Galvenais
Klepus

Bērnu klepus: simptomi un ārstēšana

Klepus ir viens no bērnu inficēšanās gadījumiem, ko izraisa gaisa pilieni, kuru galvenais simptoms ir spastisks klepus. Garā klepus izplatība mūsu valstī pēdējos gados ir sākusies pieaugt, kas cita starpā ir saistīts ar pieaugošo neveiksmju skaitu un nepamatotu medicīnisku izņemšanu no profilaktiskajām vakcinācijām.

Katram no vecākiem ir svarīgi zināt galvenos klepus klepus simptomus, lai savlaicīgi konsultētos ar speciālistu, lai izrakstītu pareizu ārstēšanu.

Cēloņa klepus cēloņi

Infekcija ar garo klepu ir iespējama tikai no pacienta - pacienta (jebkurā formā, ieskaitot vieglu, izdzēstu garo klepu variantu) vai nesēju (reti). Visbiežāk inficējošie ir pacienti sākotnējā periodā, kad ir ļoti grūti aizdomām par garu klepu.

Bērnu jutīgums pret garo klepu, ja nav vakcinācijas, ir tuvu 100%, tas ir, pēc saskares ar slimu bērnu, bērns, kurš nebija vakcinēts pret slimību, gandrīz noteikti saslimt.

Tūlīt pēc slimības ciešanas veidojas imunitāte, kas iepriekš tika uzskatīta par stabilu uz mūžu, bet tagad šo nostāju apstrīd daži pētnieki. Bet jebkurā gadījumā bērnam, kuram kādreiz bija pertussis (vai vakcinēts no viņa), kādreiz bija iespējas saslimt nākotnē, būs minimāls, un, ja viņš saslimst, tas būs viegls.

Pertussis simptomi

Inkubācijas periods (kad patogēns jau ir iekļuvis organismā, bet simptomi vēl nav parādījušies), atkarībā no dažādiem avotiem, ir no 2 līdz 20 dienām vidēji apmēram nedēļu, inkubācijas beigās sākas garais klepus, ko raksturo ciklisks kurss ar secīgu pārmaiņu. slimības periodi: katarālais, spazmatiskais un noregulējuma periods.

Katarālais periods

Katarālā perioda ilgums ir 1-2 nedēļas, vakcinētiem bērniem to var pagarināt līdz 3 nedēļām. Bērna stāvoklis ir apmierinošs, veselības stāvoklis netiek traucēts, ķermeņa temperatūra parasti nepalielinās, iespējama subfebrila (temperatūra ir 37,5 ° C robežās). Pastāvīgs un bieži vien vienīgais simptoms ir neproduktīvs (bez krēpu izdalīšanās), dažreiz ir obsesīvs klepus, galvenokārt vakarā un naktī. Galvenā iezīme - pastāvīgs klepus un turpina pastiprināties, neraugoties uz pastāvīgu ārstēšanu.

Spazmiskais periods

Pakāpeniski klepus kļūst paroksiskāls - sākas spazmiskais periods - slimības augstums, pilns ar komplikāciju attīstību, kas ir īpaši bīstami pirmā dzīves gada bērniem.

Uzbrukumi klepus un klepus ir ļoti savdabīgi, nekas cits tas nav novērots citām slimībām. Bērns uz vienas izelpas “iestājas” visai klepus trīcei, pēc tam notiek konvulsīvs, svilpinošs elpa (pārtaisīt), pēc tam uz izelpas - atkal klepus utt. Uzbrukums no vairākiem klepus trīcei, kas ir pārspīlēts ar reprises, var ilgt vairākas minūtes un beidzas ar viskozas, caurspīdīgas vai baltas krēpas noplūdi, kas ir tipiska vemšanai uzbrukuma beigās. Ir iespējama piespiedu urinācija vai defekācija.

Bērna izskats klepus uzbrukuma laikā ir tipisks: viņš stingri piestiprina mēli, viņa seja kļūst uzpūsta, kļūst sarkana, un pēc tam kļūst gaiši zilgana, viņa lūpas kļūst zilas, un asaras plūst no acīm. Vēnas uzbriest kaklā, palielinās svīšana. Bieži pārmērīga sprieguma dēļ asiņošana notiek sklerā, sejas ādā un ķermeņa augšējā daļā (mazi sarkani plankumi uz ādas un krekinga trauki acu baltumos).

Spazmiskā perioda ilgums ir no 2 nedēļām līdz mēnesim. Ja nav komplikāciju, tad bērnu stāvoklis ir normāls, temperatūra nav paaugstināta. Bērni ir aktīvi, spēlē, neatsaka ēdienu.

Smagās garo klepu formās uzbrukumu biežums var sasniegt 30 vai vairāk dienā, jo viņiem ir traucēta miega traucējumi, parādās elpas trūkums, samazināta apetīte, biežāk rodas komplikācijas. Seja ir nepārtraukti pietūkušas, ar asiņošanu uz ādas un sklēras.

Atļauja

Ļoti lēni sākas klepus uzbrukumi, to smagums un ilgums samazinās, un intervāli starp paroksismālo klepu palielinās - spazmiskais periods nokļūst noregulējuma periodā, kas ilgst vēl 1-2 mēnešus. Kopējais garais klepus ilgums tādējādi var sasniegt 3 mēnešus vai vairāk, apmēram trešdaļa no kura bērns cieš no agonizējošiem klepus uzbrukumiem.

Neskaidras garās klepus formas vakcinētiem bērniem

Kā jau minēts, ja vakcinēti bērni attīstās garo klepu, tad tas ir viegls. Viņiem nav nogurdinošu klepus paroksismu, bet neproduktīvam klepus (vai podkashlivanie) ir spītīgs, traucējot bērnu mēnesi vai ilgāk.

Paracoclosis ir slimība, ko izraisa līdzīgs patogēns. Klepus ar parakoklyusha ir arī garš un var būt paroksismāls, bet paši krampji ir daudz vieglāki. Komplikācijas ar parablosu ir maz ticamas.

Humusa klepus komplikācijas

Komplikācijas attīstās ļoti bieži zīdaiņiem, kā arī smagām slimības formām. Tie var būt saistīti ar sekundārās mikrofloras (bronhīta, pneimonijas) pievienošanos vai klepus paroksismiem (spontāna pneimotoraks). Viena no smagākajām komplikācijām ir encefalopātija (smadzeņu bojājums, ko izraisa garais klepus, jo traucēta asins plūsma un nepietiekama skābekļa padeve atkārtotu klepu uzbrukumu dēļ). Kad encefalopātija ir krampji, apjukums un samaņas zudums.

Sekundārās mikrofloras pievienošanās un pneimonijas attīstības gadījumā bērna temperatūra var strauji paaugstināties un papildus klepus parādās vispārējas intoksikācijas pazīmes (letarģija, apetītes zudums) un pastāvīgs elpas trūkums.

Diagnostika

Humusa klepus diagnostika ir vienkārša, lai noteiktu tikai pēc klīniskā attēla: tipisku klepus paroksismu klātbūtnes. Bet tas prasa divus nosacījumus: ārstam vajadzētu redzēt šo ļoti paroksismu, kas ir ļoti maz ticams, ja bērns netiek ārstēts slimnīcā, jo krampji var būt reti un pārsvarā notiek vakarā un naktī; šeit palīdzēs praktiska pieredze un ārsta piesardzība saistībā ar garo klepu.

Tāpēc nevilcinieties novirzīt pediatra uzmanību uz Jūsu bērna klepus iezīmēm: kā tas sākas, kā tas plūst, kā bērns izskatās klepus. Ļaujiet man sniegt savu piemēru: es sāku praktisku darbu kā pediatrs, un es nekad neesmu redzējis garu klepu dzīvi, un, patiesībā, negaidīja, ka tas patiešām notiek pašreizējā laikā (kā izrādījās, tas notiek pat bieži). Un pēc 2 mēnešu darba - pirmais gadījums: sešus mēnešus vecs bērns, garās klepus klātbūtnē, kuru mani pārliecināja uzmanīgā māte, kas sīki aprakstīja tipisko garā klepus paroksismu, ko es nebūtu redzējis ilgu laiku, jo bērns klepus tikai naktī.

