Galvenais
Otīts

Kas ir neirozensora dzirdes zudums un kā to izārstēt?

Sensorineural dzirdes zudums ir vienpusēja vai divpusēja dzirdes analizatora disfunkcija, kurai ir daļējs vai pat pilnīgs dzirdes zudums. Arī šī slimība ir pazīstama kā Sensoneural kurlums vai NST.

Klasifikācija

NST ir sava klasifikācija, pamatojoties uz dažādiem parametriem.

Pamatojoties uz plūsmas ilgumu, ir sekojoši sensuālā kurluma veidi:

  • Pēkšņi - dzirdes traucējumi, kas sākas spontāni un pēkšņi, piemēram, no rīta cilvēks sāka dzirdēt ievērojami sliktāk nekā vakarā.
  • Akūts - neirozensāls dzirdes zudums attīstās pakāpeniski vairāku dienu laikā.
  • Hroniska - stabila un progresīva slimības attīstība.

Pamatojoties uz sensoru dabisko kurlumu, tas ir sadalīts:

  • Atgriezenisku dzirdi, ko traucē slimība, var atjaunot pilnībā vai gandrīz pilnībā.
  • Stabils - ar šo NST formu pacientam dzirdes samazināšanās un palielināšanās.
  • Progresīvā - pacienta dzirde pasliktinās un turpina pasliktināties.

Pamatojoties uz dzirdes bojājumu līmeni, slimība tiek klasificēta kā:

  • Perifērijas - traucējumi, ko izraisa iekšējās auss maņu struktūras bojājums.
  • Centrālās dzirdes zudums ir smadzeņu garozas, galvaskausa nervu vai smadzeņu šūnu bojājumu rezultāts.

Pamatojoties uz neirosensorālās dzirdes zuduma rašanos, ir:

  • Prelingual - simptomi parādās pirms pacienta runas attīstības.
  • Postlingual - slimība attīstās laika gaitā pēc runas veidošanās.

NST ir arī grādi:

  • I pakāpe (gaisma) - dzirdes zudums sasniedz 26 līdz 40 dB;
  • II pakāpe (vidēji) - no 41 līdz 55 dB;
  • III pakāpe (vidēji smaga) - no 56 līdz 70 dB;
  • IV grāds (smags) - no 71 līdz 90 dB;
  • kurlums - dzirde tiek samazināta par vairāk nekā 90 dB, citiem vārdiem sakot, no šī brīža cilvēks vispār nedzird.

Neirozensālās dzirdes zuduma cēloņi

Ir daudzi faktori, kas izraisa dzirdes zudumu. Kopumā tos var iedalīt ārējos, iekšējos un iedzimtos.

Ārējie cēloņi

Šajā kategorijā ietilpst apkārtējās pasaules parādības, ar kurām regulāri saskaras persona, kas laika gaitā pazeminās:

  • Trokšņainā vidē. Ja personu ilgstoši ieskauj trokšņaina vide, tas gandrīz vienmēr izraisa dzirdes zudumu. Piemēram, dzīve pie lidostas, darbs trokšņainā ražošanā (būvlaukumā, ražošanas darbnīcā uc), mūzikas klausīšanās ļaunprātīga izmantošana austiņās ar lielu skaļumu utt.
  • Trauma. Ausu bojājumi, jo īpaši iekšējās auss, bieži noved pie NST. Smalki audi var tikt ievainoti, jo ausī iekļūst priekšmeti un priekšmeti (kaut kas straujš, kukaiņi uc), kā arī ķīmiskas vielas, kas nav paredzētas šai delikātajai zonai.
  • Zāles Ir vairāki medikamenti, kas izraisa dzirdes zudumu un jo īpaši sensineurālu kurlumu kā blakusparādības. Tādēļ, ja persona, lietojot zāles, sāka dzirdēt sliktāk, tad steidzami jāapspriežas ar savu ārstu un jāatrod alternatīvi ārstēšanas veidi.

Slimības iekšējie cēloņi

Nav nekas neparasts, ka dzirdes zudums ir novēlotas vai nepārtrauktas slimības sekas:

  • Vīrusu infekcijas - masaliņas, masalas, gripas, herpes, AIDS un cūciņas (pazīstamas arī kā parotīts) bieži izraisa sensineurāls kurlums kā komplikācijas.
  • Iekaisuma procesi. Slimības pamatcēlonis var būt arī ķermeņa iekaisuma procesi un ar tām saistītās slimības. Īpaši bieži rada dzirdes zudumu strutainu labirintītu (iekšējās auss iekaisumu) un meningītu (smadzeņu iekaisumu). Pieaugušie adenoidu audzēji var izraisīt arī daļēju vai pilnīgu dzirdes zudumu.
  • Alerģija. Hroniska seroziskā vidusauss iekaisums, kas ir alerģiska rinīta komplikācija, visbiežāk izraisa bērnu slimības.
  • Autoimunitāte. Šāda autoimūna slimība, piemēram, Wegenera granulomatoze, bieži izraisa neirozīmisku dzirdes zudumu kā komplikāciju un vienlaikus simptomu.
  • Neoplazma. Tilta-smadzeņu trīsstūra patoloģiskie audzēji galu galā var izraisīt nervu saspiešanu, kas savukārt izraisīs dzirdes traucējumus.
  • Otoskleroze. Slimība ir kaulu audu patoloģiska izplatīšanās ap vienu no vidus auss dzirdes ossikām, bet process var vēlāk izpausties iekšējā ausī, tādējādi izraisot neirozīmisku dzirdes zudumu.

Iedzimtās sensorineural dzirdes zuduma cēloņi

Daži vidējā vai vidējā auss attīstības traucējumi var izraisīt sensoru dabisku kurlumu un bez jebkādiem faktoriem, kas ietekmē personu pēc dzimšanas. Tas galvenokārt attiecas uz ģenētiskām novirzēm:

  • Waardenburg sindroms;
  • Ushera;
  • Stickler;
  • Lange-Nielsen;
  • Pendred;
  • Alport;
  • Refsum slimība;
  • II tipa neirofibromatoze.

Tomēr, papildus ģenētiskajām slimībām, faktori, kas tieši saistīti ar tās pirmsdzemdību attīstību, var būt saistīti arī ar to, ka ir iespējama jaundzimušā bērna kurlība:

  • vairāk nekā 60% dzimušo bērnu, kuru māte cieta no alkoholisma un ļaunprātīgas alkohola lietošanas grūtniecības laikā, reģistrēja NST;
  • augļa hipoksija izraisa arī dzirdes bojājumus;
  • iedzimts faktors nav izslēgts: ja vismaz vienam no vecākiem tika dota šāda diagnoze, tad, visticamāk, jums būs jārūpējas par bērna dzirdes stāvokli.

Simptomi

Svarīgākais pēkšņas sensuālās kurluma simptoms ir dzirdes zuduma sajūta tūlīt pēc pamošanās. Slimība sākas ar šo pirmās prioritātes zīmi. Tomēr simptomu nevar pamanīt uzreiz, un tam ir nepieciešams izmantot austiņas vai zvanīt.

Tomēr dzirdes zudums nav vienīgais sensineurālās dzirdes zuduma simptoms. Pacientiem ir arī presbyacusis ar saistītajiem simptomiem:

  • ievērojams skaņu dzirdes zudums - sieviešu balss, telefona zvans, putnu dziedāšana;
  • grūtības saprast sarunu biedru, jo īpaši runājot pa tālruni vai trokšņainās vietās;
  • zvana abās vai vienā ausī, troksnis ausīs;
  • skaņas šķiet mazāk bargas un skaidras;
  • fona skaņas šķiet pārāk skaļi, kaitinošas.

Gadījumos, kad pacientam ir ne tikai NST, bet arī Meniere slimība, simptomu sarakstam pievieno šādus vestibulārā aparāta traucējumus:

  • līdzsvara traucējumi - dažreiz pacientam nav iespējams pat sēdēt;
  • regulāras vertigo bouts;
  • slikta dūša, bieži vien saistīta ar vemšanu;
  • pastiprināta svīšana;
  • spiediena maiņa, kas ir normāla personai: tā samazināšanās un reizēm pieaugums;
  • āda kļūst gaišāka.

Iespējamās komplikācijas un sekas

Tā kā neirozensorālās dzirdes zudums ir slimība, kas nav infekcioza, tā ietekmē tikai iekšējo ausu. Citiem vārdiem sakot, slimība nesniedz nekādas sekundāras komplikācijas, kas pārsniedz problēmu.

