Galvenais
Bronhīts

Antibiotikas otītim

Otīts - kā dzirdes orgānu infekcijas slimība - ir visur izplatīts, un katrs otrais pieaugušais cieta šo slimību. Slimības ārstēšanai ir dažādas metodes, sākot no tautas aizsardzības līdzekļiem līdz "smago artilēriju" spēcīgu medicīnisko recepšu veidā. Otolaringologi nav steidzami izrakstīt antibiotikas otītam, attīstot ārstēšanas protokolu, izmantojot pilienus, ziedes, fizioterapiju. Šādas tikšanās ir taupīgas ķermenim. Bet ir vairāki gadījumi, kad otitis bez antibiotikām ārstēšana ir nepieņemama. Tad ārsts izraksta vēlamo narkotiku, pamatojoties uz slimības klīnisko priekšstatu un pacienta individuālajām īpašībām.

Kad ir nepieciešams antibiotikas otītim

Tas, vai antibiotikas ir nepieciešamas vidusauss iekaisumam, ir pretrunīgs jautājums un tam nav konkrētas atbildes. Ārsti uzskata, ka 75% gadījumu ir iespējams izārstēt otītu bez antibiotikām, it īpaši, ja runājam par akūtu vidusauss iekaisumu vai slimības stadiju, līdz ir noticis perforators. Citi otolaringologi uzskata, ka tie ir obligāti, jo pirmkārt, tie ne tikai izārstē slimību, bet arī atvieglo nepatīkamas sekas un komplikācijas - meningītu vai smadzeņu abscesu.

Situācijas, kurās nav iespējams izārstēt otītu bez antibiotikām, ir:

  • Pēc 3 dienu terapijas ar citām zālēm auss iekaisuma process nesamazinājās;
  • Slimība sākas ar temperatūras pieaugumu līdz 38,5-39 grādiem, pacients sūdzas par spēka un vājuma zudumu, ārsts konstatē bakterioloģisku toksisku saindēšanos;
  • Otīts izpaužas papildus slimību fonā - problēmas ar nierēm un aknām, tuberkulozi, cukura diabētu, endokrīnās sistēmas traucējumiem;
  • Imunitātes samazināšanās sakarā ar atliktu vai identificētu imūnsistēmu - HIV, radiācijas slimība, ķīmijterapija;
  • Slikta asins recēšana.

Bet pat ar pozitīvu atbildi uz jautājumu "vai otīts var izārstēt bez antibiotikām?" Terapija var nesniegt vēlamo rezultātu. To izraisa tas, ka piemērotas antibiotikas noteikšanu veic otolaringologs, pamatojoties uz bakterioloģisko sēšanu no auss dobuma. Tas notiek šādi:

  • Ausu noplūde notiek, analizējot mikrofloru;
  • Barotnes vidē izraisa baktēriju koloniju augšanu;
  • Kolonija tiek analizēta mikroskopā;
  • testējot patogēnu jutīgumu pret populārām antibiotikām.

Bet patogēnu koloniju izpēte aizņem vismaz 10 dienas. Ja šajā laikā vienkārši jāgaida rezultāti un netiek piemērota antibiotiku terapija, pastāv komplikāciju un infekciju izplatīšanās risks. Šim periodam ir parasta parakstīt plaša spektra antibiotikas ar turpmāku pacienta stāvokļa un recepšu korekcijas novērošanu pēc 8–10 dienām (ja nav pozitīvas ārstēšanas dinamikas). Ārstēšanas rezultāta trūkumu izraisa arī šādi faktori:

  • Antibiotikas pret vidusauss iekaisumu tika noteiktas bez bakterioloģiskas analīzes;
  • Zāļu dienas deva tiek aprēķināta nepareizi;
  • Narkotiku lietošanas ilgums nav ilgāks par 3 dienām, kas izraisīja vidusauss iekaisuma pāreju uz hronisku stadiju.

Labākais antibiotikas otītim šajā gadījumā ir amoksicilīns, jo tam ir mazākais blakusparādību saraksts, kā arī plašs darbības spektrs.

Izvēloties atbilstošu narkotiku, ENT galvenokārt vada šādas sastāvdaļas:

  • Augsta patogēna jutība pret izvēlēto antibiotiku;
  • Maksimālā zāļu koncentrācija iekaisuma uzliesmojuma laikā;
  • Augsta zāļu biopieejamība;
  • Antibiotiku aktivitātes saglabāšana serumā ilgu laiku.

Ārstēšanai otolaringologs izvēlēsies vēlamo antibiotiku, kuras darbības princips ir vērsts uz vēlamā patogēna inhibēšanu. Šodien otitis ir veiksmīgi ārstēts ar triju grupu antibiotikām: cefalosporīna grupu, penicilīna grupu un makrolīdu grupu.

Narkotiku grupa cefalosporīni

Šīs grupas zāles - populārākās antibiotikas vidusauss iekaisumam pieaugušajiem - ir paredzētas, lai iznīcinātu baktērijas, iznīcinot to proteīna apvalku. Viņi ir labvēlīgi pierādījuši sevi kāda iemesla dēļ:

  • Vislabāk labvēlīga grupa visu vecumu bērnu ārstēšanā, sākot ar jaundzimušajiem;
  • 100% izturība pret patogēnu enzīmu iedarbību;
  • paaugstināta efektivitāte salīdzinājumā ar tradicionālo penicilīna grupu.

Neskatoties uz to, cefalosporīnu grupas narkotiku lietošana ir ierobežota:

  • Recepšu nepieņemamība pacientiem ar hroniskām nieru un aknu slimībām;
  • Alerģiska neiecietība pret narkotiku sastāvdaļām;
  • Ar ilgstošu lietošanu izraisa kuņģa-zarnu trakta traucējumus un dažāda lokalizācijas disbakteriozi.

Šīs grupas ir šādas narkotikas:

  • Ceftriaksons. Antibiotika injekciju veidā, ar 100% biopieejamību un minimālu blakusparādību sarakstu. Aktīvā viela ir ceftriaksons nātrija sāls formā. Apstrādes ārsta uzraudzībā pat jaundzimušo, grūtnieču un jauniešu māte zīdīšanas laikā nav aizliegta;
  • Suprax. Tā ir daļēji sintezēta trešās paaudzes antibiotika. Aktīvais komponents ir cefiksīms. Pieejams pulvera veidā suspensijām un kapsulu tabletēm ar dažādām aktīvās vielas devām. Nav ieteicams lietot hronisku nieru slimību.
  • Zinnat. Aktīvā viela ir cefuroksīms. Populārs vidusauss iekaisuma ārstēšanai bērniem, pateicoties tā augstajai biopieejamībai un ātrumam.

Cefalosporīnu grupas preparāti ir efektīvas antibiotikas purulentam vidusauss iekaisumam, jo ​​tās minimāli ietekmē pacienta dzirdi, kavē patogēnu mikrofloru un rada atvieglojumus pēc 2-3 dienu lietošanas.

