Galvenais
Bronhīts

Plūst uz kakla aizmugures no deguna

Pacienti, kuri sūdzas par pastāvīgu deguna sastrēgumu, bieži sūdzas ENT pacientiem, bet paši par sevi neredz gļotādas izvadīšanu, kas pavada kopēju rinītu.

Pēc pārbaudes un izmeklēšanas ārsts diagnosticē postnasālo sindromu vai rinofaringītu - iekaisuma slimību, kas ietekmē deguna, mandeles un limfas gredzenu.

Atšķirība starp šo rinīta veidu un parasto slimību ir tāda, ka slimību var slēpt uz ilgu laiku kā aukstumu, savukārt mugurkaula siets tieši ieplūst trahejā, un pacients tos norij un nepamanīs ilgstošas ​​patoloģijas pazīmes. Kāpēc attīstās šāda veida rinīts un kādi ir tās ārstēšanas principi, kas tiks sīkāk apspriesti šodien.

Cēloņi deguna gļotādas noteces rīklē

Galvenais rinofaringīta attīstības iemesls ir kontakts ar vīrusiem, baktērijām un alergēniem gļotādas virsmā, bet iekaisuma process ietver limfātisko gredzenu un deguna gļotādas dobumu.

Pašā sevī nav lielas briesmas, jo pieaugušais var klepus uz augšu un izspiest uzkrāto gļotu, pat ja kaklasaite ieplūst kakla aizmugurē un nonāk mutē.

Tomēr slimība ir jāārstē, jo pastāvīga infekcijas koncentrācija var izraisīt dažādas komplikācijas līdz pat meningītam (baktērijas, kas izplatās caur vispārējo asinsriti, iekļūst dažādos orgānos un sistēmās, ieskaitot smadzeņu serozo membrānu).

Faktori, kas izraisa rinofaringīta attīstību:

  • pastāvīga deguna gļotādas saskare ar kairinošām ķimikālijām;
  • biežas saaukstēšanās un hipotermija;
  • svešķermeņu iekļūšana deguna galviņā;
  • zāļu blakusparādības;
  • pārkāpumi asinsrites procesā caur limfofarningālā gredzena un deguna audiem;
  • kaulu septuma un gļotādas epitēlija traumas un mehāniski bojājumi;
  • tendence uz alerģiskām reakcijām;
  • hroniski vīrusu un baktēriju bojājumi.

Ja pacientam ir stipri samazināta imunitāte, saaukstēšanās var izraisīt to, ka balsenes iekļūst iekaisuma procesā, ko izraisa arī avitaminoze, neievērošanas režīms, biežas spriedzes un pienācīgas atpūtas trūkums.

Pacientam ir diskomforta sajūta rīklē (skrāpējumiem, nieze, svešķermeņi), šķaudīšana, sausums un sastrēgumi deguna ejā. Balss var mainīties, elpošana paātrinās.

Pastāvīgas mutes elpošanas dēļ pakaļējo rinītu var sarežģīt bakteriālas infekcijas sekundārā stratifikācija, bet pacienta temperatūras paaugstināšanās un viņa labklājības pasliktināšanās.

Aizmugurējais rinofaringīts ir sadalīts akūtā un hroniskā stāvoklī (ja tas ilgst vairāk nekā 2-3 nedēļas pēc kārtas).

Hroniskas rinofaringīta cēloņi var būt hormonālie traucējumi, nepareiza kapilāru darbība degunā (grūtniecības laikā vai veģetatīvā-asinsvadu distonija). Tad tiek uzskatīts, ka patoloģija turpinās vazomotorā formā. Alerģiskas nosliece, kas izraisa rinofaringītu, gadījumā šī slimība tiek ārstēta saskaņā ar alerģisko rinītu.

Atkarībā no klīniskajiem simptomiem rinofaringīts var rasties katarālā formā, atrofiski, ar gļotādas epitēlija un hipertrofisku retināšanu, ja audi ir ievērojami sabiezināti.

Vispārējie ārstēšanas principi

Papildus medicīniskajai pēcdzemdību sindroma ārstēšanai, ko ārsts izrakstīs pēc patogēna veida izpētes un pacienta detalizētas pārbaudes, viņam ir jāorganizē ērti apstākļi, kuros slimības ārstēšana būs efektīvāka.

