūtā un fiziskās slodzes laikā galvenokārt no rīta, jo krēpas uzkrājas bronhos miega laikā. Tas ir produktīvs (ar krēpu). Pēdējais ir strutains vai serozs-strutains, bieži vien ar nepatīkamu smaku. Dažreiz klepus laikā izdalās asinis, kas norāda uz smagu slimību.
  2. Pastāvīga, mērena sāpes krūtīs.
  3. Neliela hipertermija (drudzis). Šo simptomu novēro reti un visbiežāk bronhīta infekciozā rakstura dēļ.
  4. Elpas trūkums.
  5. Sēkšana.
  6. Vājums
  7. Svīšana
  8. Apgrūtināta elpošana.

Remisijas laikā pacientu stāvoklis joprojām ir apmierinošs. Varbūt neliels klepus.

Iemesli

Bronču gļotādas iekaisuma riska faktori ir:

  1. Ilgstoša smēķēšana ir galvenais slimības cēlonis.
  2. Strādāt putekļainās telpās un darbnīcās.
  3. Gaisa piesārņojums.
  4. Dažādu ķīmisku savienojumu ieelpošana.
  5. Nepareiza akūtas tracheobronhīta ārstēšana.
  6. Hroniskas deguna un orofarīnijas patoloģija (rinīts, sinusīts, iekaisis kakls, faringīts, laringīts).
  7. Aukstā gaisa ieelpošana.
  8. Samazināta imunitāte.
  9. Ietekme uz alergēnu organismu (ziedputekšņi, mājas putekļi, pelējums, dzīvnieku mati). Šajā gadījumā attīstās alerģisks tracheobronhīts.
  10. Fiziskā pārspīlēšana.
  11. Stress.
  12. Pārmērīgs darbs
  13. Vitamīnu trūkums.
  14. Parazitāras infekcijas (helminthiasis).

Visbiežāk sastopamo tracheobronhīta hronisko formu izraisa mikrobu (sēnīšu, baktēriju, vīrusu) iekļūšana organismā. Bieži slimība attīstās ar adenovīrusu infekcijas, gripas, respiratorās sincitālās infekcijas un masalu nepareizu ārstēšanu.

Diagnostika

Pirms klepus ārstēšanas Jums jākonsultējas ar ģimenes ārstu vai pulmonologu. Lai diagnostika būtu nepieciešama:

  1. Vispārējas klīniskās analīzes. Paaugstināšanās periodā ir iespējamas nespecifiskas iekaisuma pazīmes paātrinātas ESR un leikocītu skaita pieauguma veidā.
  2. Krēpu bakterioloģiskā izmeklēšana.
  3. Bronhoskopija (bronhu instrumentālā pārbaude).
  4. Rentgena.
  5. Bronhogrāfija (pētījums, izmantojot kontrastvielu).
  6. Spirogrāfija (ārējās elpošanas novērtēšanas metode).
  7. Alerģiskie ādas testi. Informatīvs par alerģiska rakstura bronhu un trahejas aizdegšanos.
  8. Klausoties plaušas (auskultācija). Ir sēkšana un smaga elpošana.
  9. Sitamie.
  10. Palpācija.
  11. Spiediena mērīšana, skaitot impulsu un elpošanas ātrumu.
  12. Ķermeņa temperatūras mērīšana.
  13. Aptauja
  14. Flaringālās uztriepes analīze.

Bronhu un trahejas hroniska iekaisuma diferenciāldiagnoze tiek veikta ar pneimoniju, tuberkulozi, akūtu elpceļu slimībām, pneimokoniozi, audzējiem, astmu un bronhektāzi.

Ārstēšana

Ja pacients ir apmierinošā stāvoklī, ārstēšana tiek veikta ambulatorā veidā. Smagos gadījumos un komplikāciju klātbūtnē nepieciešama hospitalizācija. Terapija ietver:

  1. Ieelpošana.
  2. Bagātīgs, silts dzēriens. Pacientiem ieteicams dzert augļu dzērienus, kompotus un sārmu minerālūdeni bez gāzes.
  3. Zāles.
  4. Fizioterapija. Ar tracheobronhītu, UHF terapija, subkutāna zāļu lietošana, izmantojot ultraskaņu un strāvu, lāzera un ultravioleto terapiju, ir noderīga.
  5. Fiziskā un psiholoģiskā atpūta.
  6. Kontakta ierobežošana ar kairinātājiem (dūmi, alergēni, ķimikālijas, smaržas).
  7. Smēķēšanas atmešana.
  8. Speleoterapija (ārstēšana ar sāls alām).
  9. Vibrējoša masāža.
  10. Hronisku augšējo elpceļu infekciju fokusa novēršana.
  11. Uzlabot imunitāti. Sasniegts, ņemot vitamīnus, ēdot augļus, dārzeņus un dzerot sulu.
  12. Skābekļa terapija. Nepieciešams ar sarežģītām slimības formām smagas elpošanas mazspējas gadījumā.
  13. Tautas aizsardzības līdzekļu izmantošana.