Makrolīdu grupa

Šīs zāļu grupas galvenā funkcija ir novērst patogēnu baktēriju vairošanos, inhibējot proteīnu sintēzi šūnās. Šādu iemeslu dēļ izplatīta makrolīdu lietošana:

  • Narkotikas tiek nozīmētas pacientiem, kuri ir identificējuši individuālu neiecietību pret citu grupu antibiotiku sastāvdaļām;
  • Gan mikrobi, gan intracelulārie parazītiskie organismi ir pakļauti narkotiku iedarbībai;
  • Nepieciešamās zāļu devas uzņemšanai pietiek ar vienu devu 24 stundu laikā;
  • Pozitīva dinamika pēc trīs lietošanas dienām, kas ļauj tos plaši izmantot kā antibiotikas bērniem vidusauss iekaisumam;
  • 95% gadījumu blakusparādības nav.

Parasti piešķirtie makrolīdi ietver:

  • Sumamed. Aktīvā viela ir azitromicīns. Atbrīvošanas forma ir tabletes un kapsulas, bet dažreiz tās atbrīvo injekciju pulveri. Piešķirt, identificējot baktēriju mikrofloru. Visu vecumu pacienti labi panes. Mazāk populāri medikamenti ar tādu pašu aktīvo vielu - ecomed un azitro.
  • Klacid Aktīvā viela ir klaritromicīns. Pieejams tablešu veidā, retāk - pulveru veidā. Norijot, tas ilgstoši saglabā savas īpašības. Antibiotiku nelieto vidusauss iekaisumam bērnam līdz 12 gadu vecumam, retos gadījumos ir atļauts lietot suspensiju ārsta uzraudzībā. Turklāt zāles ir iezīme: nespēja nomākt pseido-muskuļu baktērijas, kas izraisa strutainu otītu.

Kādu makrolīdu grupas antibiotiku otolaringologs norāda otītēm. Makrolīdu trūkumi ir šādi:

  • Cena ir daudz augstāka par citu grupu narkotikām;
  • Ievērojama ietekme uz gremošanas traktu un disbiozes risku.

Penicilīna antibiotikas

Populārākās antibiotikas ausu sāpēm ir penicilīna grupa. Tāpat kā iepriekšējās zāles, to darbība ir vērsta uz baktēriju šūnu membrānu iznīcināšanu. Tie ir izmantoti ļoti ilgu laiku un ir pierādījuši sevi vidējas grūtības vidusauss un citu ausu slimību ārstēšanā, īpaši zīdaiņiem. Penicilīna terapijas priekšrocības ir:

  • Terapija ir paredzēta plašam pacientu lokam - sākot no jaundzimušajiem līdz cilvēkiem vecumā, no grūtniecēm līdz barojošām mātēm;
  • Plašs zāļu klāsts - no tabletes līdz subkutānai ievadīšanai, kas garantē vēlamo atbrīvošanas formu un devu visiem pacientiem;
  • nerada toksiskus iekšējo orgānu bojājumus;
  • atbilstoša cena visām sociālajām grupām.

Minētie minusi ietver:

  • vidusauss iekaisuma vidē bērniem penicilīna grupas antibiotikas ļoti bieži pierāda nevajadzīgumu pret patogēnu;
  • zāļu sastāvdaļas izraisa alerģiskas reakcijas daudz biežāk nekā cefalosporīna grupas un makrolīdu zāles;
  • bieži vien ir sarežģīta dienas devu sistēma (piemēram, atšķirībā no makrolīdiem penicilīna antibiotikas jālieto 3-4 reizes dienā);

Populāras penicilīna grupas antibiotikas ir:

  • Ampicilīns. Tā nevar pretoties baktēriju fermentu komponentiem, tāpēc tai nav būtiskas ietekmes uz tiem, un tāpēc nav efektīvs līdzeklis otītam.
  • Amoksicilīns. Tā arī nespēj aktīvi ietekmēt baktēriju šūnu sienu, tomēr tai ir augsts biopieejamības līmenis, tāpēc tas bieži tiek nozīmēts zīdaiņiem.
  • Amoxiclav un Augmentin. Klavulānskābes iekļaušana preparātā, kas palīdz pārvarēt baktēriju fermentu iedarbību, labi pārvar patogēna iznīcināšanu, neradot atkarību un izturību pret preparātu.

Blakusparādības pēc antibiotikām

Neskatoties uz augsto efektivitāti, antibiotiku terapijai ir vairākas blakusparādības. Tiek uzskatīts, ka to izpausmes cēlonis lielā mērā ir individuāla neiecietība vai pārkāpums protokolā par medikamentu lietošanu gan pacienta uzraudzības, gan ENT speciālista nepareizas receptes dēļ. Pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas izzūd arī blakusparādības.

Kā minēts iepriekš, dažādu grupu antibiotikām ir gan to priekšrocības, gan trūkumi, tostarp tie, kas izteikti dažāda veida blakusparādībās. Tomēr ir vairākas blakusparādības, kas raksturīgas visām antibiotiku grupām:

Zarnu disbioze. Plaša spektra antibiotiku lietošana 90% gadījumu novērš darbības selektivitāti un līdz ar patogēniem cieš no normālas mikrofloras pārstāvjiem; izpaužas kā vaļīgas izkārnījumi, slikta dūša, apetītes trūkums. Ja nav papildu terapijas (Linex, Hilak-Forte), negatīvās sekas turpinās pat pēc ārstēšanas kursa beigām. Vislielāko ietekmi ietekmē antibiotikas, kas iekšķīgi lietotas tablešu vai sīrupu veidā.

  1. Alerģiskas izpausmes. Atkarībā no smaguma pakāpes ir iespējamas gan ārējās izpausmes (nieze, kašķis, apsārtums), gan nopietnas novirzes (anafilaktiskais šoks). Šīs blakusparādības spilgti raksturo konkrētas zāles izrakstīšanas neatbilstību, ārstēšanas korekcija izraisa alerģisku izpausmju mazināšanos.
  2. Gļotādu kandidoze. To konstatē gan mutes dobumā, gan dzimumorgānu gļotādā. Kandidoze (vai sēnīte) ir viena no disbakteriozes iespējām, bet ne baktērijām, bet gan sēnēm. Lietojot antibiotikas, labvēlīgi mikroorganismi mirst, un sēnītes, kas ir vienaldzīgas pret antibiotiku, pretēji, sāk aktīvi sadalīties, izraisot kandidozi. Negatīvās ietekmes novēršanai var būt pretsēnīšu zāļu lietošana svecīšu, ziedes vai tablešu veidā.
  3. Negatīva ietekme uz aknām, nierēm un nervu sistēmu. Vairumā gadījumu tas izpaužas pacientiem ar hroniskām iekšējo orgānu slimībām vai vispārēji parakstot spēcīgu antibiotiku devu.
  4. Izmaiņas asinīs.
  5. Vietējās reakcijas, atkarībā no antibiotikas ievadīšanas metodes: intramuskulārai un subkutānai ievadīšanai, sāpīgas reakcijas ir injekcijas vietā, apsārtums un dažreiz uzpūšanās; intravenozi - vēnu sienu iekaisums; uzklājot ziedes - dermatīts un kašķis.

Tādējādi ir nepieciešams izlemt, vai antibiotiku bērniem ar otītu vajadzētu ņemt vērā tikai ar saprātīgu analīzi: vai iespējamās zāļu blakusparādības nepārsniedz iespējamos ieguvumus?

Vai ir iespējams izārstēt otītu bez antibiotikām?