Iekaisuma process deguna gļotādē dramatiski novada gļotādas audus, kad puņķis plūst gar kakla aizmuguri, tas traucē miegu, cilvēks pamostas, klepus, jūtas svešķermeņa klātbūtnē balsenes. Viņu var traucēt sauss vai slapjš klepus.

Lai mazinātu pacienta stāvokli, ārstēšanas laikā jāizveido šādi nosacījumi:

  • regulāri vēdiniet telpu, kurā atrodas pacients, veiciet mitru tīrīšanu, uzrauga gaisa mitruma līmeni (rādītājiem jābūt aptuveni 50%);
  • uzturēt temperatūras režīmu - nav ieteicams pārkarsēt gaisu virs 22-23 ° С;
  • nodrošiniet dzeršanas režīmu - dienas laikā dzert vismaz 2 litrus šķidruma, ieskaitot ne tikai tīru ūdeni, bet arī zaļo tēju, augļu dzērienus, augļu dzērienus, svaigu augļu sulas un ogas;
  • regulāri noņemiet gļotas no deguna gļotādas;
  • guļamvieta ir jāorganizē tā, lai spilvens būtu augstāks nekā parasti - tas samazinās gļotādas izdalīšanās risku, jo, kad sapnis sapnis saplūst, kakla sūknis regulāri pamostas ar nosmakšanas sajūtu.

Ārstēšanas laikā tiek pierādīts, ka pacients ievēro diētu un atpūtu. Izvēlnei jābūt līdzsvarotai, satur olbaltumvielas, vitamīnus un noderīgus mikroelementus, lai stimulētu imūnsistēmu, lai cīnītos pret infekcijām.

Kad rinofaringīta alerģiskā būtība ir nepieciešama, lai uzraudzītu pacienta saskarsmes ar mājsaimniecības kairinātājiem un pārtiku ierobežošanu, kas var izraisīt patoloģijas paasinājumu.

Ārsts izvēlas zāļu ārstēšanas shēmu, ņemot vērā klīniskos simptomus, slimības formu un stadiju (pastāv akūta vai hroniska iekaisuma procedūra). Konservatīvās terapijas galvenās sastāvdaļas tiks aprakstītas turpmāk.

Antibakteriāla terapija

Preparāti no antibiotiku grupas tiek izrakstīti, ja procesa baktēriju formu apstiprina laboratorijas testi - kad kaklasaite iet pa balsenes galu, uztriepes tiek ņemtas tieši no deguna gļotādas.

Akūtā patoloģijas formā antibiotikas var lietot pilienu veidā:

  • Novoimanin ir preparāts, kura pamatā ir dabisks Hypericum ekstrakts, kas darbojas pret gram-pozitīvu mikrobu grupu, ieskaitot Staphylococcus celmus. Tas veicina gļotādas atjaunošanos, mazina deguna deguna iekaisuma līmeni. Pirms lietošanas Novoimanin atšķaida ar sterilu ūdeni vai glikozes šķīdumu.
  • Framycetīnu lieto kā daļu no deguna baktēriju infekciju, tostarp rinofaringīta, kompleksa ārstēšanas. Bury nozīmē no 4 līdz 6 reizēm dienas laikā, 2 pilienus katrā nāsī.
  • Neomicīns ir medikaments no aminoglikozīdu grupas. Tā iedarbojas tikai uz baktēriju patogēnu floru, tā neattiecas uz rinofaringīta vīrusu un sēnīšu ārstēšanu. Iedarbina nazofaringālo dobumu, vai arī to ievada deguna ceļos uz turundas.

Tā kā aizmugurējā rinīta gadījumā kaklasaite ieplūst kaklā un nenotiek deguna ejā, ārsti iesaka īpašu narkotiku iepildīšanas tehniku ​​- pacientam vajadzētu gulēt uz muguras un noliekt galvu atpakaļ, un pēc pilienu ievadīšanas palikt šajā stāvoklī vēl vairākas minūtes.

