Galvenais

Klepus

Pieaugušo iekaisums - ausu simptomi un ārstēšana

Pieaugušo iekaisums ir iekaisums ausīs. Slimībai ir dažādi simptomi, pamatojoties uz to, cik dziļi inficēta vide ir iekļuvusi. Visbiežāk otītu ārstē, pilinot pilienus ar antibiotikām, tāpēc pašapkalpošanās mājās ir aizliegta.

Kas ir otīts

Saskaņā ar vidusauss iekaisumu nozīmē iekaisuma reakciju, kas pieaugušajiem un bērniem attīstās dažādās ausu daļās. Visbiežāk sastopamie simptomi ir dažādas sāpīgas sajūtas ausī: troksnis, šaušana un dzirdes traucējumi trokšņa iedarbības dēļ. Smagos gadījumos ir noplūde no stresa un temperatūras paaugstināšanās.

Foto 1. Ierīces auss persona

Cik izteikts patoloģijas kurss būs atkarīgs no mikroekonomikas un cilvēka imunitātes stāvokļa.

Cilvēka auss ir sadalīta trīs daļās:

No kurienes notiek iekaisuma process, būs atkarīgs vidusauss iekaisuma īpatnības. Slimību raksturo akūta vai hroniska gaita. Bieži simptomi ir atkarīgi no bojājuma apjoma, slimības ilguma un papildu infekciju klātbūtnes. Gada vidusauss iekaisumu ir vieglāk iegūt gada aukstajā periodā, lai gan tās sezonalitāte nav ļoti izteikta.

Iemesli

Pieaugušo iekaisums rodas dažādu iemeslu dēļ, parasti tādu faktoru kombinācijā kā imūnsistēmas stāvoklis, rīkles bojājumu bojājumi, mutes un deguna un apkārtējās vides temperatūra.

Galvenie slimības cēloņi ir:

• Otolaringoloģisko orgānu bojājumi, kas ir saistīti ar ausīm, piemēram, rīkles, mutes, deguna. Tie ietver rinītu, izliektu deguna starpsienu, faringītu, sinusītu.
• Ausis, gan ārēji, gan iekšēji, ievainoti ūdenī.
• Hipotermijas ietekme uz vāju imunitāti.

Mēs arī uzskaitām faktorus, kuru klātbūtne veicina auss otītu pieaugušajiem:

• Alerģiskas reakcijas
• Iekaisumi Otolaringoloģijā
• Vitamīnu un mikroelementu trūkums
• Ķirurģiskas iejaukšanās degunā, rīklē

Kopumā vidusauss iekaisums tiek uzskatīts par bērnu slimību, bet pieaugušajam arī jābūt uzmanīgam. Tas notiek arī seksuāli nobriedušos cilvēkiem, un tam nav nepieciešama mazāka uzmanība un ārstēšana. Ja jums nav nepatīkamu simptomu, tad slimības progresēšanas gadījumā var rasties bojājumi vai dzirdes zudums.

Vidusauss iekaisums

Virs mēs norādījām, ka cilvēka auss ir nosacīti sadalīts trīs zonās - ārējā, vidējā un iekšējā. Otīta klasifikācija balstās uz to, kuras no iepriekš minētajām daļām iekaisums ir noticis. Terapija būs atšķirīga, tāpat kā patoloģijas gadījumā ārējā ausī, bieži vien jūs varat ārstēt mājās, bet, ja tiek ietekmēts vidējais un iekšējais auss kanāls, kvalificēta ārstēšana un antibiotikas ir nepieciešamas.

Ārējais otīts

Ārējais iekaisums ir sadalīts ierobežotā un difūzā. Otrais skar cilindrisku un ir raksturīgāks pieaugušajiem, kas vecāki par 50 gadiem. Ādas iekaisuma raksturīgie cēloņi ir mehāniski vai ķīmiski ievainojumi, ko pastiprina infekcija auss lasīšanas laikā vai uzņemot un uzkrājot ūdeni. Attiecīgi tie, kuriem bieži ir kontakts ar ūdeni - peldētāji un baseina cienītāji - ir paaugstināts slimības attīstības risks.

Otīts

Šādā gadījumā iekaisuma reakcija attiecas uz tympanic plakni. Slimība notiek dažādos veidos, atkarībā no tās formas - katarālā, strutaina, akūta, hroniska uc, kas apdraud nopietnas komplikācijas. Lasiet vairāk par vidusauss iekaisumu.

Iekšējais vidusauss iekaisums

Visnopietnākais sakāves otīts ir iekšējs. Citādi šāda veida slimība tiek saukta arī par labirintītu. Simptomu smagums un smagums ir atkarīgs no daudziem faktoriem. Iekšējās auss iekaisums ir sadalīts divos veidos:

1. Akūta, ar acīmredzamām pazīmēm.
2. Hroniska, attīstās ar ilgstošu iekaisumu, kad slimība netiek ārstēta. Laika gaitā simptomu smaguma pakāpe samazinās, bet ir vairāki paasinājumi, kas saistīti ar dažādu provocējošu faktoru darbību.

Abi šie veidi ir vairāki veidi:

• Katarāls. Nenovēro pūļu un citu šķidrumu saturu, bet ir auss apsārtums un pietūkums.
• Eksudatīvs, kurā vidējā ausī ir asins vai limfas uzkrāšanās, kas veicina patogēnas mikrovides attīstību.
• Purulent

Apstrādājot pēdējos divus vidusauss iekaisuma veidus pieaugušajiem, ir vieglāk ārstēt katarālo formu bez antibiotikām, bet jāatceras, ka nav iespējams sevi ārstēt ar iekšējo vidusauss iekaisumu.

Pieaugušo vidusauss iekaisuma simptomi

Pieaugušajam raksturīgs vienmērīgāks simptomu attēls, salīdzinot ar bērniem. Klīniskā attēla izpausmes pakāpi lielā mērā ietekmē vieta, kurā attīstījās otīts.

2. attēls. Otīta izdalīšanās

Mēs uzskaitām galvenos slimības simptomus pieaugušajiem:

• Visredzamākā pazīme ir sāpes visā auss kanālā. Sāpīgums visvairāk traucē, to pastiprina fakts, ka tas dod tempļa zonu, žokli. Simptoms rodas sakarā ar spiediena palielināšanos auss dobumā.
• Sarkanība
• Dzirde pasliktinās strutainā vidusauss iekaisuma gadījumā, kas rodas sakarā ar strutainu elementu atvēršanu, aizpildot auss kanālu ar tiem.
• Pieaug ķermeņa temperatūra, kas ne vienmēr notiek, bet tikai tad, kad pūķis tiek atbrīvots.
• Var atbrīvoties arī ausu izplūdes, izņemot strutainas masas, iekaisuma saturu.

Pieaugušo iekaisums bieži pavada iesnas, tāpēc deguna gļotāda.

Apsveriet pirmos simptomus, kas pamatojas uz patoloģijas veidu:

• Ārējā vidusauss iekaisums ar akūtu un strutainu gaitu, kad auss kanālā veidojas furunkts, pacientu aizskar spēcīgas sāpes, saasinot, atverot muti un pārbaudot ar īpašu otolaringologa piltuvi. Ārpus, apsārtums un pietūkums ir pamanāmi.
• Pieaugušo vidusauss iekaisuma vidē ir raksturīgs drudzis, pulsējoša un sāpīga sāpes, dzirdes traucējumi, atgūšanās pēc dažām dienām, strutainu masu izvadīšana, slikta dūša.
• Kad iekšējā forma ir troksnis ausīs, reibonis, slims, ir problēmas ar koordināciju, dzirde pasliktinās.

Otīta forma ir sadalīta akūtā un hroniskā formā. Viņu simptomi ir atšķirīgi, tāpēc mēs tos aprakstām:

• Akūtās vidusauss iekaisuma galvenais simptoms ir intensīva saraustīšanās vai šaušanas sāpes, tāpēc ir pastāvīgs troksnis un zvanīšana ausīs. Īsā laikā diskomforts var izzust, bet tas vienmēr atkal parādās, parasti pastiprinoties uz nakti.
• Hroniska slimība rada mazāk diskomforta, jo sāpes izpaužas tikai paasinājuma laikā. Tomēr ir dzirdes zuduma parādība, kad dzirde pamanāmi sēž, ir dzirdes kanāla sekrēcija, reibonis.

Jebkuru slimību gadījumā ir svarīgi apmeklēt ārstu, jo pat neizpaustie simptomi bieži slēpj nopietnu traucējumu, un efektīva ārstēšana ir iespējama tikai ārsta uzraudzībā. Lai ārstētu vidusauss iekaisumu no pašas mājās, vairumā gadījumu tas nozīmē tikai laika zudumu.