Lai apstiprinātu garā klepus diagnozi, pamatojoties uz simptomiem, papildus tiek izmantotas laboratorijas metodes:

Pilnīgs asins skaits - tiek konstatēta hiperleukocitoze (leikocītu skaits palielinās par 3-4 reizes, salīdzinot ar vecuma normu).

Gļotas uztriepes bakterioloģiskā izpēte no aizmugurējā rīkles sienas bieži dod nepatiesu negatīvu rezultātu, jo baktērijas ir viegli konstatējamas uztriepēs tikai katrālā periodā, kad nevienam nav jāpārbauda bērns par garo klepu.

Seroloģiskā diagnoze - specifisku antivielu noteikšana pret garo klepu asinīs, kas ņemtas no vēnas. Metode ir precīza, bet dārga, tāpēc klīnikās un slimnīcās netiek izmantota.

Ārstēšana

Vieglos un vidēji smagos gadījumos garo klepu var veiksmīgi ārstēt mājās (protams, ārsta uzraudzībā). Smagām slimības formām un garo klepu bērniem, kas jaunāki par vienu gadu, nepieciešama ārstēšana slimnīcā sakarā ar augstu komplikāciju risku.

Režīms

Lai uzlabotu bērna stāvokli un aizpildītu skābekļa trūkumu, ir nepieciešams nodrošināt pastāvīgu svaigā gaisa plūsmu: regulāri telpā vēdiniet, atveriet logu miega laikā (ja ārējā temperatūra to atļauj), staigāt katru dienu (gaisa temperatūrā no -10 līdz + 25 ° C). Klepus bouts nav kontrindikācijas iešanai svaigā gaisā, bet, lai netiktu inficēti citi bērni, staigājiet kopā ar savu bērnu.

Jāizvairās no aktīvām spēlēm, jo ​​tās var izraisīt klepus paroksismu. Centieties pasargāt slimos bērnus no stresa, jūs nevarat bailēt un sodīt bērnus, lai neradītu raudāšanu, un ar to klepus uzbrukums.

Diēta

Ieteicams silts dzēriens un maigs uzturs, lai izvairītos no orofariona gļotādu un šādu klepus epizožu kairinājuma. Bērna izvēlnē nedrīkst atrasties:

  • pikantie ēdieni;
  • garšvielas un garšvielas;
  • marinēti gurķi;
  • sāļums;
  • kūpināts
  • taukaini pārtikas produkti;
  • medus;
  • šokolāde;
  • rieksti;
  • krekeri.

Narkotiku ārstēšana

Antibiotikas

Ir viegli iznīcināt garo klepu ar modernām antibiotikām, piemēram, makrolīdiem (vilprafen, sumamed). Bet garais klepus nodevība ir tāda, ka cēlonis var rīkoties tikai katarālā periodā - un šobrīd ir ļoti grūti uzminēt, kam ir garā klepus un antibiotikas nav parakstītas. To turpmākā izmantošana ir ne tikai bezjēdzīga, bet arī bīstama, jo antibakteriālās zāles var nomākt savu imunitāti un sekmēt sekundārās mikrofloras iekļūšanu.

Antibakteriālas zāles parasti paredz tikai pneimonijas vai strutaina bronhīta gadījumā. Tiek izmantotas plaša spektra antibiotikas: makrolīdi, cefalosporīni (cefaleksīns, cefazolīns, ceftriaksons, suprax), aizsargāti penicilīni (amoksiklavs).

Klepus un ekspantants

Sausai klepus izmanto centrālās darbības antitussīvus medikamentus, kas var inhibēt klepus refleksu (sinekods, kodeīns, libeksīns, stoptussīns), bet parasti tie ir neefektīvi garā klepus paroksismu nomākšanā. Biežāk tiek izrakstīti expectorants un mucolytics (lasolvāns, bromheksīns, primrose herbion, gedelix, codelac broncho uc), kas var atvieglot krēpu izdalīšanos un, zināmā mērā, uzlabot bronhu caurlaidību, novēršot komplikācijas. Tā kā klepus ir garš, parasti 10-14 dienu laikā viena narkotika tiek aizvietota ar citu, ja nepieciešams, ar trešo.

Narkotikas, kas mazina bronhu spazmu (aminofilīns, ermenis uc), nesniedz īpašu rezultātu un tiek lietotas atbilstoši indikācijām.

Citas zāles

Turklāt, ja garais klepus lieto prethistamīnus (klaritin, zyrtek) un sedatīvus (baldriāns, mātīte), slimnīcā - nomierinošu un pretkrampju līdzekli, skābekļa terapiju.

Profilakse

Galvenais garā klepus profilakses pasākums ir vakcinācija. Neatkarīgi no tā, cik daudz pretinieku ir obligāta vakcinācija pret garā klepus, fakts paliek: ja bērns nav vakcinēts, saslimšanas risks ir diezgan augsts, it īpaši, ja bērns ir aktīvā kontaktā ar citiem bērniem. Un šis risks nepārtraukti palielinās līdz ar neveiksmju pieaugumu un nepamatotu medicīnisku izņemšanu no vakcinācijas.

Vakcinācija, kas veikta veselam (vai gandrīz veselam, nekontrolētam) bērnam, ir praktiski droša. Visbiežāk sastopamā nepatīkamā iedarbība ir temperatūra un sāpes injekcijas vietā, taču šīs blakusparādības var izvairīties, ja tiek izmantotas modernas attīrītas vakcīnas (piemēram, Infanrix vai Pentaxim). Pašu vakcinācijas izraisītā klepus slimība ir mīts, jo vakcīna nesatur dzīvas baktērijas.

Cienījamie vecāki, uzskata, ka ir vieglāk sagatavoties ikdienas vakcinācijai un samazināt vakcinācijas temperatūru (vai tērēt naudu importētai attīrītai vakcīnai), nekā novērot izsmidzinošas klepus epizodes no sava bērna vairākus mēnešus un nespējat kaut ko atvieglot. Protams, ir gadījumi, kad garā klepus vakcinācija ir patiešām kontrindicēta, bet tas attiecas uz bērniem ar smagām centrālās nervu sistēmas patoloģijām un dažām citām slimībām. Bet pat šajos gadījumos ir ieteicams periodiski novērtēt bērna stāvokli, sverot vakcinācijas izraisīto komplikāciju riska pakāpi un komplikāciju risku, ko izraisa iespējamā infekcija ar garo klepu.

Kurš ārsts sazinās

Ja parādās sausas klepus epizodes bērniem, sazinieties ar savu pediatru. Pēc diagnosticēšanas smagos gadījumos bērns var tikt hospitalizēts infekcijas slimnīcā. Bieži ir vajadzība pēc diferenciālas diagnozes no garo klepu un bronhiālās astmas, tāpēc ir jāpārbauda alerģists un pulmonologs.

Bērnu klepus: simptomi un ārstēšana, konsultācijas Komarovskis

Koka klepus ir bakteriāla slimība, ko no slimo cilvēka pārnēsā pa veseliem cilvēkiem. Baktērijas klepus laikā izkļūst no inficētiem elpceļiem un caur deguna dobumu iekļūst blakus esošā cilvēka bronhu gļotādā. Tur tie kairina receptorus un izraisa nekontrolētu klepu, burtiski pārvēršoties par vemšanu.

Vakcinācija pret garo klepu sākas no 3 mēnešu vecuma, kopā ar difterijas un stingumkrampju vakcīnām - parasti tiek izmantota DPT vakcīna. No trim vakcīnas sastāvdaļām garo klepu ir visgrūtāk izturēt. Bieži vien notiek, ka vājināti bērni vai bērni, kas agrāk ir saņēmuši ievērojamas reakcijas uz vakcīnu, veic vakcināciju ar ADS preparātu, kas nesatur garo klepu.

Savlaicīga vakcinācija ļauj 80% samazināt slimības risku, un, ja notiek infekcija, slimība notiek vieglāk.