Tomēr, ja ārstēšana nav savlaicīga, nepareiza vai tukša, NST vispirms kļūst hroniska, pēc kuras tā progresē un galu galā noved pie pilnīgas un neatgriezeniskas kurluma.

Diagnostika

Ja personai ir sūdzības par dzirdi, tad otolaringologs ir pirmais, kuram jums vajadzētu doties. Nākotnē ārsts noteiks dzirdes zuduma cēloni, formu un pakāpi, pamatojoties uz anamnēzes vākšanu un pacienta pārbaudes rezultātiem.

Slimību ir salīdzinoši viegli diagnosticēt. Parasti šo diagnozi var veikt, pamatojoties uz dzirdes pētījuma rezultātiem burtiski vienā dienā. Un tajā pašā dienā var noteikt sensorineural dzirdes zudumu.

Runas tests

Runas dzirdes izpēte ietver divas metodes ar savām īpašībām un funkcijām:

  • Parastais. Speciālists runā vārdus, skaitļus, teikumus čuksti vai normālā balsī.
  • Runas audiometrija. Tas prasa ierakstītu runu un audiometru. Pēdējā laikā runas audiometrija gūst impulsu diagnozes iecelšanai.

Runas audiometrijā ir atšķirība starp skaņas noteikšanas slieksni un slieksni, kurā pacienta runas saprot. Dzirdes sliekšņi zemas frekvences un augstfrekvences skaņās parasti atšķiras normālos dzirdes cilvēkiem, bet atšķirība ir ievērojama ar dzirdes zudumu.

Izpētīt regulēšanas dakšu

Tuning dakšas izpēti saistībā ar tās vienkāršību un pārnesamību var veikt jebkurā iestatījumā. Vienīgais nosacījums - tas nedrīkst būt skaļš. Pētījumi ir nepieciešami, lai definētu gan kaulu, gan gaisa caurlaidību.

Bezolda-Edelmana skaņošanas dakšiņu komplekts ļauj veikt pētījumus visā toņu skalā - no 16 Hz līdz 4096 Hz. Tomēr pētījums neļaus veikt augstākas frekvences pētījumus - tas prasītu Galtona svilpi un Streuiken monohordu.

Lai diagnosticētu dzirdes zudumus neirosensorā, tiek izmantoti divi dažāda frekvences regulēšanas dakšas - 128 Hz un 2,048 Hz, kas sniegs priekšstatu par skaņas vadīšanas un skaņas uztveršanas aparāta stāvokli un ļauj noteikt bojājuma lokalizāciju.

Audiometrija

Audiometrs ir elektrisks skaņas ģenerators, kas ļauj veikt skaidras skaņas (tā sauktos toņus) un ir nepieciešams, lai izpētītu caurlaidību gan caur gaisu, gan caur kaulu.

Bieži (klīniski) audiometrs pārbauda dzirdes sliekšņus robežās no 125–8000 Hz gaisa vadībai un 125–4000 Hz kaulu smadzenēm. Skaļuma kontrole ļauj pastiprināt skaņas līdz 110 dB, lai izpētītu gaisa caurlaidību līdz 60 kauliem.

Dzirdes izpēte ar šo paņēmienu ir izteikta sākotnēji vāju skaņu prezentācijā, ko regulators pastiprina ar katru jaunu padevi. Procedūra tiek veikta dažādās frekvencēs un līdz brīdim, kad pacients dzird signālu.

Rezultātā tiks iegūtas tabulas vērtības, kādās frekvencēs un kādā apjomā persona dzird, un vai šie rādītāji atbilst normām.

Ārstēšana

Ārstēšana ar neirozīmisku dzirdes zudumu ietver plašu koriģējošo pasākumu sarakstu: no recepšu medikamentiem līdz ķirurģiskai iejaukšanai. Vajadzību pēc noteiktiem pasākumiem nosaka slimības stadija un pievienoto simptomu kvantitatīvie un kvalitatīvie rādītāji.

Sagatavošana

Visefektīvākā terapija ir zāles slimības sākumposmā, ja pacients ir lietojis savlaicīgi.

Labākais veids, kā cīnīties pret pēkšņu sensoro dzirdes zudumu, ir glikokortikoīdu hormonu šoka deva 5-8 dienas. Papildus hormoniem, katram pacientam ir paredzētas arī citas zāles, ņemot vērā veselības un slimības gaitu:

  • antibakteriālas zāles infekcijas klātbūtnē - aminopenicilīns, cefalosporīns;
  • diurētiskie līdzekļi - furosemīds, torazemīds;
  • vielmaiņas līdzekļi - kokarboksilāze;
  • antikoagulanti - heparīns, Trental;
  • anticholinesterāzes zāles - Galantamīns, Prozerīns;
  • zāles, kas uzlabo asinsriti smadzeņu audos Piracetam, Cinnarizin, Cerebrolysin;
  • kortikosteroīdi - Prednizolons, Deksametazons;
  • Reopoliglukina, Gemodez risinājumi;
  • vitamīni - C, B grupa;
  • Novocainiskā blokāde (samazina troksni un troksni ausīs).

Fizioterapija

Pacientiem ar sensorineurālu dzirdes zudumu bieži tiek noteiktas šādas procedūras:

  • Zāļu elektroforēze. Elektroterapijas metode, kurā cilvēka ķermeni ietekmē pastāvīga zemas stiprības strāva kombinācijā ar narkotiku lietošanu.
  • Darsonvalizācija. Fizioterapijas procedūra, kuras pamatā ir augsta frekvences, augsta sprieguma un zemas stiprības impulsu strāvas ietekme uz ādu un gļotādām.
  • Fonelektroforēze. Fizikālo faktoru ārstēšana, pamatojoties uz ultraskaņas iedarbību kombinācijā ar ārstnieciskām vielām.
  • Akupunktūra Akupunktūra, akupunktūra, akupunktūra - tie visi ir vienas un tās pašas ārstēšanas metodes nosaukumi, kas izteikti kā smalkas adatas ietekme uz dažiem bioloģiski aktīviem cilvēka ķermeņa punktiem.
  • Cinkošana. Nepārtrauktas elektriskās strāvas ar zemu spriegumu un zemu spriegumu ietekme uz cilvēka ķermeni, izmantojot uzklātus elektrodus.

Dzirdes aparāts un ķirurģija

Dzirdes aparāti ir dzirdes aparāta lietošana, lai uzlabotu dzirdes zudumu cilvēkiem ar dzirdes traucējumiem, jo ​​šī slimība ir tieša norāde par to.

Dzirdes aparāts ir elektroakustiska ierīce, kas saņem skaņas signālu, pēc kura to pārveido, pastiprina un pārraida uz cilvēka auss. Dzirdes aparāti ir sadalīti:

  • aiz auss, aiz auss un raksturo uzticamība un mazs izmērs;
  • auss, kas ievietots auss atvērumā.

Dzirdes aparātu var aprīkot ar automātisku skaļuma kontroli un skaņu pārraides frekvenču spektra saspiešanu. Turklāt jebkuram pat vienkāršākajam aparātam ir vairākas funkcijas un parametri:

  • tās varas avots;
  • laiku, kurā tas var strādāt nepārtraukti;
  • masa;
  • izmērs;
  • iespēja to savienot ar tālruni utt.

Pēdējo desmit gadu laikā arvien biežāk tiek izmantota jauna metode, kā rīkoties ar neirozīmisku dzirdes zudumu, cochlear implantāciju. Šāda veida terapija ir īpaši nozīmīga, jo tā ir piemērota pacientiem ar smagām slimības formām un pat ar perifēro kurlumu.

Šī metode ļauj atjaunot skaņas uztveri un apstrādi ar dzirdes analizatoru. Cochlea protezēšana ļauj akustisko signālu pārveidot par elektrisko impulsu, stimulējot dzirdes nervu, izmantojot elektrodus, kas ievietoti cochlea.

Daži pacienti pēc cochlear implantācijas nekavējoties sāk uztvert dzīvu runu, tomēr vairumam pacientu vēl ir jāmācās ar medicīnas terapeitu.