Komplikācijas

Attieksme pret ausu slimībām pārsvarā ir viegla, bet ausu otīts bieži vien ir nopietnas sekas pieaugušajam. Pat ar profesionālu ārstēšanu, terapija ilgst vairāk nekā 10 dienas, strutainu bojājumu apstākļos ir iespējamas neatgriezeniskas izmaiņas, kas saistītas ar dzirdes problēmām.

Mēs aprakstām galvenās negatīvās sekas, kas rodas, ja slimība netiek ārstēta:

• Bungādiņa ir bojāta, dziedē apmēram 15 dienas
• Choleostomijas veidošanās, kad dažas audu struktūras vidējā ausī aizaug, jo cilvēks sliktāk dzird.
• Dzirdes ossicles tiek iznīcinātas.
• Laika kaula iekaisums

Diagnostika

Pieredzējušam ārstam ausu vidusauss iekaisuma diagnosticēšana pieaugušajiem nerada problēmas. Šim nolūkam ir nepieciešams aplūkot ausu un pāreju, izmantojot īpašas otolaringoloģiskās ierīces. Lai noskaidrotu diagnozi, piemēram, lai noteiktu optimālo antibiotiku izvēlei patogēnu vidi, jāveic papildu asins analīzes un iekaisuma vietas paraugi.

Dažos gadījumos ir jāveic pārbaude ar rentgenstaru palīdzību, CT.

Otīta ārstēšana pieaugušajiem

Galvenā ārstēšana ir antibakteriālu līdzekļu lietošana pilienu veidā, ieskaitot antibiotikas. Atšķirībā no citu ķermeņa daļu ārstēšanas, zāles ir nepieciešamas ne tikai, lai iznīcinātu infekciju, bet arī ātri uzsūcas dzirdes dobumā.

Lai ātri izārstētu vidusauss iekaisumu, jums ir jāatbilst gultas atpūtai, jo īpaši tas attiecas uz paaugstinātu temperatūru. Pēc zāļu un ārstniecības taktiku parakstīšanas terapija tiek veikta mājās, bet ir stingri aizliegts pašai izārstēt slimību ar tautas metožu palīdzību.

Apsveriet tipisku pasākumu kopumu otīta ārstēšanai

Pilieni

Antibakteriālu zāļu, tai skaitā antibiotiku, piegāde uz darbības vietu tiek veikta, iepilinot otolaringologu pilienus ausīs. Tas ir pamats jebkurai ausu terapijai, izmantoto zāļu saraksts ir ļoti plašs. Dažreiz uzreiz tiek izrakstīti daži pilieni, no kuriem daži cīnās ar infekcijām, bet citi cīnās pret iekaisuma reakciju.

Mēs uzskaitām galvenos aktīvus:

1. Glikokortikosteroīdi, pilieni Garazon, Sofradeks un citi
2. Narkotikas ar pretiekaisuma līdzekļiem.
3. Antibakteriāls.

Parastais terapijas kurss aizņem apmēram nedēļu.

Papildu ārstēšana

• Kopā ar pilieniem ausīs, vidusauss iekaisums, parādās deguna pilieni, kam piemīt vaskokonstriktīvs efekts, piemēram, Naphtyzin, Nasol uc. Viņi ir labi noņemti Eustahijas caurules tūska un atbrīvo no dzimumlocekļa sēklinieku zonu.
• Antihistamīna tabletes, kas paredzētas akūtām alerģiskām reakcijām, kas saistītas ar otītu.
• Lai apkarotu pārmērīgu drudzi, tiek izmantoti tradicionālie pretdrudža līdzekļi.
• Antibiotikas pieaugušajiem ir paredzētas strutainam vidusauss iekaisumam.

Fizioterapija

• UHF deguns un ausis
• Lāzera apstarošana apgabalā, kur sākas dzirdes caurule
• Masāžas skrūves virsmu ar gaisa plūsmu

Ja slimība nereaģē uz ārstēšanu un nav simptomu pazemināšanās, tad var būt gadījums, kad strūklas aizplūšana no vidusauss ir slikta, un tā ir periodiski jātīra, papildus perforējot ausu cilindru. Procedūru veic vietējā anestēzijā ar īpašu adatu, kas paredzēta ne tikai punkcijai, bet arī strūklas noņemšanai. Griezuma pāraugšana notiek dažu dienu laikā neatkarīgi.

Mājas ārstēšana

Mēs uzskaitām noteikumus, kas ātri izārstēs vidusauss iekaisumu, lai izvairītos no sarežģījumiem:

• Narkotiku un pilienu pašnoteikšana, to devas izvēle nav atļauta.
• Tradicionālā medicīna tiek uzskatīta tikai par adjuvantu terapiju, kurai nepieciešama koordinācija ar ārstu.
• Ar smagām sāpēm pirms apmeklējuma slimnīcā ir atļauts lietot Paracetomolu, kam raksturīgas nelielas kontrindikācijas un efektīvas sāpju novēršanas.

Profilakse

Lai novērstu pieaugušo vidusauss iekaisumu, ir nepieciešams radīt apstākļus, kādos Eustachijas caurule vienmēr ir izturīga. Tas nav viegli, jo cilvēki periodiski ir pakļauti deguna un rīkles slimībām, piemēram, rinīts, sinusīts, kas izraisa daudzas gļotu sekrēcijas un caurules bloķēšanu. Turklāt mums jāatceras, ka:

• Hroniskas slimības, piemēram, tonsilīts, tonsilīts un faringīts, palielina vidusauss iekaisuma risku.
• Pēc peldēšanas ausīm jābūt maksimāli brīvām no ūdens un jāžāvē. Ideālā gadījumā parasti ir nepieciešams novērst ūdeni, kurā ir daudz baktēriju, dzirdes kanāla zonā un dziļāk. Ja mitrums ir neizbēgams, izmantojiet antiseptiskus pilienus, kas iepildīti pēc peldēšanās.
• Regulāra netīrumu un sēra ausu tīrīšana samazina vidusauss iekaisuma varbūtību, bet ir svarīgi saglabāt kādu sēru, jo tie ir labi antiseptiski.

Pirmajiem otīta iekaisuma simptomiem pieaugušajiem Jums jākonsultējas ar ārstu, kurš noteiks ātru un efektīvu ārstēšanu.

Autors: vietnes redaktors, datums, 2012. gada 12. janvāris

Otīts - ārstēšana pieaugušajiem mājās, kompleksa terapija, fizioterapija un tradicionālās metodes

Ausu iekaisums ir viena no visbiežāk sastopamajām ENT orgānu slimībām. Novēlotas diagnozes un ārstēšanas gadījumā patoloģija var izraisīt nopietnu komplikāciju attīstību, ieskaitot pilnīgu dzirdes zudumu, tāpēc vispirms jākonsultējas ar ārstu pirmajos satraucošos simptomos. Iepazīstieties ar dažādu veidu slimību galvenajām izpausmēm, iekaisuma bojājumu diagnostikas un ārstēšanas principiem.

Kas ir otīts

Akūtu vai hronisku dzirdes analizatora struktūru iekaisumu (ārējā, vidējā vai iekšējā auss) sauc par otītu. Slimība izpaužas kā citāda rakstura auss smaga sāpes (pulsējoša, šaušanas vai whining), izdalīšanās no auss kanāla, paaugstināta ķermeņa temperatūra, troksnis ausīs un dzirdes traucējumi. Hroniskas dzirdes zudums, sejas nerva parēze, smadzeņu abscess, meningīts utt. Ir viena no iespējamām komplikācijām, jo ​​pieaugušo vidusauss iekaisumu veido medikamenti, fizioterapija un ķirurģiska iejaukšanās.

Iekaisuma procesa raksturs un ilgums rada hronisku un akūtu vidusauss iekaisumu. Parasti hroniska forma ir bojājuma akūtas formas nepareizas vai novēlotas ārstēšanas rezultāts. Bieži attīstās kā saslimšana ar gripu, tuberkulozi utt. Akūtā vidusauss iekaisumu izraisa sēnīšu vai baktēriju patogēni. Klīniskajā praksē ir trīs plūsmas posmi:

1. Catarrhal Šajā laikā parādās pirmie vidusauss iekaisuma simptomi, vidējā auss sāk eksudāta ekskrēciju, novēro ķermeņa temperatūras paaugstināšanos līdz 38–39 ° C, pacienti sūdzas par galvassāpēm un ausu sāpēm.
2. Purulent. sākas patogēnu baktēriju floras aktīva reprodukcija, strauja pūka veidošanās, kas satur toksiskus atkritumus. Pūšains posms beidzas ar perforāciju (plīsumu) no dzirdes korpusa un pūka izbeigšanās. Galvenais strutainas vidusauss iekaisums pieaugušajiem bieži sastāv no mākslīgas deguna punkcijas un tīrīšanas.
3. Posma atgūšana. Pēc perforācijas no dzirdes dobuma, pacients jūtas daudz labāk: temperatūra pazeminās, galvassāpes pazūd, dzirde tiek atjaunota. Pēc membrānas izrāviena pakāpeniski tiek pastiprināts caurums, rētas.

