Galvenais
Scarlet drudzis

Otīts bērniem: simptomi, ārstēšana, profilakse

Kad bērna ausis sāk sāpēt, pat pieredzējuši vecāki var zaudēt savainojumu no kaprīzēm un asarām. Lai efektīvi cīnītos pret šo slimību, ir jāzina ienaidnieks, ko sauc par "seju", kas ir iepriekš brīdināta.

Kas ir vidusauss iekaisums?

Ar vidusauss iekaisumu nozīmē jebkādu auss iekaisumu. Ir:

  • Ārējā auss (auss un ārējais dzirdes kanāls līdz dzirdes dobumam), kuru iekaisums ir ārējs vidusauss iekaisums. Pirmkārt, ir stafilokoku un auss kanāla sēnīšu bojājumu izraisītās vārīšanās.
  • Vidējā auss, kas sākas aiz krūšu kurvja un ietver tympanic dobumu, Eustachijas cauruli, mastoīda šūnas un antrumu. Šajā sadaļā iekaisumus sauc par vidusauss iekaisumu. Tas ir visbiežāk sastopamā ausu patoloģija bērniem.
  • Iekšējais vidusauss iekļūst arī labirintīta nosaukumā. Šādā gadījumā iekaisums ietekmē cochlea, tās vestibilu vai pusapļa kanālus.

Kas ir vainojams?

Otīta mediji attīstās pret baktēriju (mazāk vīrusu) infekciju. Visbiežākais tās attīstības cēlonis ir agresīva streptokoku vai stafilokoku flora. Visbiežāk infekcija iekļūst auss dobumā caur Eustahijas cauruli, līdzsvarojot spiedienu starp ausu un deguna dobumu. Tāpēc ļoti bieži vidusauss iekaisums ir iesnas rezultāts.

Priekšlaicīga iekaisuma iekaisuma attīstības priekšnoteikums ir nozīmīga vietējās imunitātes samazināšanās bērnu ķermenī, bērni ir jutīgāki pret auss iekaisumu:

  • cieš no raksītiem (sk. zīdaiņu simptomus un ārstēšanu)
  • anēmija
  • svara trūkums
  • ENT orgānu hroniskā patoloģija
  • eksudatīva diatēze
  • imūndeficīta ekstremālās formas izraisa diabētu, AIDS un leikēmiju.

Bet pat bērns bez smagām somatiskām slimībām var kļūt par otītu ar banālu hipotermiju. Fakts ir tāds, ka bērna ārējam dzirdes kanālam, atšķirībā no pieauguša cilvēka, nav S veida izliekuma. Tāpēc jebkurš aukstā gaisa plūsma var izraisīt bērna vidusauss iekaisumu, vidusauss iekaisuma simptomi ir tieši atkarīgi no iekaisuma atrašanās vietas.

Vidusauss izpausmes

Ārējā vidusauss iekaisuma gadījumā simptomi bērniem var atšķirties atkarībā no procesa smaguma.

  • Auskari vai ausu kanāla furunkle parādīsies kā apsārtums, pietūkums un iekaisuma tuberkulozes izskats, kas pakāpeniski maina krāsu no sarkanas līdz zilganiem. Iekaisuma veidošanās centrā veidos strutains kodols. Kamēr audi neskaidros, sāpes būs ļoti intensīvas. Pēc receptoru izzušanas tas kļūs nedaudz mazāks. Pēc furuncle atvēršanas un nekrotiskā stieņa iznākšanas dziļa brūce paliks un dziedēs, lai veidotu rētu.
  • Sēnīšu vidusauss iekaisumu raksturo garozas izskats un vēdināšana auss kanālā pret sēnīšu infekcijas fonu. Ir atzīmēta arī nieze.
  • Otītu medikamentus var iedalīt katarālā vidusauss iekaisumā un strutainā. Katara ir tad, kad mikrobu iekaisums izpaužas kā caurduršanas vai šaušanas rakstura apsārtums, pietūkums un nepārtraukta sāpes. Atkarībā no iekaisuma smaguma, sāpju intensitāte atšķiras no vieglas līdz nepanesamām. Sāpes var atrasties auss iekšpusē vai dot vaigā, templī, rīklē. Tas ir saistīts ar kopēju nervu, kas nodrošina tympanic dobumu un oropharynx. Sāpes var kombinēt ar auss sastrēgumiem.
  • Kopš abscesa veidošanās uz korpusa, viņi runā par strutainu vidusauss iekaisumu. Papildus sāpēm to raksturo dzirdes samazināšanās. Ja abscesa pārtraukumi notiek, no auss tiek atbrīvota strutaina efūzija ar asinīm. Pēc tam, dzirdes korpuss dziedē, lai veidotu rētu, pēc tam es atjaunoju dzirdi. Ievērojamu defektu gadījumā membrāna var ne pilnībā dziedēt, un tad būs problēmas ar dzirdi.

Arī bērnu traucēs temperatūras paaugstināšanās un intoksikācija (muskuļu, locītavu un galvassāpes, vājums un vājums).

  • Papildus akūtai vidusauss iekaisumam var attīstīties hronisks iekaisuma process, kas ir sadalīts eksudatīvā vidusauss iekaisuma vidē, strutainā vai līmi. Otīts ir eksudatīvs un adhezīvs variants, kam ir vieglas tinnitus (cēloņi) un dzirdes zudums. Līmējošā (adhezīvā) vidusauss iekaisums ir saistaudu izplatīšanās un tympanic dobuma un dzirdes dobuma fibrozes rezultāts.
  • Hroniskā strutainā procesā pastāvīga noplūde no auss un pastāvīga dzirdes samazināšanās, pateicoties pastāvīgajai perforācijai.
  • Labirintīts izpaužas kā sāpes, dzirdes zudums un reibonis (cēloņi), jo procesā ir iesaistīts ar iekšējo ausu saistīts līdzsvars.

Kā aizdomas par vidusauss iekaisumu mājās?

Vecāki bērni var arī sūdzēties par ausu sāpēm un pat pateikt, kāda veida sāpes tā ir un kur tā sniedz. Tas ir daudz grūtāk, ja bērni vecāki par diviem gadiem, kuri joprojām nevar runāt un vienkārši raudāt, reaģējot uz sāpēm (ieskaitot vidusauss iekaisumu). Simptomi zīdaiņiem ar šo patoloģiju nav specifiski:

  • domas par vidusauss iekaisumu var izraisīt bērna trauksmi
  • viņa nemotivētais raudāšana
  • krūts vai pudeles noliegums
  • Arī bērni var saprast sāpīgo ausu
  • pagrieziet galvu no vienas puses uz otru
  • Ja jūs nospiežat uz slavenās auss sliedes, bērna trauksme vai raudāšana pastiprinās sāpju palielināšanās dēļ

Ja ir aizdomas par otītu, bērns nekavējoties jāparāda pediatra vai ENT speciālistam.

Kā ārsts nosaka vidusauss iekaisumu?

Otolaringologam ir tik vienkārša un ērta ierīce kā ausu spogulis. Ar to var redzēt izmaiņas ārējā dzirdes kanālā, cilindrā. Līdz ar to gaismas korpusa izmaiņas auss korpusā atbilst vidusauss iekaisumam. Tam pašam nolūkam ārsts var izmantot otoskopu.

Pirmā palīdzība vidusauss iekaisumam

Ja ārsta apmeklējums tiek atlikts objektīvu iemeslu dēļ (lai gan to nav iespējams aizkavēt), un bērns uztraucas un kliedz, vispirms ir anestēzēt auss, ja jums ir aizdomas par vidusauss iekaisumu.

Šim nolūkam var izmantot nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus, kuriem ir spēja nomākt iekaisumu, temperatūru un sāpes. Paracetamola atvasinājumi (flīzētas, calpol, eferalgan, panadol, tylenol), ibuprofēns (nurofen, ibuklin) un naproksēns (cefekons) ir atļauts bērniem - skatīt pārskatu par visiem pretdrudža līdzekļiem bērniem, ar devām un cenām. Jūs varat izmantot sīrupu, tabletes vai taisnās zarnas sveces.

Otrais vidusauss iekaisuma līdzeklis būs ausu pilieni Otipaks (170-250 rubļi), Otirelax (140 rubļi). Tas ir kombinēts medikaments, kas sastāv no pretiekaisuma fenazona un lokālā anestēzijas lidokaīna hidrohlorīda. Jāatceras, ka otipaksu var lietot tikai tad, ja cilindrs nav bojāts (auss nav plūstis). Zīdaiņiem, kas apglabāti 2 pilienos, un bērniem, kas vecāki par diviem gadiem, 3-4 pilieni katrā ausī.