Šajā videoklipā aprakstīti sensineurālās dzirdes zuduma cēloņi, parasti veicamie diagnostikas pasākumi, kā arī dzirdes aparāti un ķirurģija šai slimībai:

Tautas aizsardzības līdzekļi

Tradicionālā medicīna ir godsend cīņā pret sensorineural dzirdes zudumu. Tās sortimentā un saspiežot un pilinot, un dziednieciskos buljonus:

  • Alkohola kompresija. Neliels pārsējs ir jāveido kvadrāts, lai tas sastāvētu no 10-12 pārsēju slāņiem. Kvadrātveida laukumam jābūt labi samitrinātam ar spirtu, un tas jānovieto kā saspiests tā, lai tas nedaudz pārklātu auss kanālu un dotos uz mastoīdu procesu. No augšas jums ir jāpārklāj ar dvieli, un persona pati paļaujas uz gulēt uz veselas auss. Kurss ir 5 procedūras, kas ilgst vismaz divas stundas un labāk - trīs.
  • Aplikācija ar ceptiem sīpoliem. Paņemiet nelielu sīpolu gredzenu līdz 5 centimetriem un cepiet to cepeškrāsnī. Ietiniet kokvilnas vai kokvilnas drānu un ievietojiet to auss caurumā, atstājot galus tā, lai pieteikumu varētu viegli noņemt. Atstājiet pa nakti kursu 5-10 procedūrās.
  • Siltā kompresija. Uz 1 glāzi rudzu miltu ņem 15 žāvētus kadiķa augļus un ķimeņu šķipsniņu, kas jānotīra kafijas dzirnavās. Sagatavo mīklu no maisījuma. Kamēr cepeškrāsnī ir vārīta “maize”, kamēr tā vēl ir karsta, jums ir jāsagriež garoza, iemērc 70% alkohola un visu vakaru saspiest ar to.

Pašu saspiešanu vajadzētu novietot ap auss, lai auss kanāls un korpuss būtu atvērti. Augstāk ir jānovieto papīrs kompresiem un vatei, ko var iegādāties jebkurā aptiekā. Kurss sastāv no 10 sesijām.

  • Mandeļu eļļa. 6-7 pilieniem vienu vai divas reizes dienā piliniet auss iekaisis auss. Šo metodi nevajadzētu izmantot ilgāk par vienu mēnesi, pēc tam ir nepieciešams obligāts 20-30 dienu pārtraukums.
  • Eļļa ar lauru lapu ekstraktu. Ņem sausu lauru lapu un sasmalciniet. Trīs ēdamkarotes šo sasmalcinātu augu ielej vienu ēdamkaroti saulespuķu eļļas (vēlams rafinēts). Labi samaisa un ievieto vietā, kur nav gaismas vai saules gaismas. Ļaujiet tai uzklāt 2 nedēļas. Izturiet un piliniet divas reizes dienā, no rīta un vakarā, 2 pilieni iekaisis auss.
  • Lapu lapu tinktūra. Paņemiet pusi tasi vārīta ūdens un pievienojiet ēdamkaroti sausu, smalki sagrieztu lapu. Dodiet risinājumu, lai to ievadītu un izkāstu. Drip divas nedēļas divas reizes dienā, divus vai trīs pilienus.
  • Pilieni ar ķiplokiem. Paņemiet vienu ķiploku daiviņu un samaisiet ar olīveļļu 1:10. Pēc tam maisījumu ievieto mazā pudelē un krata, līdz masa kļūst viendabīga. Apbediet iekaisis auss divas reizes dienā, divus pilienus.
  • Pilieni ar ceptiem sīpoliem un ķimenes. Ir nepieciešams veikt neliela izmēra spuldzi, nomazgāt to, veikt nelielu caurumu tajā un pievienot tējkaroti bez ķimenes sēklas šajā caurumā. Cepiet sīpolus cepeškrāsnī, līdz veidojas zeltaini brūna garoza forma un atdzesē.

    Pēc tam, kad spuldze ir atdzesēta, tai jābūt saspiestai. Izvēlētais auss matu auss divas pilieni trīs reizes dienā. Ārstēšanas kurss ir mēnesis.

  • Pilieni ar propolisu. Ņem vienu tējkaroti propolisa tinktūras (aptieka) un sajauciet ar trim tējkarotes eļļas (olīveļļas), ielej mazā pudelē un sakratiet pāris reizes, līdz maisījums ir pilnīgi viendabīgs. Iemērciet nelielu kokvilnas rullīti un visu nakti atstājiet ausīs. Šādā veidā nav vērts izturēties ilgāk par divām nedēļām, pēc tam bez pārtraukuma.
  • Dzert no bērza darvas. Ņem vienu ēdamkaroti darvas un atšķaida to 300 ml silta piena. Labi sajauciet līdz gludai. Dzeriet šo glāzi visu dienu. Ārstēšanas kurss ir 5 dienas.
  • Karstais buljons no apiņu rogas. Paņem ēdamkaroti apiņu rogu, ielej glāzi vārīta ūdens un atstāj uz 15 minūtēm, lai ievadītu buljonu. Ielieciet glāzi zem dvieļa, tādējādi radot nepieciešamos apstākļus pilnīgai sagatavošanai. Tad izkāš un dzer divas līdz trīs reizes dienā mēnesī.

  • Prognoze

    Neirosensorālās dzirdes zudumiem prognoze ir vairāk nekā optimistiska: vairāk nekā puse pacientu ar slimību, kas diagnosticēta laikā, veiksmīgi atgriež savu dzirdi sākotnējā stāvoklī.

    Cilvēkiem, kuru slimība ir ievērojami progresējusi, viss nav zaudēts - mūsdienīgas metodes, jo īpaši dzirdes aparāti un ķirurģija, ļauj dzirdēt pat pacientus ar IV stadijas slimību.

    Svarīgākie faktori, uz kuriem balstās sensuālā kurluma prognoze, ir:

    • cilvēka modrība un atbildīga attieksme pret viņu veselību;
    • savlaicīga nodošana speciālistam;
    • pieredzējis otolaringologs;
    • pareizi izvēlēta terapija, kurā ņemti vērā visi faktori.

    Preventīvie pasākumi

    Novēršot sensorineural dzirdes zudumu, ieteicams:

    • Laika gaitā, lai ārstētu deguna asinsvadu slimības, kā caur dzirdes cauruli, infekcija var viegli nokļūt vidusauss un izraisīt iekaisumu. Iekaisuma procesa rezultātā var rasties sensorineural dzirdes zudums.
    • Vīrusu infekcijas jāārstē pēc iespējas ātrāk, jo tās spēj arī izraisīt komplikācijas, dzirdot un vēlāk izraisot slimību.
    • Vecāka gadagājuma cilvēkiem kā profilaktiskajam pasākumam katru gadu jāpārbauda otolaringologs, lai nepalaistu garām brīdi, kad sākas dzirdes traucējumi.
    • Ja cilvēka darbs ir saistīts ar biežiem skaļiem trokšņiem un vibrācijām, tad ir nepieciešams iegādāties un uzlikt austiņas (ausu aizbāžņus) robotiem.
    • Izvairieties no sliktiem ieradumiem, kas var negatīvi ietekmēt smadzeņu asinsriti un jo īpaši dzirdes aparātus. Starp šiem paradumiem ir smēķēšana (gan cigaretes, gan ūdenspīpe).
    • Tīrot ausu, nelietojiet asus vai nepiemērotus priekšmetus. Tas var izraisīt infekciju un turpmāku auss iekaisumu.
    • Pārliecinieties, ka ausī neiekļūst svešķermeņi vai šķidrums. Ja tas notiks, tas ir jāizņem pēc iespējas ātrāk.
    • Ja iespējams, izvairieties no ilgtermiņa medikamentiem ar augstu ototoksicitāti (tas ir, tiem, kam blakusparādības negatīvi ietekmē ausis un dzirdi).

    Sensorineural dzirdes zudums, neskatoties uz vieglumu un seku smaguma pakāpi - nevis teikumu. Gandrīz ikviens, kam šī slimība ir diagnosticēta, var atgūt sev labas auss. Galvenais nosacījums ir būt atbildīgam par savu veselību.

    Dažādu grādu neiroķirurģisko dzirdes zudumu ārstēšanas standarts un tautas aizsardzības līdzekļu lietošana

    Ausu slimības parasti neizraisa cilvēku bailes, nevis katru reizi, kad kāds dodas uz slimnīcu. Šajā laikā bojātajos ausu orgānos var rasties neatgriezeniski procesi, kas var izraisīt kurlumu un dzirdes zudumu.

