Sēne ausīs: ārstēšana, simptomi, otomikozes cēloņi
Otomikoze attiecas uz dažādu auss iekaisumu, ko izraisa sēnīšu infekcija. Var tikt ietekmēta auss un ārējā dzirdes kanāls, dzirdes cilindrs un pēcoperācijas apgabals operācijas laikā uz vidusauss.
Patogēni un rašanās apstākļi
Sēnes, kas izraisa otomikozes attīstību, ir sadalītas patiesos (vai obligātos) parazītos un nosacīti patogēnos mikroorganismos, kas iegūst infekcijas izraisīšanas procesu tikai noteiktos apstākļos.
- Patiesas parazītiskās sēnes (piemēram, ascomycetes) pastāv uz dzīvu audu (cilvēku, dzīvnieku vai augu) rēķina. Ja tie inficējas, attīstās slimība ar spilgtiem klīniskiem simptomiem.
- Nosacīti patogēnas sēnītes (visbiežāk konstatētas rauga un pelējuma), kas parasti dzīvo uz ādas un gļotādu virsmas, var pastāvēt kopā ar parasto baktēriju floru. Slimības attīstība ir iespējama tikai, pārkāpjot cilvēka ķermeņa dabiskās aizsargspējas (vietējās barjeras un vispārējā imunitātes sistēma). Sēnīšu Candida albicans un Aspergillus fumigatus pārstāvji var izraisīt ne tikai otomikozi cilvēkiem ar dramatiski vājinātu imūnsistēmu, bet arī izraisīt septiskas komplikācijas.
Vissvarīgākais otomikozes rašanās gadījumā ir:
- Mold Aspergillus un Penicillum
- Candida ģints rauga sēnītes.
- slimība var izraisīt Mucor, Alternaria, Kladosporium ģints sēnītes.
Visbiežākais otomikozes cēlonis ir Aspergillus sēņu sakāve. Šie mikroorganismi ir plaši izplatīti dabā, audzējot bojājošos organiskos atkritumus, bojātu pārtiku, sadzīves putekļus, kā arī augsnē. Degunā un mutes dobumā iepilda gaisu, pārtiku vai ūdeni. Hronisku infekcijas centru klātbūtnē, kad sekrēcija gļotādās nemainās, sēnītes var uzkrāties un uzkrāties orofarīnijā un rīklē. Viņi nonāk vidējā auss dobumā no rīkles caur Eustahijas cauruli.
Vairāk nekā pusē gadījumu sēnīšu infekcija ir apvienota ar baktēriju bojājumiem vai vīrusu baktēriju asociācijām.
Faktori, kas veicina slimības attīstību
Pastāv vairāki iekšējie un ārējie faktori, kuru ietekme ievērojami palielina ausu sēnīšu infekcijas attīstības iespējamību.
Būtiskākie otomikozes cēloņi:
- imūndeficīts: HIV infekcija un AIDS, ļaundabīgi audzēji, ārstēšana ar zālēm, kas nomāc imūnsistēmu (imūnsupresanti, citostatiķi), ilgstoša antibiotiku terapija un kortikosteroīdi pēc orgānu un audu transplantācijas;
- vides faktori (pakļaušana zemām radiācijas devām, saskare ar ķīmiskajiem līdzekļiem, ilgstoša uzturēšanās mitrās vietās);
- diēta ar vitamīnu, proteīnu trūkumu;
- gremošanas trakta slimības (pārkāpjot zarnu floras sastāvu un daudzumu);
- alerģiskas reakcijas un slimības;
- diabēts.
Tas veicina arī sēņu mehānisku bojājumu, īpaši, ja lietojat dzirdes aparātu vai nepareizu auss higiēnu.
Klasifikācija
Ausu otomikozes ilgums var būt:
- akūta (ilgst ne vairāk kā 1 mēnesi),
- subakūta (no 1 mēneša līdz sešiem mēnešiem)
- hronisks (vairāk nekā 6 mēneši).
Hroniskas formas parasti rodas bez vispārējas intoksikācijas sindroma un periodiski parādās raksturīgākās lokālās pazīmes: sāpes skartajā ausī, ādas izmaiņas un patoloģiskā izdalīšanās no auss kanāla.
Atkarībā no bojājuma atrašanās vietas viņiem ir sēnīte
- ārējais vidusauss iekaisums;
- dzirdes dobuma iekaisums (miringīts);
- vidusauss iekaisums;
- pēcoperācijas vidusauss dobuma vidusauss iekaisums vai pēcoperācijas vidusauss iekaisums.
Ārējās otomicozes
Ārējais sēnīšu vidusauss iekaisums parasti ir primārs, tas ir, tas notiek, ja nav iepriekšējas slimības (piemēram, hronisks infekcijas fokuss baktērijās).
Ārējās mikotiskās vidusauss iekaisuma klīniskās izpausmes:
- izvadīšana no auss kanāla (dažāda veida, kas ir atkarīgs no konkrētā sēnīšu patogēna);
- sāpes sirdī vai blāvi;
- pastāvīgas niezes sajūta;
- sastrēgumi ausī;
- dzirdes zudums;
- pastiprināta ārējās dzirdes kanāla un auss daļas jutība;
- sastrēgumu un garozas veidošanās.
Kopā ar vietējiem tiem attīstās infekcijas iekaisuma procesa vispārējās izpausmes: galvassāpes, ķermeņa sāpes un drudzis.
Ausu aspergiloze
Aspergillus sēnēm ir raksturīga auss kanāla lūmena samazināšanās smaga kaulu daļas ādu infiltrācijas dēļ (auss kanāla daļa, kas atrodas laika kaula iekšpusē). Bagātīgas patoloģiskas sekrēcijas ir pelēks, pelēks-melns vai zaļš.
Šīs sēnīšu infekcijas īpatnība ir plāksne uz auss kanāla sienām, kuru ir grūti noņemt, un, kad tā ir atdalīta no skartās ādas, paliek asiņošanas virsma. Ar aspergillus auss iekaisumu, process izplatās uz cilindra. Attīstas miringīts, kas izpaužas kā sabiezējums, ko izraisa patogēna infiltrācija.