Kā pareizi nomest pilienus?

  • Pirms izrakt pilieniem, sasildiet pudeli līdz istabas temperatūrai. Zīdaiņiem temperatūra var būt līdz 36 grādiem. Alternatīvi, pilienus ielej no flakona siltā karoti un pēc tam pipetē.
  • Bērns ir jānovieto auss uz augšu un velciet ausu atpakaļ un uz leju, lai izlīdzinātu auss kanālu.
  • Pēc pilienu pilēšanas bērns vismaz desmit minūtes tiek turēts pie auss, lai zāles netiktu izplūst.
  • Bērniem pilieni tiek apglabāti abās ausīs, jo process parasti ir divpusējs.
  • Bērnam, kas nepieredzējis zīdaiņu, tas jānoņem pirms pilienu iepilināšanas. Kombinācijā ar aizliktu degunu, manekens var izraisīt bungādiņas barotraumu.

Ārējā iekaisuma ārstēšana

Ārējās auss vāra (strutaina vidusauss iekaisums) tiek ārstēta saskaņā ar klasisko shēmu. Infiltrācijas stadijā (pirms stieņa veidošanās) pretiekaisuma līdzekļi un alkohols saspiež rezorbcijas nolūkā. Pēc kodola veidošanās ķirurģiska abscesa atvēršana ar dobuma iztukšošanu, mazgāšana ar ūdeņraža peroksīdu vai hlorheksidīnu, Miramistin un sekojošām ziedēm ar levomekolu līdz brūces pilnīgai sadzīšanai. Ja intoksikācija, augsta temperatūra, limfadenīts ir saistīts ar antibiotikām.

Ausu kanāla sēnīšu bojājumi tiek ārstēti ar pretsēnīšu ziedēm (klotrimazolu, Candida, flukanazolu), ja nepieciešams, nosaka sistēmiskas pretsēnīšu zāles tabletes (amfotericīns, griseofulvīns, mikosistēma). Parasti sistēmiskie pretsēnīšu līdzekļi netiek lietoti bērniem, kas jaunāki par diviem gadiem.

Vidusauss iekaisuma ārstēšana

Vismazāk priekšroka tiek dota vietējai ārstēšanai. Viņiem sistēmiskās antibiotikas ir pārāk smagas slodzes uz imūnsistēmu un zarnām (skatīt probiotikas, Linex analogus). Tādēļ antibiotikām ir noteiktas ļoti stingras norādes:

  • hipertermiju trīs dienas pēc lokālās terapijas sākuma
  • smaga intoksikācija
  • slikti ārstētas sāpes, kas neļauj bērnam gulēt un pareizi ēst

Kursi pilienus ausīs izmanto septiņas līdz desmit dienas. Šajā periodā bērnam obligāti jāpārbauda otolaringologs, lai pārliecinātu par iekaisuma pozitīvo dinamiku vai izlabotu ārstēšanu, ja rezultāts ir neapmierinošs.

Vecākiem bērniem (no diviem gadiem) terapija sākas arī ar ausu pilieniem, kas papildināti ar pretiekaisuma līdzekļiem (sk. Pirmo palīdzību vidusauss iekaisumam).

Priekšlaicīga vidusauss iekaisuma ārstēšanas priekšnoteikums ir atbrīvoties no aukstuma. Ja neārstēts rinīts ir vidējas auss iekaisuma atjaunošanās risks. Šim nolūkam uzklāj pretvīrusu (interferonu), antibakteriālu (pilieni - izofra, polidekss, protorgols) un apvieno (vibrocil) pilienus.

- Otipaks apvieno pretiekaisuma un pretsāpju iedarbību.
- Sulfacilnātrijs (albucīds) ir universāls pretmikrobu un pretvīrusu līdzeklis.
- Otofa ir antibakteriāla viela, kuras pamatā ir antibiotika rifamicīns.
Albucīds un otofa nav kontrindicēti, ja tiek ievadīts perforators.
- Polydex - bērni, kas vecāki par divarpus gadiem, var izmantot Polydex (neomicīna un polimiksīna kombinācija ar hormonālo pretiekaisuma deksametazonu).

Studiju kurss tiek veikts no septiņām līdz desmit dienām. Šajā laikā bērnam ir iespējams izārstēt nekomplicētu katarālu otītu. Ārstēšana jāparaksta un jāuzrauga ENT ārstam.

  • Antibiotikas tabletes, suspensijas vai injekcijas

Prasības attiecībā uz šīm zālēm: drošība, toksicitāte, pietiekamas koncentrācijas sasniegšana iekaisuma vietā, terapeitisko devu uzturēšana ilgu laiku (vismaz astoņas stundas, lai nodrošinātu ērtu devu skaitu dienā). Antibiotiku terapijas ilgums ir septiņas dienas, izņemot zāles, kas var uzkrāties un uzturēt terapeitiskās asins koncentrācijas nedēļā vai desmit dienās (piemēram, azitromicīnu, ko paraksta trīs līdz piecas dienas).

  • Penicilīni. Vēlams ir pussintētisks (oksacilīns, amoksicilīns, flemoksīns, ampicilīns, karbenicilīns) un inhibitori, kas var izturēt rezistentus mikrobu celmus (amoksiklavs, flemoklavs, augmentīns, unazīns, sultamicilīns, ampixīds).
  • Trešā cefalosporīni (cefuroksīms, cefaklors) no trešā (ceftibutēns, ceftriaksons, cefotoksīms, cefazidīms) un ceturtais (cefepīms) ir paaudzes.
  • Pašlaik cefalosporīni aizvieto makrolīdus. Ērtāk dozēšanas laikā, ievadīšanas ilgums un formas (tabletes, suspensija). Bērnu vidusauss iekaisuma ārstēšana notiek ar azitromicīnu (azitrāls, sumamed, hemomicīns), klaritromicīnu.
  • Aminoglikozīdi ir narkotikas, ko bērns izvēlas, ja ir stafilokoku strutojošs vidusauss iekaisums. Ārstēšana ar kanamicīnu, gentamicīnu, sizomicīnu, amikacīnu galvenokārt notiek stacionārā nefrotoksiskuma dēļ.

Antibiotiku terapijas īpatnībām bērniem vajadzētu ietvert fluorohinolonu lietošanas noraidīšanu, jo tās ir kontrindicētas bērniem līdz 18 gadu vecumam, kā arī lai samazinātu antibiotiku rezistentu infekciju skaitu.

Par antihistamīna narkotiku jautājumu

Klasiskais vidusauss iekaisuma ārstēšanas režīms liecina par antihistamīnu iecelšanu, lai mazinātu iekaisuma alerģisko komponentu un samazinātu pietūkumu. Ieteicamie līdzekļi otrajai un trešajai paaudzei, kas neizraisa miegainību vai ir minimāla nomierinoša iedarbība: klaritīns, desloratadīns, loratadīns, klaršens, cetirizīns, ketotifēns (skatīt alerģijas zāles).

Tomēr šodien daudzi speciālisti (pirmkārt, amerikāņi, kas veica selektīvus klīniskos pētījumus, kuros iesaistīti pacientu bērni) uzskata, ka šīs zāļu grupas lietošana vidusauss iekaisuma vidē nav lietderīga, jo netika konstatēta tieša saistība starp to lietošanu un slimības izārstēšanas ātrumu. Šodien jautājums paliek atklāts, jo vēl joprojām nav pilnvērtīgu standartu akūtu vidusauss iekaisumu ārstēšanai bērniem.

Labirintīta ārstēšana

Tā kā procesu var viegli sarežģīt meningālās iekaisums, sepse un pat smadzeņu asinsrites traucējumi, ārstēšana notiek stacionāros apstākļos. Tiek izmantoti antibiotikas, pretiekaisuma un dehidratācijas līdzekļi. Ja nepieciešams, tiek veikta operācija.

Otīta ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Tradicionālās vidusauss iekaisuma ārstēšanas metodes bērniem ir visai atšķirīgas, bet jāatzīmē, ka bērna pārvēršana par izmēģinājumu pamatu nav humāniska un neapdomīga. Protams, laukā, kad nav pieejams ārsts un aptieka, persona izmantos visus līdzekļus, lai mazinātu bērna sāpes un ciešanas. Tāpēc mēs koncentrēsimies uz vispiemērotāko un mazāk kaitīgo bērnu veselības aizsardzības līdzekli vidusauss iekaisumam (ausu iekaisums).