    Cēloņi

    Sensorineural dzirdes zudums ir ne tikai dzirdes samazināšanās, bet arī runas komunikācijas grūtības. Tā notiek iedzimta vai iegūta. Zinātnieki ir atklājuši gēnus, kas ir atbildīgi par dzirdes zudumu.

    Ar dominējošu gēnu dzirdes zudums un kurlums ir iedzimts, nodots paaudzēm. Ja recesīvs, tad dzirdes zuduma izpausme būs tā, it kā izvēlētos - vispār.

    Slimība var rasties, ņemot vērā ārējo faktoru, citu slimību negatīvo ietekmi:

    • infekcioza (katarāla, cūciņa, sifilisa, kā arī masalu, masaliņu, skarlatīnu, meningītu);
    • asinsvadi (hipertensija, ateroskleroze);
    • stresa, mehāniskā un akustiskā barotrauma, kad cilvēka darbs ir saistīts ar paaugstinātu skaņas fonu;
    • dažādu zāļu (antibiotiku), rūpniecisko, mājsaimniecības vielu iedarbība.

    Dzirdes zuduma risks var attīstīties pirmsdzemdību attīstības laikā, kad māte patērē alkoholu un ir inficēta ar venerālām slimībām. Statistika ir tāda, ka dzirdes zudums ir atrodams katrā trešajā bērnā. Vīrusu slimībās ir svarīgi vakcinēt, lai slimība nenonāktu nevērības stadijā un neradītu komplikācijas dzirdes orgāniem.

    Neirosensorālās dzirdes zuduma simptomi

    Ja rodas dzirdes zudums, var rasties vienpusējs vai divvirzienu dzirdes zudums. Šādā gadījumā jūs varat sajust simptomus:

    • skaņas troksnis, zvana signāls;
    • galvas spin;
    • slikta dūša;
    • gagings;
    • vestibulāri traucējumi.

    Pacientam var rasties psihoemocionāls traucējums, ja bez dzirdes notiek ilgstošs hroniskas dzirdes zudums. Pacientam ir:

    • samazināta vitalitāte;
    • kairinājums;
    • nemierīgs stāvoklis;
    • trauksme;
    • kontaktu trūkums ar citiem cilvēkiem;
    • nodarbinātības spēju zudums.

    Gados vecākiem cilvēkiem bieži vien ir smadzeņu asinsvadu slimības. Ja dzirde tiek pilnībā vai daļēji pazaudēta un netiek veiktas atbilstošas ​​dzirdes korekcijas darbības, var rasties skleroze, domāšanas problēmas, maldi, halucinācijas.

    Ja slimībai ir strauja attīstība, klīnisko simptomu izpausme ir pēkšņa, neraugoties uz ārējo labklājību. Dažos gadījumos dzirdes funkcijas samazināšanās notiek nedēļas laikā.

    Subakūtā un hroniskā dzirdes zudumā attīstība var ilgt ilgāku laiku, kas ilgst līdz pieciem mēnešiem. Ir obligāti jāapmeklē speciālistu dzirdes testu veikšanai, kas palīdzēs izvairīties no tā kvalitātes pasliktināšanās.

    Diagnoze ar grādiem

    Diagnoze tiek veikta, lai noteiktu dzirdes traucējumu pakāpi un noteiktu patieso dzirdes zuduma cēloni. Nosaka arī bojājumu līmeni, kurluma noturību, tā progresēšanu vai regresiju. Diagnostikai piesaistiet ārstu speciālistus:

    • otolaringologs;
    • otoneurologs;
    • oftalmologs;
    • kardiologs;
    • endokrinologs;
    • traumatologs-ortopēds.

    Ārstu saraksts palielinās slimības gaitā. Dzirdes zudums novērš dažādas dzirdes zuduma pakāpes:

    • I - 25–40 dB netiek uztverti;
    • II s - nav jutības 40 - 55 dB;
    • IIIc - 56–70 dB pacients neuzskata;
    • IVc - pacients neuztver 70 - 90 dB.

    Pilnīga kurluma diagnosticēšana atklāj personu, kura neuztver skaņas diapazonu, kas pārsniedz 90 dB. Kurlumu vai dzirdes zudumu vispirms nosaka speciālists otolaringologs, kurš izmanto sarunvalodas runas metodi (audiometrija). Audiologam ir jāveic pārbaude, lai noteiktu slimības apmēru, viņam ir diagnosticētas īpašas ierīces - audiometrs, tuning dakša.

    Lai noteiktu dzirdes zudumu atšķirības starp vadošajām sugām un neirosensorām, tām tiek diagnosticēta audiometrija, otoskopija. Novērtējiet kaulu un gaisa vadītspēju, jo tie parasti pasliktinās ar neirosensorālu dzirdes zudumu. Pacienta audiogramma, kurā ir šāda diagnoze, parāda saplūstošas ​​vadīšanas līnijas.

    Otoneurologa ārsts konsultē un nosaka dzirdes nerva bojājuma lokalizācijas līmeņus, neirosensorālās dzirdes zuduma diferenciāldiagnozi starp kortikālo (kas var rasties atbilstošo smadzeņu zonu bojājumu dēļ). Šādā gadījumā tiek veikta īpaša diagnoze - tiek pētīta sliekšņa audiometrija, audiogramma un skaņas CAPs.

    Ir noteikts arī MRI, lai noteiktu pacienta nervu sistēmas slimību klātbūtni, mugurkaula patoloģiskās izmaiņas un izvairītos no traumatiskām traumām. Sejas kaulu galvaskausa CT, smadzenes, kakla. Karotīdo artēriju, sublavianu, mugurkaula ultrasonogrāfija.

    Maziem bērniem dzīves sākumposmā ir grūti noteikt kurlumu un dzirdes zudumu, tāpēc datora audiometrija, vidusauss akustiskā pretestība un dzirdes dobums tiek izmantoti, lai noteiktu dzirdes novirzes.

    Jūs varētu interesēt raksts par miopijas ārstēšanu mājās.

    Šeit jūs uzzināsiet, kā mājās atbrīvoties no galvassāpēm.

    Standarta ārstēšana dzirdes zudumu neirosensoram

    Terapeitisko darbību galvenais mērķis ir atjaunot, stabilizēt traucētās dzirdes funkcijas un novērst pavadošos sindromus (ja reibonis, zvana signāls, līdzsvars ir traucēts, neiropsihiskie traucējumi), lai atgrieztos pie parastā dzīvesveida.

    1. Ārstēšana ar narkotikām - medikamentu milzīgā efektivitāte ir redzama slimības agrīnā stadijā, kad tā vēl nav kļuvusi hroniska. Pēkšņi izpaužas dzirdes zudums tiek novērsts, lietojot lielas glikokortikoīdu hormonu devas astoņas dienas, dažreiz tas palīdz atjaunot dzirdamību. Ļoti plaši lieto histamīna līdzīgus, hipotensīvus, psihotropus medikamentus, kas uzlabo asinsriti, veic nervu impulsus, mikrocirkulāciju.
    2. Fizioterapija - slimības sākumposmā ārstēšana tiek veikta, izmantojot fonoelektroforēzi, iekšējā auss audu elektrisko stimulāciju, akupunktūru, elektroakupunktūru. Terapeitiskās procedūras efektīvi palīdz samazināt trokšņa skaņas, mazināt reiboni, uzlabot miegu un noskaņojumu.
    3. Dzirdes aparāti - mērena, smaga dzirdes funkciju zuduma pakāpe paredz izmantot auss, aura, kabatas, analogās, digitālās zāles mononālās, binaurālās protezēs.
    4. Ķirurģiskā iejaukšanās tiek veikta operācijas audzēju gadījumā, lai samazinātu vestibulārā aparāta traucējumu atsevišķu simptomu smagumu. Ja tiek saglabāta dzirdes nerva funkcionalitāte, bet ir iespējama dzirdes zudums, ir iespējama cochlear implantācija, kas vēlāk palīdz dzirdēt.

    Jebkura ārstēšanas metode ir efektīva tad, kad speciālists tiek iesniegts savlaicīgi. Tikai jūtat diskomfortu ausīs, jums nekavējoties jāsazinās ar ārstu. Neatkarīgas darbības ir nepieņemamas, jo auskari ir ar visu organismu saistīti galotnes.