Iemesli

Ausu iekaisuma faktori un cēloņi ir dažādi. Parasti tie atspoguļo baktēriju mikrofloras pakāpenisku iekļūšanu no deguna un rīkles ar gripu, elpceļu infekcijām (ARVI), tā saukto. cauruļu ceļš. Galvenie akūta un hroniska auss iekaisuma cēloņi ir:

• neapstrādātas infekcijas slimības (gripa, masalas, skarlatīna, difterija, tonsilīts uc);
• deguna elpošanas pārkāpums deguna septuma, rinīta, adenoīdu izliekuma dēļ;
• imūnsistēmas funkcionēšanas nomākšana sistēmiskās asins slimībās, endokrīnās patoloģijas;
• imunitāti inhibējošu zāļu (citostatiku, glikokortikoīdu) ilgtermiņa lietošana;
• sifiliss;
• endēmisks parotīts.

Turklāt ir faktori, kas palielina auss iekaisuma risku. Tie ietver:

• pēkšņi spiediena kritumi (piemēram, noskalojot deguna dobumu, pūšot degunu, niršanas dziļumā, pacelšanās un nolaišanās lidmašīnā);
• vēdertīfs;
• ilgstoša hipotermija kombinācijā ar imūnsistēmas samazinātu funkciju cukura diabēta, HIV infekcijas, primārās un sekundārās imūndeficīta gadījumā.
• traumas bojājumi;
• ūdens iekļūšana no netīrumiem;
• pneimonija;
• alerģijas;
• Eustahīts;
• perikondrīts;
• meningīts

Klasifikācija

Iekaisuma process ausī ir sadalīts trīs tipos atkarībā no patoloģijas atrašanās vietas. Ir šādi vidusauss iekaisuma veidi:

1. Āra Tajā pašā laikā iekaisuma uzmanības centrā ir tikai redzamais dzirdes kanāls. Tradicionāli ārējā forma ir sadalīta punktā (ierobežotā) un izkliedētā (izkliedētā). Pirmajā gadījumā bojājums tiek attēlots ar nelielu abscesu vai furunktu, bet otrajā - gandrīz visa pārejas virsma.
2. Vidējais Izstrādāts sprauslas dobumā. Slimības gaita, tās formas var ievērojami atšķirties atkarībā no cēloņa. Ja slimība netiek diagnosticēta laikā un nesākat ārstēšanu, ir iespējama bīstamu komplikāciju attīstība: meningīts, mastoidīts, smadzeņu abscess uc
3. Iekšējais vidusauss iekaisums vai labirintīts. Tā vienmēr attīstās kā sekundārā patoloģija ar vidusauss iekaisumu vai organisma infekcioziem bojājumiem (gripa, sifiliss, tuberkuloze). Īpaša iezīme ir smaga reibonis.

Pieaugušo vidusauss iekaisuma simptomi

Pieaugušo vidusauss iekaisuma klīniskā attēla smagums ir atkarīgs no iekaisuma procesa cēloņa, gaitas rakstura un bojājuma lokalizācijas. Biežas slimības pazīmes ir:

• sastrēgumi ausīs;
• dzirdes traucējumi;
• troksnis;
• temperatūras pieaugums;
• vispārējs vājums, nespēks;
• miegainība;
• galvassāpes;
• sāpes ausīs.

Vidusauss iekaisums ir raksturīgs ar īpašiem ādas bojājumiem auss kanālā (pustulas, vārās, blisteri, apsārtums utt.). Ir audu pietūkums, asas sāpes, nieze, mucopurulents vai serozisks izdalīšanās no auss. Varbūt otohematomas attīstība - mīksts zilgani-bordo krāsas audzējs. Ja ausu kanāls ir sabojāts sēnīšu (mikoze) dēļ, klīniskais attēls tiek izdzēsts, simptomi ilgu laiku neparādās.

Īpašs vidusauss iekaisuma simptoms ir autofonija - pacienta paša balss rezonanse slimajā ausī. Temperatūra parasti nav paaugstināta vai saglabāta zemfrekvences vērtībās (37,1–38,0 ° C). Pacienti ar vidusauss iekaisumu bieži sūdzas par dzirdes traucējumiem un smagu augošu šaušanu vai pulsējošu sāpēm, kas var izplatīties uz zobiem, templi, vainagu. Iekšējās auss iekaisumu raksturo vestibulārā aparāta bojājumu simptomu attīstība:

• smags paroksismāls reibonis ar asu galvas pagriezienu vai stāvokļa maiņu;
• koordinācijas trūkums, līdzsvars;
• slikta dūša un vemšana.

Komplikācijas

Ja laiks nenotiek akūtas vidusauss iekaisuma ārstēšanai pieaugušajiem, var attīstīties smagas komplikācijas. Vidusauss iekaisums (epitimpanīts) parasti ir sarežģīts ar mastoidītu (laikmetīgās kaula mastoida procesa noplūde), smadzeņu abscesiem, holesteatomu - neoplazmu, kas sastāv no epidermas sabrukšanas produktiem. Ar smagu slimības formu tiek iznīcināts laika kauls, veidojas polipi un granulācijas.

Hronisks vidusauss iekaisums var izraisīt sejas nerva bojājumus, kas nonāk sprauslas dobumā. Kaitējumu izraisa mutes leņķa, lagophthalmos un nasolabial reizes gluduma samazināšana. Hroniskā vidusauss iekaisuma formā pastāv liels meningīta, meningoencefalīta, sinusa trombozes, epidurālā abscesa risks.

Diagnostika

Visu veidu ausu iekaisumu diagnosticē otolaringologs, pamatojoties uz vēsturi, slimības klīnisko ainu un pētījumu rezultātiem. Lai noskaidrotu patoloģijas klātbūtni, ko izmanto otoskopija - dzirdes analizatora pārbaude, izmantojot īpašu ierīci. Ja nepieciešams, papildiniet šo pētījumu, pārbaudot deguna un dzirdes asumu. Turklāt tiek veikti vairāki laboratorijas pētījumi, lai noteiktu ķermeņa vispārējo stāvokli, veiktu diferenciālo diagnostiku un identificētu patogēnu:

• pilnīgs asins skaits;
• urīna analīze;
• bioķīmisko asins analīzi;
• izvadāmās auss bakterioloģiskā izmeklēšana.

Pieaugušo vidusauss iekaisuma ārstēšana

Mūsdienīgas dažādas vidusauss iekaisuma ārstēšanas metodes ir balstītas uz pakāpenisku un sarežģītu terapiju. Lai veiksmīgi likvidētu patoloģiju, ir nepieciešami šādi pasākumi:

1. Dažādu grupu narkotiku iecelšana, lai novērstu slimības cēloni, iekaisumu, simptomātisku terapiju.
2. Veicot fizioterapiju, kas uzlabo vielmaiņu, bojāto audu reģenerāciju, novērš sāpes, iekaisuma fokusu.
3. Ķirurģisko procedūru veikšana (ar konservatīvas terapijas neefektivitāti).
4. Tradicionālo ārstēšanas metožu izmantošana, kas samazinās sāpes, samazinās iekaisuma procesu attīstības tempu.

Sagatavošana

Narkotiku ārstēšanu nosaka ārsts individuāli, atkarībā no slimības smaguma pakāpes, iekaisuma procesa lokalizācijas, cēloņiem un blakusparādībām. Standarta shēma vidusauss iekaisuma ārstēšanai ietver šādu farmakoloģisko līdzekļu grupu lietošanu:

1. Pretiekaisuma līdzekļi. Piešķirt līdzekļus sistēmiskai lietošanai (tabletes) un vietējām (ausu svecēm, ziedēm, gēliem, pilieniem). Attiecībā uz vidusauss iekaisumu ir norādīts, ka zāles tiek lietotas no glikokortikosteroīdu vai nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu grupām. Piemēram, Prednizolons tablešu vai injekciju veidā. Zāļu standarta dienas deva ir līdz 30 mg, ārstēšanas kurss ir līdz divām nedēļām.
2. Plaša spektra antibakteriālie līdzekļi. Izmanto, lai novērstu patogēnus, kas izraisīja iekaisuma procesu. Parasti tiek parakstītas penicilīna antibiotikas, cefalosporīni. Piemēram, ceftriaksons injekciju šķīduma veidā lieto 1 p / dienā. 1-2 g apjomā. Ārstēšanas ilgumu nosaka individuāli.
3. Vasoconstrictor zāles vietējai lietošanai. Parasti ir paredzēts ārējās dzirdes kanāla smaga tūska, lai atjaunotu dzirdi. Piesakies tādiem līdzekļiem kā Naphtyzinum, Naphazoline 2-3 pilieniem skartajā ausī 2-3 lpp. / Dienā. 7–10 dienas.