Rauga sēnes
Ar otomicozēm, ko izraisa rauga sēnītes, sekrēcijas ir dzeltenas, tās izskatās kā bagātīgs ausu vasks. Raksturīga ar ūdeņainas plāksnes klātbūtni uz visas auss ādas virsmas, kā arī sausām garozām, filmām.
Pievienojoties miringītam, novēro:
- tembola membrānas apsārtums;
- virsmas brūču veidošanās (erozija);
- pietūkums, veidojot izvirzījumu un radot iespaidu par perforāciju.
Bungādiņas asaras nav raksturīgas.
Kandidāta ārējo vidusauss iekaisumu raksturo neliela auss kanāla lūmena samazināšanās, kas ir visizteiktākā skrimšļa daļas teritorijā. Kad myringīts uzliesmoja, sarkana. Raksturīgi ar ekzēmu līdzīgiem (ar izsitumiem burbuļu veidā ar caurspīdīgu vai strutainu saturu, saspringtiem mezgliem) auss kanāla ādas izmaiņas un skrimšļa audu iekaisumu, kura iznākums var būt rupja deformācija.
Arī sēņu simptomi ausīs ir plānas bālganas vai pelēkas krāsas plankumi, kas izplatās pa visu auss kanāla ādas virsmu un ir viegli noņemami. Parādās izplūdes šķidrums vai siers, var veidoties sausas garozas (visbiežāk tās atrodas skrimšļa daļā). Šāda veida otomikozes gadījumā auss kanāla un ausu daļas jutība un sāpes ir ļoti izteiktas. Ar uzliesmojumu no ausu cilindra, tam ir blāvi krāsa, tā kontūras ir izlīdzinātas.
Izolēts miringīts praktiski nenotiek.
Vidējās auss mikozes iezīmes
- Visbiežāk pieaugušajiem vidusauss skar Aspergillus sēnītes (aptuveni 2/3 gadījumu)
- Candida bojājums aptuveni 20%
- Kaulu bojājumu biežums ar rauga sēnītēm ir mazāks par 5%.
- Bērnam rauga sēnītes visbiežāk izraisa otomikoze.
Vairumā gadījumu sēnīšu vidusauss iekaisums ir sekundārs un izriet no sēnīšu infekcijas pievienošanas hroniskas, ilgstošas baktēriju vidusauss iekaisuma vidē, kas maina slimības klīnisko priekšstatu.
Hroniskas otomikozes simptomi:
- noturīga vai periodiska uzpūšanās;
- iekaisuma izmaiņas auss ādā (pietūkums, apsārtums, nieze, izdalīšanās un plāksne);
- šķidruma sajūta ausīs un sastrēgumi;
- dzirdes zudums.
Pacientiem ir pastāvīga galvassāpes, un limfmezglu skaits, kas tuvu auss, palielinās limfadenīta attīstībā. Ilgtermiņā komplikācijas ir iespējamas ne tikai vidējās auss gļotādas bojājumu, bet arī osteomielīta attīstības rezultātā, iesaistot periosteum.
Viens no diagnostikas kritērijiem ir rezistences pret antibakteriālo terapiju izstrāde, kas veikta ar iepriekšējo bakteriālo otītu.
Pēcoperācijas vidusauss iekaisums
Ja ķirurģiskas iejaukšanās laikā uz vidusauss, sēnīšu flora nonāca operatīvā brūces zonā (ādas un gļotādas iegriešanas dēļ), pēcoperācijas periodā ir iespējams arī attīstīties otomikoze.
To veicina aizsargbarjeru vājināšanās pret ķermeņa stresa reakciju uz operāciju, kā arī iekaisuma process ķirurģiskajā zonā. Pastāvīga temperatūra, mitrums un gaisa piekļuve aktivizē sēnīšu floru un veicina sēnīšu specifisku iekaisumu.
Sēnītes klīniskās pazīmes:
- dramatiski palēnināja epidermas dziedināšanas un atjaunošanas procesu (vidusauss epitēlija odere);
- ievērojama daudzuma granulācijas (granulēto) audu veidošanās;
- liels daudzums nenormālas izlādes;
- tumšas plankumi un garozas uz pēcoperācijas dobuma sienām.
Ausu sēnīte sarežģī un pagarina pēcoperācijas periodu un prasa īpašu ārstēšanu.
Ārstēšanas pieejas
Kā izārstēt sēnīti ausī pilnībā, nepārtraucot procesu un atgriežot simptomus? Mūsdienu klīniskajā praksē tiek izmantota diferencēta pieeja terapijas izvēlei, pamatojoties uz mikograma datiem. Tas sastāv no sēšanas materiāla (uztriepes vai izplūdes), patogēna identifikācijas un tās jutības pret zālēm analīzes.
Ārstēšanas pamatprincipi:
- sistēmiska un vietēja pretsēnīšu terapija;
- imūnsistēmas normālas darbības atjaunošana;
- zarnu mikrofloras normalizācija;
- antibakteriālu līdzekļu atcelšana (bez bakteriāla iekaisuma);
- alerģisku reakciju klātbūtnē - desensibilizējoša terapija.
Sēņu ārstēšanai ausīs pārsvarā tiek izmantota vietējā pretsēnīšu terapija. Sistemātiski (injekciju, tablešu veidā) zāles tiek parakstītas atkārtotām slimības recidīvām. Devas un lietošanas noteikumi ir atkarīgi no bojājuma izplatības, nevis primārās lokalizācijas. Ņemot vērā lielāku recidīva iespējamību, vairāki ārstēšanas kursi tiek veikti secīgi.
Galvenās zāles otomikozes ārstēšanai
- Otomikozes, ko izraisa pelējuma sēnītes, efektīvi ārstē ar nitrofungīnu un naftifīnu.
- Kandidātos bojājumos visbiežāk lieto klotrimazolu, natamicīnu, terbinafīnu.
Klotrimazols, flukonazols
Antibiotiku grupa azoliem.
Plusi: plašs darbības spektrs, vietēja un vispārēja lietošana, zema toksicitāte.
Mīnusi: bieža kandidozes, īpaši gļotādu, recidīvi.
Veidi, kā uzlabot efektivitāti: Nosakiet, vai patogēns ir jutīgs pret zālēm noteiktā pacientā.