Pertussis patogēns

Kāpēc garais klepus un kas tas ir? Tā saukta infekcijas, ļoti lipīga slimība, kas ietekmē elpošanas un nervu sistēmu un kam ir raksturīgi krampju klepus. Ķermeņa klepus izraisītājs - Bordet-Zhang (garā klepus), ko klepus pārnēsā no slimo uz veseliem gaisa pilieniem.

Pustussis sticks var būt trīs galvenie apakštipi - agresīva un grūts pirmais infekcijas veids un labvēlīgāks un mēreni smags - otrais un trešais spieķu veids. Tomēr garā klepus attīstībā svarīga nozīme ir arī bērna vecumam un iepriekšējam veselības stāvoklim.

  • inkubācijas periods - 2-14 dienas,
  • sākotnējais vai katarālais periods ir 2-14 dienas,
  • konvulsīvā klepus periods - no 1 mēneša vai ilgāk,
  • atgūšana - 1-2 mēneši.

Garais klepus tiek pārnests ar gaisa pilieniem, kas 2,5 metru attālumā no sāniem izplūst no tā īpašnieka. Zizlis netiek pārraidīts caur aprūpes objektiem, un jutīgums pret garo klepu mainās no 70 līdz 100% atkarībā no grupu blīvuma pakāpes un to uzturēšanās ilguma komandā. Kaujas klepus var saslimt jebkurā vecumā no jaundzimušā perioda, bērni bieži saslimst aukstajā sezonā - no novembra līdz martam, kad viņi praktiski neiet pa pastaigām un paliek mājās vai bērnudārzā. Saslimstības pieaugums notiek apmēram reizi trijos gados līdz pieciem gadiem, pārnēsājot klepus, kas nodrošina mūža ilgstošu imunitāti.

Viena gada vecumā garais klepus ir ļoti smags, nāves līmenis (nāve) ir augsts - 50-60% gadījumu starp nevakcinētiem bērniem. Pēc garā klepus vakcīnas, ja slimība attīstās, tā neplūst tik skaidri, bez raksturīgiem uzbrukumiem.

Pertussis simptomi

Humusa klepus inkubācijas periods ir 6–20 dienas (parasti 7 dienas). Bērnu garo klepu gadījumā galvenais simptoms ir smagas spazmas klepus, kas ilgstoši atkārtojas (skat. Foto).

Tomēr pirmās pazīmes, kas liecina par garu klepu bērniem, atgādina parasto akūtu elpceļu slimību: nespēku, apetītes zudumu, vieglu rinītu, retu sausu klepu, drudzi (visbiežāk līdz 37-37,5 grādiem, dažos gadījumos līdz 39 grādiem).

Dienā pēc dienas klepus palielinās, 12-14 dienu slimības laikā, viņam ir spazmisks, paroksismāls raksturs. Naktī klepus uzbrukumi parasti kļūst biežāki, tāpēc jūsu mazulim ir grūti gulēt. Atkarībā no slimības gaitas uzbrukumi var ilgt 4-5 minūtes un atkārtoties līdz pat 20 reizēm dienā. Pēc klepus uzbrukuma bērns var sūdzēties par sāpēm krūtīs un vēderā. Dažos gadījumos slimība ir saistīta ar vemšanu.

Slimība notiek trīs posmos (katarrāls, paroksismāls un atveseļošanās stadija). Kopumā slimība ilgst 6-8 nedēļas.

  1. Catarrhal Bērna vispārējais stāvoklis paliek bez būtiskām izmaiņām. Ķermeņa temperatūra var pieaugt līdz subfebriliem skaitļiem (37,5 ° C). Sausais klepus parādās sliktāk vakarā un naktī. Klepus pamazām kļūst obsesīvs, pakāpeniski kļūst paroksiskāls. Var būt iesnas, samazināta ēstgriba, trauksme un aizkaitināmība. Simptomi atgādina faringītu, laringītu, traheītu. Jo smagāka ir slimība, jo īsāks ir katarālais posms. Tātad pirmajos dzīves gados bērni vecāka gadagājuma bērniem - 3-5 dienas - līdz 14 dienām.
  2. Paroksismāls. Nav akūtu elpceļu infekciju pazīmju, un klepus kļūst obsesīvs, spazmisks. Tas notiek otrajā vai trešajā slimības nedēļā. Šajā stadijā cilvēks var atpazīt klepus klepus ar raksturīgu klepu. Pieredzējis pediatrs par klepus veidu nekavējoties noteiks, vai tas ir garais klepus vai nē. Un tam nav nepieciešama diagnoze, laboratorijas testi. Šajā stadijā vakcinētajā bērnā ir daudz vieglāka klepus. Bieži gadās, ka garais klepus tiek pārnests bez diagnozes: viņš klepus un viss aizgāja bez ārstēšanas.
  3. Atļaujas periods (no 2 līdz 4 nedēļām). Šajā laikā ķermeņa imunitāte mobilizē savus spēkus un ar antibiotiku palīdzību uzvar agresoru. Klepus izzūd, krampji kļūst retāki. Klepus iet bojā. Krēpu sastāvs mainās - tas kļūst mucopurulents un pakāpeniski izbeidzas. Laika gaitā visi slimības simptomi pamazām pazūd un bērns atgūstas.

Smags garais klepus bērniem var izraisīt nopietnas sekas un komplikācijas, jo īpaši attīstās hipoksija, kā rezultātā tiek traucēta asins piegāde smadzenēm un sirds muskulim. Ar nepareizu garās klepus ārstēšanas metodi bērniem var rasties komplikācijas elpošanas sistēmas orgānu darbā, attīstoties pleirītam, emfizēmai, pneimonijai. Citas baktērijas var attīstīties arī stagnējošā plaušu audos.

Slimības gaita maziem bērniem

Mazu bērnu garais klepus ir ļoti grūti, inkubācijas periods ir īsāks. Īsā katrālā stadija nonāk garā paroksismālā periodā.

Klasiskais klepus var nebūt, tas tiek aizstāts ar šķaudīšanu, trauksmi, raudāt, bērns ieņem embriju. Represijas, ja tādas ir, nav skaidri definētas. Tas var būt apnoja (elpošanas apstāšanās) uzbrukuma laikā vai uzbrukumu laikā, tas ir īpaši bīstams miega apnojai. Jaunākiem bērniem ir ļoti liels risks saslimt ar komplikācijām.

Kā izskatās garais klepus?

Asins analīzes par garo klepu

Agrīnā stadijā, kad bērna klepus simptomi vēl nav izteikti, garo klepu analīze palīdz diagnosticēt slimību. To veic, izmantojot bakterioloģisko metodi, kad baktēriju kolonija tiek audzēta no gļotādām, kas ņemtas pacienta deguna un viņas sugas tiek noteiktas, vai, ja nepieciešams, rezultāts tiek iegūts, izmantojot PCR, kas ļauj noteikt pertussis klātbūtnē.

Turklāt tiek izmantoti seroloģiskie testi, kas parāda antivielas pret garo klepu asinīs vai gļotādu rīklē.

Garā klepus ārstēšana bērniem

Lielāku skaitu slimu bērnu ārstē mājās, bet ārsta uzraudzībā. Tomēr ir gadījumi, kad hospitalizācija slimnīcā ir būtiska nepieciešamība. Tas ir:

  • zīdaiņiem līdz sešu mēnešu vecumam;
  • sarežģīts garais klepus;
  • garais klepus kombinācijā ar citām slimībām;
  • klepus klepus novājinātiem bērniem;
  • visas smagās garo klepu formas.

Pirmkārt, garais klepus prasa karantīnu (25 dienas pēc pirmās slimības dienas). Ir nepieciešams, lai slimība netiktu izplatīta tālāk, izņemot to, ka pacients nevar tikt pakļauts citām infekcijām, lai nerastos komplikācijas. Šajā sakarībā aizsargāt citus bērnus no slimiem un veikt visus pasākumus, lai novērstu slimības izplatīšanos.