Rinofaringīta ārstēšanai izsmidzinātājus ar antibakteriāliem komponentiem uzskata par mazāk efektīviem, jo ​​iekaisums ir lokalizēts limfofaringālajā gredzenā, un apūdeņošana neļauj narkotikam iekļūt visos nazofarēna lokos.

Tomēr aerosoli tiek izrakstīti kompleksā terapijā, it īpaši, ja patoloģiju pavada smags sastrēgums un biezas, viskozas gļotādas sekrēcijas, un kakla sāpes kaklā nav izspiestas.

Starp šīm zālēm ir zāles Isofra (aerosols uz framycetīna bāzes), Polydex (satur fenilefrīnu) un Bioparox (aerosols, kas darbojas pret gram-pozitīviem un gramnegatīviem celmiem ar izteiktu pretiekaisuma iedarbību).

Antibiotikas sistēmiskai darbībai

Smagos slimības gadījumos ir norādītas perorālas zāles ar antibakteriālu iedarbību tablešu vai intramuskulāru injekciju veidā.

Par šīm ieteicamajām zālēm šādās grupās:

  • makrolīdi - eritromicīns, midekamitsīns, makropēns, klaritromicīns;
  • pussintētiskie penicilīni - ampicilīns, amoksicilīns, augmentīns;
  • Cefalosporīni - ceftriaksons, cefodokss, cefaleksīns, cefazolīns.

Zāļu grupas un formas izvēli veic ārsts, atkarībā no patogēna veida un tā izturības pret zālēm.

Terapijas laikā nepieciešams novērot pacienta stāvokli un atzīmēt visas izmaiņas, lai izvairītos no blakusparādībām un komplikācijām. Ja antibiotika neizraisa vēlamo efektu pēc 3-4 lietošanas dienām, to aizstāj ar citu.

Deguna pilieni

Dažādu veidu rinīta ārstēšanai lietoto pilienu narkotiku saraksts ir diezgan plašs.

Tomēr, ņemot vērā šādu slimību, piemēram, rinofaringīta, specifiku, ārsti izraksta tikai dažas no zāļu grupām aerosolu un vietējo darbību pilienu veidā.

Vasokonstriktors

Pilieni, kas satur vazokonstriktora komponentu, ir ilgstoši un veiksmīgi izmantoti dažādu rinītu ārstēšanai, nav izņēmums un postnasāls sindroma plūsma.

Arī pilienu ietekmē samazinās saražoto gļotu daudzums, tas ievērojami atvieglo elpošanu. Bet ir jāprecizē, ka specifisku rinītu veidu ārstēšana ietver tikai neregulāru vazokonstriktoru līdzekļu lietošanu kā kompleksas terapijas daļu - tās var lietot ne ilgāk kā 5 dienas pēc kārtas un precīzā ārsta norādīto devu veidā.

Visefektīvāko un efektīvāko zāļu saraksts:

  • Pamatojoties uz Xylometazoline - Galazolin, For Nos, Rinonorm, Xymelin. Šo līdzekļu darbības ilgums ir aptuveni 4 stundas, izsmidzināšanas veids ļauj precīzāk ievadīt injicētās zāles, izvairoties no pārdozēšanas.
  • Pamatojoties uz oksimetazolīnu - Nazivin, Nazol Advance, Fazin. Šīm zālēm ir relatīvi augsts iedarbības ilgums līdz 12 stundām pēc kārtas, bet ir kontrindicēts pacientiem ar diabētu un nieru slimību.
  • Pamatojoties uz nafazolīnu - Sanorin, Naphazoline, Naphtyzinum. šīs sērijas zāles ir vislētākie, bet ne mazāk efektīvi nekā citi. Sanorin pilieni satur arī šķidru parafīnu un eikalipta eļļu, kas ļauj ne tikai novērst deguna sastrēgumus, bet arī mīkstināt gļotādu.

Tizīnu, pamatojoties uz tetrazolīnu un Farial, ieskaitot aktīvo vielu indanazolīnu, uzskata par labu līdzekli rinīta ārstēšanai.

Pilns vazokonstriktoru pilienu saraksts un to klasifikācija ir atrodams šajā rakstā.