- Klotrimazols (Candide 270-300 berzēt, klotrimazols no 50 līdz 300 rub)
- Ketokonazols (Nizorāla krēms 430 rubļu, Mycozoral ziede 300 rubļi, galds. 460 rubļi, Ketokonazola galds 250 rubļi)
- Flukonazols (Flukonazola 170 rubļu galds. Flucostat 200 rubļu, Mikomax 200 rubļu, 270 kronu Mikosist, Diflucan 800 rubļu)
- Itrakonazols (Irunin, Itrazol cap. 370-700 rubļu, Orungamin 800 rubļu. Candandral 1000 rubļu.)
- Vorikonazols (piecdesmit tabula. 21 000 - 26 000 rubļu, Vorikonazol 19 000 rubļu.)
Amfotericīns B
Poliurēna grupas antibiotikas.
Pros: Plašākais pretsēnīšu aktivitātes klāsts.
Mīnusi: smaga toksicitāte pēc sistēmiskas lietošanas.
Efektivitātes paaugstināšanas veidi: Lietot lokāli, pēcoperācijas periodā mazgā pēcoperācijas dobumu, izmanto turundus un tamponus.
Cena: Amfotericīns B 30 berzēt. 1 gab
Naftifīns
Alilamīna atvasinājumi.
Pros: Efektīvi pret rauga sēnītēm, samazina iekaisumu un niezi, ja to lieto lokāli.
Mīnusi: Nevar izmantot, ja bojājums ir radusies ādas un membrānas gadījumā.
Veidi, kā palielināt efektivitāti: to izmanto lietojumprogrammās monoterapijā kombinācijā ar citām zālēm.
Cena: Microderil krēms 300 berzēt, Exoderil krēms, šķīdums 520 berzēt, Mizol gel 370 berzēt.
Hlorinitrofols
Plusi: plaša spektra pretsēnīšu līdzeklis, īpaši efektīvs pret rauga sēnēm. Augstākās koncentrācijās nekā fungicīds, kas iedarbojas pret gram-pozitīvām un gramnegatīvām baktērijām.
Mīnusi: Ir iespējama kairinājuma iedarbība uz ādas un ādas reakcijas laikā, kad tās ir pakļautas saules gaismai.
Veidi, kā uzlabot efektivitāti: uzklāj gan tīrā veidā, gan atšķaidot ar ūdeni 1: 1. Ir jāaizsargā apstrādātās ādas teritorijas (auskari) no tiešas saules iedarbības.
Cena: Nitrofungīns (300 rubļi), šķīdums ārējai lietošanai.
Kombinētie preparāti
Atsevišķa grupa sastāv no kombinētām zālēm. Tie satur sastāvdaļas ar atšķirīgu terapeitisko iedarbību, kas ļauj palielināt ārstēšanas efektivitāti.
Triderm, Akriderm
Sastāvdaļas: klotrimazols, gentamicīns un betametazons ir atrodami Triderm ziedē un krējumā, kā rezultātā tiem ir ne tikai pretsēnīšu iedarbība, bet arī antibakteriāla iedarbība. Tas ļauj izmantot zāles sēnīšu baktēriju asociācijām, un zāļu pretiekaisuma un anti-alerģiskais efekts palīdz samazināt simptomus, īpaši niezi un sāpes.
Cena: Akriderm 340 berzēt, Triderm 720 berzēt.
Travokort
Sastāvdaļas: Travokort ziede satur izokonazolu un diflucortolonu, tai ir gan pretsēnīšu, gan pretiekaisuma iedarbība, mazina sāpes un ātri uzlabo pacienta labsajūtu.
Cena: Travokort 750-950 berzēt.
Pimafukort
Sastāvdaļas: krējums un ziede Pimafukort satur neomicīnu, natamicīnu un hidrokortizonu. Viņiem ir izteikta pretsēnīšu iedarbība (īpaši rauga un rauga sēnīšu gadījumā), jaunās paaudzes aminoglikozīdu grupas antibakteriāla viela izraisa efektivitāti pret plašu baktēriju klāstu, kas spēj izraisīt baktēriju otītu, un pretiekaisuma iedarbība paātrina dzīšanas procesus.
Cena: Pimafukort 500-600 berzēt.
Candiotics
Sastāvdaļas: Kandibiotik satur klotrimazolu, hloramfenikolu, beklometazonu, lignokīnu un ir antibakteriāls, pretsēnīšu, pretiekaisuma, pretsāpju efekts. Toksiskas ietekmes trūkums uz iekšējās auss struktūrām un izteikta anestēzija izraisa šīs zāles plašu lietošanu.
Cena: Candybiotic ausu pilieni 300-350 berzēt.
Vietējās ārstēšanas īpašības
Liels skaits narkotiku, ko lieto pilieniem, jo to lietošana ir ērta. Krēmi un ziedes ne vienmēr var tikt pielietotas vienmērīgi uz bojātās virsmas, un dzirdes kanāls iekaisuma laikā sašaurinās, jo vēl grūtāk ir nogādāt narkotikas skartajās zonās. Spirta saturošu šķīdumu lietošana ir kontrindicēta perforācijas laikā. Papildus iepildīšanai šķidrās zāles tiek nogādātas traumas vietā ar vītņotiem turuniem vai tamponiem.
Galvenie risinājumi lokālai lietošanai:
- 1% fungifēna spirta šķīdums;
- Kinosola 0,1% spirta šķīdums;
- sanguinarīns;
- Flavofungīna 2% spirta šķīdums;
- mikonazols
- nistatīna emulsija (50 000 SV 1 g);
- nistatīna nātrija sāls ūdens šķīdums;
- nātrija sāls ūdens šķīdums;
- 1% grizemena emulsija;
- 0,5% lutenurīna emulsijas;
- 2% salicilspirta;
- Castellani šķidrums.
Cilvēkiem ārstēšana ar vietējiem līdzekļiem tiek veikta pēc preparāta sagatavošanas.