Pārtiku un dzērienus bērnam bieži, mazās porcijās, un, kad vemšana, jādod atkārtoti. Lai atvieglotu uzbrukumus, tas veicina svaigu gaisu, tāpēc bērnam ir jāorganizē pastaiga. Ārstēšanai jānotiek mierīgā atmosfērā, jo klepus uzbrukumus izraisa nervu spriedze un emocionāli bojājumi.

Garā klepus ārstēšana bērniem obligāti ietver antibiotiku terapiju. No pareizās zāļu izvēles atkarīgs no slimības ilguma un bērna smaguma pakāpes. Arī slimības ārstēšanai ārsti nosaka pretkrampju līdzekļu, pretsāpju līdzekļu un atslābinošu zāļu, sedatīvu, homeopātisko zāļu lietošanu.

Ja pertussis netiek ārstēts, tad 2-3 nedēļu laikā tas var attīstīties pneimonijā. Turklāt, ja bērnam ir bijusi smaga garo klepu forma, nervu sistēmas attīstībā var būt aizkavēšanās (aizkavēta runas, izkliedēta uzmanība).

Kā ārstēt garo klepu bērniem - saka Komarovskis

Bērnu klepus un tās simptomi uzsver, ka Komarovskis ar vieglu slimību ir grūti diagnosticējams.

Veicot savlaicīgu un pareizu diagnozi, uzmanība un novērojumi palīdz pediatram. Lai viss beidzot kļūtu skaidrs, skatieties videoklipu "Klepus klepus: simptomi bērniem". Neuztraucieties par pazemojošas klepus pazīmēm, bet neļaujiet apsargam.

Ķermeņa klepus novēršana - tikai vakcinācija

Galvenais garā klepus profilakses pasākums ir vakcinācija. Neatkarīgi no tā, cik daudz pretinieku ir obligāta vakcinācija pret garā klepus, fakts paliek: ja bērns nav vakcinēts, saslimšanas risks ir diezgan augsts, it īpaši, ja bērns ir aktīvā kontaktā ar citiem bērniem. Un šis risks nepārtraukti palielinās līdz ar neveiksmju pieaugumu un nepamatotu medicīnisku izņemšanu no vakcinācijas.

Mūsdienās garo klepu bieži diagnosticē vēlākos posmos, kas sarežģī ārstēšanu un izraisa komplikācijas. Ir vēl viens administratīvais faktors. Ja pediatrs konstatē garo klepu, tas ir ārkārtas gadījums, kas prasa aizpildīt daudzus dokumentus, „noskaidrojot attiecības” ar sanitāro epidemioloģisko staciju utt. Tāpēc garā klepus diagnoze tiek mēģināta nepublicēt.

Vakcinācija, kas veikta veselam (vai gandrīz veselam, nekontrolētam) bērnam, ir praktiski droša. Visbiežāk sastopamā nepatīkamā iedarbība ir temperatūra un sāpes injekcijas vietā, taču šīs blakusparādības var izvairīties, ja tiek izmantotas modernas attīrītas vakcīnas (piemēram, Infanrix vai Pentaxim).

Bērnu klepus

Bērnu klepus ir infekcijas slimība, ko izraisa garo klepu Borde-Zhang, kas ietekmē elpošanas orgānu orgānus. Patoloģisko procesu pavada saspringts paroksismāls, neproduktīvs klepus, kura beigās var rasties vemšana.

Attīstības cēloņi

Bērnu klepus, iespējams, ir viena no visbiežāk sastopamajām bērnības infekcijām, kas tiek izplatītas pa gaisa pilieniem, saskaroties ar slimu bērnu. Šīs slimības iezīme ir tāda, ka pat jaundzimušais bērns var saslimt, tas ir, nav iedzimta imunitāte, un jo mazāks bērns, jo grūtāk būs infekcijas process. Par laimi, garu klepu uzliesmojumus var novērst, regulāri vakcinējot bērnus - vakcinācija pret šo slimību ir daļa no DTP vakcīnas, kuru bērns pirmo reizi ievada 3 mēnešu laikā.

Attīstības patoģenēze vai kas notiek garo klepu?

Pirms runāt par šīs slimības patoģenēzi, jāatzīmē, ka visus procesus, kas notiek bērna ķermenī (un pieaugušajā), regulē noteiktas smadzeņu šūnas. Tas nozīmē, ka ir vairākas šūnas, kas kontrolē elpošanas sistēmas (elpošanas centra) darbību, asinsriti, gremošanu, termoregulāciju un citus svarīgus centrus.

Šāds simptoms kā klepus nenotiek tieši tāpat - lai īstenotu šo aktu, signāli tiek nosūtīti uz smadzenēm, kas tiek nosūtīti uz klepus centru (tā lokalizācijas vietu medulī), kairinot un izraisot klepu.

Turklāt cilvēka elpceļi ir pārklāti ar īpašām epitēlija šūnām, uz kurām ir īpašas pļavas vai cilmes. Šo cilpu galvenais mērķis ir nodrošināt gļotu un krēpu kustību caur elpceļiem. Šo krampju kairinājums izraisa cilvēka klepus. Garā klepus ir arī šķiedras, ar kuru palīdzību patogēns un ērti piestiprinās elpceļu epitēlija šķiedrām, kur tas sāk aktīvi vairoties.

Šis reprodukcijas process izraisa nepārtrauktu epitēlija vilļu kairinājumu, kas attiecīgi izraisa nepārtraukta klepus nosmakšanu. Tajā pašā laikā epitēlija šūnas rada lielu daudzumu gļotu, lai aizsargātu sevi, bet tas rada vēl lielāku klepus. Turklāt garā klepus izdalās milzīgs daudzums toksisku vielu savas dzīves laikā, kairinot klepus centru - tādējādi attīstās pastāvīga ķēdes reakcija, kā rezultātā bērna klepus epizodes neatbrīvo.

Bērnu klepus klepus simptomi

Slimības inkubācijas periods no brīža, kad garais klepus iekļūst organismā, līdz bērnam parādās pirmās infekcijas pazīmes no 2 līdz 7 dienām. Koka klepus sākas ar biežu sausu klepu bērnam, sliktāk naktī. Var novērot arī ķermeņa temperatūras paaugstināšanos līdz 37-37,5 grādiem, bet biežāk tas joprojām ir normālā diapazonā.

Diemžēl slimības diagnosticēšana šajā kursa posmā ir gandrīz neiespējama, ja vien jūs nezināt, ka jūsu bērns ir bijis ciešā kontaktā ar kādu, kurš ir klepus. Daudzi vecāki nesniedz nekādu nozīmi bērna klepus un turpina vadīt viņu bērnudārzā vai skolā, kas ir skumji, jo tieši šajā posmā pacients ir ļoti lipīgs citiem. Tālāk sākas nākamais garais klepus periods, ko raksturo paaugstināts un ātrs simptomu progresējums:

  • bērnam ir paroksismāls spazmisks klepus, kas sastāv no vairākiem lēcieniem (konvulsijas elpas), kas seko viens otram bez apstāšanās - tas noved pie tā, ka bērns nevar pat elpot;
  • trokšņainu ieelpošanu pēc uzbrukuma izbeigšanas - tā kā klepus triecienu laikā bērnam nebija iespējas pilnībā ieelpot gaisu, viņš to dara pēc uzbrukuma, kas ir labi dzirdēts pat no attāluma. Šādu trokšņainu sēkšanas elpu sauc par reprise medicīnā, kas nozīmē, ka klepus spazmam ir klepus;
  • ādas blurums klepus vai brūna laikā;
  • pēc klepus uzbrukuma beigām vairumā gadījumu pacients vemj vai izdala lielu daudzumu viskozu gļotu.

Patiesībā pieredzējušam ārstam nav grūti diagnosticēt bērna klepu, bet ir vērts tikai vienu reizi dzirdēt raksturīgās represijas uzbrukuma laikā un aplūkot pacientu šajā brīdī.

Tātad, kopsavilkumā: par garu klepu raksturo simptomu triāde - uzbrukums, reprodukcija, vemšana vai viskoza gļotādu spīšana.