Mitrinoši preparāti

Liels pilienu un aerosolu pluss ar mitrinošu efektu ir tas, ka tos var izmantot bez ierobežojumiem, tie efektīvi mazgā patogēnos mikrobus no deguna eju virsmas un attīra deguna dobumu no gļotu uzkrāšanās.

Tie ir sagatavoti, pamatojoties uz jūras ūdeni un ietver noderīgus mikroelementus, kas atjauno deguna epitēliju un normalizē ciliju audu funkciju.

Populārākie preparāti uz jūras ūdens bāzes:

Izotonisku risinājumu izmantošana ir pamatota, ja deguna sastrēgumu neizraisa audu pietūkums, bet ar gļotu uzkrāšanos - šādā situācijā mitrinošo preparātu apglabāšana būs daudz efektīvāka un drošāka nekā vazokonstriktoru efekts.

Antihistamīni un dekongestanti

Lai palielinātu pilienu un aerosolu lietošanu ar vazokonstriktora efektu, ražotāji savā sastāvā iekļauj antihistamīna sastāvdaļas, kas padara produktu klāstu daudz plašāku.

Kombinēti pilieni tiek nozīmēti pacientiem ar rinīta alerģiskas pazīmes, bet to lietošana nav izslēgta ar saaukstēšanās rinītu:

  • Vibrocils - ko ražo Šveices uzņēmums aerosola, pilienu un gēla veidā. Nav ieteicams to lietot vairāk nekā 7 dienas pēc kārtas. Efektīvi novērš deguna sastrēgumus un gļotādas pietūkumu;
  • Sanorin-Analegins - ieteicams apglabāt šo līdzekli nakts laikā, jo tam ir ilgstoša iedarbība;
  • Rinofluimucils - atvieglo elpošanu, ko izraisa viskozās sekrēcijas atšķaidīšana degunā, un tā izdalīšanās paātrinājums, ir vazokonstriktors un antihistamīna iedarbība, to var lietot no 3-4 dienām pēc aukstuma sākuma.

Šo deguna preparātu pārdozēšanas gadījumā var attīstīties miegainība un garīga atpalicība, tāpēc tās jālieto piesardzīgi, ievērojot devu un biežumu, ko nosaka ārsts.

Hormonāls

Šāda veida zāles rinīta ārstēšanai ir paredzētas smagai slimības formai, ko pastiprina deguna eju aizsprostojums un pārmērīga asinsvadu paplašināšanās. Pacientiem ar alerģiska rinīta pazīmēm parādās arī hormonālie aerosoli.

Visbiežāk ārsti nosaka šādas zāles:

  • Nasonex un tā analogi ir ātrgaitas aerosols, kura iedarbību var sajust jau 12 stundas pēc pirmās injekcijas. Tas neietekmē ķermeni, jo aktīvā viela uzsūcas gļotādas audos un darbojas sistēmiski;
  • Baconase ir aerosols, kas novērš audu pietūkumu, mazina iekaisuma līmeni un novērš alerģiska rinīta pazīmes. Katrai nāsī uzklājiet 3-4 reizes dienā 1 devai;
  • Nazobek ir hormonāls līdzeklis, kas jāievada 2–4 ​​reizes dienā katrā deguna ejā, terapijas laikā deva pakāpeniski samazinās.

Ilgstoši lietojot hormonālos līdzekļus, samazinās deguna gļotādu lokālā imūnreakcija, tāpēc lietošanas ilgumu nosaka ārsts, katram pacientam atsevišķi.

Papildus uzskaitītajām deguna pilienu grupām bieži tiek parakstīti Protargol un Collargol - tie ietver koloidālu sudrabu.

Kad aktīvā viela iekļūst iekaisuma gļotādas audu virsmā, tai ir savelkoša, pretiekaisuma un žāvēšanas iedarbība.

Šo pilienu lietošana ir attaisnojama pat hroniskā dažādu etioloģiju rinīta formā, ieskaitot bakteriālu un hipertrofisku.

Deguna mazgāšana

Lai pēc iespējas iztīrītu gļotādas deguna dobumu, jums ir nepieciešams ne tikai izmantot jūras ūdenī esošus aerosolus, bet arī veikt mazgāšanas procedūras.