Ārējo otītu, kas plūst vārīšanās formā infiltrācijas stadijā (ar sarkano tuberkulīti bez strutaina stieņa), kā arī vidēju katarālu otītu bērniem, var ārstēt ar tautas līdzekļiem. Jūs varat izmantot degvīnu vai alkohola kompresiju vai losjonu:

  • Borsu, kampara spirtu vai degvīnu uzliek uz marles salvetes, kas tiek uzlikta auss zonai
  • uz virsmas novieto polietilēna plēvi vai vaska papīru
  • pārsēju stiprina kabatas lakatiņš vai šalle
  • ekspozīcijas laiks no 15 līdz 30 minūtēm (jo jaunāks bērns, jo īsāka procedūra)
  • pienācīgi atrisina infiltrātus un jodu
  • Tiek izmantotas arī alvejas lapas, tās sagriež uz pusēm un pieliekot čūlas lapu.

Nav pieļaujama otīta iekaisuma procedūra. Ārstēšana ar alkoholu un šķīdumiem ir stingri aizliegta bērniem, kas jaunāki par vienu gadu, pat ārējai lietošanai. Vecākiem bērniem nav vēlams, ka tas ir īpaši kontrindicēts neatšķaidīta medicīniskā spirta lietošanai kompresam. Labāk ir izmantot kamparu, bora spirtus vai degvīnu. Bora vai kampara spirta iepildīšana ausī ir pieļaujama, bet tikai bērniem, kas vecāki par 6 gadiem - ne vairāk kā 2 pilieni.

Kad auss kanāla sēnīšu bojājums ir populārs, noslaukiet to ar sodas šķīdumu (to nedrīkst sajaukt ar iepildīšanu vai skalošanu). Soda rada sārmu vidi, kurā sēnes nav daudzkārtīgas, bet tās nevar pilnībā izārstēt sēnīšu infekciju.

Solux (zilā lampa) - termiskā procedūra, kas parādīta ar strutainu vidusauss iekaisumu. Tomēr ir grūti atšķirt nešķīstu vidusauss iekaisumu no strutainiem ikdienas dzīvē, jo īpaši tāpēc, ka baktēriju infekciju nevar atjaunot. Tāpēc jebkuras populāras metodes ir jāsaskaņo ar ārstējošo pediatru.

Otīts bērniem - cēloņi, simptomi, ārstēšana

Vidusauss iekaisumu sauc par akūtu vidusauss iekaisumu (CCA) - tā ir viena no visbiežāk sastopamajām slimībām bērnībā. Visbiežāk bērni vecumā no 6 līdz 18 mēnešiem cieš no vidusauss, un zēni ir jutīgāki pret šo slimību nekā meitenes. Līdz 3 gadu vecumam 90% bērnu cieš vidusauss iekaisumu vismaz vienu reizi.

Bērna vidusauss iekaisums

Otīts rodas kā elpošanas ceļu elpceļu baktēriju un vīrusu infekciju komplikācija, un tas ir deguna slimības, paranasālas sinusa, adenoīdu rezultāts. Vidusauss iekaisums var būt vīrusi (gripas vīruss un adenovīruss), pneimokoki un hemofilijas bacilli.

Simptomi, kas norāda otītu:

  • Ausu sāpes;
  • Bieza un viskoza izdalīšanās no deguna un acīm;
  • Atteikšanās ēst, trauksme ēdienu laikā;
  • Galvassāpes;
  • Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 38-40 ° С;
  • Pieguļošs raudāšana naktī, bērns pastāvīgi sašaurina ausu;
  • Nevēlēšanās apgulties;
  • Raudāšana zem spiediena (līdz 1 gada vecumam);
  • Izvadīšana no auss (visbiežāk strutaina), novērota hroniskā vidusauss iekaisumā (vidusauss iekaisums);
  • Vemšana, caureja.

Vēl viens iemesls, kāpēc vidusauss iekaisums zīdaiņiem sastopams biežāk nekā vecākiem bērniem, ir nelielā caurulē - Eustahijas caurulē. Zīdaiņiem Eustachijas caurule ir īsa, plata, un tā darbojas gandrīz tajā pašā plaknē kā rīkles - tas atvieglo patogēnu iekļūšanu no rīkles uz auss. Vēl viens faktors ir bērna nemainīgs horizontālais stāvoklis, jo tā dēļ gļotas viegli ieplūst dzirdes caurulē. Lai to izvairītos, ieteicams barot bērnu, turot to daļēji vertikālā stāvoklī, un biežāk, lai saglabātu to vertikāli citos laikos, it īpaši pēc nejaušības sākuma.

Ar vecumu Eustahijas caurule tiek pagarināta, sašaurināta un noliektas, tā atrodas lielā leņķī pret rīkli, un gļotādas izdalījumi, lai "nokļūtu" ausīs, jums jau ir "kāpt kalnā".

Vecākiem bērniem otītu pavada visas slimības, kurās ir sarežģīta deguna elpošana (iesnas, tonsilīts, sinusīts, laringīts, adenoīdi), kā arī vājš bērna ķermeņa imunitāte.

Bērnu vidusauss iekaisuma simptomi

Slimība parasti sākas akūti, pēkšņi. Ķermeņa temperatūra var pieaugt līdz 39-40 grādiem. Sāpju intensitāte palielinās ar košļāšanu, rīšanu un izpūšanu, jo šīs darbības palielina spiedienu vidusauss dobumā.

Jaundzimušie un zīdaiņi: nemierīgi, daudz kliedz, nakšņo labi un sūc slikti, sāpīgums, nospiežot uz traļa. Nepieredzēšanas laikā bērns ilgstoši kliedz no krūts un raud. (Jo kustība apakšžokļa locītavā palielina sāpes nepieredzēšanas laikā), bet, ja iekaisis auss ir piespiests krūtīm, bērns var paņemt krūtis un pat aizmigt. Nomieriniet bērnu, kas atrodas uz sāpīgas auss. No četru mēnešu vecuma bērns cenšas nokļūt pie sāpīgas auss vai berzēt to uz spilvena. Smagā vidusauss iekaisuma zīdaiņiem zīdaiņiem var būt: vemšana, galvas nociršana, fontanellu izvirzīšana. Reizēm var rasties kuņģa-zarnu trakta traucējumi vemšanas un caurejas veidā. Iekšējā auss iekaisuma process parasti ir divpusējs, neefektīvs (tas nozīmē, ka nav plaušu un plaušu plīsumi, jo membrāna bērniem ir biezāka un blīvāka nekā pieaugušajiem).

Gados vecāki bērni: var sūdzēties par smagu ausu sāpes, kas stiepjas uz templi, sastrēgumu sajūta un spiediens ausī, dzirdes zudums, troksnis, kakla iekaisums. Slimības akūtā forma izpaužas arī kā augsts drudzis, bērna atteikums ēst un gulēt, ķermeņa vispārējais vājums, bērns var tikt sajaukts.

Pūka izplūde norāda uz cilindra perforāciju (plīsumu), pēc tam sāpes ausī ievērojami samazinās un ķermeņa temperatūra samazinās.

Hroniskas vidusauss iekaisuma paasināšanās pasliktinās ar tādiem pašiem simptomiem.

Bērna vidusauss iekaisums

Ja minētie simptomi parādās bērnam, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Parasti viņi izsauc mājās no pediatra klīnikas, kurš pēc bērna pārbaudes var ieteikt akūtu vidusauss iekaisumu. Bet galīgo diagnozi veic otolaringologs - ENT ārsts. Vidusauss iekaisuma diagnoze tiek veikta, balstoties uz slimības raksturīgajām pazīmēm, zarnas pārbaudi ar speciālu ierīci (otoskopu), kas ļauj redzēt iekaisuma pazīmes.

Otīts bērniem - ārstēšana

Ārstēšanai jāuzsāk pirmās slimības pazīmes, jo iekaisuma process var izplatīties līdz meningēm un izraisīt meningītu, sigmoido sinusu, sejas nervu paralīzi, strutainu nejutīgumu (celulītu) kaklā, abscesus auss reģionā.

Ir ļoti svarīgi, lai bērnam būtu iesnas, tādēļ deguna asinsspiediena pilieni tiek lietoti degunā pirms barošanas un pirms gulētiešanas (nazivīns 0,01%, otrivīns). Ir arī nepieciešams sūkāt gļotu no deguna ar gumijas bumbieri ar mīkstu galu; ja nepieciešams, gļotas atšķaida, katrā 2-3 nāsī (AquaMaris) ielejot 2-3 pilienus sāls šķīduma.