Sagatavošanas galvenie posmi
- Auss ir iztīrīts no patoloģiskiem izdalījumiem, reidi, garozām, ausu vasks (ko ārsts veic vizuāli kontrolējot), izmantojot īpašu plāno zondi. Ja ārsts nav tur, jūs varat rūpīgi notīrīt ausu kokvilnas pumpurus, kas samitrināti ar ūdeņraža peroksīda šķīdumu, bet kustībai jābūt kārtīgai un nekādā gadījumā "caur sāpēm".
- Ausu korpusa perforācijas laikā un pēcoperācijas vidusauss iekaisums, sēņu masas tiek izņemtas no ārējās dzirdes kanāla galīgās daļas, un cilindra dobumu mazgā ar pretsēnīšu antiseptiku.
- Pielietojiet lietojumprogrammas ar šķīdumiem, krēmiem, ziedēm vai iepildītiem pilieniem, ņemot vērā kontrindikācijas konkrētu zāļu lietošanai.
Kā un ko pilēt
Lietotajam šķīdumam jābūt silts, zāles pudeli var sasildīt jūsu rokā. Lai pilieniem nokristu ausīs, jums jāatrodas uz veselas puses.
- Sāpīga auss ir jāvelk uz augšu un atpakaļ
- Ja bērns ir jaunāks par 3 gadiem - uz leju un atpakaļ, lai iztaisnotu auss kanālu.
Sēnes no sēnītēm ausīs tiek aprakti vajadzīgajā daudzumā ausī (parasti 5 pilieni), nospiediet nelielu austiņas izvirzījumu (trestle) un turiet dažas sekundes. 2-3 minūšu laikā ir svarīgi nemainīt pozu (atrodas uz sāniem), lai zāles būtu vienmērīgi sadalītas vai ievietotu mazu vates tamponu ausī. Ja vien instrukcijās nav rakstīts citādi, tās tiek aprakti 3-4 reizes dienā ausīs.
Kā izveidot turundu
Vietējai otomikozes ārstēšanai, turunda vislabāk ir izgatavot no sterilas kokvilnas vates, kurai jābūt izstieptai un pūkajai. Pēc tam, sākot no centrālās daļas, tie rullē plānu (līdz 2 mm) rullīti apmēram 10 cm garumā, kas ir salocīts uz pusēm un savīti - griezējs ir gatavs. Tā ir samitrināta ar siltu šķīdumu vai ziedi / krēmu un viegli ieskrūvēta ausī ar pagriežamām kustībām. Pacienta stāvoklis ir tāds pats, kā pilieniem. Auss turunda būtu līdz zāļu izžūšanai (apmēram 3 stundas).
Ko nedarīt?
- Jūs nevarat ārstēt otomikozi ar sasilšanas saspiešanu.
- Svarīgi ir arī izvairīties no saskares ar putekļiem, gāzēm un ķīmiskiem reaģentiem, lai tie netiktu pakļauti augstam mitruma un gaisa temperatūrai.
- Pārliecinieties, ka uz skartajām vietām nav ūdens.
Zāļu izvēle atkarībā no otomikozes etioloģijas un lokalizācijas
Analizējot dažādu auss floras pārstāvju bojājumu īpašības un to jutību pret pret sēnīšu lietojamām zālēm, ir izstrādāti ārstēšanas režīmi.
Otomikoze: simptomi un ārstēšana
Otomikoze ir sēnīšu izraisīta ārējās auss infekcijas slimība. Šajā slimībā ir skarta ārējā auss daļa, vidējā un iekšējā auss parasti netiek ietekmēta. Otomikozi var izraisīt dažādas sēnes. Visbiežāk šīs slimības izraisītāji ir Aspergillus vai Candida. Aktomomicetes, phycomycetes un cita veida sēnītes var izraisīt otomikozi, bet tas notiek daudz retāk. Lielākā daļa no uzskaitītajām sēnēm dzīvo kopā ar mums. Turklāt gandrīz katru dienu mēs sazināsimies ar viņiem, pat nepamanot. Visbiežāk slimo cilvēki ar vāju imunitāti un diabēta slimnieki.
Otomikoze sākumposmā bieži tiek sajaukta ar baktēriju infekciju, tāpēc pacienti bieži tiek parakstīti ar nevajadzīgām antibiotikām auss pilieniem. Un tikai tad, kad kļūst skaidrs, ka antibiotiku terapija nepalīdz, otolaringologs sāk aizdomām par sēnīšu infekciju.
Otomikozes cēloņi un riska faktori
- Inficēts ūdens (nokļūst ausīs peldēšanās laikā).
- Ilgstoša vietējo antibakteriālo līdzekļu (ausu pilienu) lietošana.
Otomikozes simptomi
Otomikozes diagnostika
Otolaringologs pārbauda pacientu un nosaka dažus testus, kas obligāti ietver sevī izplūdes sēklu no auss. Pēc tam, kad laboratorijā iegūst sēnīšu koloniju, ir iespējams noteikt patogēna veidu un izvēlēties atbilstošu ārstēšanu.
Otomikozes ārstēšana
Pirmais solis otomikozes ārstēšanā ir rūpīga ausu tīrīšana. Pirms sākas galvenā ārstēšana, ir jācenšas noņemt ausu sēnītes. Jūs varat arī veikt ausu mazgāšanu, kas jāatkārto līdz 7–10 reizes nedēļā. Kad sāpju sindroms var izmantot pretsāpju līdzekļus. Protams, vislabāk ir uzticēt ausu skalošanas līdzekli ENT ārstam, jo, mēģinot iztīrīt visas sēnītes, jūs varat nejauši sabojāt dzirdes dobumu. Tas radīs divas jaunas problēmas: membrānas defektu un infekcijas izplatīšanos uz vidusauss. Pēc auss mazgāšanas un tīrīšanas pacientam ārējā dzirdes kanālā jānotīra pilieni ar pretsēnīšu līdzekli (ketokonazolu, klotrimazolu). Pretsēnīšu zāles tabletes tiek parakstītas tikai visnopietnākajos gadījumos.
Lai gan otomikoze tiek ārstēta diezgan veiksmīgi, dažiem pacientiem, it īpaši gados vecākiem cilvēkiem, kuri cieš no diabēta, infekcija var izplatīties uz vidusauss un no turienes uz galvaskausa kauliem. Šādos gadījumos, kad sēnīte izplatās uz galvaskausa pamatni, pacients tiek hospitalizēts un tiek pakļauts intensīvai ārstēšanai, kas ietver droppers.