Sagatavošana

Tāpat kā ar pneimoniju bērniem un pieaugušajiem, terapijas pamats ir zāļu lietošana. Kad tracheobronhītu var ordinēt šādām zālēm:

  1. Antibiotikas (makrolīdi, aizsargāti penicilīni, cefalosporīni un fluorhinoloni). Tādas zāles kā Sumamed, Azitrox, Augmentin, Amoxicillin, Ceftriaxone, Macropen un Avelox ir pierādījušas sevi labi. Antibiotikas lieto iekšēji vai injicē šķīduma veidā. Vidējais antibiotiku terapijas ilgums ir 7-10 dienas.
  2. Pretvīrusu zāles. Tās ir paredzētas slimības vīrusu raksturs. Lieto Ingavirin, Kagocel un Lavomax.
  3. Pretsēnīšu zāles. Parādīts trahejas un bronhu kandidācijas iekaisumā.
  4. Sastāvdaļu augu izcelsmes preparāti (Dr. Mom sīrupa veidā).
  5. Antihistamīni (Zodak, Zyrtec, Erius).
  6. Mucolītiskie un atkrēpošanas līdzekļi (Ambrobene, Lasolvan, Ambroxol, Bronhoksol, Bromhexin-Akrikhin, Weeks Active Expectomedic, ACC 100, ACC 200, Bronchorus un Flavamed). Šīs zāles ir īpaši efektīvas, pārkāpjot bronhu caurplūdumu.
  7. Bronhodilatori (zāles, kas paplašina bronhus). Tie ir parādīti traucējumu gadījumā. Berotec, Fenoterol-Nativ, Salbutamol-Teva, Ventolin, Atrovent un Ipratropium-Nativ ir visbiežāk izrakstīti.
  8. Fitopreparāti (Bronhikum S, Tussamag, Codelac Fito). Codelac lieto, ja personai ir sauss klepus.
  9. Pretsāpju līdzekļi (Libeksin, Sinekod). Iecelts, kad neproduktīvs klepus.

Ieelpošana

Tracheobronhīta gadījumā ir noderīgas inhalācijas ar dažādām zālēm (Lasolvan, Dioxydin, bronhodilatatori) un sārmu ūdeni. Zāles lieto, izmantojot smidzinātāju. Inhalators ļauj pagriezt šķīdumu aerosolā ar mazākajiem pilieniem, kas atvieglo vielas iekļūšanu apakšējos elpceļos.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Ar ārsta atļauju tiek izmantota tradicionālā medicīna infūziju, novārījumu un inhalāciju veidā.

Ja lieto kombinētos bronhu un trahejas iekaisumus:

  • althea sakne;
  • termopīrs;
  • liepu ziedu infūzija;
  • apsildāms maisījums uz ūdens un nogatavinātu banānu bāzes;
  • tēja ar avenēm un citronu;
  • biešu sīrups;
  • salvija maisījums ar pienu.

Kombinētā bronhu un trahejas iekaisumā tiek izmantots Althea sakne.

Kad tracheobronchita ir noderīgi garšaugi, piemēram, pelašķi, pātagas, adonis un āboliņš.

Komplikācijas

Šīs patoloģijas sekas var būt:

  1. Atkārtota pneimonija. Radās sakarā ar mikrobu iekļūšanu plaušu audos.
  2. HOPS (hroniska obstruktīva plaušu slimība).
  3. Hroniska elpošanas mazspēja. To raksturo ierobežota skābekļa plūsma asinīs un audu hipoksijā.
  4. Sirds funkcijas traucējumi.
  5. Bronhu obstrukcija.
  6. Predastātiskie apstākļi.
  7. Emfizēma
  8. Difūzā pneimkleroze. Savienojošie audi plaušās aug un to vieglums samazinās.
  9. Bronhektāze. Šo stāvokli raksturo bronhu deformācija un strutaina iekaisuma attīstība.
  10. Plaušu hipertensija.
  11. Asiņošana Rodas stipra klepus pie asinsvadu pārrāvuma uz paaugstināta spiediena fona. Izpaužas ar krēpām, kas sajauktas ar asinīm vai hemoptīzi.
  12. Astmas sindroms.
  13. Astma
  14. Trūce (vēdera orgānu izspiešana). Rodas, kad klepus izraisa paaugstināts vēdera spiediens.