Anestēzijai vidusauss iekaisuma sākumposmā tiek parakstīts paracetamols (Panadol). Arī ausu pilieniem Otipaks, Otinum (3-4 pilieni 2-3 reizes dienā) ir anestēzijas efekts. Pēc tam, kad pilieni ir nokrituši ausī, jums ir jāievieto vates gabals, turiet bērna galvu dažu minūšu laikā pretējā virzienā.

Tomēr pilienus var iepildīt tikai tad, ja esat pārliecināts par korpusa dobuma integritāti, tas ir, ka dzirdes korķis ir neskarts. Ja pūce plūst no auss, šos pilienus nav iespējams apglabāt jebkurā gadījumā.

Otīta sasilšana saspiež

Ja bērnam tiek izmantots vidusauss iekaisums, uz auss tiek uzlikts sasilšanas kompress (pirksts ar sakarsētu sāli) vai medicīnisks zils lukturis (Minin reflektors).

Pirms ārsta ierašanās, kā neatkarīga ārstēšana, jūs varat viegli ievietot auss kokvilnas turbanā, kas samitrināts ar apsildāmu bora spirtu (jūs varat izmantot šķidru parafīnu vai degvīnu, arī uzsildītu līdz ķermeņa temperatūrai).

Labs efekts ir arī sasilšanas kompresiem, kas tiek veikti ap auss vidusauss iekaisumu. Ir nepieciešams veikt vairākas (trīs-četras) marles salvetes, tās salikt kopā un salvetes centrā sagriezt caur auklu. Tad - mitriniet salvetes kampara eļļā (nedaudz izspiediet eļļu) vai spirtu, atšķaidiet uz pusēm ar ūdeni un novietojiet ap slimo auss - tā, lai auss būtu slotā. Uzklājiet celofānu virsū, tad vates un piestipriniet kompresi ar kabatas lakatiņu. Šādi kompresi tiek ievietoti divreiz dienā: dienas laikā trīs vai četras stundas un visu nakti.

Saspiest nedrīkst veikt paaugstinātā temperatūrā.

Antibiotikas bērniem vidusauss iekaisumam

Antibiotikas parasti tiek parakstītas bērniem līdz 2 gadu vecumam baktēriju infekcijas pazīmju, bērnu ar traucētu imunitāti, kā arī ar vidēji smagu un smagu slimību klātbūtnē. Bērniem, kas vecāki par 2 gadiem, ja nav izteiktu intoksikācijas, sāpju, ķermeņa temperatūras, kas pārsniedz 38 ° C, dienas laikā Jūs varat ierobežot sevi tikai ar simptomātisku terapiju (ausu sāpju novēršana). Tomēr, ja slimības simptomi nav pozitīvi, antibiotiku terapija jāsāk 24 stundu laikā.

Akūtas strutainas vidusauss iekaisuma ārstēšanai vecuma devās jālieto antibiotikas (amoksicilīns, amoksiklavs).

Pirmo reizi iekaisot vidusauss iekaisumu vai bērniem, kuri iepriekšējā mēneša laikā nav saņēmuši antibiotikas, parasti ordinē amoksicilīnu, Flemoxin Soljutab.

Ar akūtu vidusauss iekaisumu bērniem, kuri iepriekšējā mēnesī saņēma antibiotikas, bieži slimo bērnu vidū ar amoksicilīna neefektivitāti pēc 3 dienām, tiek ordinēts Amoxiclav.

Akūtās vidusauss iekaisuma antibiotiku terapijas ilgums parasti ir no 5 līdz 10 dienām.

Ārstēšana obligāti jāveic ārsta uzraudzībā.

Kāds ir bērna vidusauss iekaisuma risks?

Ārstēšanas trūkums, nepietiekama vai nepilnīga terapija var izraisīt komplikācijas: dzirdes traucējumus, hronisku vidusauss iekaisumu, sejas nervu parēzi, akūtu mastoidītu (tas ir infekcijas iekaisums, kas ir laikmeta kaula mastoidā process, kas atrodas aiz auss), smadzeņu membrānu kairinājuma sindroms.

Bērnu iekaisums

Bērnu iekaisums - ārējā (ārējā vidusauss iekaisums), sekundārā iekaisums (vidusauss iekaisums) vai iekšējā auss (labirintīts). Bērnu iekaisumu iekļauj akūta sāpes un sastrēgumi ausī, dzirdes zudums, strutas izbeigšanās, bērna trauksme, augsta ķermeņa temperatūra. Bērnu vidusauss iekaisumu diagnosticē bērnu otolaringologs, pamatojoties uz otoskopiju, bakterioloģisku sēšanu no auss. Otīta ārstēšana bērniem var ietvert antibakteriālu terapiju (vietējo un vispārējo), fizioterapiju, vidējās auss mazgāšanu, ja nepieciešams, parastā cilindra paracentēzi, spīduma dobuma manevrēšanu.

Bērnu iekaisums

Iekaisuma ausu slimības (bērnu vidusauss iekaisums) ir visbiežāk sastopamā patoloģija pediatrijā un bērnu otolaringoloģijā. Agrīnā bērnībā vidusauss iekaisis aptuveni 80% bērnu un 7 gadi - 90-95%. Bērnu vidusauss iekaisums var būt atšķirīgs; diezgan bieži slimība iegūst recidivējošu kursu, un smagos gadījumos izraisa bīstamas otogēnas komplikācijas (otantrīts, sejas nervu paralīze, ārpuses un subdurālie abscesi, meningīts, encefalīts, sepse uc). Ceturtdaļā gadījumu vidusauss iekaisums, ko bērns nodevis bērnam, izraisa dzirdes zuduma attīstību pieaugušajiem.

Iemesli

Bērnu vidusauss iekaisums izraisa ārējās dzirdes kanāla skrimšļainās daļas matu folikulu infekciju. Ārējās auss nobrāzumi un skrāpējumi, cukura diabēts, izsmidzināšana, vidusauss iekaisums vidē bērniem veicina infekcijas attīstību. Bērnu vidusauss iekaisuma izraisītāji visbiežāk ir Pseudomonas aeruginosa, E. coli, Proteus, Staphylococcus; 20% gadījumu - sēnītes.

Ozīta iekaisums parasti darbojas kā SARS komplikācija bērniem (adenovīrusu infekcija, gripa), bērnu infekcijas (masalu, skarlatīnu, difteriju). Bieži vien vidusauss iekaisums ir citas bērnības ENT patoloģijas līdzeklis: adenoīdi un adenoidīts, rinīts, sinusīts, iekaisis kakls, faringīts, ausu svešķermeņi, Choana atresija uc. Otīts mediji var attīstīties pat jaundzimušajiem ar infekciju no mātes, kas ir skārusi mastītu, pyelonefrītu, endometrītu utt. Mikrobioloģiskā izpēte par noplūdi no auss, pneimokoku, hemophilus bacillus, moraxcella, hemolītiskā streptokoka, sēnīšu patogēni biežāk tiek apsēti.

Bērnu iekšējais vidusauss iekaisums visbiežāk rodas, ja komplikācija ir strutaina vidusauss vai citu bakteriālu infekciju iekaisums - sinusīts, meningīts utt.

Bieža vidusauss iekaisums bērniem veicina dabiskās imunitātes trūkumu, priekšlaicīgu dzemdību rašanos, nepietiekamu uzturu, eksudatīvu diatēzi, alerģiju, bronhopulmonālo patoloģiju, vitamīnu deficītu, riketus. Vietējiem anatomiskajiem faktoriem ir īpaša loma: dzirdes caurulīte bērniem ir īsāka un plašāka nekā pieaugušajiem, praktiski nav līkumu, un tas atrodas horizontāli attiecībā pret deguna gļotādu.

Klasifikācija

Atkarībā no iekaisuma līmeņa bērniem izceļas ārējais vidusauss iekaisums, vidusauss iekaisums un iekšējais vidusauss iekaisums (labirintīts). Bieži vien, sākot no ārējās auss, iekaisuma process izplatās uz dziļākām sekcijām, t.i., ārējā vidusauss iekļūst vidū, un vidējais - iekšējais.

Ārējā vidusauss iekaisuma gadījumā bērni skar auss un ārējo dzirdes kanālu. Bērnu vidusauss iekaisums bērniem var rasties divos veidos - ierobežots (ārējās dzirdes kanāla furūts) un difūzs (ārējās auss iekaisums visu laiku).