Fizioterapija

Kombinēta terapija ar fizioterapeitisko procedūru izmantošanu ļauj apturēt iekaisuma procesu, iznīcinot patogēnos mikroorganismus un apturot pat smagu sāpju sindromu. Hronisku vidusauss iekaisuma medikamentu ārstēšana pieaugušajiem nozīmē šādu procedūru iecelšanu:

1. Ultravioleto starojums (UV). Fizioterapija veicina vietējo, vispārējo imunitāti, audu reģenerāciju, iznīcina patogēnos mikroorganismus, mazina iekaisumu un novērš slimības izplatīšanos. Starp kontrindikācijām, lietojot izolētu vēzi, autoimūna sistēmiski bojājumi.
2. Tubus kvarcs. Tā ir apstarošanas procedūra, izmantojot īpašu aparātu ar īsu ultravioleto starojumu. Veiksmīgi izmantota iekaisuma, infekcijas slimību ārstēšanai un profilaksei. Turklāt šāda iedarbība uz ķermeni stimulē atjaunojošos, reģeneratīvos procesus, imunitātes aktivitāti.
3. Fototerapija Izmanto vietējo ierobežoto ķermeņa apkuri. Siltums novērš sāpes, nomāc eksudatīvo iekaisumu. Aizliegts lietot ausu klātbūtnē, sistēmiski baktēriju bojājumi organismā.
4. Elektroforēze. Procedūras laikā pretiekaisuma līdzekļi (glikokortikosteroīdi) tiek uzklāti uz elektrodu spilventiņiem un, iedarbojoties uz elektrisko lauku, iekļūst ādā un gļotādās.
5. Lāzerterapija Fizioterapija, kuras laikā cilvēka ķermeņa skartās teritorijas ir pakļautas gaismas staram. To lieto dažādu iekaisuma slimību ārstēšanai. Lāzerterapija veicina reģenerāciju, trofisko audu, uzlabo lokālo asinsriti, aktivizē imūnsistēmas.

Paracentēze

Ar konservatīvās terapijas neefektivitāti nepieciešama ķirurģiska ārstēšana. Kad vidusauss iekaisis procedūru paracentēzes - zobu dobuma punkcija. Darbība tiek veikta, lai noņemtu strūklu no vidusauss dobuma, lai mazinātu pacienta stāvokli un novērstu komplikāciju attīstību. Procedūru veic vietējā anestēzijā ar īpašu paracentālu adatu. Ārsts izvēlas punkcijas vietu atkarībā no apstākļiem: ja ir izteikta izvirzījums, punkcija tiek veikta tās centrā, citos gadījumos - aizmugurējā apakšējā kvadrantā.

Pēc operācijas ārsts ievieto sterilu, sausu turundu auss kanālā. Ausu ārstēšana jāveic vairākas reizes dienā: strutainas masas ir jātīra, jāapstrādā ar antiseptisku līdzekli (piemēram, ūdeņraža peroksīdu). Lai nodrošinātu labu satura aizplūšanu no sprauslas dobuma, pacientam jāatrodas uz pacienta puses. Smaga iekaisuma procesa gadījumā ārstēšanu var papildināt ar vietējo antibiotiku un kortikosteroīdu ievadīšanu.

Tautas receptes

Pieaugušo vidusauss iekaisuma ārstēšana mājās ietver tautas aizsardzības līdzekļu izmantošanu. Šeit ir daži no populārākajiem tradicionālās medicīnas receptēm, ko izmanto dzirdes analizatora iekaisuma procesos:

1. Tamponi ar alvejas sulu. Veidojiet nelielu pārsēju vai kokvilnas vati, iemērciet to svaigi spiestā alvejas sulā. Uzmanīgi ievietojiet tamponu ausī 15–20 minūtes. Izmantojiet rīku 2-3 lpp. 5–7 dienas.
2. Riekstu vai miltu lapu sulas. Ņemiet dažas zaļas lapas, rūpīgi nomazgājiet, izspiediet sulu un pievienojiet nedaudz vārītu ūdeni. Ievadiet iegūto produktu par 2-4 pilieniem 2 lpp / dienā.
3. Tamponi ar ķiploku un sīpolu sulu. Cepiet dažus mazus sīpolus un 2-3 ķiploku daiviņas ar speķi, līdz mīksti, tad visu samaisiet viendabīgā masā. Iemērciet maisījumā nelielus pārsēju gabalus un 2-3 stundas ieiet auss kanālā.

Ārējā iekaisuma ārstēšana

Ausu kanāla ādas iekaisuma bojājumi tiek ārstēti saskaņā ar šādu bojājumu novēršanas principiem citās ķermeņa daļās. Ārstēšanas metodes ir atkarīgas no bojājuma cēloņa un ietver:

• pretvīrusu ziedes, pilieni (herpes);
• hormonālie lokālie līdzekļi (ekzēma).
• antiseptisku pilienu lietošana (Garazon, Otipaks);
• ar perichondriju parādīts auksts kompress ar Burova šķidrumu;
• otohematomas ārstēšana sastāv no šķidruma ekstrakcijas ar šļirci;
• Furunculosis terapija ietver plaša spektra antibiotiku (eritromicīnu, Rulid, Tsipromed) ievadīšanu.

Vidējs

Pacientiem, kas slimo ar akūtu vai hronisku vidusauss iekaisumu, ieteicams lietot gultas, antibiotiku un pretdrudža līdzekļus. Turklāt tiek parādītas šādas procedūras:

• fizioterapija (UFO, UHF);
• sasilšanas kompreses;
• apglabāt siltu 96% alkoholu (tikai periodā pirms stresa parādīšanās).

Ja slimības pirmajās trijās dienās tympanums neplūst atsevišķi, ir norādīts membrānas ķirurģisks griezums. Ja pēc ķirurģiskas manipulācijas dzirdes zudums saglabājas, tiek iztīrīts, pneimomazēts, tiek veikta UHF procedūra, mikroviļņu terapija, elektroforēze. Ja nav pozitīvas dinamikas, choleostomas attīstība, ir nepieciešams veikt antisurgu vai katetriāciju.

Iekšējais

Iekšējā vidusauss iekaisuma ārstēšana ir vērsta uz slimības simptomu novēršanu. Standarta terapija ietver:

• pretiekaisuma līdzekļi (metoklopramīds);
• antihistamīni (hloropiramīns);
• skopolamīna plāksteri;
• pretiekaisuma līdzekļi (Methylprednislon);
• penicilīna antibiotikas vai cefalosporīni.

Profilakse

Darbības, kuru mērķis ir novērst iekaisuma rašanos ausī, ietver:

• akūtu elpceļu slimību profilakse un savlaicīga ārstēšana;
• imūnsistēmas normalizācija;
• laba uzturs, ņemot vitamīnus;
• traumu novēršana, mitruma iekļūšana ausī, hipotermija.

Otīts - kas tas ir, tipi, simptomi pieaugušajiem, ausu otīta ārstēšana

Otīts ir ENT slimība, kas ir iekaisuma process ausī. Tas izpaužas kā auss sāpes (pulsējoša, šaušanas, sāpes), paaugstināta ķermeņa temperatūra, dzirdes traucējumi, troksnis ausīs, gļotādas izdalīšanās no ārējā dzirdes kanāla. Patoloģiskā procesa smagums ir pilnībā atkarīgs no mikroorganismu virulences, un cilvēka imūnās aizsardzības stāvoklim ir liela nozīme.

Kas tas ir, kādas ir pirmās vidusauss iekaisuma pazīmes un simptomi, un kā ārstēt pieaugušos bez sekām uz auss, mēs aplūkosim tālāk rakstā.

Kas ir vidusauss iekaisums?