    Mēs piedāvājam Jums video, kurā izskaidrotas sensineurālās dzirdes zuduma rašanās un ārstēšanas iezīmes:

    Hroniskas dzirdes zuduma ārstēšana

    Hroniskas dzirdes zuduma terapija tiek veikta individuāli katram pacientam, ķirurģiska iejaukšanās nav izslēgta: tiek veikta dzirdes plēves plastika, un dzirdes ossikli ir protēzes. Šajā gadījumā baumas atgriežas uz visiem laikiem vai daļēji.

    Terapeitiskās darbības hroniskām dzirdes zudumiem bieži ir atkarīgas no citas slimības, kas to izraisījusi. Tās izārstē asinsrites zāles, izmantojot fizikālo terapiju, skābekļa terapiju, protezēšanu un implantāciju.

    Visa terapija notiek ārsta uzraudzībā.

    Tautas receptes mājās

    Dziedniekiem ir daudz receptes, lai ārstētu sensorineural dzirdes zudumus un citas ar ausīm saistītas slimības:

    1. Paņemiet propolisa tinktūru, pievienojiet augu eļļai 1: 3. Marsa velmējuma velmēšana samitrināta to šķīdumā, kas ievietots auss atverē, mainoties pēc divām stundām. Procedūra tiek veikta līdz brīdim, kad uzlabojumi notiek aptuveni 20 reizes. Iknedēļas atelpas un turpināt.
    2. Pēc tūbiņa mitrināšanas viburnum vai kalnu pelnu sulā, pirms gulētiešanas tas tiek ievietots ausī, bet jūs varat to lietot dienas laikā, mainot tamponu ik pēc sešām stundām, veicot procedūru 15 reizes.
    3. Divas mandeļu un valriekstu eļļas sajauc tādās pašās proporcijās. Turundu samitrina, ievieto ausī pirms gulētiešanas. Ir nepieciešams veikt procedūru mēnesī, ņemot 10 dienu atelpu, turpiniet līdz dzīšanas efektam.
    4. Svaigas garšaugu lapas, augi palīdzēs ārstēt. Jums būs nepieciešama lauru lapa, ģerānija, citronu balzams, piparmētra, oregano, kliņģerīte, kliņģerīte, mīlestība. Katras lapas tipu izmanto desmit dienas. Lai to izdarītu, tampons tiek iemērkts tāda paša veida lapu sulā, ievietots ausī un saglabājas sauss, periodiski mainās.
    5. Izspiediet biešu sulu, samitriniet marles siksnas un turiet to ausī četras stundas. Vai 15 procedūras un desmit dienu pārtraukums.

    Noderīga dzirdes zudumu buljonu ārstēšanai, kas sagatavoti saskaņā ar populārām receptēm:

    1. Paņemiet 10 lauru lapas ar verdošu ūdeni 200g, uzklājiet ar siltu un ļaujiet tam pagatavot trīs stundas. Jūs varat dzert vienu ēdamkaroti pusstundu pirms ēšanas, vēlams mēnesi. Lietošana kā auss pilieni 6 pilieni iekaisējas auss trīs reizes dienā divas nedēļas. Buljonu un pilienus var kombinēt ārstēšanā.
    2. Zelta trauku tinktūra tiek darīta līdzīgi. Pusstundai degvīna viņi paņem glāzi rūpnīcas ceļiem, sajauc un uzstāj uz trim nedēļām. Dzert trīs reizes dienā no tējkarotes - 3 dienas, desertu - 3 dienas, ēdamistabu - 3 dienas. Tinktūra ar karoti ieliet glāzē ar 50 g ūdens. Dzeriet mēnesi un pēc tam paņemiet pārtraukumu piecpadsmit dienas un turpiniet ārstēšanu.

    Profilakse un prognoze

    Novēršanas pasākums kurluma, dzirdes zuduma novēršanai - ir apsekojumu veikšana. Jo īpaši attiecībā uz cilvēkiem, kas strādā uzņēmumos ar paaugstinātu troksni un kopumā visiem iedzīvotāju segmentiem. Savlaicīga bērnu dzirdes zuduma atklāšana un ārstēšana neļaus aizkavēt intelektuālo attīstību, palīdzēs pareizi veidot runu.

    Klausieties mūziku, kas nav pārāk skaļa, jo īpaši jauniešiem. Laiks ārstēt ar ausīm saistītās slimības.

    Ārstēšanas prognozi var pareizi izvēlēties atbilstošai ārstēšanai un ievērot visus ārsta norādījumus, pārtraukt smēķēšanu, nelietot alkoholu, narkotikas, rādīt fizisko aktivitāti, nemēģiniet nervēt, izturēt pret stresu. Tas viss palīdzēs tikt galā ar šo slimību.

    Ekspertu viedoklis par dzirdes zudumu neirosensorālās tautas dziedināšanas līdzekļu ārstēšanu, ko varat uzzināt no šāda video:

    Sensorineural dzirdes zudums

    Sensorineural dzirdes zudums ir dzirdes zudums, ko izraisa dzirdes analizatora bojājums un kas izpaužas kā vienpusējs vai divpusējs dzirdes zudums, troksnis ausīs un arī sociālās traucējumu dēļ. Slimības diagnostika balstās uz anamnēzes, fizikālo un instrumentālo izmeklējumu datu (dakšu regulēšanas metodes, audiometrija, MRI, BCA ultraskaņas uc) izpēti. Ārstēšana ietver samazinātu dzirdes funkciju atjaunošanu, izmantojot dzirdes aparātus, glikokortikoīdu lietošanu, medikamentus ar angioprotektīvu un neiroprotektīvu iedarbību.

    Sensorineural dzirdes zudums

    Sensorineural dzirdes zudums (NST, sensorineural kurlums) ir dzirdes analizatora funkcijas samazināšanās, kas izpaužas kā daļējs vai pilnīgs dzirdes zudums. Šajā gadījumā patoloģiskais process var ietekmēt struktūras, kas iesaistītas skaņas uztverē dažādās jomās: iekšējā auss šūnās, nervu vados, stumbra vai garozā. Saskaņā ar statistiku aptuveni 6% no mūsu planētas iedzīvotājiem ir dažāda smaguma dzirdes traucējumi. No tiem aptuveni 80-90% sūdzas par troksni ausīs. Ar vecumu, dzirdes zudumu progresēšanu, no 30 līdz 60% cilvēku vecumā no 65 līdz 70 gadiem cieš no dzirdes zuduma.

    Sensineurālās dzirdes zuduma cēloņi

    Neirosensorālas dzirdes zudums var rasties iedzimta vai iegūta dzirdes traucējuma rezultātā.

    • Iedzimta patoloģija. Vidējās vai iekšējās auss, tostarp ģenētisko traucējumu izraisītās formas (Waardenburg, Stickler, Usher, Pendred, Lange-Nielsen, Alport sindromi, II tipa neirofibromatoze, Refsum slimība). Patoloģija dzemdībās (hipoksija).
    • Ārējie faktori. Infekcijas (gripa, elpošanas ceļu slimības, masalu, masaliņu, skarlatīnu, meningītu uc), asinsvadu sistēmas traucējumi ar hipertensiju, smadzeņu arteriosklerozes, intoksikācijas (rūpniecisko un sadzīves toksīnu, medikamenti ar ototoksisko iedarbību: aminoglikozīdiem, pretmalārijas, analgesics, citostatiķi uc), galvaskausa, akustisko bojājumu un barotrauma traumas, endokrīnās sistēmas traucējumi, asins slimības, nelabvēlīgi meteoroloģiskie faktori, fizioloģiskā novecošanās.

    Iepriekš minētās ārējās sekas rada patoloģisku procesu dzirdes analizatorā, attīstot pārejošu išēmiju, pastāvīgus asinsrites traucējumus, un pēc tam jutīgu šūnu nāvi iekšējās auss, vadošajiem aparātiem vai dzirdes orgānu kortikālajiem centriem.

    Klasifikācija

    Sensorineural dzirdes zudums tiek klasificēts atbilstoši kursa ilgumam un smagumam, bojājumu līmenim, galveno simptomu parādīšanās laikam un dzirdes zuduma pakāpei.