Atkarībā no pacientu uzbrukumu biežuma un ilguma, ārsti nosaka slimības gaitas smagumu. Klepus uzbrukumu ilgums var sasniegt vairākas nedēļas līdz vairākus mēnešus, neskatoties uz vecāku veikto ārstēšanu. Pirmo 10 dienu laikā ļoti raksturīga ir krampju biežuma un intensitātes palielināšanās un progresēšana, tad neliels bērna stāvokļa uzlabošanās un stabilizācija, pēc tam ļoti lēns slimības simptomu smaguma samazinājums - tas aizņem apmēram dažus mēnešus.

Pirmā dzīves gada bērnu klepus klepus

Jo jaunāks bērns, jo grūtāk tā ir. Zīdaiņiem klepus mirkļos ar reprises, elpošana var apstāties no dažām sekundēm līdz minūtēm vai ilgāk! Šajā sakarā palielinās akūtas hipoksijas risks smadzenēs un citos svarīgos orgānos un sistēmās. Ņemot vērā skābekļa trūkumu, garīgās, garīgās un fiziskās attīstības novirzes var attīstīties kā bērna komplikācijas.

Kopumā tās ir galvenās garās klepus gaitas iezīmes maziem bērniem un ar pienācīgu aprūpes un ārstēšanas organizēšanu, slimības pazīmes pazūd bez pēdām. Tas ir tas, kas jābaidās, jo šīs ir iespējamās komplikācijas, piemēram, pneimonija. Tas vispār nav perēkļveida baktērija, kas to izraisa, bet oportūnistiska mikroflora, kas ir aktivizēta pret samazinātu imunitāti un nepietiekamu elpošanas ceļu attīrīšanu no gļotām klepus laikā.

Kāda ir bērnu klepus ārstēšana?

Daudzu vecāku problēma ir tāda, ka tad, kad viņu bērnam parādās klepus un citi infekcijas simptomi, viņi, negaidot ārstu, sāk sniegt pacienta antibiotikas, cenšoties sasniegt galveno mērķi - lai nebūtu komplikāciju. Tas tikai noved pie ilgstoša slimības perioda un palielina pneimonijas attīstības risku.

Visbiežāk ārsts izraksta bērnu ar garo klepu - makrolīdu antibiotiku eritromicīnu. Tā ir plaša spektra zāles, kas pēc 3-4 dienām no terapijas sākuma iznīcina garo klepu. Neraugoties uz to, ārstēšana ar antibiotikām nepalīdz samazināt uzbrukuma biežumu un ietekmēt tās ilgumu.

Kā simptomātiska ārstēšana, lai mazinātu klepus centra darbību un mazinātu paroksismālu sausu klepu, bērnam tiek piešķirti pretaudzēju līdzekļi, piemēram, Cinekod go Codeine. Tās ir nopietnas zāles, kurām ir milzīgs blakusparādību un kontrindikāciju saraksts, tāpēc tās var lietot tikai pēc ārsta ieteikuma.

Atgādināt, ka klepus ar garo klepu bērnam neizriet no stieņu audzēšanas, bet gan no to klepus centra sakāves. Tas nozīmē, ka, ja antibiotiku terapija tiek uzsākta katarālās parādības stadijā (kad sākas klepus), tad slimība ir iespējama un nesasniegs klepus epizodes ar reprises, jo cēlonis nav laika, lai ietekmētu klepus centra šūnas.

Kā noskaidrot, ka sāktais klepus ir garu klepus izpausme un nekavējoties sāk pareizu ārstēšanu? Vecākiem jāatceras daži noteikumi, kas palīdzēs novērst ilgstošu slimības gaitu, ja ir notikusi infekcija:

  • atcerieties, kas jūsu bērnam bija saskarē - ir nepieciešams informēt šos vecākus, ka jums ir garais klepus un lūdziet viņus pārbaudīt savu bērnu.
  • Antibiotiku izvēle ārstam! Eritromicīns nav piemērots katram bērnam, turklāt vecāki nevar zināt precīzu efektīvo devu, terapijas ilgumu un zāļu lietošanas reižu skaitu. Ja pirms bērna pārbaudes uzsākšanas vecāki brīvprātīgi dod viņam antibiotikas, diagnozi apgrūtina, kas izraisa vēl lielāku slimības progresēšanu un palielina klepus epizodes pacientam.
  • Nelietojiet panikas un neuztraucieties bērnam klepus uzbrukumu laikā - rīkojieties mierīgi, runājiet laipni ar bērnu, ļaujiet viņam klepus uz gļotām un nebaidieties no vemšanas. Uzbrukuma sākumā pacients ir jānovērš vertikāli, lai viņš nenokļūtu uz gļotām vai vemšanu.
  • Slimības perioda laikā izvairieties no aktīvām spēlēm un fiziskām slodzēm, jo ​​tās izraisīs vēl vienu klepus iekļaušanu pacientam.

Bērna barošana ar garo klepu

Ar garo klepu vecākiem, tā kļūst par milzīgu problēmu barot bērnu, jo ēšana bieži izraisa citu klepus uzbrukumu, vai kuņģa saturs joprojām tiek parādīts vemšanas laikā šāda uzbrukuma beigās.

Svarīgi ir dot ēdienu nelielās porcijās, vēlams pusšķidrā vai šķidrā veidā, lai pacients varētu pēc iespējas mazāk košļāt līdz pat 5-6 reizes dienā.

Bērnu garā klepus ārstēšana mājās

Slimā bērna vecākiem jāatceras galvenais noteikums - jo siltāks ir numurs, kur bērns ir, jo sausāks ir gaiss, kas nozīmē, ka biežāk un ilgāk klepus būs!

Ja iespējams, pacientam ir jābūt pēc iespējas ilgāk svaigā gaisā, protams, prom no bērnu rotaļu laukumiem un vietām, kur citi bērni pulcējas, lai tie netiktu inficēti. Vasarā karstā laikā ieteicams doties pastaigā agri no rīta, kamēr tas joprojām ir vēss un mitrs un vēlu vakarā.

Slimību profilakse

Vienīgā efektīvā metode garā klepus profilaksei šodien ir vakcinācija saskaņā ar vakcinācijas shēmu. DPT vakcīnas ievadīšana bērnam ievērojami samazinās infekcijas risku, un pat tad, ja notiek klepus klepus, slimība parādīsies ļoti vieglā formā.

Par laimi, pateicoties vecāku atbildībai un bērnu klepus uzliesmojumu vakcinācijai tagad ir ļoti reti, slimība skar nelielu skaitu bērnu, kas ir nonākuši tumšā saskarē ar pacientu.

Ja bērnam ir auksts, vecākiem ir jāpievērš īpaša uzmanība pacienta klepus būtībai un ilgumam - ja tas pasliktinās, neraugoties uz noteikto ārstēšanu, tas ir iemesls atkārtotai izmeklēšanai un pētniecībai.

Kas jums jāzina par garo klepu bērniem? Pastāv pediatrs

Ko jūs domājat, cik bieži rajona pediatrs diagnosticē garo klepu? Vai arī "parakoklush"? Padomā par to. Bet neatkarīgi no atbildes, es varu teikt, ka tas notiek daudz retāk nekā patiesībā. Un iemesls šeit ir tālu no ārsta, lai gan viņi ir arī atšķirīgi, tāpat kā visi cilvēki. Bieži vien viņš, viltīgs garais klepus, jūs maldina. Un, kad viss kļūst skaidrs un saprotams, klīniskais attēls ir tāds, ka paliek tikai jāgaida, līdz šis sāpīgais klepus bērnam beidzas...

Kas ir garais klepus? Cēloņi un avoti

Klepus ir infekcijas slimība, ko izraisa garā klepus (zinātniskai lietošanai - bordetella). Viņa raksturīgākā iezīme ir īpašas dabas klepus - konvulsīvs, paroksismāls un ļoti ilgstošs. Nav brīnums, ka to sauc par "simts dienu".