Otīts ir cilvēka auss iekšējās, vidējās vai ārējās daļas iekaisuma bojājums, kas turpinās hroniskā vai akūtā formā. Slimību raksturo ārējās, vidējās vai iekšējās auss struktūru bojājumi, bet pacientiem ir specifiskas sūdzības. Simptomi pieaugušajiem ir atkarīgi no iekaisuma zonas, vietējo vai sistēmisko komplikāciju pievienošanas.

Patoloģija var attīstīties jebkurā gadalaikā, bet slimnīcu apmeklējumu maksimums ir rudenī un ziemā, kad cilvēkiem nav laika pāriet no karstuma uz aukstumu.

Iemesli

Vidusauss iekaisuma cēloņi un simptomi ir atkarīgi no slimības veida, imūnsistēmas stāvokļa un vides faktoriem. Slimības veidošanās pamatelementi ir gaisa temperatūras ietekme, higiēnai izmantotā ūdens tīrība un gada laiks.

Otīta cēloņi ir:

• Infekcijas izplatīšanās no citiem ENT orgāniem - kā līdzīgas infekcijas vīrusu slimības komplikācija;
• Dažādas deguna, deguna un deguna slimības. Tas ietver visu veidu rinītu, deguna starpsienas izliekumu, adenoīdus (adenoidu veģetāciju);
• Ausmas traumas;
• Hipotermija un vājināta imunitāte.

Starp nosacījumiem, kas būtiski palielina slimības attīstības risku, ietilpst:

• alerģijas;
• augšējo elpceļu iekaisums;
• imūndeficīta stāvokļi;
• ķirurģisku operāciju veikšana deguna vai deguna dobumā;
• bērna vecums.

Pieaugušo iekaisums ir slimība, kas jāuztver nopietni, jāapzinās tās simptomi, sekas un ārstēšana.

Vidusauss iekaisums

Cilvēka auss struktūra ir sadalīta trīs savstarpēji saistītās daļās, kurām ir šādi nosaukumi:

Atkarībā no tā, kurā ķermeņa daļā notiek iekaisuma process, medicīnā parasti ir trīs atšķirības vidusauss iekaisums:

Ārējais otīts

Ārējais vidusauss iekaisums var būt ierobežots vai difūzs, dažos gadījumos tas ir līdz dzirdes dobumam, tas ir biežāk sastopams gados vecākiem pacientiem. Rodas auss mehāniska vai ķīmiska bojājuma rezultātā. Pacientam ar ārējo iekaisumu iekaisis auss sāpes, kas dod kaklam, zobiem un acīm, ko pastiprina runāšana un košļāšana.

Attīstība veicina divus faktorus:

• Infekcijas ar asu priekšmetu (matadata, zobu bakstāmais);
• Mitrums un uzkrāšanās auss kanālā.

Bieži rodas, ja auss pastāvīgi saskaras ar ūdeni, piemēram, peldoties, tāpēc to sauc par „peldētāja ausu”.

Otīta mediju auss

Ar vidusauss iekaisumu, iekaisuma process notiek tympanic dobumā. Ir daudzas šīs slimības gaitas formas un varianti. Tā var būt katarāla un strutaina, perforēta un perforēta, akūta un hroniska. Kad vidusauss iekaisis komplikācijas.

Iekšējais vidusauss iekaisums

Šo tipu sauc arī par labirintītu, tā simptomi var būt atšķirīgi (no plaušām līdz izteiktiem).

Otīta simptomi ir līdzīgi visās slimības formās, bet to intensitāte un dažas īpašības ir atkarīgas no sugas.

Atkarībā no slimības veida tiek izdalītas šādas formas:

• Pikants Pēkšņi parādās simptomi.
• Hronisks. Iekaisuma process turpinās ilgu laiku, ir saasināšanās periodi.

Otīta izpausmes veidi atšķir šādas formas:

• Purulent. Pus uzkrājas aiz korpusa.
• Catarrhal Ir audu pietūkums un apsārtums, šķidruma vai strutainas izdalīšanās nav.
• Eksudatīvs. Vidusdaļā uzkrājas šķidrums (asins vai limfas), kas ir lielisks mikroorganismu augsne.

Kā un kā ārstēt ausu otītu, otolaringologs nosaka, nosakot slimības veidu un apjomu.

Pieaugušo vidusauss iekaisuma simptomi

Klīniskais vidusauss iekaisums tieši atkarīgs no patoloģiskā procesa atrašanās vietas.

• ausu sāpes. Šis simptoms pastāvīgi traucē un ir galvenais, kas rada vislielāko diskomfortu. Dažreiz sāpes zobiem, templī, apakšžoklī. Šī stāvokļa attīstības iemesls vidusauss iekaisums tiek uzskatīts par paaugstinātu spiedienu auss dobumā;
• ausu kanāla apsārtums, auskaru krāsas maiņa;
• pakāpeniska dzirdes pasliktināšanās, ko izraisa abscesu atvēršana un ausu kanāla aizpildīšana ar strutainām masām;
• drudzis - visbiežāk ķermeņa temperatūras pieaugums, tomēr tā ir arī izvēles iespēja;
• izvadīšana no auss ar ārēju otītu ir gandrīz vienmēr. Galu galā, nekas neizslēdz iekaisuma šķidrumu.

Otras iekaisuma simptomi bieži pavada iesnas, kas noved pie deguna gļotādas pietūkuma un dzirdes caurules sastrēgumiem.

• Akūtas strutainas lokālas ārējās vidusauss iekaisuma (auss kanālā) attīstības gadījumā pacients sūdzas par earaches, ko pastiprina spiediens vai piespiežot viņu.
• Ir arī sāpes, atverot muti un sāpes, ievietojot auss piltuvi, lai pārbaudītu ārējo dzirdes kanālu.
• Ārēji auss ir pietūkušas un apsārtušas.
• Akūtas infekciozas strutainas difūzas vidusauss iekaisums attīstās vidus auss iekaisuma rezultātā un no tās.

• augsts drudzis;
• ausu sāpes (pulsējošas vai sāpes);
• dzirdes funkcijas samazināšanās, kas parasti tiek atjaunota dažu dienu laikā pēc pirmo simptomu izpausmes;
• slikta dūša, nespēks, vemšana;
• strutainas noplūdes no ausīm.

• troksnis ausīs
• reibonis
• slikta dūša un vemšana
• līdzsvara traucējumi
• dzirdes zudums.

• Akūtās formas galvenais simptoms ir stipra sāpes ausī, ko pacienti raksturo kā saraustīšanās vai šaušana.
• Sāpes var būt ļoti intensīvas, pieaugot vakarā.
• Viena no vidusauss iekaisuma pazīmēm ir tā sauktā autofonija - pastāvīga trokšņa klātbūtne ausī, kas nav saistīta ar skaņām no ārpuses, šķiet pārslogota auss.

Akūts vidusauss iekaisums vienmēr ir jāārstē līdz galam, jo ​​strutas sāk izplatīties galvaskausa iekšpusē.

• Dzirdes zudums
• Periodiska strutaina noplūde no auss.
• Reibonis vai troksnis ausīs.
• Sāpes parādās tikai saasināšanās periodos.
• Temperatūra var pieaugt.

Ja Jums ir vidusauss iekaisuma simptomi, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, kurš pareizi diagnosticēs un pastāstīs, kā ārstēt iekaisumu.

Komplikācijas

Nedomājiet, ka auss otīts ir nekaitīgs aukstums. Turklāt viņš neatgriezeniski izsit cilvēkus no riņķa, samazinot viņa spēju strādāt vismaz 10 dienas, var rasties neatgriezeniskas izmaiņas, pastāvīgi pasliktinoties vai pilnībā zaudējot dzirdi.

Ja slimība sāk dreifēt, var rasties šādas komplikācijas:

• plīsuma plīsums (parasti ir 2 nedēļas, lai atveseļotos caurums);
• holostomija (audu aizaugums, dzirdes traucējumi);
• vidējās auss dzirdes ossulu iznīcināšana (alvis, malleus, stapes);
• mastoidīts (laika kaula mastoida procesa iekaisums).

Diagnostika

Kompetents ārsts diagnosticē akūtu vidusauss iekaisumu bez īpašiem pielāgojumiem un novatoriskām tehnoloģijām. Lai diagnosticētu auss vidusauss iekaisumu, pietiek ar regulāru ausu un dzirdes kanāla pārbaudi ar galvas gaismu atstarojošu reflektoru (spogulis ar caurumu centrā) vai otoskopu.

Kā diagnozes apstiprināšanas un precizēšanas metodi var noteikt vispārēju asins analīzi, kurā konstatētas iekaisuma pazīmes (palielināts ESR, balto asinsķermenīšu skaita pieaugums uc).