Tā kā vidusauss iekaisums izraisa diskomfortu kādā no tās izpausmēm, katrs pacients meklē ātrus veidus, kā pārvarēt slimību. Un šeit viņš saskaras ar dilemmu: izmantot antibiotiku (un iegūt ātru rezultātu, garantēt izārstēšanu, bet arī blakusparādības) vai citu zāļu terapiju (vieglāku, bet mazāk efektīvu). Šodien jautājums „kā izārstēt otītu bez antibiotikām?” Ārsti neatbildēja uz vienu atbildi. Neskatoties uz augsto efektivitāti, otolaringologi neparedz antibiotiku tūlīt pēc vidusauss iekaisuma diagnostikas - viņi izmanto gaidīšanas taktiku. Būtība balstās uz to, ka pirmajās 1-3 dienās pacientam tiek noteikta cita terapija, un ārsts konstatē, vai ir vērojama pozitīva tendence, jo 70% gadījumu otīts var iziet bez antibiotiku lietošanas. Bet pēc termiņa beigām ārsts nosaka antibiotiku, ja:

Pacients sūdzas par pastāvīgu dzirdes zudumu;

  • Temperatūra pieaug un tur 39 grādos un vairāk;
  • Putnu eksudāts parādās no auss kanāliem, dažreiz ar asinīm;
  • Ausu dobuma perforācijas identifikācija;
  • Pacientam ir bijušas imūnsupresijas vai iedzimtas imūnsistēmas slimības;
  • · Pacienta vecums ir līdz 2 gadiem, ar acīmredzamām ķermeņa intoksikācijas pazīmēm.

Kāds ir labākais antibiotikas otīts bērniem? Supraks, Sumamed, Flemoksin Solyutab, Augmentin un Klacid var uzskatīt par drošākajiem un efektīvākajiem. Ir arī citas narkotikas, bet tās ir izrādījušās labākās vidusauss iekaisuma ārstēšanai bērniem no agras bērnības. Bet tas nenozīmē, ka vecāki paši var izrakstīt izvēlēto narkotiku.

Ausu pilieni otītim

Antibiotiku ausu pilieni ir populārs, pieņemams un efektīvs līdzeklis pret otītu. Tā daudzveidība ir tāda, ka šī ārstēšanas forma ir piemērota gandrīz visiem, rada minimālu diskomfortu, darbojas tieši uz iekaisuma fokusu. Ir vairāki noteikumi par ausu pilienu pareizu lietošanu:

Pirms pilienu lietošanas rūpīgi notīriet ausu no izlādes;

  • Pirms apglabāšanas palmas silda plaukstās;
  • Izmēriet pareizo līdzekļu apjomu (kļūdaini uzskatiet, ka liela deva var paātrināt ārstēšanas procesu);
  • Labāk ir nolaisties uz leju un nolaist auss;
  • Neinjicējiet pipeti vai dozatoru pārāk dziļi - šķidrums iekļūst, kā tas ir;
  • Uzturieties guļus stāvoklī vismaz 10 minūtes;
  • Blakusparādību gadījumā informējiet savu ārstu.

Labāko antibiotiku saraksts ausu pilienu formā pieaugušajiem jāietver Kandibiotik, Tsipromed, Otofu, Otipaks, Sofradeks un Otinum.

1. Candiotics. Kā daļa no pilieniem - spēcīgs antibakteriālu sastāvdaļu koncentrāts (lidokaīns, klotrimazols, hloramfenikols utt.) Tas ir paredzēts vidusauss iekaisumam.

2. Tsipromed. Zāles pamatā ir ciprofloksacīns - plaša spektra antibiotika, īpaši efektīva pret aktīvajām un pasīvajām baktērijām. Tas ir paredzēts ārējo un vidusauss iekaisuma ārstēšanai. Lietojot 3 reizes dienā, izārstēšana notiek 10-14 dienu laikā.

3. Otofa. Kā daļa no pilieniem - rifampicīns, kas spēj izturēt baktēriju infekciju. Efektīva un ļoti lēta otogēna antibiotika, kas paredzēta lielākai daļai ausu slimību.

4. Otipaks. Tie satur lidokaīnu un fenazonu un veic lielisku darbu ar iekaisumu un sāpēm. Neiekļūst vispārējā asinsritē. Pateicoties vieglajai iedarbībai, to ieteicams lietot grūtniecēm un zīdaiņiem. Sarkanības novēršana notiek pēc 5 minūšu ilgas zāļu lietošanas. Efektīva vidusauss iekaisuma sākumā.

5. Sofradex. Kompozīcijā - framecitīns, gramicidīns un deksametazons. Efektīvi mazina iekaisumu, pietūkumu, cīnās pret baktēriju patogēnu akūtas un hroniskas vidusauss iekaisuma vidē. Uzņemšana, kas pārsniedz 3-5 dienas, nav ieteicama sastāvā iekļauto hormonu dēļ. Iespējamu ārēju alerģisku izpausmju gadījumā lietošana tiek apturēta.

6. Otinum. Līdzīgi Otipaksu līdzekļi. Praktiski nav alerģisku izpausmju. Nav pieļaujams lietot, ja ir perforācija.

Jāatceras, ka jebkurš ausu piliens ir nepieņemams, ja ir perforācija (perforācija)!

Antibiotiku īpašības

Otīts, kā bakteriālas izcelsmes infekcija, ir labi ārstējams ar antibiotikām. Taču tikai antibiotiku lietošana nespēs nodrošināt ātru un ilgstošu iedarbību, pēdējā tikai paātrina atveseļošanos un nevar pilnībā izārstēt šo slimību. Ārstēšana kompleksā - izmantojot pilienus, fizioterapiju, skalošanu - garantē stabilu rezultātu un novērš slimības pāreju uz hronisku formu. Kā rāda prakse, ja bērns vai pieaugušais bieži cieš no vidusauss iekaisuma un vienlaicīgi lieto tikai antibiotiku terapiju, tas attiecas uz seku mazināšanu, nevis uz cēloņa ārstēšanu.

Konkrētas zāļu formas lietošana ir atkarīga no tā, kur atrodas iekaisuma centrs. Tā kā antibiotikām ir plašas izplatīšanas formas, noteikti būs tāds, kas noteikti palīdzēs. Tātad, ziedes un pilieni ir piemērojami ārējā un vidējā vidusauss iekaisuma gadījumā, tie ir viegli lietojami un neprasa īpašas prasmes. Akūtā iekaisuma procesā ieteicams lietot preparātus tablešu vai suspensijas veidā, tomēr ir jāizvērtē to lietošanas sekas, jo Vislielākais blakusparādību īpatsvars raksturīgs perorālai narkotiku lietošanai. Ārstējot smagu vidusauss iekaisumu, ieteicams veikt injekcijas, bet tās var būt sāpīgas.

Ir nepieciešams novērot organisma reakciju pirmajās 3 antibiotiku lietošanas dienās, slimību gadījumā, lai pievērstu uzmanību ārstējošajam ārstam. Turklāt antibiotikas ne vienmēr „saskaras” ar citām zālēm, tāpēc ir nepieciešams informēt otolaringologu par netipisku izpausmju rašanos - viņš pārskatīs devu vai mainīs narkotiku.

Ausu pilienu lietošana ar antibiotikām arī nenotiek bez speciālista ieteikumiem. Tikai viņš nosaka, vai šāda ārstēšana ir pieņemama, cik bieži un ar kādiem līdzekļiem slimība var tikt ārstēta. Ārstēšanas atcelšana bez atļaujas, tā termiņa pagarināšana vai saīsināšana ir nepieņemama, jo slimības risks kļūst hronisks.