Ūdeņraža peroksīda loma otomikozes ārstēšanā:
Ūdeņraža peroksīds palīdzēs mīkstināt sēra aizbāžņus un pārāk biezu izplūdi, kas palīdz tos noņemt no auss. Iekaisuma izplūde pazemina pH, tāpēc daudzi ausu pilieni darbojas daudz sliktāk, nekā viņi varētu. Tādējādi ūdeņraža peroksīds ir vienkārši nepieciešams, lai efektīvi ārstētu otomikozi, jums to vajag izmantot tikai saprātīgos daudzumos. Tomēr neizskalojiet ausu ar peroksīdu, jo tas var izplatīties tikai ar infekciju.
Alumīnija acetāta (šķidruma Burov) loma otomikozes ārstēšanā
Alumīnija acetāta 5% šķīdums palīdz noņemt ārējā iekšējās pārejas saturu un mazina pietūkumu.
Pretsēnīšu līdzekļi, ko lieto otomikozes ārstēšanai:
Visbiežāk un labi zināmie pretsēnīšu līdzekļi, ko var izmantot otomicozei, ir mikonazols un klotrimazols. Tomēr ir arī citas zāles, kas labi darbojas ar slimību, ko bieži nosaka ārsti. Tabletes var lietot flukonazolu vai ketokonazolu. Un tomēr šīs zāles nav piemērotas visiem: piemēram, tās nedrīkst lietot aknu slimībām.
Otomikozes ārstēšana mājās
Tālāk ir minēti daži vienkārši padomi, lai palīdzētu ātrāk atgūt:
Sausais karstums
Sēnīšu infekcijas, piemēram, mitra atmosfēra, lai tās uzvarētu, jums jāizveido pretēji apstākļi. Ir ne tikai nepieciešams regulāri nožūt ausu un izņemt izplūdi. Jūs varat izmantot regulāru matu fēnu un sausu ausu ar siltu gaisu vairākas reizes dienā. Lai notīrītu ausis, ieteicams neizmantot kokvilnas pumpurus, jo tie var nejauši saskrāpēt ārējo dzirdes kanālu, kas tikai pasliktinās situāciju.
Etiķis un alkohola šķīdumi
Kā minēts iepriekš, sēnīšu attīstībai ir nepieciešams mitrums, un spirta šķīdums pilnīgi „iztvaiko” visu pārmērīgo šķidrumu no ādas virsmas un arī dezinficē to. Skābēm etiķī ir līdzīga ietekme. Var pagatavot degvīna un etiķa šķīdumu, kas ņemts vienādās daļās. Iegūtais šķidrums ne tikai ātri izārstē infekciju, bet arī mazinās sāpes.
Otomikozes prognoze
Pretsēnīšu ārstēšana lieliski palīdz visiem cilvēkiem ar normālu imunitāti. Atkārtošanās risks ir tikai tad, ja pacientam ir vāja imunitāte un / vai viņš negodīgi veic ārsta izrakstīšanu. Jums vienkārši nepieciešams, lai izvairītos no biežas peldēšanās un ūdens ausīs, savlaicīgi izņemiet visas zāles un nesagrieziet ausis pārāk smagi ar kokvilnas pumpuriem. Ar šiem vienkāršajiem nosacījumiem jūs varat būt pārliecināti, ka otomikoze neatgriezīsies.
Kāpēc ir otomikoze un kā atbrīvoties no tā, saka programma „Dzīvot ir lieliska!”:
Ārējās un vidējās auss otomikoze
Ārējās auss otomikoze - infekcijas slimība, ko izraisa patogēna pelējums un rauga mikroskopiskās sēnes.
Iemesli
Pirms otomikozes sākas hroniskas ādas nervu slimības, dzirdes kanāls, ārējo ausu traumas un vidusauss iekaisums.
Prognozējamie otomikozes faktori ir:
- ilgstoša antibiotiku ārstēšana;
- ilgstoša hormonālo zāļu lokāla lietošana;
- alerģija;
- ogļhidrātu vielmaiņas pārkāpums;
- diabēts;
- izmaiņas sēra dziedzeru darbā.
Riska grupā ietilpst personas, kuru darba aktivitātes ir saistītas ar veco lietu realizāciju, savākšanu un pārdošanu. Labi apstākļi sēnīšu infekciju attīstībai tiek radīti bez saules gaismas, augsta mitruma.
Visas nepieciešamās mikro sēnītes atrodamas personas ārējā dzirdes kanālā.
Ausu strukturālās īpašības nodrošina mikroorganismiem aizsardzību pret mikēlija mehāniskiem bojājumiem un uztur konstantu temperatūru, kurā sēnītes aktīvi aug, veidojot pusi, kas kairina ādu un izraisa iekaisumu.
Otomikozes izraisītāji ir:
- Penicillium, Aspergillus, Rnizopus ģints pelējuma sēnītes;
- Candida ģints rauga sēnītes.
Sēnīšu infekcijas izraisa hroniskas slimības, kas periodiski saasinās saskaņā ar patogēna dzīves ciklu.
Otomikozes simptomi un stadijas
Infekcija ar mikrofungu sporām notiek asimptomātiski, slimība izpaužas micēlija ieaugšanas stadijā ārējās auss ādā.
Agrīnie otomikozes simptomi:
- auss apvalka necaurlaidīga nieze, auss kanāls;
- augsta ausu jutība;
- troksnis, sastrēgumi, auss pilnības sajūta;
- vienpusēja galvassāpes;
- nenozīmīga izplūde no auss kanāla;
- dažreiz vājā sāpes skartajā ausī, ko pastiprina slimības paasināšanās.
Pelējuma otomicozes
Aspergillus raksturo izdalījumi, kas atgādina mitru pūšanas papīru.
Atkarībā no Aspergillus tipa, izplūdes krāsa no auss un konsistence ir atšķirīga:
- A. fumigātu izraisīti pelēkā-melnā izdalījumi;
- brūna-melna bieza izplūde - mikroskopiskā sēne A. niger;
- dzeltenīga izplūde - A. Flavus sēne;
- ar zaļu nokrāsu, šķidruma sekrēcijas izraisa A. Penicilum.