No instrumentālām metodēm, izmantojot rentgenogrāfiju, laika zonu skaitļojamā tomogrāfija.

Kā ārstēt vidusauss iekaisumu pieaugušajiem?

Antibakteriālām zālēm (antibiotikām, sulfonamīdiem uc) ir īpaša loma vidusauss iekaisuma ārstēšanā. To izmantošanai ir vairākas iezīmes - zāles nedrīkst ietekmēt ne tikai baktērijas, kas izraisa otītu, bet arī labi iekļūst timpanā.

Aizdegšanās iekaisuma izmaiņu ārstēšana sākas ar gultas atpūtu. Vienlaicīgi tiek noteikti antibiotikas, pretiekaisuma līdzekļi, pretdrudža līdzekļi. Zāļu kombinācija var efektīvi ārstēt patoloģiju.

Ausu otīta visaptveroša ārstēšana

Tas nav noslēpums, nevis kā ārstēt akūtu vidusauss iekaisumu pieaugušajiem - pilieni ausīs. Tas ir visizplatītākais līdzeklis vidusauss iekaisumam. Atkarībā no slimības veida, izmantojot dažādas zāles. Ausu pilieni var saturēt tikai antibakteriālu līdzekli vai kombinēt - satur antibiotiku un pretiekaisuma līdzekli.

Izšķir šādus tipu pilienus:

• glikokortikosteroīdi (Garazon, Sofradex, Dexon, Anauran);
• kuru sastāvā ir pretiekaisuma nesteroīdie līdzekļi (Otinum, Otipaks);
• antibakteriāls (Otofa, Tsipromed, Normaks, Fugentin).

Ārstēšanas kurss ilgst 5-7 dienas.

1. Kombinācijā ar ausu pilieniem ar otītu, otolaringologi bieži vien izraksta deguna asinsvadu pilienus (Naphtinīns, Nazols, Galazolīns, Otrivīns uc), kuru dēļ ir iespējams novērst Eustahijas caurules gļotādas pietūkumu un tādējādi samazināt slodzi uz cilindra.
2. Līdztekus pilieniem kompleksā var izmantot arī antihistamīna (antialerģiskus) līdzekļus, lai sasniegtu to pašu mērķi - gļotādas tūskas novēršanu. Tie var būt Loratadine, Suprastin, Diazolin tabletes utt.
3. Lai samazinātu temperatūru un samazinātu ausu sāpes, tiek izrakstīti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, kuru pamatā ir paracetamols (panadols), ibuprofēns (nurofēns), nise.
4. Antibiotikas otītam pieaugušajiem ir saistītas ar akūtu mērenu formu ārstēšanu strutaina iekaisuma attīstībā. Labi pierādīta lietojumprogramma Augmentina. Efektīva Rulid, Amoxiclav, Cefazolin.

Papildus šiem pasākumiem tiek izmantotas fizioterapijas procedūras:

• UHF deguna apvidū;
• lāzerterapija dzirdes caurules mutei;
• pneimomazāža, kas orientēta uz cilindrisko zonu.

Ja visas iepriekš minētās darbības neizraisīja procesa regresiju, vai ārstēšana sākās ausu dobuma perforācijas stadijā, vispirms ir nepieciešams nodrošināt labu strūklas aizplūšanu no vidusauss dobuma. Lai to izdarītu, regulāri iztīriet auss kanālu no izlādes.

Manipulācijas laikā, izmantojot vietējo anestēziju. Ar adatu ar speciālu adatu izdariet punkciju, caur kuru pūķis tiek noņemts. Nogriešana ir aizaugusi patstāvīgi pēc stresa izbeigšanas.

Ieteikumi

Jāievēro ārsta ieteikumi:

• Pašārstēšanās nav iespējams izrakstīt, izvēlēties devu, pārtraukt zāļu lietošanu, kad vidusauss iekaisums pazūd.
• Nepareizas darbības, kas veiktas pēc saviem ieskatiem, var kaitēt veselībai.
• Pirms došanās pie ārsta, jūs varat lietot tikai paracetamola tabletes, lai mazinātu sāpes. Šī narkotika ir efektīva un tai ir maz kontrindikāciju. Pareizi lietojot, paracetamols reti izraisa blakusparādības.

Profilakse

Pieaugušo vidusauss iekaisuma profilakses galvenais mērķis ir tas, ka Eustahijas caurule nav bloķēta ar biezu gļotu. Tas nav tik viegls uzdevums. Parasti akūtu rinītu pavada šķidruma sekrēcijas, bet ārstēšanas procesā gļotas bieži kļūst daudz biezākas, stagnācija deguna galviņā.

1. Hroniskas infekcijas fokusā - tonsilīts, faringīts palielina vidusauss iekaisuma risku.
2. Pēc peldēšanās, jo īpaši atklātā ūdenī, ir nepieciešams rūpīgi izžūt ausis, lai novērstu ūdens iekļūšanu baktērijās. Īpaši cilvēkiem, kuriem ir vidusauss iekaisums, attīstījās antiseptiski pilieni, kas pēc katras peldes tiek apglabāti ausīs.
3. Regulāri notīriet ausis no netīrumiem un sēra, lai saglabātu higiēnu. Bet labāk ir atstāt minimālu sēru, jo tas aizsargā auss kanālu no patogēno mikrobu iekļūšanas.

Visbeidzot, ir vērts atzīmēt, ka vidusauss iekaisums ir ļoti nepatīkama slimība. Nedomāju, ka visi simptomi nonāks paši. Noteikti sazinieties ar savu ārstu, kad parādās pirmās pazīmes. Bieži cilvēki vidusauss iekaisumu ārstē ar nepamatotu vieglumu, neapzinoties, ka šīs infekcijas komplikācijas var izraisīt visnopietnākās sekas.

Simptomi un vidusauss iekaisums pieaugušajiem

Otīts ir auss iekaisums, vispārējs termins jebkādiem infekcijas procesiem dzirdes orgānā. Atkarībā no skartās auss, ārējā, vidējā un iekšējā vidusauss (labirintīts) ir izolēti. Otīts rodas bieži. Desmit procenti no pasaules iedzīvotājiem dzīves laikā cieta no ārējā vidusauss iekaisuma.

Katru gadu pasaulē ziņots par 709 miljoniem jaunu akūtu vidusauss iekaisuma gadījumu. Vairāk nekā puse no šīm epizodēm rodas bērniem līdz 5 gadu vecumam, bet pieaugušajiem arī ir vidusauss iekaisums. Labirintīts, kā parasti, ir vidusauss iekaisuma komplikācija, un tas notiek salīdzinoši reti.

Ausu anatomija

Lai labāk izprastu šo tēmu, nepieciešams īsi atcerēties dzirdes orgāna anatomiju.
Ārējās auss sastāvdaļas ir auss un auss kanāls. Ārējās auss loma ir skaņas viļņu uztveršana un turēšana pie korpusa.

Vidējā auss ir ausu cilindrs, timoņa dobums, kas satur dzirdes ossulu ķēdi, un dzirdes caurule.

Tympanic dobumā notiek skaņas vibrāciju pastiprināšanās, pēc kuras skaņas viļņa seko iekšējai auss. Dzirdes caurules, kas savieno deguna un vidējo ausu, funkcija ir sprauslas dobuma ventilācija.

Iekšējā auss satur tā saukto "gliemežu" - kompleksu jutīgu orgānu, kurā skaņas vibrācijas tiek pārveidotas par elektrisko signālu. Elektriskais impulss seko dzirdes nervam uz smadzenēm, kas satur kodētu skaņu informāciju.

Ārējais otīts

Ārējais vidusauss iekaisums ir auss kanāla iekaisums. Tas var būt difūzs un var plūst vārīšanās formā. Difūzā ārējā vidusauss iekaisums ietekmē visa auss kanāla ādu. Furunkts ir ierobežots ārējā auss ādas iekaisums.

Otīts

Ar vidusauss iekaisumu, iekaisuma process notiek tympanic dobumā. Ir daudzas šīs slimības gaitas formas un varianti. Tā var būt katarāla un strutaina, perforēta un perforēta, akūta un hroniska. Kad vidusauss iekaisis komplikācijas.

Visbiežāk sastopamās vidusauss iekaisuma komplikācijas ir mastoidīts (laika kaula iekaisums), meningīts (smadzeņu membrānu iekaisums), smadzeņu abscess (abscess), labirintīts.

Labirintīts

Iekšējais vidusauss iekaisums gandrīz nekad nav neatkarīga slimība. Gandrīz vienmēr tā ir vidusauss iekaisuma komplikācija. Atšķirībā no citiem vidusauss iekaisumiem, tās galvenais simptoms nav sāpes, bet dzirdes zudums un reibonis.