Bērnu vidusauss iekaisums var būt akūts, recidīvs un hronisks. Pēc dabiskā iekaisuma eksudāta rakstura, akūta vidusauss iekaisums bērniem var būt katarāls vai strutains. Akūtā vidusauss iekaisums bērniem iet caur 5 posmiem: akūts eustahīts, akūts katarālais iekaisums, strutaina iekaisuma priekšdziedzera stadija, strutaina iekaisuma postperfectory stadija un reparatīvā stadija.

Bērnu vidusauss hroniska iekaisuma formas ir eksudatīvs vidusauss iekaisums, strutaina vidusauss iekaisums un lipīga vidusauss iekaisums.

Labirintīts var būt akūts vai hronisks; serozu, strutainu vai nekrotisku iekaisumu veidā; jābūt ierobežotam vai izkliedētam.

Bērnu vidusauss iekaisuma simptomi

Ausu vārīšanās un izkliedētā ārējā vidusauss iekaisums bērniem izpaužas kā drudzis un smaga lokāla sāpes, ko pastiprina runāšana, košļājamā pārtika un nospiešana uz stumbra. Pārbaudes laikā tiek atklāts auss kanāla apsārtums, kas tūskas dēļ samazinās līdzīgi kā reģiona limfadenīts.

Akūtas vidusauss iekaisums bērniem sākas ar asu sāpēm, augstu ķermeņa temperatūru (līdz 38-40 ° C), dzirdes samazināšanos un vispārēju intoksikāciju. Krūts bērni kļūst nemierīgi, raudāt nepārtraukti, sakratot galvas, piespiežot spilventiņu ausis uz spilvenu, berzējiet ausu ar roku. Bieži bērni atsakās ēst, jo sūkšana un rīšana palielina sāpes. Bērna trauksmes periodus var aizstāt ar nomāktu stāvokli; maziem bērniem bieži ir caureja, atgrūšana un vemšana.

Pēc tembola membrānas perforācijas sāpes samazinās, temperatūra pazeminās, samazinās intoksikācija, bet dzirdes zudums saglabājas. Šajā vidusauss iekaisuma posmā bērni izplūst no auss (otorrhea). Pēc eksudācijas pārtraukšanas visi akūto vidusauss iekaisuma simptomi bērniem pazūd, perforācija ir rēta un dzirde tiek atjaunota. Akūts vidusauss iekaisums bērniem ilgst aptuveni 2-3 nedēļas. Bērnībā bieži sastopama strauji plūstoša un latenta vidusauss iekaisums.

Retrospektīvi vidusauss iekaisums bērniem atkārtojas vairākas reizes viena gada laikā pēc pilnīgas klīniskās atveseļošanās. Visbiežāk jauna slimības epizode notiek atkārtotas pneimonijas, vīrusu infekcijas, gremošanas traucējumu, pazeminātas imunitātes fona. Atkārtotu iekaisuma iekaisuma mediju gaita bērniem ir vieglāka; kopā ar vieglu sāpēm, aizcietējuma sajūtu ausī, gļotādu vai strutainu izdalīšanos no auss.

Exudative vidū un līmes vidusauss bērniem turpinās ar viegliem simptomiem: troksnis ausī un progresējošs dzirdes zudums.

Hronisku iekaisuma vidusauss iekaisumu vidē bērniem raksturo pastāvīga perforācija, kas tiek veikta, lai periodiski vai pastāvīgi notriektu un progresētu dzirdes zudumu. Bērna vidusauss iekaisuma laikā ir drudzis, intoksikācijas pazīmes, pastiprināta izdalīšanās no auss un sāpes. Slimība rodas pusē pieaugušo, kam bērnībā bieži bija vidusauss iekaisums.

Komplikācijas

Bērnu vidusauss iekaisuma komplikācijas attīstās ar vēlu vai nepareizu ārstēšanu vai ārkārtīgi smagas infekcijas gadījumā. Vienlaikus visbiežāk attīstās iekšējās auss iekaisums (labirintīts), ko papildina reibonis, troksnis ausīs, samazināts vai pilnīgs dzirdes zudums, nelīdzsvarotība, slikta dūša un vemšana, nistagms.

Bērnu vidusauss iekaisuma komplikācijas ir laika kaula bojājumi (zygomātisks, mastoidīts), sejas nerva paralīze. Kad infekcija izplatās dziļi galvaskausā, var rasties intrakraniālas komplikācijas - meningīts, encefalīts, smadzeņu abscesi, sepse.

Pamatojoties uz hronisku vidusauss iekaisuma gaitu dažu gadu laikā, bērni var attīstīt pastāvīgu dzirdes zudumu, kas saistīts ar cicatricial procesiem dzirdes un skaņas uztveršanas aparātā. Tas savukārt negatīvi ietekmē runas veidošanos un bērna intelektuālo attīstību.

Diagnostika

Bērni, kuriem sākotnēji parādās vidusauss iekaisums, bieži vien tikas ar pediatru, tāpēc ir ārkārtīgi svarīgi savlaicīgi atklāt ausu infekciju un vērsties pie bērna konsultācijas ar bērnu otolaringologu. Tā kā otītu bieži papildina cita ENT patoloģija, bērniem ir nepieciešama pilnīga otolaringoloģiskā izmeklēšana. Starp instrumentālām diagnostikas metodēm galvenā vieta pieder otoskopijai, kas ļauj jums pārbaudīt dzirdes dobumu, redzēt tās biezināšanu, injekciju, hiperēmiju, izvirzījumus vai perforāciju un sūkšanu. Ja perforēta vidusauss iekaisums bērniem tiek izvadīts bakterioloģiskai izmeklēšanai.

Laika kaulu radioloģija var liecināt par vidus auss dobumu pneimatizācijas samazināšanos. Diagnostiski nenoteiktos gadījumos tiek veikta laika kaulu CT skenēšana. Atkārtotu vai hronisku vidusauss iekaisumu gadījumos bērniem ir svarīgi izpētīt dzirdes funkciju, izmantojot audiometriju vai akustisku impedancemetriju, nosakot dzirdes caurules caurlaidību. Ja Jums ir aizdomas par intrakraniālu komplikāciju attīstību, bērni ar otītu jāpārbauda neirologam pediatrijā.

Otīta ārstēšana bērniem

Bērnu ārējā vidusauss iekaisums parasti ierobežo konservatīvu ārstēšanu: rūpīgu auss tualeti, turundu ievadīšanu ar spirta šķīdumiem un vietējo infrasarkano starojumu. Ja iekaisums nesamazinās 2-3 dienu laikā, viņi izmanto dzirdes kanāla atvēršanu.

Ar vidusauss iekaisumu, bērni tiek ordinēti osmotiski aktīvi (fenazons + lidokains) un antibakteriāls (satur rifampicīnu, norfloksacīnu, ciprofloksacīnu). Pretsāpju līdzekļus un NPL lieto, lai mazinātu iekaisumu un mazinātu sāpes. Lai mazinātu alerģisko komponentu, ir norādīti antihistamīni. Ja deguna elpošana ir apgrūtināta, ir nepieciešams veikt deguna dobuma anemizāciju, asinsvadu pilienu nomaiņu. Bērnu vidusauss iekaisuma sistēmisko antimikrobiālo terapiju visbiežāk veic penicilīni, fluorhinoloni, cefalosporīni, makrolīdi.

Ja nav perforētas strutainas vidusauss iekaisums, bērniem ir jābūt dzirdes dobuma paracentēzei, lai nodrošinātu strutainu sekrēciju aizplūšanu no sprauslas dobuma uz ārpusi. Bērnu vidusauss iekaisuma posma vadība pēcdzemdību posmā ietver ārējā dzirdes kanāla attīrīšanu no strūklas ar turundiem, vidējās auss mazgājot ar narkotikām.

Pēc akūtu notikumu pazemināšanās, lai uzlabotu dzirdes caurules darbību, ausis tiek izpūstas saskaņā ar Politzer, dzirdes dobuma pneimomazāžu. Terapeitisko pasākumu komplekss ietver dažādas fiziskās procedūras: UHF, UV, mikroviļņu terapija, lāzerterapija, elektroforēze un fonoforēze.

Bērniem ar eksudatīvu otītu, var būt nepieciešams veikt tympanus, myringotomy, manevrēšanas tympanic dobumā, pārskatīšanas tympanotomy, lai noņemtu noslēpumu. Ja konservatīva vidusauss iekaisuma iekaisums bērniem ir neefektīvs un dzirdes zudums progresē, ir iespējams veikt tympanoplastiku ar bojātu dzirdes kaulu protezēšanu.