Penicillum ģints pelējuma sēnes veido šķidru sekrēciju un mīkstas, gaiši dzeltenas garozas ārējā dzirdes kanālā. Maksimālais garozu skaits ir koncentrēts auss kanāla kaulu daļā uz dzirdes dobuma.
Garozas ir viegli atdalāmas no ādas. Ja pelējuma sēnītes saasina ķermeņa intoksikāciju, temperatūra paaugstinās līdz 39 o C.
Candida Otomycoses
Rauga tipa sēnītes, kas nokļūst dzirdes kanālā, pakāpeniski inficē ārējās auss ādu, izplatās uz auss reģionu.
Auss kanālā uzkrājas baltas garozas un svari, kas pilnībā bloķē lūmenu, izplūdei ir siera tekstūra. Izskats, slimība izskatās mitra ekzēma.
Otomicozes, kas rodas vidusauss iekaisuma vidē, sarežģī membrānas perforācijas ar asiņošanas granulācijām. Granulāciju pieaugums izraisa reiboni, sliktu dūšu.
Zīdaiņiem biežāk sastopamas rauga sēnīšu izraisītas otomicozes, un infekcijas ar pelējuma sēnēm proporcija palielinās līdz ar vecumu.
Bērnu sēnīšu slimības galvenais simptoms ir sāpes un izdalīšanās no dzirdes kanāla. Bērnu ārējās auss nieze netiek ievērota. Īpaši bieži otomikozi novēro bērniem no viena gada līdz 5 gadiem.
Vidusauss otomicoze
Slimības izraisītāji ir mikroskopiskas pelējuma sēnes Aspergillus, rauga veida Candida.
Otomikozes simptomi nozīmē:
- troksnis ausīs;
- reibonis;
- sāpes, izdalīšanās no ausīm.
Tiek novēroti saslimšanas gadījumi ar Mucor pelējuma sēnīti. Noteiktos apstākļos šī sēnīte var izraisīt mukomoromikozi. Mucormycosis priekšnosacījumi ir diabēts, nepietiekams uzturs, urēmija un ārstēšana ar antibiotikām.
Mucor ģints sēnīšu infekcijas risks ir to augstā aktivitāte. Infekcijas izplatīšanās uz deguna dobuma izraisa galvassāpes, drudzi, apdraudot redzes zudumu tīklenes trombozes rezultātā.
Diagnoze, ārstēšana
Otoskopija atklāj dzirdes kanāla sašaurināšanos iekaisuma rezultātā, kanāla saturs tiek ņemts mikroskopiskai izmeklēšanai, un kultūra uz barotnes, lai noteiktu otomikozes izraisītāju.
Atkarībā no veida, sēnītes veida un pacienta stāvokļa ir paredzēti preparāti, kuriem piemīt fungicīdu īpašības:
- nitrofungīns, kas inficēts ar A. niger;
- lutenurīns ar A. Glaucus;
- klotrimazols, nistatīns, grizemin, lamisils, kad Candida ir inficēts.
Obligāta otomikozes ārstēšana ir antibakteriālo zāļu atcelšana. Alerģijas gadījumā tiek noteikts Dimedrol, Suprastin, Claritin, kalcija glukanāts, produkti, kas var izraisīt organisma reakciju, tiek izslēgti no uztura.
Pirmais ārstēšanas posms ir ārējās auss tīrīšana ar 3% ūdeņraža peroksīdu. Tālāk pretsēnīšu līdzeklis ir piesūcināts ar marles turundu un injicēts auss kanālā, atstājot auss 20 minūtes.
Šo procedūru veic 3 nedēļas 2 reizes dienā. Iekšējais apzīmē nistatīnu, diflucānu.
Ārēji izmantots:
- spirta šķīdumi - nitrofungīns, flavofungīns;
- krējums - klotrimazols, eksoderils, lamisils;
- emulsija - grizeminovuyu, nystatinovuyu, lutenurinovuyu.
Ilgstošs rezultāts ir ārējās auss mazgāšana ar 3% borskābi, dioksidīnu, sanguintrīnu. Kandibiotik pilieni tiek izmantoti iepildīšanai ausī. Ārstēšanas laikā zāles tiek aizvietotas, ņemot vērā mikro sēnītes jutības izmaiņas.
Grūtības otomikozes ārstēšanā izraisa sēnīšu bojājumi, kam seko ādas pārmaiņas, kas ir līdzīgas ekzēmai.
Šādu ekzemātisku slimību ārstēšanai izmantojiet kombinētās zāles:
- Triderm, Akriderm - satur klotrimazolu, betametazonu, gentamicīnu;
- Travocort ziede - ietver izokonazolu, diflukortolonu;
- Kandibiotika pilieni - ietver klotrimazolu, lignokīnu, hloramfenikolu, beklometazonu;
- Ziede Pimafukort - satur pimafutsīnu, hidrokortizonu, natamicīnu.
Kombinētās zāles ir efektīvas pret mikro sēnītēm, bet tās nevar izmantot nekontrolējami. Visi no tiem ir ototoksiski, tos izmanto tikai ārējās otomikozes ārstēšanai.
Tautas aizsardzības līdzekļi pret otomikozi
Ausu sēnīšu infekcijas pašapstrāde ir sarežģīts un neauglīgs vingrinājums. Katram sēņu veidam ir nepieciešams individuāls mērķis, sarežģīta terapija un medicīniskā uzraudzība.
Nezinot otomikozes cēloni, nav iespējams izvēlēties pareizo ārstēšanas metodi, nav iespējams izārstēt otomikozi ar tautas līdzekļiem.
Tos atļauts izmantot kā papildu terapiju:
- ārējās auss mazgāšana ar kumelīšu ekstraktu;
- ietiniet nelielu daudzumu ceptu sīpolu marlē, ievadiet to seklā ausī, atstājiet 20-30 minūtes;
- izspiediet ķiplokus, ielej olīveļļu vienādās daļās, silts 2 stundas ūdens vannā, filtrē. Samitriniet marles turundu ar iegūto ķiploku eļļu, ieiet dzirdes kanālā 30 minūtes.