Tā kā aizmugurējā rinīta gadījumā kakla savāc kaklā, plūst uz aizmugurējās sienas un izraisa iekaisuma procesu, ir nepieciešams arī mazgāt šo zonu.

Procedūras metode

Rinofaringītu, īpaši sarežģītu ar bakteriālu infekciju, var izārstēt tikai visaptveroši, mazgājot visu deguna vēdera dobumu, nogalinot patogēnu floru, novēršot baktēriju un gļotādu plāksni un ļaujot no kakla noņemt kakla sāpes.

  • Mazgāšanai nepieciešams sagatavot sāls šķīdumu, izšķīdinot vienu tējkaroti sāls glāzē ūdens.
  • Tad piepildiet šķīdumu ar mīkstu šļirci un stāviet virs izlietnes, liekoties taisnā leņķī. Mute ir jābūt atvērtai, mēle jāpiestiprina.
  • Šļirces gals ir ievietots nāsī, tad ūdens tiek lēnām izspiests, iet cauri deguna kakla dobumam un izlej no mutes.

Pēc procedūras ir nepieciešams iztīrīt atlikušā šķīduma un gļotas nāsī, tad atkārtojiet to ar otro deguna eju.

Risinājumi

Vienkārša mazgāšanas metode ietver sālsūdens pagatavošanu vai ārstniecības augu novārījumu un pārmaiņus ieelpojot šķidrumu ar abām nāsīm. Daļa no šķīduma, kas nonāca mutē, jums ir jāizsmidzina, pēc tam izskalojiet kaklu ar vārītu ūdeni.

Šo metodi kakla klātbūtnes gadījumā uzskata par mazāk efektīvu, jo tas neļauj noskalot nazofarīniju, kur uzkrājas lielākā daļa baktēriju infekcijas.

Kas var mazgāt degunu:

  • novārījumu ārstniecības augi - kliņģerīte, kumelīte, eikalipts, pēctecība, plantain, piparmētra. Buljonu sagatavo šādi: 1 ēd.k. sauso zāli ielej ar glāzi verdoša ūdens, pēc tam infūziju 20-30 minūtes, filtrē caur marli. Jūs varat pagatavot novārījumu no viena veida zāles vai veikt pretiekaisuma savākšanu;
  • farmaceitiskie antiseptiskie līdzekļi - Furacilin, Miramistin, Hlorheksidīns;
  • sāls šķīdums vai 0,9% nātrija hlorīds - lēts aptiekas rīks, ko sauc par fizioloģisko šķīdumu, maigi attīra degunu, mazina biezu gļotu un veicina tās izdalīšanos.

Ja nav pacienta vidusauss iekaisuma (akūtu iekaisumu), membrānas membrānas perforācija vai audzēja audzēji uz gļotādas audiem, nav ieteicams nomazgāt degunu, ja postnatālās drenāžas sindroma fonā ir klāt.

Gargling

Lai iedzelt kaklu, tika panākts maksimāls efekts, jums ir nepieciešams to pareizi turēt. Lai to izdarītu, ir nepieciešams noliekt galvu atpakaļ un izspiest mēli uz priekšu, skalošanas laikā, lai padarītu garu skaņu „S”, un jums ir nepieciešams veikt šķidrumu mutē nelielās porcijās.

Pēc vairākiem posmiem, katrs 30-60 sekundes, izskalojiet kaklu ar vārītu ūdeni un vismaz 20 minūtes neko neizmanto.

Skalošanas produkti:

  • Furacilin. Tabletes ielej smalkā pulverī un izšķīdina ūdenī, to var vārīt (sastāvs sagatavots ar ātrumu 1 tablete uz 100 ml ūdens).
  • Sodas sāls šķīdums. 1 litrā vārīta silta ūdens tiek pievienota tējkarote sodas un sāls, noskalo ar sagatavoto sastāvu vismaz 3-4 reizes dienā. Daudzi pacienti pievieno dažus pilienus joda, lai nodrošinātu maksimālu dezinfekcijas efektu.
  • Hlorheksidīns. Šis aptieku rīks ir lēts un palīdz efektīvi atbrīvoties no vīrusu un baktēriju ierosinātājiem deguna gļotādas dobumā. Izskalošana jāveic uzmanīgi, lai šķīdums netiktu norīts, veiciet procedūru 3 reizes dienā.
  • Hlorofilīts. Tas ir spirta šķīdums ar eikalipta ekstraktu, tam piemīt izteiktas antimikrobiālās īpašības. Ir nepieciešams atšķaidīt nelielu zāļu daudzumu glāzē ūdens un trīs reizes dienā skalot.
  • Kumelīšu un kliņģerīšu kolekcija. Šie augi ir pazīstami ar savām dziedināšanas, pretiekaisuma un pretmikrobu īpašībām. Pirms infūzijas un filtrētu novārījumu jāpārkarsē līdz 30-32 ° C un pēc iespējas biežāk jānomazgā ar to rīklē.