Ārstnieciskā klepus izraisītājs ārpus pacienta ir ļoti nestabils. Vides apstākļi viņu nogalina uzreiz. Tāpēc bērns var tikt inficēts tikai tad, ja tas ir ļoti tuvu - līdz pusotram līdz diviem metriem no avota.

Pustussis stick izplatās pa gaisa pilieniem, klepus, runājot tuvu. Pacients kā infekcijas avots ir bīstams no pirmajām izpausmes dienām vai agrākām dienām.

Tajā pašā laikā, tā kā garais klepus sākas kā saaukstēšanās, tas nav izolēts, kas noved pie citu infekcijas.

Bieži vecāki vai vecāki bērni, sāpes ar iznīcinātām formām, paši, nezinot, inficē jaunākos. Jaundzimušajiem nav imunitātes.

Kas notiek organismā?

Bordetella, iekļūstot ķermenī, mēdz iekļūt noteiktā vietā. Tas neizskatās kā banāls vīruss, kas, nosēdoties deguna galviņā, izraisa iesnas un sāpes rīšanas laikā. Tās mērķis ir orgāni, kas pārklāti ar epitēliju ar augšanu (cilia). Tas ir traheja, balsenes, bronhi.

Baktērijas, kas tām pievienotas, vairojas, atbrīvo toksīnus. Tā rezultātā epitēlija šūnas sāk ražot vairāk gļotu. Bet tā noņemšana no elpošanas trakta ir traucēta, jo bojājumi ir bojāti. Gļotas uzkrājas, izraisa kairinājumu un klepus refleksu.

Toksīni, kas nonāk asinsvadu tīklā, tiek pārvadāti ar asins plūsmu visā ķermenī. Iekļūstot orgānos un audos, traucējiet darbu smalkā bioķīmiskā līmenī. Šūnās attīstās skābekļa bads (hipoksija), praktiski visas šīs orgānu sistēmas cieš.

Kad garā klepus toksīns iekļūst centrālajā nervu sistēmā, smadzeņu klepus centrā veidojas pastāvīga arousāla centrs. Tāpēc klepus aizkavējas.

Kā garais klepus?

Kā infekcijas process tam raksturīgs periodiskums.

Inkubācijas periods

Nav nekādu ārēju zīmju. Bet ķermeņa iekšienē viss jau gatavojas izpausmei. Tiek uzskatīts, ka bērns ir lipīgs citiem no šī posma pēdējās dienas. Tās ilgums ir vidēji 10 - 12 dienas.

Perioda prodrome (harbingers)

Parādās ārējie simptomi. Ķermeņa temperatūra nedaudz palielinās, parādās klepus. Vispārējais stāvoklis necieš. Šajā posmā ir grūti atpazīt un identificēt klepus. Bērns turpina doties uz bērnudārzu, uz skolu. Tajā pašā laikā klepus un komunikācija inficē citus bērnus.

Protams, tas nebūt nebūs klepus. Bet, ja jums ir aizdomas par viņu, ārsts izrakstīs bakterioloģisku izmeklēšanu. Galu galā, jo agrāk tas tiek veikts, jo lielāka ir pozitīva rezultāta iespēja. Šī baktērija ir diezgan kaprīza un jutīga. Ar vismazāko kļūdu materiāla paraugu ņemšanā pētījums nebūs informatīvs. Bērnu var noņemt no kakla aizmugures vai lūgt klepus ieiet īpašā barības vielu traukā.

Lai uzlabotu analīzes rezultātu, vēlams neveikt vai tīrīt zobus iepriekšējā dienā.

Jums būs nepieciešama arī pilnīga asins skaitīšana.

Prodromālā perioda ilgums ir aptuveni nedēļa vai divas. Vakcinētiem bērniem to var pagarināt līdz divdesmit vienai dienai, bērniem, kas jaunāki par vienu gadu, to var saīsināt līdz trīs līdz piecām dienām.

Spazmiskais periods

Simptomi šeit sasniedz maksimālo attīstību. Klepus izpaužas tipiskā paroksismā. Viņu dzirdēt tikai vienu reizi, neko vēlāk nevar sajaukt.

Uzbrukums sākas ar vairākiem klepus trīci. Bērns nevar apstāties, ieelpot. Viņa seja kļūst zilgani gaiša, tūska, un kapilāri gļotādās un ādā var plīst. Sekojošā elpa, krampji, aizrīšanās, svilpe (reprise). Pēc, dažos gadījumos, krēpas, dažreiz vemšana.

Tajā pašā laikā bērni ir ļoti skarti. Saīsinātās prodromas dēļ spazmiskais periods ilgst ilgāk. Ar vemšanu tiek zaudētas vajadzīgās barības vielas un šķidrumi. Imunitāte ir pārspīlēta, jo ir nepieciešams aizsargāt ķermeni no citas infekcijas uzkrāšanās. Nav reti sastopams krampju lēkme ar elpošanas periodu (apnoja).

Tas var ilgt vairākas minūtes. Skābekļa trūkumam ir ļoti negatīva ietekme uz smadzenēm, kas vēl vairāk traucē tās darbu. Zīdaiņi, kuriem jau ir nervu sistēmas patoloģija (encefalopātija uc), ir īpaši jutīgi pret to.

Uzbrukumu skaits ir līdz piecdesmit dienā! Jebkurš kairinošs, vai tas ir skarbs skaņa, gaisma vai ēšana, var izraisīt klepu.

Šis agonizējošais periods ilgst līdz pusotru mēnesi. Tad simptomi pazūd.

Atļauja

Klepus izzūd, zaudē biedējošu paroksismālu. Bērns atgūstas.

Kā ārstēt klepus klepus bērniem?

Bērnu klepus ārstēšana galvenokārt ir mājās. Hospitalizācija ir nepieciešama tikai zīdaiņiem un komplikāciju attīstībai.

Režīms

Īpaša uzmanība tiek pievērsta režīmam:

  1. Noteikti izveidojiet bērnu pēc iespējas ērtāk. Klusa gaisma, klusums, neuzaicinātu viesu trūkums samazinās uzbrukumu skaitu un tādējādi atvieglos pacienta stāvokli.
  2. Uztura frakcionēšana, bieža, vēlams visvairāk sasmalcināta. Tā kā ēšana un aktīva košļāšana, tā var izraisīt uzbrukumu un pēc tam vemšanu.
  3. Mitrā tīrīšana un telpas ventilācija.
  4. Noteikti iet! It īpaši, ja logs ir rudens vai ziemas laiks. Atdzesē mitrs gaiss šajā gadījumā ir obligāts. Tajā pašā laikā flegma neizžūst un nemainīsies, tad veidos lielisku vidi pneimonijas patogēniem. Tas kļūs plānāks un vieglāk pārvietojams.

Kleita atbilstoši laika apstākļiem, bet izvairieties no pārkaršanas.

Narkotiku ārstēšana

  1. Antibiotiku lietošana.

Vecākiem bieži ir viedokļi par viņu uzņemšanu pretēji. Daži bērni saņem katru šķaudīšanu, citi velk un gaida sarežģījumus.

Ārstēšana ar antibiotikām ir atļauta tikai pēc ārsta iecelšanas! Lūdzu, nepiešķiriet tos saviem bērniem. Viņi vienā gadījumā - labi, otrajā - bezjēdzīgi, trešajā - inde.

Bet, ja ir klepus, tie ir nepieciešami. Īpaši svarīgi ir to uzņemšana sākumā. Parasti ordinē eritromicīnu vai azitromicīnu.

Ja garais klepus jau ir karstumā, antibiotikas padara to neinfekciozu citiem un palīdz samazināt baktēriju komplikācijas. Bet klepus uzbrukums pats par sevi vairs nevar ietekmēt. Cik daudz pūļu vai pūļu, tagad tikai laiks var izārstēt.

  1. Mukolītiskie līdzekļi.

Jā, klepus nebūs produktīvāks un retāks, ja to lietos. Bet! Flegma, ko tie ietekmē, kļūs mazāk viskozs, tas būs vieglāk noņemams no ķermeņa. Šajā gadījumā daudz jums palīdzēs Ambroxol (pazīstams arī kā Lasolvan).