Otīta cēloņi

• Pēc piesārņota ūdens uzņemšanas - visbiežāk ārējais iekaisums rodas pēc ūdens, kas satur slimības izraisītāju, ausī. Tāpēc šīs slimības otrais vārds ir „peldētāja auss”.
• Trauma ārējās dzirdes kanāla ādai - papildus infekcijas klātbūtnei ūdenī ir jābūt vietējiem apstākļiem, kas var izraisīt iekaisuma attīstību: ādas mikrokrāsa uc Pretējā gadījumā katrs no mūsu kontaktiem ar vārītu ūdeni izraisītu iekaisuma veidošanos ausī.
• Akūtu elpceļu vīrusu infekciju, sinusīta komplikācijas - šajā gadījumā vidusauss iekaisums iekļūst sprauslas dobumā otrā pusē, tā sauktais rinotubāra ceļš, tas ir, caur dzirdes cauruli. Parasti infekcija iekļūst ausī no deguna, ja personai ir akūta elpceļu vīrusu infekcija, iesnas vai sinusīts. Smagā vidusauss iekaisumā infekcija var izplatīties uz iekšējo ausu.
• Infekcijas slimībām, nieru slimībām, diabētam, hipotermija pret imunitātes samazināšanos fona vidū palielina iekaisuma attīstības risku. Pūšot caur 2 nāsīm (nepareizi), klepus un šķaudīšana palielina spiedienu deguna galviņā, kas izraisa inficēto gļotu iekļūšanu vidusauss dobumā.
• Mehāniska ausu vasku noņemšana - tā ir aizsargājoša barjera pret infekciju.
• Augsta gaisa temperatūra un augsts mitrums.
• Acu kontakts ar svešķermeņiem.
• Dzirdes aparātu izmantošana.
• Slimības, piemēram, seborejas dermatīts uz sejas, ekzēma, psoriāze.
• Akūtas vidusauss iekaisuma attīstības iemesli ir arī ģenētiskā nosliece, imūndeficīta stāvokļi, HIV infekcija.

Slimības izraisītāji

Ārējās vidusauss var izraisīt baktērijas vai sēnītes. Mikroorganismi, piemēram, Pseudomonas aeruginosa un stafilokoks, ir īpaši izplatīti dzirdes kanālā. Candida un Aspergillus ģints sēnēm auss kanāla āda parasti ir viena no iecienītākajām vietām organismā: tur ir tumšs, un pēc peldēšanās tas ir arī slapjš.

Cēlonis vidusauss iekaisums, un tāpēc iekšējais, var būt vīrusi un baktērijas. Notiek arī vidusauss sēnīšu bojājums, bet daudz retāk nekā ārējais. Visbiežāk vidējā iekaisuma infekcijas baktēriju patogēni ir pneimokoki, hemophilus bacillus, moraxsella.

Klīniskais attēls - vidusauss iekaisuma simptomi

• Sāpes ir galvenais vidusauss iekaisuma simptoms. Sāpju intensitāte var būt atšķirīga:
  • no tikko uztverama uz nepanesamu
  • raksturs - pulsēšana, šaušana

  Tas ir ļoti grūti, visbiežāk nav iespējams patstāvīgi atšķirt sāpīgas sajūtas ārējās vidusauss iekaisuma gadījumā no sāpīgām sajūtām vidusauss iekaisuma gadījumā. Vienīgais pavediens var būt fakts, ka ar ārējo vidusauss iekaisumu sāpes jūtamas, pieskaroties ādai pie auss kanāla ieejas.

• Dzirdes zudums ir pastāvīgs simptoms. Tas var būt gan ārējā vidusauss iekaisumā, gan vidēji abos auss iekaisuma veidos.
• Temperatūras pieaugums - visbiežāk tiek paaugstināta ķermeņa temperatūra, taču tas ir arī izvēles zīme.
• Izvadīšana no auss ar ārējo otītu ir gandrīz vienmēr. Galu galā, nekas neizslēdz iekaisuma šķidrumu.

Ar vidusauss iekaisumu, ja cilindrā nav perforācijas (caurums), no auss netiek izvadīts. Uzkarsēšana no auss kanāla sākas pēc tam, kad starp vidusauss un auss kanālu parādās ziņojums.

Es koncentrējos uz faktu, ka perforācija var veidoties pat ar strutainu otītu. Pacienti, kas cieš no vidusauss iekaisuma, bieži jautā, kur gūts cilvēks, ja tas neizbēg? Tas ir ļoti vienkārši - tas iziet caur dzirdes cauruli.

• Ausu troksnis (skat. Troksnis ausīs), auss sastrēgumi ir iespējami jebkurā slimības formā.
• Ar iekšējās auss iekaisuma attīstību var parādīties reibonis (cēloņi).

Akūta vidusauss iekaisums parādās 3 posmos:

Akūts katarrālais vidusauss iekaisums - pacients piedzīvo stipras sāpes, ko pastiprina nakts, klepus, šķaudīšana, viņa var dot templim, zobi, pīrsings, pulsēšana, urbšana, dzirde, apetīte, vājums un augsts drudzis līdz 39C.

Akūta iekaisuma vidusauss iekaisums - vidējā auss dobumā ir strūklas uzkrāšanās, kam seko perforācija un sūkšana, kas var būt 2-3 dienas slimības. Šajā laikā temperatūra pazeminās, sāpes samazinās, ārsts var veikt nelielu punkciju (paracentēzi), ja nav patstāvīga plīsuma plīsuma.

Atgūšanas stadija - iztvaikošanas apstāšanās, aizdedzes dobuma defekts aizveras (malas saplūst), dzirde tiek atjaunota 2-3 nedēļu laikā.

Diagnostikas vispārējie principi

Vairumā gadījumu akūtu vidusauss iekaisumu diagnosticēšana nerada grūtības. Bieži vien ir nepieciešamas augsto tehnoloģiju izpētes metodes, auss ir labi redzama acs. Ārsts izskata auss korpusu ar pieres atstarotāju (spoguli ar caurumu vidū) caur auss piltuvi vai ar īpašu optisko ierīci - otoskopu.

Interesants ieraksts, lai diagnosticētu otītu, ko izstrādājis slavenais uzņēmums Apple. Tā ir otoskopiska sprausla kameras tālrunim. Tiek pieņemts, ka ar šī sīkrīka palīdzību vecāki varēs uzņemt bērna dzirdes (vai viņu pašu) bildes un nosūtīt fotogrāfijas, lai konsultētos ar savu ārstu.

Ārējā iekaisuma diagnostika

Pārbaudot pacienta, kas slimo ar vidusauss iekaisumu, auss, ārsts uzskata ādas apsārtumu, auss kanāla sašaurināšanos un šķidruma sekrēciju. Ausu kanāla sašaurināšanās pakāpe ir tāda, ka ausu cilindrs vispār nav redzams. Ārējās auss iekaisumam parasti nav vajadzīgi citi testi, izņemot pārbaudi.

Vidusauss iekaisuma un labirintīta diagnostika

Akūtas iekaisuma gadījumā vidējā auss, galvenais veids, kā noteikt diagnozi, ir arī pārbaude. Galvenās pazīmes, kas ļauj diagnosticēt "akūtu vidusauss iekaisumu", ir dzirdes dobuma apsārtums, tā mobilitātes ierobežojums, perforācijas klātbūtne.

• Kā tiek pārbaudīta dzirdes dobuma mobilitāte?

Personai tiek lūgts piepildīt vaigus, neatverot muti, tas ir, "lai pūst viņa ausis." Šo tehniku ​​sauc par Valsalvas manevru itāļu anatomista vārdā, kurš dzīvoja 17. un 18. gadsimta mijā. To plaši izmanto ūdenslīdēji un nirēji, lai dziļūdens nolaišanās laikā izlīdzinātu spiedienu sprauslas dobumā.

Kad gaisa plūsma iekļūst vidusauss dobumā, dzirdes korpuss nedaudz kustas, un tas ir acīmredzams. Ja spraugas dobums ir piepildīts ar iekaisuma šķidrumu, tajā nebūs iekļuvis gaiss, un nebūs nekādas kustības. Pēc tam, kad no auss ir parādījies uzpūsts, ārsts var novērot perforācijas esamību dzirdes dobumā.

Dažreiz, lai noskaidrotu slimības raksturu, var būt nepieciešama audiometrija (dzirdes pārbaude ierīcē) vai tympanometrija (spiediena mērīšana ausī). Tomēr šīs dzirdes pārbaudes metodes bieži lieto hroniskajā vidusauss iekaisumā.