Kādas antibiotikas jāizvēlas vidusauss iekaisuma ārstēšanai

Bakteriāla iekaisuma gadījumā tiek noteikti antibakteriālie līdzekļi vidusauss iekaisumam. Zāles un devas tiek izvēlētas, pamatojoties uz imūnsistēmas stāvokli. Klīniskais attēls, kā arī slimības gaitas smagums ietekmē ārstēšanas shēmu.

Antibakteriālo līdzekļu izrakstīšana ne vienmēr ir norādīta - piemēram, vīrusu etioloģijas iekaisums prasa tikai simptomātisku terapiju un medicīniskā personāla novērošanu. Nepamatota antibiotiku recepte izraisa rezistences pret antibiotikām attīstību.

Antibiotiku atteikums un šīs grupas zāļu nelietderīga recepte pierādījumu klātbūtnē izraisa strutainas smadzeņu komplikācijas, sepsi un pat nāvi.

Vai ir iespējams izārstēt otītu bez antibiotikām?

Atkarībā no slimības izraisītāja ir četri vidusauss iekaisuma veidi:

Vīrusu patoloģija vairumā gadījumu neprasa antibakteriālu līdzekļu izrakstīšanu. Dr Komarovskis ieteikumos, jūs varat uzzināt par svarīgu vidusauss iekaisuma vīrusa pazīmi - parasti šāda slimība ir saistīta ar iepriekš cietušo ARI. Īpaši bieži vīrusu iekaisums notiek skolas vecuma bērniem. Lai apstiprinātu vai atspēkotu diagnozi, nepieciešams veikt virkni klīnisko pētījumu.

Otītu bez antibiotikām ārstē bez bakteriāla bojājuma:

  1. Augsta temperatūra ir raksturīga vīrusu patoloģijai.
  2. Mērena leikocitoze vispārējā asins analīzē un izteikta limfocitoze.
  3. Neliels ESR pieaugums - līdz 20 mm / h.
  4. Procalcitonin līmenis nepārsniedz 0,5 mg / ml.

Biezums ausīs var būt baktēriju bojājuma pazīme. Jautājums par antibakteriālo līdzekļu iecelšanu šajā gadījumā tiek atrisināts pēc laboratorijas pētījumu veikšanas un otoskopijas veikšanas.

Kad tiek ieteikts vienmēr ievadīt antibiotikas tubootītu un eustahītu, jo pastāv liela bakteriālo infekciju pievienošanās varbūtība un komplikāciju attīstība.

Kad ir pienācis laiks lietot antibiotikas

Bieži vien antibiotiku lietošana vidusauss iekaisumam nav pamatota - tās ir paredzētas vīrusu slimībām, lai novērstu bakteriālas infekcijas iestāšanos. No vienas puses, antibiotikas vīrusu vidusauss iekaisumam ievērojami samazina mastoidīta un citu komplikāciju risku. No otras puses, neracionāla antibakteriālo zāļu izrakstīšana var izraisīt rezistences pret antibiotikām attīstību.

Jautājumu par to, vai ir nepieciešams antibiotisks līdzeklis iekaisuma iekaisumam, nosaka ārstējošais ārsts.

Absolūtās indikācijas antibiotiku izrakstīšanai:

  1. Putekļains izdalīšanās no auss kanāla.
  2. Jebkurš auss kanāla iekaisums bērniem līdz 2 gadu vecumam.
  3. Jebkuras formas Salpingoitis.
  4. Limfmezglu iekaisums aiz auss.
  5. Dažādu etioloģiju imūndeficīts.
  6. Stabila ķermeņa temperatūras paaugstināšanās vairākas dienas.
  7. Leukocitoze asinīs vairāk nekā 15x10 9.
  8. Procalcitonin diapazonā no 2 līdz 10 ng / ml.
  9. C-RB vairāk nekā 60 mg / l.

Ir situācijas, kad antibiotiku izrakstīšana joprojām ir neskaidra. Videoklipa ārsta viedoklis:

Ar ārējo otītu

Ausu iekaisuma ārstēšanai pieaugušajiem var lietot kā antibiotikas tablešu veidā un zāles intravenozai un intramuskulārai ievadīšanai.

Ārējās iekaisuma ārstēšanai, izmantojot:

  1. “Amoksicilīns” - vai nu tīrā veidā, vai pievienojot klavulānskābi.
  2. Ceftriaksons, ceftazidīms.
  3. “Azitromicīns,“ Summamed ”.
  4. “Klaritromicīns”.

Var noteikt arī pilienus ar antibakteriālu līdzekli.

Ar vidusauss iekaisumu

Šī slimības forma var ietekmēt ne tikai vidusauss, bet arī dzirdes korpusu. Izvēloties antibakteriālus līdzekļus, membrānas bojājumi ir obligāti jāņem vērā.

Pirmās līnijas medikaments vidusauss iekaisuma ārstēšanai pieaugušajiem ir “amoksicilīns”, kas ir aizsargāts ar klavulānskābi. Cefalosporīni var tikt izvēlēti kā pirmās līnijas zāles: “ceftriaksons” intramuskulārai ievadīšanai un “cefuroksīms” kā tablešu preparāts.

Ja rodas alerģija pret šīm zālēm, makrolīdi tiek parakstīti kā antibiotika pieaugušo vidusauss iekaisuma ārstēšanai. Tas var būt Azitromicīns, Josamicīns vai Klaritromicīns.

Turpmāk norādītās zāles nav paredzētas vidusauss iekaisuma ārstēšanai to neefektivitātes dēļ:

Šīs zāles nelielā mērā iedarbojas uz vidusauss iekaisuma patogēniem un var izraisīt tādas komplikācijas kā Lyell sindroma vai Stevens-Johnson attīstība.

“Gentamicīns” ir ototoksisks līdzeklis - tā lietošana var ievērojami samazināt cilvēku dzirdi.

Vidusauss iekaisuma ārstēšanas ilgums ir 5–10 dienas. Terminu var pagarināt bērniem līdz 2 gadu vecumam un pacientiem ar sekrēciju no dzirdes kanāla.

Ar iekšējo vidusauss iekaisumu

Iekšējās auss bojājums vienmēr ir nopietns stāvoklis, kas var izraisīt dzirdes zudumu un komplikāciju parādīšanos no smadzenēm. Tādēļ tās ārstēšanai ieteicams lietot vairākas zāles.

Iekšējās auss iekaisuma slimību klātbūtnē priekšroka tiek dota antibakteriālu līdzekļu intravenozai ievadīšanai.

Galvenās zāles iekšējās vidusauss iekaisuma ārstēšanai ir:

  1. Aizsargāts amoksicilīns - “Auugmentin”, “Medoclav”, “Amoxiclav”.
  2. Azitromicīns - “Azitrozīds”.
  3. Cefalosporīni - “Ceftazidīms”, “Ceftracts”.

Ārstēšana tiek veikta tikai slimnīcā! Ārstēšanas kurss ar antibiotikām ir 10-14 dienas.

Zāļu izplatīšanas formas ar antibiotiku

Ārstējot vidusauss iekaisumu ar antibiotikām, jāizvēlas zāļu forma. Antibakteriālie līdzekļi ir pieejami šādā formā:

  • aerosoli vai pilieni;
  • sīrupi;
  • šķīdumi intravenozām infūzijām;
  • tabletes;
  • ziedes ārējai lietošanai.