Profilakse
Lai izvairītos no otomikozes un infekcijas atkārtošanās, ieteicams ievērot higiēnas noteikumus, racionāli, lai lietotu narkotikas paredzētajam mērķim, lai stiprinātu imūnsistēmu.
Prognoze
Otomikozes prognoze ir labvēlīga, lietojot atbilstošu ārstēšanu un sistemātisku uzraudzību.
Otomikoze
Viena no viltīgākajām patoloģijām, kas "nokārtojas" ausīs, un tad var ātri un viegli izplatīties uz auss iekšējo struktūru, rīkles un balsenes - auss omycomycosis, ICD-10 kodu - H62.2. Cilvēkiem slimību sauc par auss sēnīti. Slimības viltība ir saistīta ar to, ka tā vispirms ietekmē cilvēkus ar vāju imūnsistēmu.
Otomikoze ir lipīga slimība. Sēnīti var viegli paņemt, cenšoties uz slima cilvēka galvassegu un izmantojot citu cilvēku austiņas. Ja ausī ir pat neliela brūce vai mikrokrāsa, infekcija ar sēnīti var izraisīt smagu slimību. Turklāt otomikoze ir bīstama patoloģija, jo sēnīte var sabojāt ne tikai ārējo ausu, bet arī vidējās un pat dziļākas struktūras.
Slimības attīstības cēloņi
Nevienai personai nav imunitātes pret sēnīšu patoloģiju. Gan pieaugušajam, gan bērnam var attīstīties otomikoze. Visbiežāk interesanti ir tas, ka īpaši tīri cilvēki, kuri pastāvīgi attīra un mazgā savas ausis, ir jutīgāki pret sēnīšu slimības izskatu.
Fakts ir tāds, ka dabiskais sērs, ko mēs tik rūpīgi iztīra no ausīm, ne tikai mūsu pašu, bet arī no mūsu bērniem, ir dabisks šķērslis, kas aizsargā patogēnus mikroorganismus, jo īpaši sēnītes, iekļūšanu auss dobumā. Protams, jums ir nepieciešams tīrīt ausis. Galvenais ir nevis ļaunprātīgi izmantot šo procesu.
Patoloģijas rašanos parasti izraisa:
- bieža ausu tīrīšana ar higiēnas stienīšiem;
- traumas;
- svešas ķermeņa klātbūtne;
- personīgās higiēnas noteikumu neievērošana;
- apmeklējot publiskās vietas (peldbaseini, dīķi);
- izmantojot austiņas, kas ievietotas auss kanālā;
- valkā dzirdes aparātu;
- ilgstoša antibiotiku lietošana;
- diabēta klātbūtne;
- pazeminot ķermeņa aizsardzības īpašības:
- biežas stresa situācijas;
- strutainas slimības;
- parotīda reģiona hiperhidroze;
- iedzimta nepietiekama attīstība.
Bieži vien slimība skar vienu ausu, reti abas. Otomikoze ir diezgan nopietna patoloģija, kas prasa tūlītēju un lietderīgu ārstēšanu.
Veidi un posmi
Atkarībā no iekaisuma izmaiņu lokalizācijas ir vairāki patoloģijas veidi:
- ārējā otomikoze;
- mikotiskas vidusauss iekaisums;
- sēņu miringīts;
- Pēcoperācijas dobuma otomikoze.
Ir trīs slimības posmi: primārais, akūts un hronisks.
Simptomi un fotogrāfijas
Slimības simptomi izpaužas pakāpeniski, pieaugot ar katru dienu vairāk un vairāk. Galvenās otomikozes pazīmes ir: nieze, noguruma sajūta un svešķermeņa klātbūtne, diskomforts un sāpes, izdalīšanās no auss kanāla, galvassāpes.
Sākotnējo stadiju raksturo līdzīga ārējā iekaisuma simptomu parādīšanās. Sākotnējā posma galvenā izpausme ir neizpausta sāpes. Attiecībā uz akūtu stadiju šajā gadījumā simptomi ir līdzīgi akūtas vidusauss iekaisumam. Slimību raksturo stipras sāpes, ko pastiprina galvas rīšanas vai pieskaršanās, kā arī auss kanāla dermas apsārtums un pietūkums. Baktēriju infekcijas pievienošanas dēļ tiek konstatēta ķermeņa temperatūras paaugstināšanās.
Hronisku stadiju raksturo otomikozes periodiskas paasināšanās. Kopā ar niezi un sāpēm. Kaulu daļā ir konstatēta infiltrātu parādīšanās veltņu veidā. Eksāmenā var redzēt nevienmērīgi izliektu cilindrisku, skatīt foto iepriekš.
Ārējā otomikoze bieži sākas ar tauku plēves pazušanu, kas aptver auss kanāla dermu, ko var izraisīt ādas mikrotraumas vai paaugstināts mitrums. Slimību raksturo dzirdes kanāla tūska, dziedzeru bloķēšana, nieze un sastrēgumi. Šādi simptomi bieži ir saistīti ar auss kanāla piesārņojumu. Mēģinot tīrīt ausis ar dažādiem objektiem, cilvēks vienkārši ievaino dermu, kas veicina patogēnās mikrofloras iekļūšanu ādā.
Kas attiecas uz mikotētisko vidusauss iekaisumu, tas attīstās sakarā ar sēnītes pievienošanu jau esošas patoloģijas fāzei - hroniska strutaina vidusauss iekaisuma vidē. Slimību raksturo slikta pašsajūta, stipras sāpes, smaga noplūde, auss sastrēgumi un atkārtotas galvassāpes.
Kas attiecas uz sēnīšu miringītu, šāda veida slimība ir saistīta ar sēnīšu infekcijas izplatīšanos no auss kanāla dermas līdz dzirdes dobumam. Slimību raksturo ievērojams dzirdes samazināšanās.
Pēcoperācijas dobuma otomikoze rodas cilvēkiem, kuri ir pakļauti radikālai mastoidektomijai (ķirurģijai, kas sastāv no mastoīdu šūnu aizvākšanas ar mīksto mastoidītu). Kopā ar intensīvas sāpes parādīšanās patoloģiju, kā arī bagātīgajiem izdalījumiem.