Labirintīts parasti tiek diagnosticēts, kad dzirdes asums pēkšņi strauji samazinās pret strauju vidusauss iekaisumu un parādās reibonis. Audiometrija šajā situācijā ir nepieciešama. Jums ir nepieciešama arī neirologa izmeklēšana un acu ārsta konsultācija.

X-ray pētījumu nepieciešamība rodas, ja ir aizdomas par slimības komplikācijām - mastoidītu vai infekcijas intrakraniālu izplatīšanos. Par laimi, šādi gadījumi ir reti. Situācijā, kad ir aizdomas par komplikāciju attīstību, parasti tiek veiktas laikmetu kaulu un smadzeņu skaitļojamās tomogrāfijas.

Vai, lai noteiktu baktēriju floru, man vajag otītu tamponu? Vienkārša atbilde uz šo jautājumu nav vienkārša. Problēma ir tā, ka baktēriju audzēšanas īpatnību dēļ šīs pārbaudes atbildes saņems 6-7 dienas pēc uztriepes savākšanas, tas ir, kad vidusauss iekaisums ir gandrīz pagājis. Turklāt, vidējais vidusauss iekaisums bez perforācijas, uztriepes ir bezjēdzīgi, jo mikrobi atrodas aiz korpusa.

Un tomēr labāks ir uztriepes. Gadījumā, ja pirmās līnijas medikamentu lietošana nenodrošina atveseļošanos, būs iespējams labot ārstēšanu, iegūstot baktēriju pārbaudes rezultātus.

Ārējā iekaisuma ārstēšana

Galvenais vidusauss iekaisums pieaugušajiem ir ausu pilieni. Ja cilvēkam nav imūndeficīta (HIV infekcija, cukura diabēts), tabletēs parasti nav nepieciešama antibiotika.

Ausu pilieni var saturēt tikai antibakteriālu līdzekli vai kombinēt - satur antibiotiku un pretiekaisuma līdzekli. Ārstēšanas kurss ilgst 5-7 dienas. Visbiežāk lieto vidusauss iekaisuma ārstēšanai:

• Ciprofarm (Ukraina, ciprofloksacīna hidrohlorīds)
• Normaks (100-140 rubļu, norfloksacīns)
• Otofa (170-220 rubļi, rifamicīns)

• Sofradex (170-220 rubļi, deksametazons, Framycetin, gramicidin)
• Kandibiotiks (210-280 rubļi., Beclometazons, lidokaīns, klotrimazols, hloramfenikols)

Pēdējām divām zālēm ir arī pretsēnīšu īpašības. Ja ārējam otītam ir sēnīšu izcelsme, pretsēnīšu ziedes tiek plaši izmantotas: klotrimazols (Candide), natamicīns (Pimafucin, Pimafukort).

Papildus ausu pilieniem ārsts var ieteikt ziedi ar aktīvo vielu Mupirocīnu (Baktroban 500-600 rubļu, Supirocin 300 rubļu) ārējā iekaisuma ārstēšanai. Ir svarīgi, lai zāles nelabvēlīgi neietekmētu ādas normālo mikrofloru, un ir pierādījumi par mupirocīna aktivitāti pret sēnītēm.

Vidusauss iekaisuma un labirintīta ārstēšana pieaugušajiem

Antibakteriāla terapija

Galvenais vidusauss iekaisuma terapijas veids ir antibiotika. Tomēr otitis mediju ārstēšana ar antibiotikām pieaugušajiem ir vēl viens pretrunīgs mūsdienu medicīnas jautājums. Fakts ir tāds, ka ar šo slimību pašārstēšanās procents ir ļoti augsts - vairāk nekā 90%.

20. gadsimta beigās bija laiks, kad pēc entuziasma gandrīz visiem pacientiem ar vidusauss iekaisumu tika parakstītas antibiotikas. Tomēr tagad uzskata, ka pirmajās divās dienās pēc sāpēm sākas bez antibiotikām. Ja pēc divām dienām nav tendences uzlaboties, tad jau ir parakstīts antibakteriāls līdzeklis. Visu tipu vidusauss iekaisums var būt nepieciešams perorālai lietošanai.

Šajā gadījumā, protams, pacientam jābūt medicīniskā uzraudzībā. Lēmums par antibiotiku nepieciešamību ir ļoti atbildīgs, un to drīkst lietot tikai ārsts. No skalas, no vienas puses, antibiotiku terapijas iespējamās blakusparādības, no otras puses - fakts, ka katru gadu pasaulē otīts sarežģī 28 tūkstošus cilvēku.

Galvenās antibiotikas, ko lieto vidusauss iekaisuma ārstēšanai pieaugušajiem:

• Amoksicilīns - Ospamox, Flemoksin, Amosin, Ekobol, Flemoksin solyutab
• Aamoksicilīns ar klavulānskābi - Augmentin, Flemoklav, Ecoclav
• Cefuroksīms - Zinnat, Axetin, Zinatsef, Cefurus un citas zāles.

Antibiotiku terapijas kurss ir 7-10 dienas.

Ausu pilieni

Ausu pilieni tiek plaši noteikti arī vidusauss iekaisumam. Ir svarīgi atcerēties, ka pastāv būtiska atšķirība starp pilieniem, kas piešķirti pirms dzirdes dobuma perforācijas un pēc tās parādīšanās. Es atceros, ka perforācijas zīme ir uzpūšanās izskats.

Pirms perforācijas parādās pilieni ar anestēzijas efektu. Tie ietver narkotikas, piemēram:

• Otinum - (150-190 berzēt) - holīna salicilāts
• Otipaks (220 rubļi), Otirelaks (140 rubļi) - lidokaīns un fenazons
• Otizol-fenazons, benzokains, fenilēfrīna hidrohlorīds

Šajā fāzē nav jēgas apglabāt antibiotiku pilienus, jo iekaisums seko tiem necaurlaidīgam cilindram.

Pēc perforācijas parādīšanās sāpes pazūd un anestēzijas pilieni nav pilināmi, jo tie var kaitēt jutīgajām šokolādes šūnām. Kad notiek perforācija, pilieni var nokļūt vidusauss iekšpusē, lai jūs varētu apglabāt antibiotiku saturošos pilienus. Tomēr jūs nevarat izmantot ototoksiskas antibiotikas (gentamicīnu, framycetīnu, neomicīnu, polimiksīnu B), preparātus, kas satur fenazonu, spirtus vai holīna salicilātu.

Pilieni ar antibiotikām, kuru lietošana ir pieļaujama vidusauss iekaisuma ārstēšanai pieaugušajiem: „Tsiprofarm”, “Normaks”, “Otofa”, “Miramistin” un citi.

Paracentēze vai tympanotomija

Dažās situācijās vidusauss iekaisuma gadījumā var būt nepieciešama neliela ķirurģiska operācija - dzirdes dobuma paracentēze (vai tympanotomija). Tiek uzskatīts, ka paracentēzes nepieciešamība rodas, ja pret antibakteriālo terapiju trīs dienas, sāpes joprojām turpina traucēt personu. Paracentēze tiek veikta vietējā anestēzijā: nelielu griezumu veic ar speciālu adatu cilindra korpusā, caur kuru pīpe sāk iziet. Šī nogriešana labi attīstās pēc izsmidzināšanas pārtraukšanas.

Labirintīta ārstēšana ir sarežģīta medicīniska problēma, un to veic slimnīcā ENT ārsta un neiropatologa uzraudzībā. Papildus antibakteriālai terapijai, cochlea iekšpusē uzlabojas mikrocirkulācija, ir nepieciešami neiroprotektīvi medikamenti (nervu audu aizsardzība pret bojājumiem).

Otīta profilakse

Ārējā vidusauss iekaisuma profilakses pasākumi ir rūpīgi nosusināt auss kanālu pēc peldēšanās. Jums arī jāizvairās no auss kanāla traumām - neizmantojiet taustiņus un tapas kā ausu instrumentus.

Cilvēkiem, kuri bieži cieš no ārējās auss iekaisuma, ir pilieni, kuru pamatā ir olīveļļa, kas aizsargā ādu, peldoties dīķī, piemēram, Vaxol.

Vidusauss iekaisuma novēršana sastāv no stiprinošiem pasākumiem - sacietēšanas, vitamīnu terapijas, imūnmodulatoru (imūnsistēmu uzlabojošu zāļu) lietošanas. Ir svarīgi arī nekavējoties ārstēt deguna slimības, kas ir galvenais auss iekaisuma cēlonis.