    • Ilgums NST simptomi var parādīties pēkšņi (3-6 stundu laikā, piemēram, nakts miega laikā) vai pakāpeniski (3-5 dienas). Slimība var iegūt hronisku gaitu ar stabilu vai progresējošu dzirdes zudumu.
    • Izskats Dzirdes traucējumi var rasties bērna dzīves pirmajos gados, pat pirms pilntiesīgas runas izveides (prelingual periodā) vai pēc runas funkcijas veidošanās (dzirdes zudums pēc runas).
    • Pārkāpumu smagums. Ir četri dzirdes zuduma pakāpes, ko nosaka, salīdzinot ar parastajiem rādītājiem. Parasti dzirdes slieksnis ir no 0 līdz 25 dB, pirmā NST pakāpe ir 26-30 dB, otrā (vidēji smaga) - 41-55, trešā - 56-70, ceturtā (smaga) - 71 -90 dB Ar pilnīgu kurlumu šis skaitlis pārsniedz 90 dB.

    Neirosensorālās dzirdes zuduma simptomi

    Šīs slimības galvenās izpausmes ir dzirdes zudums un troksnis ausīs, retāks reibonis un vienlaikus somatoform traucējumi. Parādās parastās sarunvalodas un čuksti runas izmaiņas. Ar nelielu NST pakāpi parastā saruna tiek dzirdama no 5-7 metru attāluma un čuksti - no 2-3 metriem. Ar mēreniem pārkāpumiem šie rādītāji tiek samazināti līdz 3-4 metriem un 1 metrs, ar lielām sarunām vislabāk var dzirdēt no viena metra attāluma, un čuksti parasti nav atšķirīgi. Ar IV neirozensorālās dzirdes zuduma pakāpi cilvēks nespēj uztvert pat skaļas skaņas no tuvākā attāluma bez īpašām ierīcēm.

    Dzirdes zudumu bieži pavada periodiska vai pastāvīga tinītu izskats. Troksnis var tikt uztverts kā augstfrekvences skaņas, kas izpaužas kā čīkstēšanas, zvana, svilpes, kā arī pastāvīga kaitinoša zema frekvence. Pacientiem ar vienlaicīgu cochleovestibulāro sindromu ir reibonis, bieži vien kopā ar sliktu dūšu (dažreiz vemšana), nelīdzsvarotības pazīmes: kustību koordinācija pasliktinās, veicot vienkāršas mājsaimniecības manipulācijas, satriecot, staigājot, nestabilitāte un liela varbūtība krītot asu pagriezienu laikā.

    Ilgstošs hronisks neirozensorālās dzirdes zudums ar ievērojamu dzirdes funkcijas traucējumu izraisa psihoemocionālu traucējumu (garastāvokļa, aizkaitināmības, nemiers, nemiers) attīstību, sociālo kontaktu zaudēšanu, darba spēju samazināšanos un zaudēšanu (darba spējas). Vecumdienās daļēja vai pilnīga dzirdes zudums, ja nav savlaicīgas korekcijas, un vienlaicīgas smadzeņu asinsvadu slimību klātbūtne bieži noved pie progresīviem atmiņas traucējumiem, domāšanu, maldinošu un halucinatīvu sindromu parādīšanos.

    Ar akūtu slimības attīstību klīniskie simptomi pēkšņi parādās (3-12 stundu laikā, bieži vien nakts miega laikā) pilnīgas labklājības apstākļos. Dažreiz dzirdes zudums var būt ilgāks (3-5 dienas). Subakūtā un hroniskā neirozioloģiskā dzirdes zudumā patoloģiskais process attīstās 1-3 mēnešu laikā vai ilgāk.

    Diagnostika

    Etioloģisko faktoru noteikšana, dzirdes traucējumu smaguma pakāpes noteikšana un NST gaitu ietekmējošu saslimstību klātbūtne prasa piedalīties dažādu specialitāšu ārstu diagnostikā: otolaringologs, otoneurologs, oftalmologs, kardiologs, endokrinologs, traumatologs-ortopēds un citi speciālisti. Standarta fiziskā pārbaude, jo īpaši otoskopija, nesniedz nekādu nozīmīgu informāciju, jo parasti ārējās auss un dzirdes korpuss nav bojāts. Tajā pašā laikā vienkāršs sarunu un čukstiņu skaņas novērtējums noteiktā attālumā ENT ārsta kabinetā ļauj novērtēt dzirdes zuduma pakāpi.

    Informatīvāka ir speciālu instrumentālo pētījumu izmantošana: dakšu paraugi (Weber, Rinne, Federici), tonālais audiometrija, dzirdes potenciāla ierakstīšana (elektroķleogrāfija), vestibulārā testēšana. MRI vai CT no sejas galvaskausa un smadzeņu kauliem, dzemdes kakla mugurkaula, brachiocefālijas artēriju uc ultraskaņas var noteikt, lai izslēgtu nervu sistēmas un mugurkaula patoloģijas traumatiskas slimības, traumatisku traumu izslēgšanu utt. (hronisks vidusauss iekaisums un ar to saistītie vadošie traucējumi, Meniere slimība, labirintīts, akustiskā neiroma uc), multiplā skleroze, asinsvadu t smadzeņu slimības (dyscirculatory encephalopathy, insulta sekas, asinsvadu demence).

    Sensineurālās dzirdes zuduma ārstēšana

    Terapeitisko pasākumu galvenais mērķis ir atjaunot vai stabilizēt dzirdes funkciju, novērst ar to saistītos simptomus (reiboni, troksni ausīs, līdzsvara traucējumus, neiropsihiskos traucējumus), atgriešanos aktīvajā dzīvē, sociālos kontaktus.

    • Fizioterapija, refleksoloģija. Slimības sākumposmā tiek izmantota fonoelektroforēze, iekšējā ausu audu elektriskā stimulācija, akupunktūra un elektroakupunktūra, kas dažos gadījumos ļauj samazināt troksnis ausīs, atbrīvoties no reiboņiem, uzlabot miegu un noskaņojumu.
    • Narkotiku ārstēšana. Zāļu iedarbības efektivitāte ir visaugstākā, ja ārstēšanu sāk agrāk. Pēkšņas dzirdes zuduma gadījumā dažreiz ir iespējams pilnībā atjaunot dzirdi, izmantojot 5-8 dienas glikokortikoīdu hormonu šoka devas. Plaši lietotas zāles, kas uzlabo asinsriti, veic nervu impulsus un mikrocirkulāciju: pentoksifilīnu, piracetāmu. Lietojot vienlaicīgu reiboni, izmantojot histamīna līdzīgu iedarbību, piemēram, betahistīnu. Tiek lietotas zāles, kurām hipotensijas gadījumā ir hipotensīvs efekts, kā arī psihotropās zāles neiropsihiatrisko traucējumu klātbūtnē.
    • Dzirdes aparāts. Tas ir indicēts vidēji smagu un smagu dzirdes zudumu. BTE, auss un kabatas analogās un digitālās ierīces tiek izmantotas monoaālu vai binaurālu dzirdes aparātu lietošanai.
    • Ķirurģiska ārstēšana, cochlear implantācija. Praktizē glikokortikoīdu hormonu ievadīšanu sprauslas dobumā. Ķirurģija tiek veikta muguras galvaskausa audzējiem, lai samazinātu dažu vestibulāru traucējumu simptomu smagumu. Cochlear implantācija tiek veikta pilnīgi bez dzirdes, ja tiek saglabāta dzirdes nerva funkcija.

    Prognoze un profilakse

    Prognoze pacientiem ar akūtu neirozīmisku dzirdes zudumu ar savlaicīgu ārstēšanu 50% gadījumu ir salīdzinoši labvēlīga. Dzirdes aparātu lietošana un implantācija hroniskā NST parasti ļauj stabilizēt dzirdi. Preventīvie pasākumi, lai novērstu dzirdes funkciju zudumu, ietver kaitīgu vides faktoru (troksni un vibrāciju darbā un mājās) novēršanu, alkohola atteikšanos un toksisku zāļu lietošanu, novēršot traumas, tostarp akustisko un barotraumu, savlaicīgu infekcijas un somatisko slimību ārstēšanu.

    Sensorineural dzirdes zudums: kāda ir šī slimība?

    Sensorineural dzirdes zudums ir slimība, kurā dzirdes zudums rodas, bojājot iekšējās auss orgānus, dzirdes nervu vai smadzeņu centru, kas ir atbildīgs par skaņas uztveri.