Katrai no tām ir savas norādes un kontrindikācijas. Daudzas zāles ir pieejamas vairākos veidos. Tātad, ampicilīnus un cefalosporīnus var atrast tablešu un suspensiju veidā. Dažas zāles ir pieejamas kapsulu veidā. Tās ir paredzētas pacientiem ar kuņģa-zarnu trakta slimībām.

Lai panāktu ātru efektu, ir indicēts antibakteriālu līdzekļu intravenoza ievadīšana. Personai ērtākā forma ir tabletes un kapsulas - to lietošana neizraisa diskomfortu, piemēram, veicot intramuskulāras injekcijas.

Ziedes tiek izmantotas ārējo ausu patoloģiju ārstēšanai. Saskaņā ar jaunākajiem ieteikumiem, nenovietojiet ausīs iemērcētas ausu ziepes ausī. Ausu kanāla iekaisuma ārstēšanai tiek izmantoti pilieni un sistēmiski antibakteriāli līdzekļi.

Bērniem, kurus antibiotikas ir labāk, nosaka ārstējošais ārsts, pamatojoties uz slimības priekšstatu, bērna vecumu un jutību pret narkotikām. Maziem bērniem var nozīmēt suspensijas vai preparātus intravenozai ievadīšanai.

Tabletes

Pusaudžu bērni un pieaugušie ar vidēji smagiem iekaisumiem var saņemt antibiotikas tablešu veidā.

Ir daudz tablešu tabletes otīta ārstēšanai. Galvenie ir šādi:

Iegūstot slimību ierosinātāju rezultātus par jutību pret antibiotikām, ārstēšanu var veikt ar otrās paaudzes cefalosporīniem - “Zinnat”, “Auroxetil”, “Aksef”, “Cefuroxime Sandoz”.

Cefaleksīna, kā arī citu antibakteriālu līdzekļu lietošanas ilgums ar nekomplicētu otītu ir 10 dienas. Cilvēkiem ar imūndeficītu ārstēšanas ilgumu var pagarināt līdz 14 dienām.

Viena no tablešu preparātu šķirnēm ir kapsulas. Tie nav jutīgi pret sālsskābes iedarbību kuņģī un izšķīst tikai zarnu traktā. Šo formu var lietot cilvēki ar gastrītu un kuņģa čūlu.

Kapsulas ir pieejamas ar tādu pašu galveno vielu koncentrāciju kā tabletēm. Lai sasniegtu terapeitisko efektu, tiek nozīmētas 1-2 kapsulas dienā.

Apturēšana

Antibiotikas bērniem otītam ieteicams ievadīt suspensijas veidā - šādi līdzekļi reti izraisa caureju. Jauniem bērniem ir diezgan grūti norīt tableti, un intramuskulāras injekcijas pavada sāpes. Tāpēc pirmsskolas un jaunāka skolas vecuma bērniem labākā ārstēšanas iespēja ir suspensiju izmantošana.

Bērnu ausu infekciju ārstēšanai tiek izmantoti:

  1. “Supraks”.
  2. “Panzef”.
  3. “Klacid”.
  4. “Cefalexin”.
  5. “Sumamed” - aktīvā viela azitromicīns.
  6. “Makropen”.
  7. “Azitrox”.
  8. “Augmentin 2”.

Šīs formas priekšrocība ir ērta zāļu dozēšana. Līdzekļi ir pieejami pudelēs. Katra no tām ir pievienota mērkarote. Suspensijas parasti ir neitrāla aromāta un garšas. Tāpēc bērni tos viegli uztver.

Ausu pilieni

Pilieni ar antibiotiku - efektīvs līdzeklis vidusauss iekaisuma ārstēšanai ar ārējā dzirdes kanāla bojājumiem.

Visbiežāk izrakstītās zāles ir:

Pilieni nodrošina lokālu ārstēšanu un nevar aizstāt sistēmiskas antibiotikas lietošanu.

Smaga ārējā dzirdes kanāla iekaisuma gadījumā var parakstīt „Candibiotik” pilienus - tā ir kombinēta zāles ar izteiktu pretsēnīšu iedarbību.

Maziem bērniem jābūt piesardzīgiem, jo ​​tie var negatīvi ietekmēt virsnieru dziedzeri.

Antibakteriālās ziedes lieto tikai ārējās dzirdes kanāla baktēriju iekaisuma un ārējās daļas ārējās daļas ārstēšanai.

Ārējā dzirdes kanāla patoloģijas ārstēšanai paredzēto zāļu sarakstā ir:

  1. “Levomekol”.
  2. “Flucinar”.
  3. “Tobradex” - antibiotiku kombinācija ar glikokortikosteroīdu inhibē baktēriju augšanu un mazina iekaisumu.

Ziedu lietošana bērniem ir iespējama pēc tam, kad bērns sasniedz trīs gadus.

Preparāti dažāda smaguma vidusauss iekaisumam

Zāļu grupas un kombinācijas izvēle ir atkarīga no patoloģijas izraisītāja un tā gaitas smaguma.

Ar akūtu iekaisumu

Ja parādās akūts iekaisuma process, tiek veikta diferenciāla diagnoze starp vīrusu un baktēriju otītu.

Klātbūtnē sekrēcijas no auss kanāla, sēt uz barības vielu. Tas ir nepieciešams, lai noteiktu konkrēto slimības izraisītāju un jutīga aģenta izvēli.

Pirmā antibiotika otītam pieaugušajiem ir “Amoksicilīns” vai “Cefalosporīns”.

Izstrādājot alerģisku reakciju pret penicilīniem vai cefalosporīniem, tiek noteikti makrolīdi - “Azitromicīns” (“Sumamed”).

Fluorokvinolona preparātiem ir izteikta antibakteriāla iedarbība. Tomēr tie tiek nozīmēti piesardzīgi - vairumam no tiem ir raksturīga ototoksiska iedarbība, kas izraisa dzirdes zudumu un bojājumus astotajam galvaskausa pārim.

Tādēļ šīs grupas zāles bieži tiek nozīmētas kā papildu terapijas līdzeklis pilienu veidā. Sistēmisku fluorhinolonu lietošana ir pieļaujama ar penicilīna, cefalosporīnu un makrolīdu iedarbības neefektivitāti. Tās pieder rezerves grupai.

Veicot bērnu

Otīta ārstēšana grūtniecības laikā ir diezgan sarežģīts process. Patiešām, daudzas zāles iekļūst placentā un var uzkrāties augļa audos un orgānos. Atteikšanās veikt antibakteriālus līdzekļus izraisa strutainas komplikācijas un var izraisīt augļa pirmsdzemdību nāvi.

Bieži izvēli veic penicilīna terapija - tiem ir minimāla spēja iekļūt placentā un uzkrāties audos. Cefalosporīni un makrolīdi ir paredzēti penicilīnu neefektivitātei.

Fluorokvinolona preparātus grūtniecēm ordinē tikai tad, ja viņiem ir liels risks mātes veselībai vai augļa komplikācijām.

Norādot jebkādas zāles grūtniecēm, risku mātei un auglim vienmēr novērtē. Vielas, kas var kaitēt auglim, tiek ieceltas tikai tad, ja risks mātei un veselībai pārsniedz risku bērna veselībai.