Prognoze un profilakse

Ar tipisku akūtu ārējo un vidējo vidusauss iekaisumu bērniem, kā arī savlaicīgu sarežģītu terapiju, atveseļošanās sākas ar pilnīgu dzirdes funkcijas atjaunošanu. Ja tiek saglabāti predisponējošie cēloņi, bērniem ar smagām sekām var rasties atkārtots un hronisks vidusauss iekaisums.

Bērnu vidusauss iekaisuma novēršanai nepieciešama organisma vispārējās rezistences palielināšanās, ārējā dzirdes kanāla traumatizācijas izslēgšana un svešķermeņu aizdedzināšana ar svešķermeņiem (kokvilnas tamponi, sērkociņi, matadatas utt.), Kā arī bērna mācīšana, kā pareizi uzspridzināt degunu. Ja bērnam ir augšējās elpošanas trakta slimības, to ārstēšana ir nepieciešama, tostarp plānota ķirurģiska iejaukšanās (adenotomija, tonsilektomija, deguna polipotomija utt.).

Neārstējiet bērna vidusauss iekaisumu; par sūdzībām, kas norāda uz iekaisumu ausī, bērnam nekavējoties jākonsultējas ar bērnu speciālistu.

Bērnu simptomu otīts

Bērnu iekaisums ir ļoti bieži un ir auss iekaisums. Atkarībā no iekaisuma procesa lokalizācijas vietas izceļas ārējais vidusauss iekaisums, vidējā un iekšējā vidusauss iekaisums. Slimību papildina sāpīgas cīņas ausīs, drudzis un bērna vispārējā stāvokļa pakāpeniska pasliktināšanās. Bērnu iekaisums ir bīstams komplikāciju dēļ, un, ja tiek ārstēts nepareizi vai ignorējot slimības simptomus, bērns var daļēji vai pilnīgi dzirdēt.

Bērnu iekaisuma cēloņi

Ausu iekaisums rodas dažu faktoru dzirdes aparāta iedarbības rezultātā:

  • mehāniski bojājumi - nokļūstot ausī, neveiksmīga ausu tīrīšana, saskare ar svešķermeni auss kanālā;
  • baktēriju infekcija - bieži attīstās, kad patogēnas baktērijas iekļūst ausī no iekaisušas deguna dobuma vai rīkles (bērniem, deguna, auss un rīkles dobumi savstarpēji sazinās to anatomiskās struktūras dēļ, tāpēc vidusauss iekaisums bērniem biežāk sastopams nekā pieaugušajiem);
  • hipotermija - kad auksts ūdens iekļūst auss dobumā, bērns ilgu laiku paliek iegrime, un, staigājot aukstā, vējajā laikā, bez vāciņa.

Bērnu vidusauss iekaisuma simptomi

Atkarībā no iekaisuma procesa atrašanās vietas, vidusauss iekaisuma simptomi bērniem nedaudz atšķirsies pēc intensitātes un smaguma pakāpes.

Ārējais vidusauss iekaisums: cēloņi un simptomi

Galvenie vidusauss iekaisuma simptomi bērniem ir auss kanāla tūska un apsārtums, patoloģiska izdalīšanās no tās.

Parasti ārējā vidusauss iekaisums veidojas auss inficēšanās rezultātā no apkārtējās vides dzirdes kanālā, piemēram, ar dziļu, nevis rūpīgu ausu tīrīšanu ar vates tamponiem, peldēšanu aukstā hlorētā ūdenī vai atvērtos dīķos. Bērnam vispirms parādās ārējās auss apsārtums un pietūkums, palielināta sēra un šķidruma sekrēcija no auss kanāla, sāpes, ko pastiprina žāvēšana un mutes atvēršana.

Ādas iekaisuma simptomi ātri progresē:

  • ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz 38 grādiem;
  • bērns kliedz, atsakās ēst;
  • nospiežot uz auss sliedes, bērns sāk raudāt un pagriezt galvu;
  • Krūts nepieredzējis zīdaiņiem vai mazuļiem tiek pievienota pastiprināta sāpes, tāpēc jūs bieži varat noskatīties mazuļa satvert un nekavējoties izspiest mātes krūtsgali vai krūts.

Laicīgi diagnosticējot un ārstējot ārējo vidusauss iekaisumu, bērns ātri iziet un nerada komplikācijas. Ja vecāki paši ārstē vai neievēro ārsta izrakstīšanu, tad iekaisuma process no ārējās auss stiepjas uz iekšējo ausu, kas noved pie vidusauss iekaisuma.

Otīta mediji: cēloņi un simptomi

Pēc kursa veida vidusauss iekaisums var būt akūts un hronisks, atkarībā no iekaisuma procesa smaguma un komplikāciju klātbūtnes - serozas vai strutainas.

Galvenie vidusauss iekaisuma attīstības iemesli bērniem ir:

  • infekcijas izplatīšanās no deguna dobuma vai rīkles uz vidusauss - patogēni mikrobi iekļūst vidējā ausī caur Eustahijas cauruli, kas savieno deguna galviņu ar auss dobumu;
  • hipotermija vai bērna pārkaršana;
  • piena vai piena maisījuma iegūšana vidus ausī no deguna gļotādas barošanas laikā - bieži tas notiek, kad bērns barošanas laikā atrodas nepareizā stāvoklī;
  • adenoīdu iekaisums;
  • vājināta bērna imunitāte un hroniskas deguna infekcijas.

Vidējo serozo vidusauss iekaisumu raksturo akūta pēkšņa sākšanās, visbiežāk bērns pamostas nakts vidū ar šādiem simptomiem:

  • nepanesams šaušanas sāpes ausī - kamēr pacients kliedz un kliedz bez pārtraukuma;
  • ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 40 grādiem un augstāk;
  • vemšana un caureja, palielinoties ķermeņa intoksikācijai;
  • progresējoša letarģija un bērna vājums.

Jebkurš vecāka mēģinājums izdarīt spiedienu uz bērna kājiņu izraisa pastiprinātu sāpju un jaunu histēriju. Nepieredzējušas un košļājamās kustības izraisa stipras sāpes, tāpēc bērni atsakās ēst, dzert un sūkāt.

Vidējās auss serozo vidusauss ir raksturīgs ar dzirdes dobuma izvirzījumu un šķidruma uzkrāšanos iekšpusē, kā rezultātā bērns mēģina ieņemt piespiedu stāvokli, sedz kaklu ausu ar roku un sūdzas par dzirdes zudumu.

Akūta iekaisuma vidusauss iekaisums: simptomi

Ja katarālā vidusauss iekaisums tika diagnosticēts novecojuši vai vecāki paši ārstēja bērnu un nenāca pie ārsta, tad to var sarežģīt ar strutainu formu, ko raksturo plaušu izsitums un strūklas aizplūšana ārā. Parasti samazinās klīnisko simptomu smagums ar strutainu vidusauss iekaisumu, salīdzinot ar katarālo formu.

Maziem bērniem katarrālā vidusauss iekaisums var būt sarežģīts pat 1-2 dienu laikā, tāpēc ir ārkārtīgi svarīgi parādīt bērnu kvalificētam speciālistam, lai to nenonāktu šādā stāvoklī.

Hroniska vidusauss iekaisums

Bieži vien akūtas katarālās vidusauss iekaisuma pāreja uz hronisku kursa formu notiek, ņemot vērā vājinātu imunitāti bērnam vai vienlaikus ar hroniskām infekcijām organismā, piemēram, adenoidīts, tonsilīts, sinusīts, rinīts.

Vidējas auss iekaisuma hronisko formu klīniskās pazīmes ir:

  • savlaicīga strutaina ārējās dzirdes kanāla izvadīšana;
  • ilgstoša auguma nepalielināšanās bojātajā cilindra dobumā;
  • dzirdes zudums vai pilnīga kurluma attīstība;
  • recidīva un otīta atkārtošanās uzliesmojumi.

Iespējamās otīta iekaisuma komplikācijas

Bieži vien vecākiem nav jāsteidzas parādīt bērnam ārstam un mēģināt ārstēt bērnu par ausu sāpēm. Ar vēlu diagnosticēšanu vai adekvātas medicīniskās aprūpes trūkumu vidusauss iekaisums izraisa nopietnas komplikācijas:

  • dzirdes zudums;
  • meningīts;
  • mastoidīts;
  • sejas nerva parēze;
  • vestibulārā aparāta pārkāpums.