Ja rodas komplikācijas (pneimonija, atelektāze, sirds un asinsvadu un nervu sistēmu bojājumi), ārstēšanu veic tikai slimnīcā. Tur līdzekļi ir daudz nopietnāki un ir atkarīgi no klīniskajām izpausmēm. Arī obligāta hospitalizācija zīdaiņiem. Viņiem ir grūtāk ciest klepus uzbrukumus, viņi bieži sastopas ar komplikācijām. Visbīstamākais ir klepus klepus bērniem, kas jaunāki par vienu gadu.

Profilakse

Klepus klepus nav ļoti nopietna slimība. Pieaugušajiem un vecākiem bērniem tas ir salīdzinoši viegli - izdzēšot vai pārtraucot (bez nozīmīgām klīniskām izpausmēm). Jaunākie bērni ir visvairāk pakļauti riskam.

Bērniem līdz diviem gadiem sastopami vairāk nekā visi sarežģījumi un gandrīz visi nāves gadījumi.

Kā tos aizsargāt? Atbilde ir zināma visiem, un tā attiecas ne tikai uz garo klepu. Protams, tā ir vakcinācija. To veic ar kombinētu vakcīnu no trim slimībām uzreiz: garo klepu, difteriju un stingumkrampjiem (DPT).

Zīdaiņi tiek vakcinēti trīs, četri un seši mēneši, revakcinācija pusotru gadu. Imunitāte ir uzticama vairākus gadus, bet pēc tam pakāpeniski vājinās. Divpadsmit gadus no viņa nav palicis pēdas. Bet mazie bērni ir aizsargāti, un vecāki cieš daudz vieglāk.

Vecākiem nepatīk šī vakcīna. Gandrīz katrs bērns pēc viņas drudzis, tas notiek, ka augsts un garš. Tā rezultātā šādas kļūdas nav nekas neparasts. Un bērns kļūst pilnīgi nepieredzēts un tāpēc ir jutīgāks pret slimību.

Protams, neviens nevar piespiest jūs dot piekrišanu. Pediatrs noteikti centīsies pārliecināt, runāt par sekām. Klausieties viņu! Galu galā pati slimība, tās komplikācijas, jūsu bērna milti ir nesalīdzināmi ar banālo reakciju uz vakcīnu.

Klepus - ārstēšana un simptomi

Garš, sāpīgs klepus, kuru ir grūti izārstēt, ir galvenais infekcijas slimības simptoms. Klepus klepus tiek uzskatīta par bērnības infekciju, bet pieaugušie bieži cieš no tās izpausmēm. Kā šī slimība attīstās, kādas iezīmes ir raksturotas, kāpēc ir grūti ārstēt? Ir svarīgi zināt atbildes uz jautājumiem, lai savlaicīgi konsultētos ar ārstu, lai tiktu galā ar slimību.

Kas ir garais klepus

Infekcija, kas bieži skar bērnus, ir baktēriju raksturs. Pertussis - slimība, ko izraisa aerobās gramnegatīvās kokteilis Bordetella pertussis (garais klepus), notiek akūtā formā. Mikroorganismu raksturo zema izturība pret ārējām ietekmēm. Patogēnās baktērijas:

  • nepieļauj temperatūru virs 56 grādiem;
  • mirst, lietojot dezinfekcijas līdzekļus;
  • stundas laikā tā zaudē dzīvotspēju no tiešiem saules stariem, ultravioleto starojumu;
  • mirst zemā temperatūrā.

Augšējā elpošanas trakta gļotādām uzpūšamais pustussis, stiepjas uz bronhu, balsenes, trahejas. Tas ierobežo tās darbības zonu - baktēriju nodalīšanu dziļos audos un nenotiek visā ķermenī, pateicoties īpašiem villiem, kas palīdz uzturēties epitēlijā. Bordetella pertussis rada endotoksīnu, kas:

  • kairinošs maksts nervam;
  • izraisa signāla izeju uz elpošanas centra elpošanas centru;
  • veido tajā uztraukuma karstumu;
  • izraisa reakciju uz kairinājumu - reflekss klepus.

Pēc uzbudinājuma procesa nervu centrā, notiek ietekme uz blakus esošajām smadzeņu zonām, kas izraisa vemšanu, asinsvadu spazmas un krampjus. Šīs infekcijas slimības problēma ir šāda:

  • smadzenēs pastāvīgi piestiprināts klepus reflekss;
  • grūti ārstēt;
  • saglabājas vairākas nedēļas pēc baktēriju nāves;
  • mikroorganismu atkritumi rada vispārēju intoksikāciju;
  • endotoksīns samazina organisma aizsargspējas.

Garais klepus inkubācijas periods ir no 3 līdz 14 dienām. Imunitāte pret infekciju tiek veidota tikai slimniekam. Slimība tiek pārnesta ar gaisa pilieniem. Jāņem vērā:

  • infekcijas avots ir pacients, kam ir smagas klīniskās klepus pazīmes;
  • patogēns izplatās klepus, šķaudot, runājot ne vairāk kā par diviem metriem - infekcija notiek tikai ar ciešu saziņu;
  • bērni biežāk slimo;
  • infekcijas kontakta ceļš nav iespējams - patogēns nesaglabā dzīvotspēju ārējā vidē.

Infekcija ir bīstama tās komplikācijām. Bērnībā novēlota palīdzība var būt letāla. Smagās klepus smagās sekas ir:

  • smadzeņu asiņošana;
  • iekšējo orgānu bojājumi - aknas, nieres;
  • plaušu slimība;
  • epilepsijas lēkmes;
  • plīsuma bojājums;
  • elpošanas apstāšanās;
  • vidusauss iekaisums.

Simptomi

Pašā slimības sākumā garais klepus atgādina aukstumu, ir līdzīgi simptomi - vājums, galvassāpes, drebuļi, un tikai tad sākas sauss klepus. Pieredzējis ārsts var aizdomas par infekciju, jo parastie antitussīvi nesniedz rezultātus. Slimība iziet vairākus periodus, kas atšķiras pēc simptomiem. Katarāla posms raksturo:

  • iesnas;
  • viegls klepus;
  • apetītes zudums;
  • zema līmeņa drudzis;
  • spiediena izmaiņas;
  • vājums;
  • uzbudināmība;
  • lacrimācija;
  • iekaisis kakls;
  • klepus naktī;
  • slimība

Pēc aptuveni divām nedēļām sākas spazmiskā stadija, ko raksturo konvulsīvs klepus. Uzbrukumi kļūst bieži, intensīvi, ir spastisks (ko izraisa spazmas) sašaurināšanās, kas rada svilpinošu skaņu pirms ieelpošanas. Periods var ilgt līdz mēnesim, ko raksturo simptomi:

  • iekaisis kakls;
  • trauksme pirms klepus;
  • asiņošana uz deguna gļotādas, sejas āda, konjunktīva;
  • pastiprināts krampji naktī, no rīta;
  • sejas pietvīkums;
  • reibonis;
  • pietūkums;
  • slikta dūša;
  • vājš;
  • krampji;
  • vemšana.

Pakāpeniski infekcija nonāk izšķirtspējas stadijā. Uzbrukumu biežums samazinās, viņi zaudē spazmatisku raksturu. Galvenie simptomi izzūd, bet nervozitāte, vājums un nogurums paliek. Pacienti atzīmēja:

  • krēpu gļotādas izskats;
  • eksponēšanas iespēja;
  • pakāpeniska konfiskāciju pārtraukšana;
  • klepus, kas paliek ilgstoši.

Pieaugušo ārstēšana

Infekcijas agrīna diagnostika palīdz izvairīties no spēcīgu klepu uzbrukumu rašanās. Garā klepus ārstēšana pieaugušajiem tiek veikta ambulatorā veidā. Slimība ir viegla, ja tā tiek vakcinēta. Obligātās prasības - atbilstība režīmam, liela daudzuma šķidruma izmantošana toksīnu izvadīšanai. Ārsti iesaka:

  • elpot mitrā gaisā, kas bagātināts ar skābekli;
  • pastaigas dabā, netālu no dīķiem;
  • ēst pilnībā, bieži, bet nelielās porcijās;
  • iegūt pietiekami daudz miega;
  • novērst fizisko aktivitāti;
  • lietot vitamīnus.