    Atkarībā no tā, kāda daļa no šī ceļa ir ietekmēta, ir trīs šīs slimības veidi:

    • ja skar iekšējās auss orgāni (cochlea) - īpaši matu šūnu receptori, kas atbild par skaņas uztveri, tad šo slimību sauc par sensoro dzirdes zudumu;
    • ja tiek skartas dzirdes (pirms durvīm-kodols) nerva filiāles, kas pārraida dzirdes impulsus no iekšējās auss uz smadzenēm, tad tas ir neirozensors vai sensorineurāls, dzirdes zudums;
    • ja skar dzirdes centrus, kas uztver informāciju, kas nāk no iekšējās auss (šie centri atrodas smadzeņu stumbra un garozā), tad tas ir dzirdes zudums no centrālās izcelsmes.
    ārējās, vidējās un iekšējās auss struktūra (shēma)

    Kāda ir atšķirība starp dzirdes zudumu neirosensoram tipam no citiem dzirdes zudumu veidiem? Ar neirosensoriem dzirdes zudumiem tiek ietekmēti skaņu uztverošie orgāni, un ar citiem dzirdes zudumu veidiem (piemēram, ar vadošiem dzirdes zudumiem) cieš no skaņas vadošiem orgāniem (piemēram, vidusauss kauliem, dzirdes dobumam).

    Kāds dzirdes zudums tiek uzskatīts par dzirdes zudumu un kas - jau kurlums? Sensineurālās dzirdes zuduma pakāpe

    Tiek uzskatīts, ka dzirdes zudums ir daļējs dzirdes zudums. Pieaugušajiem dzirdes zudums ir šāds:

    • viegls dzirdes zudums (kad dzirdes slieksnis frekvences diapazonā no 500 līdz 4000 hercu palielinās līdz 40 decibeliem); tajā pašā laikā cilvēks var droši dzirdēt un atšķirt runāto valodu 4-6 metru attālumā no sevis;
    • dzirdes zudums (dzirdes zudums) ar mērenu pakāpi (ja dzirdes slieksnis tajā pašā diapazonā palielinās no 41 līdz 55 decibeliem). Persona, kurai ir vidēji sensineurāls dzirdes zudums, var diezgan droši pārliecināties par viņu runāto valodu un to saprast 1 līdz 4 metru attālumā.
    • Var runāt par sensineurālu dzirdes zudumu smaga smaguma gadījumā, ja personas dzirdes slieksnis ir līdz 70 decibeliem, un viņš var dzirdēt runāto valodu tikai no viena metra vai mazāka attāluma.

    Ja pacienta dzirdes slieksnis sākas 70 dB un sasniedz 90 dB vai vairāk, tad šajā gadījumā mēs jau varam runāt par kurlumu.

    Neirosensorālās dzirdes zuduma simptomi un pazīmes

    Galvenais šīs slimības simptoms ir dzirdes zudums. Tas var būt vienpusējs vai divpusējs, dažkārt to papildina zvana ausis un ausīs sastrēguma sajūta, dažreiz pat slikta dūša un vemšana. Turklāt dzirdes zudumu var izraisīt reibonis un nestabilitātes sajūta (stāvēšana un staigāšana).

    Kāpēc šī slimība notiek? Dzirdes zuduma cēloņi, ja ir dzirdes sensori

    Šis dzirdes zuduma veids ir iedzimts un iegūts.

    Iedzimts dzirdes zudums var būt saistīts ar ģenētisko neveiksmi. Šādos gadījumos dzirdes zudums vai pat kurlums ir iedzimts, pārnests no paaudzes paaudzē (ja gēns ir dominējošs) vai ne visās bērniem (ja gēns ir recesīvs).

    Pat ar iedzimtu dzirdes zudumu var rasties iekšējās auss nepietiekama attīstība. Tā kā iekšējā auss un dzirdes nervi veido grūtniecības vēlīnos posmus un ir ļoti jutīgi pret ārējiem kaitīgiem faktoriem, daudzas mātes slimības un citi nelabvēlīgi faktori var izraisīt sensorineural dzirdes zudumu un pat kurlumu bērniem agrīnā attīstības stadijā.

    Tātad, priekšlaicīgas dzemdības gadījumā bērna dzirdes zuduma risks palielinās līdz 5%. Ja grūtniecības laikā ir sieviete ar masaliņām, tad gandrīz noteikti radīsies bērna dzirdes traucējumi.

    Tāpēc sievietēm ieteicams vakcinēt pret masaliņām vai arī tās ir noderīgas pirms reproduktīvā vecuma un grūtniecības sākuma. Arī mātes slimības, piemēram, alkoholisms, sifiliss un hlamīdija, var izraisīt arī nedzimušā bērna neirozīmisko kurlumu.

    Iegūtais sensorineural dzirdes zudums

    Tomēr visbiežāk tiek iegūta sensorineural dzirdes zudums, tas ir, tas izpaužas dzīves laikā - pakāpeniski vai pēkšņi (akūti). Visbiežāk šāda dzirdes zuduma forma ietekmē cilvēkus vecumā no 20 līdz 36 gadiem, galvenokārt vīriešus.

    Kāpēc iegūst CNT?

    Pirmais iespējamais iemesls ir skaņas (vai skaņas) traumas. Tas notiek pēc ilgstošas ​​iedarbības uz lieljaudas skaņām (vairāk nekā 90 decibeliem). Tas notiek, ja persona strādā skaņas fona apstākļos vai, piemēram, bieži notiek mūzikas koncertos, tuvojoties skaļruņiem.

    Vēl viens kurluma cēlonis ir mehānisks kaitējums, kurā bojātas iekšējā auss, dzirdes nervs vai dzirdes garoza.

    Tomēr varbūt visbiežāk iegūtais sensorais dzirdes zudums ir dzirdes zudums, ko izraisa dažādas kaitīgas vielas, kas iedarbojas uz dzirdes orgāniem. Tie ietver zāles ar ototoksiskām īpašībām - tas ir, tie, kas var kaitēt dzirdes orgāniem. Pirmkārt, tās ir dažādas antibiotiku grupas (piemēram, tobramicīns), daži diurētiskie līdzekļi (furosemīds), kā arī vairākas citas zāles, piemēram, aspirīns vai metotrixāts.

    skaņas mūzikas klausīšanās negatīvi ietekmē dzirdi

    Lai aizsargātu auss no šādām kaitīgām ietekmēm, pirms medikamentu lietošanas rūpīgi jāizpēta šīs zāles norādījumi.

    Tādēļ, ja jūs lasāt par kaitīgo ietekmi uz dzirdi un ka zāles var izraisīt dzirdes zuduma risku par blakusparādībām, ir lietderīgi konsultēties ar savu ārstu par iespēju parakstīt citas zāles, kurām nav ototoksisku īpašību.

    Dažos gadījumos kopā ar ārstu dažreiz ir iespējams atrast ārstēšanas shēmu, kurā izvēlas zāles, kurām nav kaitīgas ietekmes uz dzirdi. Dzirdes zudumus dažādās sensorineurālās dzirdes zudumos var novērot arī pēc dažādām slimībām.

    Tie ietver vīrusu slimības, piemēram, parotītu (cūciņu), masalas, masaliņu, herpes un gripas infekcijas, kā arī bakteriālas infekcijas, piemēram, sifilisu un skarlatīnu. Šo slimību gaitā var rasties komplikācijas, kas var izpausties kā dzirdes zudums vai pat pilnīgs kurlums.

    Lai novērstu šādu komplikāciju rašanos, ir svarīgi vakcinēt un neiesniegt slimību uz kājām, kā tas bieži notiek, un šo infekcijas slimību sākumā konsultējieties ar ārstu un sākt pilnīgu un nopietnu ārstēšanu.

    Šāda attieksme pret viņu veselību var palīdzēt samazināt sensineurālās dzirdes zuduma risku pēc iepriekšējām infekcijām. Bez tam tuvējo orgānu (piemēram, vidusauss iekaisums, strutaina labirintīts) strutaini iekaisumi var izplatīties uz iekšējās auss reģionu, radot visus tos pašus negatīvos traucējumus.

    Piedāvājam redzēt interesantu video par šo slimību un iekšējās auss anatomiju:

    Kā atšķirt sensorineural dzirdes zudumu no citiem dzirdes zudumu veidiem?