Ar hronisku iekaisumu

Pirms uzsākt hronisku iekaisuma procesu, ieteicams izolēt slimības izraisītāju un noteikt tā jutību pret konkrētu antibakteriālu līdzekļu iedarbību.

Hronisks vidusauss iekaisis bieži rodas:

  • nepietiekama akūtu iekaisuma procesa ārstēšana;
  • nepareiza antibakteriālo zāļu izvēle;
  • rezistentu vai netipisku patogēnu klātbūtne;
  • pārtraukumi antibiotikas lietošanā;
  • agrīnu antibakteriālo līdzekļu atcelšanu.

Slimības hroniskās formas ārstēšana notiek vismaz 14 dienas. Zāles izvēlas pēc patogēna noteikšanas un tā jutības pret konkrētu aģentu.

Ar strutainu iekaisumu

Galvenā antrīta un vidusauss iekaisuma antibiotika ir „Amoksicilīns” vai “Cefalosporīns”. Efektīvai strutojošu procesu ārstēšanai ir noteiktas divu vai trīs antibiotiku kombinācijas. Makrolīdus var pievienot terapijai - “Azithromcin”, “Clarithromycin”.

Visi strutainie procesi tiek ārstēti tikai slimnīcā. Lai iegūtu izteiktu terapeitisko efektu, tiek parakstītas injicējamas zāles un zāles tablešu veidā. Pūlinga hroniska procesa gadījumā tiek parakstītas 2-3 zāļu kombinācijas.

Antibiotiku terapijas efektivitātes novērtēšana notiek ik pēc trim dienām. Ja slimības klīniskajā attēlā nemainās izmaiņas, laboratorijas vai instrumentālie pētījumi, tad antibakteriālais līdzeklis tiek aizstāts.

Par strutojošas vidusauss iekaisuma ārstēšanas iezīme ir paracentēze - dzirdes dobuma punkcija, lai nodrošinātu strūklas aizplūšanu. Pēc procedūras stingri aizliegts lietot narkotikas pilienu veidā! Arī kontrindicētas turunda ar antibakteriālām zālēm.

Bērnu ārstēšanai

Bērnu vidusauss iekaisuma ārstēšanai atšķiras no standarta terapijas pieaugušajiem. Tas ņem vērā bērna vecumu - maziem bērniem auss nav pilnībā veidota. Tas nosaka fulminantu procesu un pāreju no vienas dobuma uz citu. Arī bērni bieži attīsta bakteriālas infekcijas pievienošanos un var radīt strutainas komplikācijas.

Otīta ārstēšana bērniem bez antibiotikām ir iespējama vairākos gadījumos:

  1. Bērns, kas vecāks par 2 gadiem.
  2. Apstiprināts kontakts ar akūtu elpceļu infekcijām.
  3. Bērns lūdz ēdienu, vēlas spēlēt.
  4. Ātra simptomu izzušana.

Tomēr jāatceras, ka bērna iekaisums ausīs vai sprauslas dobumā tiek ārstēts tikai slimnīcā.

Antibakteriālas zāles ir paredzētas bērniem ar:

  • dažādu etioloģiju imūndeficīts;
  • hroniskas slimības;
  • šaubīgs attēls par vīrusu iekaisumu.

Bērniem paredzētas zāļu grupas ir līdzīgas pieaugušajiem. Tomēr bērniem tiek piešķirti vairāk suspensiju nekā tabletes. Līdzekļu saraksts ir parādīts zemāk.

Bērnu otītu antibiotiku paraksta tikai ārsts, veicot pilnu diagnostikas procedūru klāstu. Lielākā daļa narkotiku ir tablešu un suspensiju veidā. Attiecīgi vecāki bērni ir izrakstīti tablešu veidā, un sīrupi ir paredzēti zīdaiņiem.

Ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no:

  • pareiza līdzekļu izvēle;
  • pacienta vecums;
  • slimības smagumu;
  • bērna ķermeņa stāvoklis.

Terapija ilgst 5–10 dienas. Smagos gadījumos ārstēšanas ilgums ir 14-21 diena.

Antibakteriālie līdzekļi ir pamats, lai ārstētu bakteriālās floras izraisītos auss iekaisuma procesus. Šīs zāles lieto arī, lai novērstu bakteriālas infekcijas iestāšanos pacientiem ar hroniskām slimībām vai imūndeficīta stāvokļiem. Maziem bērniem antibiotikas vienmēr ir parakstītas neatkarīgi no otīta.

Plaša spektra antibiotikas ir pirmā terapijas līnija. Pēc patogēna izolācijas var mainīties ārstēšanas shēma un var nozīmēt ļoti jutīgu narkotiku.

Antibiotikas otītam pieaugušajiem un bērniem

Ārstēšanas antibiotikas otītam pieaugušajiem un bērniem tiek ārstētas, ārstējot vidējās un iekšējās auss iekaisumu. Tikai otolaringologs var izvēlēties starp dažādām zālēm, kas piemērotas konkrētam gadījumam. To veic, pamatojoties uz patogēna mikrofloras analīzi. Aptiekās ir instrumenti un sistēmisks, plašs spektrs, un tie ir īpaši izstrādāti augšējo elpceļu baktēriju iekaisumu ārstēšanai.

Kas ir otīts

Akūtu vai hronisku iekaisumu, kas rodas ārējā, vidējā vai iekšējā ausī, sauc par otītu. Slimību var izraisīt auss mehāniska vai ķīmiska trauma, infekcijas, baktēriju vai vīrusu raksturs. Kopā ar akūtu sāpes ausī, drudzis, mukopurulīta eksudāta izdalīšanās no auss kanāla. Ja nav pienācīgas ārstēšanas, tas var izraisīt komplikācijas sejas nervu paralīzes, daļējas dzirdes zuduma, meningīta, smadzeņu abscesa veidā.

Vai man ir vajadzīgas antibiotikas

Pacientam ar raksturīgām sūdzībām ir nepieciešama sarežģīta terapija, kuras mērķis ir mazināt simptomus un novērst akūtu iekaisumu no hroniskas formas. Vairumā gadījumu slimības sākumposmā nav parakstītas antibiotikas ausīm. Akūtā ārējā un vidusauss iekaisuma vidē simptomātiska ārstēšana aprobežojas ar antiseptisku, anestēzisku un pretiekaisuma līdzekļu lietošanu, ko papildina fizioterapeitiskās procedūras. Ja nav ietekmes un pacienta stāvokļa pasliktināšanās, var parakstīt antibiotiku.

Galamērķa funkcijas

Antibiotiku terapija ir indicēta vidējā un vidējā auss vidējā iekaisuma vidē ar bakteriālu raksturu. Ar šīm diagnozēm tiek veikta strutainu sekrēciju analīze, lai noteiktu infekciozo aģentu un mikrofloras jutību pret antibakteriālām zālēm. Ja nav iespējams iegūt datus, lieto kombinētu plaša spektra antibiotiku. Antibiotiku terapija ir indicēta augsta riska faktora dēļ komplikāciju attīstībai, īpaši pacientiem ar ievērojami mazāku imūnās aizsardzības līmeni.