Bērnu vidusauss iekaisuma pazīmes pirmajā dzīves gadā

Pirmā dzīves gada zīdaiņu katarālās slimības bieži ir sarežģītas ar otītu, un tā kā bērns vēl nezina, kā runāt un nevar izskaidrot savai mātei, ka viņš ir sāpīgs, vecākiem ir jābūt ļoti uzmanīgiem drupu stāvoklim, lai nenotiktu vidusauss iekaisums.

Galvenās iekaisuma izplatīšanās pazīmes ausu dobumā zīdaiņiem ir:

  • trauksme un raudāšana;
  • atteikums sūkāt pudeli vai mātes krūti - bērns ar nepacietību satvēra krūtsgals, izgatavo 1-2 nepieredzējušas kustības un nekavējoties izsmiek krūšu ar raudāšanu;
  • miegs kļūst nemierīgs, bieži bērns nomodās miega laikā;
  • noklikšķinot uz auss trestera, bērnam tiek konfiscēts cits.

Īpaša vidusauss iekaisuma ārstēšanas iezīme zīdaiņiem ir tā, ka, lai novērstu sāpes un iekaisumu, nazivīna deguna pilieni ar 0,01% devu tiek aprakti ausī.

Otīta ārstēšana bērniem

Pirmkārt, ja ir pierādījumi par auss iekaisumu bērnam, vecākiem jāmeklē medicīniskā palīdzība. Nelietojiet pašārstēšanās, jo tas ir pilns ar komplikācijām un dzirdes zudumu bērnam.

Otīta ārstēšana tiek veikta ambulatoros gadījumos, tikai pirmās dzīves bērni, kā arī jauni pacienti, kuriem iekaisuma process sākas ar komplikācijām, ir nepieciešams hospitalizēt.

Ja bērns sūdzas par caurduršanas šaušanas sāpēm ausī, tad pirms ārsta apmeklējuma jūs varat dot bērnam vienu no pretdrudža līdzekļiem, piemēram, Nurofen. Suspensijām ar pretdrudža iedarbību ir izteikta pretsāpju un pretiekaisuma iedarbība, tādēļ samazinās sāpju intensitāte un ļauj speciālistam pārbaudīt auss kanālu, neradot diskomfortu bērnam.

Lai labāk uzkrātu uzkrāto šķidrumu un samazinātu spiedienu uz cilindrisku, bērnam ir jānotīra gļotu deguna un pilienu deguna asinsvadu pilieni. Pirms ārsta veiktās izmeklēšanas ir ārkārtīgi nevēlams lietot ausu pilienus, jo nav iespējams droši pateikt, vai dzirdes cilindrs ir neskarts, un ja zāles nonāk sterilajā vidusauss dobumā, pastāv risks, ka var rasties dzirdes nervu un dzirdes ossulu bojājumi, kas var izraisīt pietūkumu vai kurlumu.

Pēc diagnozes noteikšanas un otolaringologa saņem nepieciešamos ieteikumus, vecāki var veikt nepieciešamās procedūras mājās:

  • apglabāt iekaisušo ausu ar norādītiem ausu pilieniem;
  • sniedz ārstēšanai antibiotikas bērniem;
  • veikt ārējās dzirdes kanāla higiēnisku apstrādi ar pastiprinātu serozā vai strutainā šķidruma sekrēciju;
  • uzrauga, lai sēra saturs nesaliktu auss kanālā;
  • nodrošināt bērnam pilnīgu deguna elpošanu, savlaicīgi notīriet gļotādas un garozas deguna dobumu un nepieciešamības gadījumā apglabāt intranazālos pilienus.

Dažos gadījumos, lai paātrinātu atveseļošanos un auss dobuma dziļu sasilšanu, bērnam tiek noteikta kompresija.

Kā pareizi apglabāt bērna ausu ar vidusauss iekaisumu?

Lai veiksmīgi ārstētu vidusauss iekaisumu, ir svarīgi, lai bērni ievērotu noteikumus par narkotiku injicēšanu auss dobumā:

  • šķīdumam (pilieniem) obligāti jābūt uzliesmotam siltuma formā - pirms sasildīšanas līdz ķermeņa temperatūrai pudele ir ieteicama turēt rokās, pretējā gadījumā aukstās medicīnas ievadīšana var izraisīt aizcietējumu palielināšanos un iekaisuma procesa progresēšanu;
  • bērna gulēšana uz muguras, galva pagriezās uz sāniem;
  • auss ir nedaudz jāpavelk, un ārējā dzirdes kanālā jāievieto 2–3 pilieni zāļu;
  • atstājiet bērnu 5 minūšu laikā, lai pacelšanās laikā zāles neizplūst no auss.

Ja abas ausis ir iekaisušas, atkārtojiet iepildīšanas procedūru ar otru ausu.

Ausu kompreses

Akūta katarāla otīta gadījumā bērns iesaka saspiest uz auss, lai dziļi sasiltu un sāpētu.

Tas ir svarīgi! Kompreses ir kontrindicētas strutainas izdalīšanās gadījumā no ārējā dzirdes kanāla vai aizdomas par aizcietējumu.

Lai nodrošinātu kompresijas maksimālo efektu, ir svarīgi to pareizi lietot:

  • izmantot salveti no marles, salocītu 4 reizes - salvetes lielumam jābūt 2 cm labvēlīgam auskaram, vidū vertikālajam griezumam;
  • samitriniet salveti spirta šķīdumā, atšķaidiet ar ūdeni uz pusēm, saspiediet un uzlieciet uz auss;
  • uz marles salvetes uzklājiet saspiestu papīru, kura izmēriem malām jābūt 0,5 cm lielākām nekā salvetei;
  • uz papīra novietojiet kokvilnas slāni (arī 0,5 cm platāks nekā saspiest papīru);
  • ietiniet un piestipriniet auss ar siltu vilnas šalli.

Kompresu atstāj uz auss līdz pat 4 stundām, vislabāk ir veikt procedūru naktī, lai bērns neuzņemtu pārsēju un nebūtu kaprīzs.

Sāpīga auss higiēna

Nosakot strutainu vidusauss iekaisumu, ir svarīgi nodrošināt auss dobuma pareizu higiēnu. Vislabāk šo procedūru veikt ārsts vai medicīnas māsa. Lai noņemtu strūklu no auss iekšējās virsmas un ārējā dzirdes kanāla, tiek izmantots kokvilnas vads vai marles apgriezts uz speciālas zondes. Pēc pūka noņemšanas auss tiek apstrādāta ar antiseptiskiem šķīdumiem, visbiežāk ar 3% ūdeņraža peroksīda šķīdumu, pēc tam ārsta paredzētais antibiotikas šķīdums tiek ievadīts ārējā dzirdes kanālā.

Veicot strutainu vidusauss iekaisumu vai komplikāciju rašanos, pacientam tiek noteikts ārstēšanas kurss ar antibiotikām, zāles lieto perorāli vai injekcijas veidā atkarībā no slimības smaguma.

Vispārīgi ieteikumi bērna kopšanai ar otītu

Otīta laikā bērnam nav ieteicams peldēties tā, lai iekaisušajā ausī neiekļūtu ūdens un neizraisītu saasināšanās vai komplikācijas. Tāpat neiesakiet staigāt akūtā periodā - pastaigas pa ielu ir iespējamas tikai pēc sāpju pārtraukšanas un ķermeņa temperatūras normalizācijas. Ir svarīgi nodrošināt, lai pacients nepārkarsētu un vējš nešļakstītos ausīs, tāpēc pat siltos laika apstākļos bērnam ar otītu ir ieteicams valkāt plānu vāciņu.

Otīta profilakse bērniem

Ausu iekaisuma attīstības novēršana bērniem ietver sacietēšanu, dabisko barošanu, ausu dobuma higiēnu, saaukstēšanās un rinīta savlaicīgu ārstēšanu.

Tā kā mazi bērni bieži vien liek mazos priekšmetus degunā vai ausīs, neatstājiet bērnu bez uzraudzības!

Bērna iekaisums - iekaisuma pazīmes, akūtas un hroniskas diagnozes, kā ārstēt un novērst

Akūta vai hroniska iekaisuma slimība, kuras galvenie simptomi ir sāpes un sastrēgumi ausī - tas ir, kā nosaka bērna vidusauss iekaisumu. Bieži tas ir aukstuma sekas. Zīdaiņiem ir augsts risks saslimt ar šo slimību, pateicoties dzirdes sistēmas strukturālajām iezīmēm. Šī iemesla dēļ diagnozei un kā ārstēt ausu infekcijas bērnam ir savas īpatnības.