    Šo uzdevumu vajadzētu atrisināt tikai otolaringologs (ENT ārsts). Ja jūs personīgi vai radinieks parādās dzirdes zuduma pazīmes, īpaši akūtas (tas nozīmē, ka dzirdes zudums ir attīstījies akūti, vairākas dienas vai pat stundas) - nesāciet sevi ārstēt un pēc iespējas ātrāk sazināties ar kvalificētu un pieredzējušu ENT speciālistu. Tas ne tikai saglabās jūsu nervus no nevajadzīgas pieredzes, bet, iespējams, palīdzēs saglabāt jūsu dzirdi!

    Zemāk būs noderīga informācija par to, kā nošķirt dažādus dzirdes zudumu veidus, bet mēs atkārtojam: šī informācija tiek sniegta tikai atsaucei, un tikai otolaringologs ir iesaistīts slimību diagnosticēšanā! Tātad, viens no svarīgākajiem uzdevumiem, kas saskaras ar ārstu, ir atšķirt neirozensorālo dzirdes zudumu no tā sauktās vadošās.

    Viņu galvenā atšķirība ir tā, ka pirmajā dzirdes zuduma gadījumā skaņu uztverošie orgāni (iekšējās auss matu šūnas, dzirdes nervs, smadzeņu dzirdes garoza) cieš un, otrkārt, dzirdes sfēras skaņas pārraides orgāni: vidus auss elementi ( ārējā auss vai ausu cilindrs.

    Turklāt, lai to noteiktu, otolaringologs veic tā saucamo Weber testu, kas ļauj noteikt, vai dzirdes zudums ir vienpusējs vai divpusējs un kura puse nosaka bojājumu. Tas palīdz ārstam saprast, kāda ir ārstēšanas taktika šajā dzirdes zuduma gadījumā.

    Sensineurālās dzirdes zuduma ārstēšana

    Tā kā sensorineural dzirdes zudums vai kurlums var rasties akūti un īsā laikā, ir īpaši svarīgi konsultēties ar ārstu un sākt atbilstošu ārstēšanu pirmajās stundās pēc slimības attīstības.

    Ja nepieciešams, šāda ārstēšana jāveic slimnīcas otolaringoloģiskajā nodaļā.

    Šādos apstākļos dzirdes zuduma vai pat dzirdes pilnīgas atjaunošanas efektīvas ārstēšanas iespējamība kļūst diezgan augsta (no 70 līdz 90% vai vairāk). Diemžēl subakūtā un hroniskā sensineurālās dzirdes zuduma gaita (tas ir, kas notika attiecīgi 1-3 mēnešu laikā un vairāk nekā 3 mēnešus), terapija ir daudz sliktāka.

    Medikamenti dzirdes traucējumu ārstēšanai

    Galvenā medikamentu grupa, ko izmanto sensorineurālās dzirdes zuduma ārstēšanai, ir zāles, kas uzlabo mikrocirkulāciju, tostarp iekšējās auss un smadzeņu orgānu jomā.

    Tie ietver nootropas grupas zāles - piracetāmu, cerebrolizīnu, vinpocitīnu, kā arī zāles, kas uzlabo asins reoloģiskās īpašības (piemēram, pentoksifilīnu).

    Šīs zāles parasti paredz intensīvu kursu 10 dienas līdz divas nedēļas vai ilgāk. Tā kā galvenais jautājums neirozensorālās dzirdes zuduma ārstēšanā ir sākt ārstēšanu pēc iespējas ātrāk, šie preparāti tiek izrakstīti paaugstinātās devās - gan intravenozi, droppers, gan tik intramuskulāri. Dažreiz arī tiek praktizēta narkotiku injicēšana tieši iekšējās auss reģionā (intratrampanally), izmantojot šuntu ausu korpusā.

    Ja dzirdes traucējumi ir apvienoti ar reiboni un nestabilitāti, labs terapeitiskais efekts tiek piešķirts arī izrakstot zāles, kas ietekmē iekšējās auss daļu, kas ir atbildīga par ķermeņa stāvokli kosmosā. Šajā zāļu grupā ietilpst tādas zāles kā betaserk, betahistīns un citi.

    Lai samazinātu iekaisumu iekšējās auss skartajā zonā, tiek izmantoti arī hormonālie preparāti, kā arī zāles, kas iekšējās auss (diurētiskie līdzekļi) jomā mazina edematozu.

    Turklāt parasti papildus šīm zālēm tiek parakstītas zāles, kas uzlabo organisma rezistenci pret slimībām. Tie ietver B grupas vitamīnu (tiamīna, piridoksīna), E un citu mikroelementu (jo īpaši magnija) un citu zāļu nozīmēšanu.

    Ārstēšana ar narkotikām

    Papildus zālēm, kas ir labi pierādītas sensorineural dzirdes zuduma ārstēšanā, ir arī citas šīs slimības ārstēšanas metodes. Lai tie sniegtu maksimālu efektu, ir svarīgi tos kombinēt ar medikamentu kursiem.

    Šāda veida ārstēšana ietver fizioterapijas ārstēšanu. Procedūras palīdz medikamentiem uzlabot mikrocirkulāciju iekšējās auss rajonā, kā arī palielina zāļu un mikroelementu plūsmu uz skarto zonu, kas paātrina dzirdes un vestibulāro funkciju atjaunošanu.

    Tātad, ja dzirdes zudums ir neirosensorisks, tiek parādīta salīdzinoši jauna fizioterapeitiskā procedūra - mikrokonkursa refleksoterapija. Tiek uzskatīts, ka tas ir īpaši noderīgi, lai izlabotu iedzimtu dzirdes zudumu bērniem.

    Sensineurālās dzirdes zuduma novēršana

    Pēc akūta nervu dzirdes zuduma perioda, pat ja ārstēšana ir devusi labus rezultātus, ir svarīgi to darīt, lai mazinātu atkārtošanās risku.

    Diemžēl notiek, ka vēlāk, kad parādās smagi saspīlējumi, ķermenis ir izsmelts, smags, ieskaitot infekcijas, slimības (meningīts, gripa uc), slimība var atkal atgriezties.

    Lai samazinātu šo varbūtību, atveseļošanās periodā pēc akūta sensorineural dzirdes zuduma otolaringologs izrakstīs zāles, kas ilgtermiņā palīdzēs aizsargāt jūs no dzirdes zudumiem. Tās ir zāles, kas uzlabo mikrocirkulāciju (piemēram, zvani), kas ir svarīgi kursu apguvei. Tas ietver arī B un E grupas vitamīnu lietošanu.

    Nierosensorālo dzirdes zudumu smagu formu ārstēšana

    Smagās un progresīvās sensorineurālās dzirdes zuduma formās, kā arī šajos gadījumos, tradicionālā ārstēšana tika veikta pārāk vēlu vai tā nebija pietiekami efektīva, pacientam tiek noteikts dzirdes aparāta lietojums. Bet šobrīd ir vairāk mūsdienīgu un efektīvāku veidu, kā novērst neirozīmisko kurlumu.

    Alternatīva dzirdes aparātam ir tā saucamais cochlear implants. Šajā gadījumā dzirdes uzlabošana tiek panākta tādēļ, ka cochlear implants pārraida skaņas impulsus, kas stimulē dzirdes nervu tieši.

    Nākotnē terapija, kas saistīta ar cilmes šūnu izmantošanu, var kļūt par vienu no daudzsološākajiem veidiem, kā ārstēt neirozīmisko kurlumu.

    Šobrīd šādas procedūras cilvēkiem vēl nav veiktas, bet eksperimentos ar pelēm zinātniekiem izdevās panākt ievērojamu dzirdes uzlabošanos līdz pat gandrīz pilnīgai atveseļošanai.

    Prognoze

    Attīstoties akūtai slimības formai, ja ārstēšana tiek uzsākta pēc iespējas ātrāk, prognoze parasti ir labvēlīga: 70-90% gadījumu ārstēšana beidzas ar pilnīgu vai gandrīz pilnīgu dzirdes atjaunošanu.

    Slimības formas korekcijas gadījumā (kas attīstījās pakāpeniski, 2-3 mēnešu laikā) un hronisku neirozioloģisku dzirdes zudumu (kura attīstība aizņēma vairāk nekā 3 mēnešus), pilnīga iekšējā auss funkciju atjaunošana notiek tikai nelielā gadījumu skaitā (10-20%). Atkarībā no dzirdes bojājuma pakāpes var būt nepieciešama korekcija ar dzirdes aparātu vai operāciju ar cochlear implantu.

    Iepriekšējais Raksts

    Lāzera rinīta ārstēšana