Pieaugušajiem

Narkotiku terapijas iecelšana rada otolaringologu. Atkarībā no simptomiem, tās izpausmes, iekaisuma procesa stadijas un tās rakstura, pacienta vispārējā stāvokļa un viņa medicīniskās vēstures, ar atbilstošu darbības mehānismu tiek izvēlēts antibakteriāls līdzeklis. Pieteikuma veidlapu, shēmu, devu nosaka ārsts. Antibiotikas ausu iekaisumam pieaugušajiem atšķiras pēc to ietekmes, radītā efekta un citu īpašību daudzuma. Pašu izvēlētie medikamenti nav ieteicami.

Amoksicilīns

Plaša spektra antibiotika, kas pieder sintētisko penicilīnu grupai, kurai ir baktericīda iedarbība. Pieejamas tablešu un granulu veidā suspensiju pagatavošanai. Tas ir indicēts infekcijas un iekaisuma slimībām, kuru patogēni ir jutīgi pret tās aktīvo sastāvdaļu. Lietošanas instrukcijās ieteicamā standarta deva ir 500 mg zāļu uzņemšana 3 reizes dienā. Tas var atšķirties atkarībā no pacienta vecuma un stāvokļa. Kontrindicēts smagām kuņģa-zarnu trakta slimībām, bronhiālā astma.

Azitromicīns

Eritromicīna pussintētiskais atvasinājums, kas pieder makrolīdu grupai. Aizkavē baktēriju šūnu biosintēzi, apturot to iztikas līdzekļus. Paredzēts augšējo elpceļu iekaisuma slimību, tostarp vidusauss iekaisuma, ārstēšanai. Izgatavots tablešu un kapsulu veidā iekšķīgai lietošanai, pulveris suspensijas pagatavošanai. Deva ir 500 mg 1 reizi dienā, stundā vai divas stundas pēc ēšanas. Lietošanas ilgums - 5-7 dienas. Kontrindicēts smagām nieru un aknu patoloģijām, nepanesība pret makrolīdu antibiotikām, bērniem, kas sver līdz 45 kg.

Amoksiklavs

Tas pieder pie antibiotikām, kas satur plašu iedarbības diapazonu ar antibakteriālu baktericīdu iedarbību. Tas ir parakstīts nekomplicētu akūtu vidusauss iekaisuma ārstēšanas laikā, ir pieejams tablešu veidā un pulvera veidā suspensijas pagatavošanai. Viena deva ir 600 mg pieaugušajiem un 10 mg uz kilogramu bērna, kas vecāks par 12 gadiem. Dienas deva tiek pielāgota individuāli. Kontrindicēts aknu, dzelte, mononukleozes un limfocītu leikēmijas slimībām.

Ceftriaksons

Cefalosporīnu klases antibiotika, kuras baktericīdā iedarbība ir saistīta ar baktēriju šūnu sienas sintēzes nomākšanu. Pieejams injekciju šķīduma veidā. To lieto smagu augšējo elpceļu un elpceļu infekciju ārstēšanai vidējā vai iekšējā auss iekaisuma laikā. Injekcijas var veikt intramuskulāri un intravenozi, maksimālā dienas deva ir 1-2 g / dienā. Kursa ilgums - 7-10 dienas. Kontrindicēts grūtniecēm, kam ir nieru un aknu mazspēja, alerģija pret zāļu sastāvdaļām.

Augmentin

Antimikrobiāls pretiekaisuma līdzeklis, kas satur baktericīdu iedarbību, pamatojoties uz amoksicilīna trihidrātu un klavulānskābi. Tas pieder sistēmisko antibiotiku grupai. Pieejamas tablešu un pulvera veidā suspensiju un injekciju pagatavošanai. Tas ir paredzēts vidējās un iekšējās auss iekaisumiem. Tabletes - 625 mg (1 tablete) trīs reizes dienā, 7-9 dienas, smagos apstākļos var palielināt zāļu devu. Blakusparādības - reibonis, sāpes vēderā, caureja.

Ampicilīns

Sintētiskais penicilīna atvasinājums, kas paredzēts strutainu infekciju un augšējo elpceļu infekciju ārstēšanai. Pieejams tablešu, kapsulu, injekciju šķīduma un pulvera veidā suspensiju pagatavošanai. Dienas deva pieaugušajiem - 250-500 mg 4 reizes pirms ēšanas. Intramuskulāras injekcijas ir kontrindicētas cilvēkiem ar nieru mazspēju. Pēc ārstu domām, tas var izraisīt alerģisku reakciju, disbakteriozi, kuņģa-zarnu trakta darbības traucējumus.

Otīts piliens ar antibiotiku

Zāļu lietošana otītam pilienveida formā ir efektīva, jo pilieni ausīs ar antibiotiku iedarbojas lokāli, tieši uz iekaisuma un infekcijas izplatīšanās fokusa. Viņiem ir mazāka sistēmiska iedarbība uz organismu kopumā (pretstatā tabletes vai injekcijas), bet tās sliktāk saskaras ar slimības izraisītāju. Dažos gadījumos, kā noteicis ārsts, antibiotiku šķīdumi tiek iepildīti ausīs - Sofradex, Normax un Otypax pilieni.

Pārskats par populārām otītēm paredzētajām antibiotikām

Antibakteriālie līdzekļi ir svarīga auss infekcijas slimību ārstēšanā. Ir nepieņemami, ka zāļu izvēle tika veikta empīriski (empīriski).

Tāpat kā visām farmakoloģiskajā tirgū uzrādītajām šķirnēm, izvēlēties piemērotu otītu iekaisuma antibiotiku un to, kas jums jāzina pirms to lietošanas - izlasiet pilnīgu pārskatu par produktiem, kas saistīti ar mūsdienīgiem antimikrobiāliem līdzekļiem.

Kādas antibiotikas tiek lietotas otīta ārstēšanai

Otīta ārstēšanai, izmantojot trīs lielas antibakteriālu zāļu grupas.

Penicilīni

Penicilīni ir slavenākās antibiotikas ausu infekciju ārstēšanai. Ir zināms, ka pirmie antimikrobiālo līdzekļu paraugi tika izolēti ar A. Flemingu no zaļās pelējuma 1940. gadā.

Kopš tā laika penicilīns un tā atvasinājumi ir saglabājuši daudz cilvēku dzīvību. Šodien dabiskais produkts praktiski netiek izmantots, ārsti dod priekšroku daļēji sintētiskiem analogiem, kas parādīti tabulā.

Antibiotika ir nestabila pret beta-laktamāzes - baktēriju aizsardzības fermentu iedarbību. Rezultātā narkotiku terapijas rezultāts kļūst aizvien biežāk.

Nav arī rezistences pret beta-laktamāzes baktērijām.

Zāļu biopieejamība palielinājās līdz 97% (tablešu uzņemšana ir līdzvērtīga intravenozai injekcijai).

Grupu narkotikas ir populārākās antibiotikas bērniem bērniem.

Amoksicilīns + klavulonskābe

Preparāti ir kļuvuši rezistenti pret baktēriju aizsardzības fermentiem.

Visiem penicilīniem ir plašs darbības spektrs, un tie ir aktīvi gan gram-pozitīviem, gan gramnegatīviem vidusauss iekaisumiem. Zāļu darbības mehānisms, kas balstīts uz baktēriju šūnu sienas iznīcināšanu.

Penicilīni - pirmās līnijas zāles nekomplicētu vidusauss iekaisuma ārstēšanai, kā arī ausu infekcijas bērniem.