Daudzi cilvēki izmanto 3% ūdeņraža peroksīdu gargling, izšķīdinot vienu liekšķeri 100 ml ūdens. Tomēr šo metodi ne vienmēr apstiprina ārsti, jo jūs varat nejauši norīt šķīdumu.

Ieelpošanas procedūras

Inhalācijas veikšana ļauj sasniegt dubultu efektu - samazināt iekaisumu un nogalināt baktērijas ne tikai uz deguna gļotādas virsmas, bet arī deguna gļotādas dobumā. Lai to izdarītu, jums jāmaina pārmaiņus ar degunu un muti.

Šeit aprakstīti visi inhalācijas un narkotiku veidi rinīta ārstēšanai.

Procedūras ieteicams veikt vismaz 2-3 reizes dienā, izmantojot šādus līdzekļus:

  • Sāls šķīdums Narkotika neizžūst gļotādu, veicina atšķaidīšanu un biezu gļotu izņemšanu, stimulē vietējo imunitāti, palielina citu fondu efektivitāti, kas tiks tālāk izmantoti deguna un gargling mazgāšanai.
  • Cepamais sodas. Sārmainu daļiņu ieelpošana palīdz nomierināt iekaisušos gļotādas audus, attīrīt to no baktēriju plāksnes un mazināt iekaisuma līmeni. Ja tiek veikta tvaika ieelpošana, sātai var pievienot dažus pilienus joda vai sasmalcināt dažus ķiploku daiviņas.
  • Ēteriskās eļļas - veicina elpošanu, atjauno audus, nogalina baktērijas. Jūs varat veikt tvaika ieelpošanu ar tējas koka, priežu, piparmētru, apelsīnu, tuja, kumelītes, lavandas, egles esteri. Smidzinātājam ir stingri aizliegts pievienot eļļu, rezultāts var būt ierīces (ultraskaņas) sadalījums un pacientam - eļļas pneimonija.
  • Augu novārījumi. Lai ieelpotu tvaiku, jūs varat sagatavot kumelīšu, piparmētru, kliņģerīšu, miltu un salvijas kolekciju. Garšaugi tiek ņemti uz 1 tējkaroti un ielej verdošu ūdeni. Kad ūdens atdziest, zāle ieplūst, un tvaiks iegūs vēlamo temperatūru - 35-38 ° C.

Ir iespējams veikt inhalācijas ne tikai ar tvaika metodi, bet arī izmantojot smidzinātāju, bet šī ierīce ir piemērotāka narkotiku lietošanai tajā.

Ārstējot deguna gļotas, kas ieplūst kaklā uz smidzinātāja, tiek veiktas procedūras ar antibiotikām, vazospazmu un pretiekaisuma līdzekļiem - tās ir Lazolvan, Rinofluimucil, sālsūdens, spirta propolisa tinktūra.

Ja pacientam ir ilgstošas ​​deguna elpošanas problēmas, kam nav pievienots bagātīgs deguna gļotas, ir iespējams, ka šie simptomi ir aizmugurējais rinīts. Tās draudi ir pastāvīga gļotādu izdalīšanās rīklē, kas izraisa difūzu iekaisumu visa deguna kakla dobumā.

Tādēļ aizdomīgiem simptomiem, tādiem kā deguna sastrēgumi, krākšana naktī, klepus un kakla iekaisums, ir jāapspriežas ar ENT ārstu, lai veiktu izmeklēšanu un piemērotu terapiju.