Kas ir bērna vidusauss iekaisums

Saskaņā ar šo patoloģiju saprot bērna iekaisumu, ko izraisa vīrusu, sēnīšu vai baktēriju infekcija. Slimība ir tipiska bērniem līdz 3 gadu vecumam - tā notiek 80% gadījumu. Patoloģijas ārstēšana ietver ne tikai slimības simptomu novēršanu, bet arī cēloņus, piemēram, SARS, ausu infekcijas, vāju imunitāti.

Bērnu vidusauss iekaisums

Saskaņā ar vispārējo klasifikāciju bērnu otīts ir sadalīts iekšējos, vidējos un ārējos. Katram tipam ir dažas pasugas ar raksturīgu kursu:

Cēloņi

Kopumā slimību izraisa baktērijas un vīrusi, ja ir labvēlīgi apstākļi to vairošanai. Īpaši vidusauss iekaisuma traucējumu cēloņi bērniem:

  1. Āra Šīs formas vidusauss iekaisums rodas, pateicoties mehāniskajam bojājumam auss kanālā, piemēram, ja sērs tiek noņemts ar ausu nūju vai peldes laikā tiek uzņemts ūdens.
  2. Vidējais Parādās, ja imunitāte ir vājināta, piemēram, ARVI, bieži sastopams rinīts vai gripa. Visbiežāk slimību izraisa baktērijas, kas iekļūst vidus auss no deguna gala caur Eustahijas cauruli.
  3. Iekšējais. Tā attīstās retāk, jo ir ierobežota piekļuve labirintam. Patogēni iekļūst tikai ar smadzeņu vai asins infekciju.

Bērnu vidusauss iekaisuma simptomi

Saprotiet, ka jūsu bērnam ir ausu sāpes, jūs varat virzīties uz krūšu kurvja priekšpuses skropstu. Ja ir sāpju sindroms, tad bērns jums par to uzzinās ar spēcīgu raudāšanu. Citas bērna vidusauss iekaisuma pazīmes:

  1. Āra To raksturo auss kanāla ādas apsārtums, tās sašaurināšanās pietūkuma dēļ un lokāla limfmezglu palielināšanās.
  2. Vidējais Bērnam ir augsta temperatūra - 38-40 grādi. Ņemot to vērā, bērns pastāvīgi pieskaras viņa ausim, atsakās ēst, satricina galvu. Dažreiz šis stāvoklis tiek aizstāts ar caureju, regurgitāciju un vemšanu.
  3. Eksudatīvs un līme. Vai Jums ir viegli simptomi. Bērnam var rasties troksnis ausīs un dzirdes zudums.
  4. Hroniska strutaina. Izraisa pastāvīgu strutainu izdalīšanos no auss, kopā ar drudzi.
  5. Catarrhal Kopā ar akūtu taustāmu sāpes ausī, ko pastiprina klepus. Viņa dod templi un zobus.

Bērnu vidusauss iekaisums

Ja parādās iepriekš minētie simptomi, noteikti sazinieties ar pediatru vai bērnu otolaringologu. Balstoties uz anamnēzi, sūdzībām un auss ārēju pārbaudi ar otoskopa un ausu spoguļa palīdzību, ārsts novērtēs dzirdes dobuma stāvokli. Lai veiktu pareizu diagnozi un atzītu otītu, papildus norādiet:

  • pilnīgs asins skaits;
  • audiometrija;
  • strutainu šķidrumu uzņemšana bakterioloģiskai pārbaudei un patogēnu jutības pret antibiotikām analīzei;
  • X-ray, MRI un CT smagākas slimības gadījumā.

Pirmā palīdzība bērnu vidusauss iekaisumam

Ja jums ir aizdomas, ka šī patoloģija ir anestēzēta auss. Šim nolūkam ieteicams lietot nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus. Bērniem ir atļauts lietot paracetamolu, ibuprofēnu un naproksēnu. Jūs nevarat dot bērnu mazulim. Pamatojoties uz uzliktajām ausīm, tas var novest pie korpusa barotrauma. Pirmais atbalsts ir šāds:

  1. Lai piliens nokristu bērna ausīs, piemēram, Otipaks. Tas ir pretiekaisuma un pretsāpju līdzeklis. To nevar lietot tikai tad, ja membrānas perforācija ir saistīta ar auss plūsmu. Tas var izraisīt smagas komplikācijas dzirdes daļiņās.
  2. Pievienojiet ausu ar vates tamponu, labāk ir uzlikt cepuri uz bērna.
  3. Degunā pilienam ir vazokonstriktoru zāles, lai mazinātu deguna gļotādas pietūkumu un iekaisumu.

Otīta ārstēšana bērniem

Terapija ir sarežģīta un ietver vietējās un vispārējās ārstēšanas metodes, tostarp tradicionālo medicīnu. Vairumā gadījumu nav jābūt slimnīcā. Kopumā vidusauss iekaisumu ārstēšana bērniem ir vērsta uz:

  • gļotādas tūskas samazināšana ar vazokonstriktoru pilieniem;
  • iekaisuma novēršana nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu dēļ;
  • patogēna likvidēšana ar antibakteriālām zālēm;
  • niezes un ausu sāpju noņemšana auss pilienu lietošanas dēļ.

Ārējais otīts

Pirms abscesa kodola veidošanās parādās pretiekaisuma līdzekļi un absorbējami alkohola kompreses, ko ārsts paredz, lai novērstu bīstamas komplikācijas. Tad ir nepieciešama ķirurģiska atdalīšana un dobuma drenāža. To mazgā ar antiseptiskiem šķīdumiem, piemēram, ūdeņraža peroksīdu, Miramistin, hlorheksidīnu. Pilnīgai brūču dzīšanai izmanto mērci ar Levomekol. antibiotikas.

Otīts

Ārstēšana ar antibiotikām paredzēta zīdaiņiem tikai ar pastāvīgu hipertermiju 3 dienas, smagu intoksikāciju un sāpēm. Pirms šo zāļu lietošanas izrakstīta ārstēšana ar vietējiem līdzekļiem. Nedēļas laikā ir nepieciešams piliens nokrist bērna ausīs. Labas atsauksmes ir Otipaks, Albucidus, Polydex un Otofa. Lai atbrīvotos arī no aukstuma, izmantojiet pilienus:

  • pretvīrusu - interferons;
  • antibakteriāls - Isofra, Protargol;
  • kombinēts - Vibrocil.

Putojošs vidusauss iekaisums

Kad pūce izplūst no auss, tikai ārsts var to noņemt, un pēc tam nomazgāt auss dobumu ar dezinfekcijas līdzekli - furacilīna, ūdeņraža peroksīda vai jodinola šķīdumu. Turklāt ausīs ir paredzētas antibiotikas pilienu veidā, piemēram, Otofa, Dioksidin, Sofradeks. Lai mazinātu sāpes, ausu kanāls tiek ieklāts ar vates vati, kas samitrināta ar Otinum, Otipax vai Otyrelax.

Bieža vidusauss iekaisums

Hroniskajā stadijā plūstošās slimības cēlonis var būt imunitātes samazināšana, tāpēc bērns bieži vien tiek nozīmēts stiprinošiem medikamentiem: lipīnskābe, Limontars, B grupas vitamīni. Tiek izmantots arī imūnmodulators Viferon. Bērniem ar hronisku šīs slimības formu bieži tiek novēroti zarnu darbības traucējumi. Lai atjaunotu mikrofloru, tiek parādīti bioloģiskie produkti, piemēram, Linex un Baktisubtil.

Kā ārstēt bērna vidusauss iekaisumu

Terapija ietver narkotikas no vairākām grupām uzreiz, no kurām katrai ir sava ietekme. Ārsts var izrakstīt šādus medikamentus:

  1. Pretvīrusu zāles. Atbrīvojiet kopējos elpošanas traucējumu simptomus.
  2. Vasokonstriktors krītas. Izmanto, lai novērstu deguna gļotādas pietūkumu.
  3. Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi. Lieto slimības sākumposmā, lai mazinātu sāpes.
  4. Antibakteriālas zāles. Nepieciešams akūtu strutainu slimības gaitu, lai likvidētu patogēnās baktērijas.
  5. Antihistamīni. Palīdz samazināt dzirdes caurules un deguna galvas tūsku.
  6. Antibakteriālie pilieni. Parādās baktēriju slimības vidējā vai ārējā formā.