Penicilīnu priekšrocības ir:

  • Drošība, spēja lietot bērniem, tostarp jaundzimušajiem, kā arī grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas periodā;
  • Daudzas izdalīšanās formas (tabletes un kapsulas, suspensija, šķīdums intramuskulārai un intravenozai ievadīšanai), lietošanas ērtums pieaugušajiem un bērniem;
  • Toksisku iedarbību un negatīvu ietekmi uz iekšējiem orgāniem;
  • Saprātīga cena.

Penicilīnu trūkumi vidusauss iekaisuma ārstēšanā ir:

  • Aizvien biežāk ir novēroti mikrobu šūnu rezistences pret antibiotikām gadījumi;
  • Liela daļa pacientu ar individuālu nepanesību vai alerģiskām reakcijām pret penicilīniem;
  • Nepieciešamība stingri ievērot grafiku un dzert zāles 3-4 reizes dienā.

Cefalosporīni

Pirmo reizi cefalosporīna antibiotikas tika izolētas no Cefalosporinum sēņu kultūras. To darbības mehānisms ir līdzīgs penicilīnu antibakteriālajai iedarbībai. Ārsti izvēlas ārstēt ausu iekaisumu, izmantojot šādus šīs klases pārstāvjus:

Injekcijas antibiotika III paaudze. Tāpat kā lielākā daļa cefalosporīnu, tam ir plašs darbības spektrs, tā ir izturīga pret aizsargājošo baktēriju fermentu iedarbību, un pacienti to labi panes. Ceftriaksonu var ordinēt bērniem, kas vecāki par 1 mēnesi, grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas periodā tikai pēc medicīniskās pārbaudes un riska novērtējuma.

Vēl viens pussintētisks III paaudzes cefalosporīnu pārstāvis. Aktīvā viela ir cefiksīms. Pieejams kapsulu veidā (200, 400 mg) un pulveris suspensijas sagatavošanai. Suprax lieto piesardzīgi hronisku aknu mazspēju.

Zinnat (aktīvā viela - cefuroksīms).

Vēl viens spilgts pārstāvis klases antibakteriālo līdzekļu ārstēšanai vidusauss iekaisums. Pieejams pulvera veidā suspensijai. Zinnat bieži tiek ordinēts bērniem ar ausu infekcijām.

Cefalosporīnu priekšrocības:

  • Lielāka efektivitāte, salīdzinot ar penicilīna antibiotikām;
  • Gandrīz 100% rezistence pret beta-laktamāzēm;
  • Iespēja lietot bērniem pēc konsultēšanās ar ārstu.

Mīnusi:

  • Zāļu ierobežota lietošana pacientiem ar aknu un nieru mazspēju;
  • Alerģijas gadījumi (ieskaitot šķērsošanu ar penicilīniem);
  • Ar ilgstošu lietošanu: disbioze, zarnu mikrofloras traucējumi.

Makrolīdi

Makrolīdi pirmo reizi tika sintezēti starojuma sēnīšu pētījumā. Zāļu farmakoloģiskā iedarbība ir bakteriostatiska, kas sastāv no olbaltumvielu sintēzes galveno punktu nomākšanas ar mikrobu šūnu palīdzību un traucējot vīrusa replikācijas procesus.

Šodien šī narkotiku grupa tiek uzskatīta par vienu no efektīvākajiem vidusauss iekaisuma ārstēšanai pieaugušajiem un bērniem. Tos lieto gadījumos, kad tiek ārstēta penicilīni un cefalosporīni. Populāri makrolīdi ietver:

Sumamed (aktīvā viela - azitromicīns).

Plaša spektra antimikrobiālā viela. Pieejams kapsulu, tablešu, pulvera suspensijas veidā. Ir arī injicējama zāļu forma. Papildus izplatītajam Sumamed, kas balstās uz azitromicīnu, ir pieejamas vairākas citas līdzīgas iedarbības zāles: Azitro, Azitroks, Ecomed.

Klacid (aktīvā viela - klaritromicīns).

Zāles ir pieejamas tikai tablešu veidā ar ilgstošu darbību. Klacid ir kontrindicēts bērniem līdz 18 gadu vecumam.

  • Augsta efektivitāte;
  • Līdzekļi ļauj ārstēt ne tikai mikrobu, bet arī intracelulāro parazītu (mycoplasma, legionella) izraisītas ausu infekcijas;
  • Pieņemšana tikai 1 reizi dienā;
  • Ārstēšanas kurss nepārsniedz 3 dienas, kuru laikā pacienta stāvoklis ievērojami uzlabojas;
  • Blakusparādības ir reti sastopamas.
  • Ietekme uz kuņģa-zarnu traktu, disbakteriozes iespēja;
  • Augsta cena

Retāk citu pieaugušo grupu pārstāvji lieto vidusauss iekaisumu ārstēšanai pieaugušajiem:

Tsiprolet (aktīvā viela - ciproflotsīns).

Ļoti jutīga antibiotika no fluorhinolonu grupas. Lieto, lai ārstētu jauktu otītu, ko izraisa gram-pozitīva un gramnegatīva flora, kā arī anaerobās baktērijas. Tsiprolet aizliegts lietot bērni un pusaudži līdz 18 gadu vecumam, kā arī grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas periodā. Līdzīgas zāles, kuru pamatā ir ciprofloksacīns - Tsifran, Tsipromed.

Linomicīns ir antibiotika no linkozamīdu grupas.

Zāļu antibakteriālā iedarbība ir izteikta, jo tā spēja nomākt vīrusa replikāciju. Lincomicīns ir rezerves medikaments, un to lieto tikai tad, ja nav iespējams lietot iepriekš minētās zāles.

Kā izvēlēties antibiotiku otīta ārstēšanai

Pēc visaptverošas un visaptverošas izmeklēšanas ārsts var parakstīt otītu iekaisumu. Lai droši noteiktu infekcijas izraisītāju, tiek veikta ausu uztriepes bakterioloģiskā izmeklēšana.

Parasti ārējās dzirdes kanāla mikroflora ir samērā niecīga un to pārstāv vairāki corynebacteria veidi, sapofītiskie mikrobi, sēnītes. Vidējā un iekšējā auss parasti ir sterilos apstākļos.

Infekciju gadījumā dzirdes kanāla uztriepes izpēte tiek veikta šādi:

  • Bioloģiskā materiāla savākšana (tieši uztriepes);
  • Sēšanas izplūdi no auss uz barības vielu, audzējot 3-5 dienas;
  • Audzēto koloniju pārbaude un novērtēšana;
  • Pārnešana uz slaidiem, gramu traipu, mikroskopiskā pārbaude;
  • Testi jutībai pret antibiotikām (kolonijas uz barotnes, kas iepriekš apstrādātas ar antibiotiskiem šķīdumiem). Ja baktērija ir jutīga pret zālēm, tā augšana barības vidē palēninās vai pazūd.

Tādējādi bakterioloģiskā un bakteriostatiskā auss slimību izpētes metode ļauj noteikt infekcijas ierosinātāju ar 99% precizitāti. Neaizmirstiet apmeklēt ārstu pirms slimības ārstēšanas ar antibiotikām un pretiekaisuma pilieniem.

Otīts piliens ar antibiotiku

Arī vietējie aizsardzības līdzekļi palīdz vidusauss iekaisums (aerosoli, pilieni):