Eksperti uzskata, ka ir svarīgi veidot pozitīvas emocijas, kas stimulē endorfīna ražošanu. Hormona izdalīšanās samazina klepu uzbrukumu biežumu. Ārstējot garo klepu, jums:

  • ierobežot nervu iespaidus - dzirdes, vizuālo - neredziet TV, neizmantojiet datoru;
  • veikt elpošanas vingrinājumu kompleksu;
  • masāža, lai labāk izdalītu krēpu.

Ārstēšana sākas ar antibiotikām, kuras ārsts izvēlas individuāli. Pirmajās slimības dienās tiek ievadīts specifisks garā klepus gamma globulīns. Infekcijas slimības ārstēšanas shēma ietver līdzekļus:

  • retināšanas krēpām, lai samazinātu viskozitāti, labāk izdalītu gļotas;
  • pretsāpju līdzeklis, samazinot uzbrukumu biežumu;
  • pretalerģisks - lai novērstu tūsku;
  • kortikosteroīdi - ar smagu iekaisumu.

Ārstēšana garā klepus, mukolītisks, atkrēpošanas narkotikas ir maza ietekme. Lai novērstu infekcijas simptomus, norādiet:

  • spazmolītiskie līdzekļi ar smagiem uzbrukumiem - antipsihotiskie līdzekļi;
  • antihistamīni ar nomierinošu iedarbību;
  • skābekļa terapija - audu oksigenēšana;
  • ar centrālās nervu sistēmas komplikācijām - līdzekļi smadzeņu asinsrites uzlabošanai;
  • inhalācijas ar proteolītiskiem enzīmiem, kas atņem pārtikas mikrobiem, atšķaida krēpu;
  • vazodilatatori, lai novērstu smadzeņu badu

Zāļu terapija

Ārstnieciskā klepus ārstēšana slimības sākumā sākas ar antibiotikām. Ja laiks iznīcināt baktērijas, jūs varat izslēgt klepus attīstību. Terapijas kursa ilgumu nosaka ārsts, ņemot vērā pacienta stāvokli. Ja pret klepu ir parakstītas antibiotikas profilaktiskiem nolūkiem:

  • ja ģimenē ir slims cilvēks;
  • bērnu, medicīnas iestādē ikvienam, kas sazinājies ar inficētu personu.

Antibiotiku terapija garo klepus neļauj pašārstēties. Probiotikas Hilak Forte, Linex tiek nozīmētas vienlaicīgi ar preparātiem, lai izslēgtu zarnu mikrofloras traucējumus. Ārstēšanas shēma ietver:

  • pirmajās dienās - penicilīni - Flemoklavs, Amoksiklavs;
  • šādās - makrolīdu antibiotikās - roksitromicīns, klaritromicīns, midecamicīns;
  • iekaisuma procesos plaušās, smaga infekcijas forma: cefalosporīni - ceftriaksons, cefaleksīns, aminoglikozīdi - kanamicīns, gentamicīns.

Ārstnieciskās klepus terapija ietver vairāku pretapaugļošanās līdzekļu grupas, kuru mērķis ir novērst smagus simptomus. Ārstētajām zālēm:

  • mucolītiskie līdzekļi - atšķaidīta krēpas, atvieglo tā izvadīšanu, - Ambrobene, Ambroxol;
  • bronhodilatatori - samazina krampjus - Eufillin, Bronholitin;
  • anti-trauksme - smagos klepus - Seduxen, Relanium;
  • atkrēpošanas līdzeklis - palielina krēpu sekrēciju, uzlabo ekskrēciju - Tussin, Bronhikum, Stoptussin;
  • kavē krampjus, kas ietekmē smadzeņu klepus centru, - Sinekod, Libeksin.

Ārstējot garā klepus pieaugušajiem, ārsti izraksta zāles, kas uzlabo pacienta stāvokli, mazina infekcijas simptomus. Starp bieži lietotajām zālēm:

  • Aminazīns - novērš nemiers, nemiers, gag reflekss;
  • Prednizolons - glikokortikosteroīds - novērš plaušu tūsku;
  • Himopsīns ir proteolītisks enzīms, kas atšķaida krēpu.

Medikamentus garā klepus ārstēšanā lieto tablešu, injekciju, aerosola kārbu, inhalatoru veidā. Ārsti nosaka:

  • Euphyllinum - vazodilatators, atjauno elpošanas procesu, uzlabo smadzeņu asinsriti;
  • Loratadīns - antihistamīna līdzeklis novērš alerģiskas reakcijas;
  • Vinpocetīns - kalpo kā preventīvs pasākums hipoksijai ar smagiem klepus uzbrukumiem.

Līdzekļi Sinekod nomāc klepus refleksu, kas ietekmē centrālo nervu sistēmu. Zāles paplašina bronhu lūmenu, palīdz piesātināt asinis ar skābekli. Sinekod atšķir:

  • aktīvā viela - butamirāts;
  • indikācijas - klepus nomākums slimību gadījumā, diagnostikas procedūras;
  • ārsta noteiktā deva ir atkarīga no atbrīvošanas veida, pacienta vecuma;
  • īpaši nosacījumi - nepiemēro kopā ar mukolītiskiem, atkrēpošanas līdzekļiem;
  • kontrindikācijas - jutīgums pret sastāvdaļām, grūtniecība;
  • blakusparādības - miegainība, slikta dūša.

Augu saturošai narkotikai Bronhikum ir atslābinoša, pretmikrobu iedarbība. Pieejams perorāla šķīduma veidā. Zāles ir:

  • aktīvās sastāvdaļas - timiāna zāļu ekstrakts, primrose saknes;
  • lietošanas indikācijas - klepus ar krēpu grūti atdalīt;
  • devas - tējkarote līdz 6 reizēm dienā;
  • kontrindikācijas - sirds mazspēja, aknu patoloģijas, nieres, jutīgums pret sastāvdaļām, zīdīšanas periods, grūtniecība;
  • blakusparādības - alerģiskas reakcijas, slikta dūša.

Antibiotika Midekamicīns iekļūst makrolīdu grupā, aptur proteīnu sintēzi baktērijās, satur to pašu aktīvo vielu. Zāles tiek ražotas tablešu veidā, pulveris suspensiju ražošanai. Midecamicīns raksturo:

  • lietošanas indikācijas - infekcijas slimības;
  • Pieaugušo deva - ne vairāk kā 1,6 grami dienā;
  • kontrindikācijas - nieru patoloģija, aknas, alerģijas vēsture;
  • blakusparādības - smagums epigastrijā, paaugstināts aknu darbības tests, anoreksija.

Garā klepus ārstēšana bērniem

Ja bērns ir vakcinēts, tad, inficējoties, viņš cieš no netipiska klepus. Slimība ir bez simptomiem, kas apgrūtina diagnozi un atliek ārstēšanas uzsākšanu. Bērnu vecumā:

  • slimība attīstās strauji;
  • prasa tūlītēju hospitalizāciju;
  • Ārsti iesaka palielināt krūts barības daudzumu, samazinot piena daudzumu;
  • Savlaicīgas palīdzības trūkums var būt letāls.

Ārstēšana par garo klepu vecākiem bērniem, ja nav komplikāciju, pārtraukt elpošanu uzbrukuma laikā, tiek veikta ambulatorā veidā. Vecākiem ir jārada labvēlīgi apstākļi mājās:

  • novērst satraukumu, bailes;
  • novērš uzmanību no uzbrukumiem ar rotaļlietām, karikatūrām - smadzeņu slēdžiem, samazinās jutīgums pret klepus centra kairinājumu;
  • samazināt temperatūru telpā līdz 16 grādiem;
  • mitriniet gaisu ar īpašu ierīci vai aerosolu;
  • barot bērnu ar šķidru pārtiku, lai neradītu klepu košļāšanā;
  • pastaigājieties gaisā pie ūdens.