Diagnostika
Patoloģijas terapiju var parakstīt tikai ārsts un tikai pēc rūpīgas izmeklēšanas. Otomikozes diagnozi, pamatojoties tikai uz eksāmenu, var veikt tikai kvalificēts speciālists un tikai raksturīga izdalīšanās gadījumā. Diagnoze tiek apstiprināta pēc sēnītes izdalīšanās kultūrā. Lai novērtētu dzirdes stāvokli, tiek iecelts:
- audiometrija - vienkārša un sliekšņa;
- akustiskās pretestības mērīšana;
- otoakustiskā emisija;
- dzirdes caurules caurlaidības pētījumi;
- apsekojumi, izmantojot tuning dakšu.
Pēc uztriepes, sēšanas rezultātu var uzzināt aptuveni nedēļas laikā.
Atsauksmes
Nikita, taksometra vadītājs, 29 gadus vecs.
Bija spēcīga nieze ausī, sāpes un pēc izlādes. Pierakstījies tikšanās reizē ar LOR. Diagnoze - ausu sēne. Ārsts nozīmēja klotrimazolu un vitamīnus. Piliens auss trīs reizes dienā. Pēc aptuveni sešām dienām viss aizgāja.
Natālija, viesmīlis, 33 gadi.
Man ir hronisks vidusauss iekaisums, un, tiklīdz mana auss sāpēja, es rakstīju sāpes hroniskas sāpes. Viena lieta mani sajauca - pirms tam nieze nebija. Es nopirku Otisolu, apglabāju divus pilienus trīs reizes dienā. Bet viss palika nemainīgs. Turklāt parādījās atlase. Es devos uz slimnīcu, ārsts diagnosticēja otomikozi un noteica Kandibiotiku pilienus. Aptuveni nedēļu vēlāk es atguvos.
Vasiļijs, kontrolieris, 42 gadi.
Man ir hroniska otomikoze. Slimība nav patīkama. Ja recidīvi attiecas tikai uz klotrimazolu. Tas ir visefektīvākais medikaments un lēts.
Slimību ārstēšana
Otomikozes ārstēšana ir ilgs un darbietilpīgs process. Pamatojoties uz laboratorijas testiem, ārsts izvēlēsies ārstēšanas shēmu. Slimību terapija ietver auss kanāla ārstēšanu (piemēram, furatsilīna šķīdumu). Nākamais ir sēņu, ausu vasku un desquamated epitēlija noņemšana.
Nākamais posms ir ausu dobuma mazgāšana ar pretsēnīšu zāļu šķīdumu: klotrimazolu, nitofungīnu, nistatīnu, amfotericīnu. Ir svarīgi arī ārstēt ausu kanālu ar bora spirta vai peroksīda 3% šķīdumu. Tad izlādējāt mājās.
Zāles sēnēm ausīs: ziedes, pilieni, tabletes
Turpmākā terapija ir ziedes un pilieni, kā arī pretsēnīšu sistēmiskie līdzekļi. Pacientu paredzētais lietojums:
- antibiotikas ar pretsēnīšu iedarbību: Griseofulvina (veicina pelējuma sporu iznīcināšanu); Amfotericīns B; Natamicīns;
- ziedes: Lamisil, Pimafukort, Clotrimazole, Nystatin ziede;
- Sistēmiskie medikamenti: amfoterocīns, Diflucan, Irunin, Levorin, nystatīns, flukonazols, flucitozīns.
Lai novērstu nepatīkamos slimības simptomus, it īpaši niezi un sāpes, ir paredzēts lietot ausu pilienus.
- Klotrimazols. Instrumentam ir spēcīgas antibakteriālas, pretsēnīšu un pretmikrobu īpašības, kā arī palīdz novērst niezi un sāpes. Mēneša laikā divreiz dienā ir jāpiemēro pilieni.
- Candiotics. Tam ir izteikta pretsēnīšu un antibakteriāla iedarbība, kā arī palīdz novērst vietējās alerģiskās reakcijas un iekaisuma procesu. Pacienta auss kanālā jāievieto četri narkotiku pilieni. Procedūra jāveic trīs reizes dienā. Terapeitiskā kursa ilgums ir nedēļa.
- Sanguirythrine. Tam ir spēcīga antibakteriāla iedarbība, palīdz novērst sāpes, iekaisumu, kā arī atjaunot ādas integritāti. Šīs zāles ir piesūcinātas ar turundu un injicē ausīs divas reizes dienā.
Profilakse
Lai novērstu sēnīšu patoloģijas attīstību, ieteicams stiprināt imūnsistēmu, ņemt vitamīnus, ēst pareizi, uzturēt veselīgu dzīvesveidu, ievērot personīgās higiēnas noteikumus, nelietot hormonus un antibakteriālas zāles, atsakieties tīrīt ausis ar kokvilnas pumpuriem.
Ausu otomikoze: narkotiku un tautas aizsardzības līdzekļu simptomi un ārstēšana pieaugušajiem un bērniem
Mūsdienās cilvēki ļoti bieži cieš no sēnīšu infekciju izraisītajām slimībām. Tas nav visbīstamākais infekcijas veids, bet tas būtiski pasliktina dzīves kvalitāti. Saskaņā ar statistiku katra planētas 5. iedzīvotāja ķermeni ietekmē sēnīšu infekcija.
Otomikoze ir sēnīšu slimība, ko raksturo sēņu vairošanās ārējā dzirdes kanālā, vidējā auss, kā arī dobumos, kas veidojas pēc operācijas. Sēne izraisa vairākus ausu slimību veidus:
- ārējais sēnīšu otīts,
- sēnīšu miringīts,
- vidusauss iekaisums,
- pēcoperācijas sēnīšu vidusauss iekaisums.
Otomikozes cēloņi
Ir vairāki faktori, kas ietekmē slimības attīstību:
Tātad slimības gaita var izskatīties
Visbiežāk otomikoze skar vienu auss, retāk abas ausis. Kādi ir otomikozes simptomi? Simptomi parādās pakāpeniski, arvien vairāk un katru dienu pieaug.
Ausu otomikozes pazīmes:
- Ausis sāk niezties, nieze pakāpeniski palielinās. Un jo dziļāk sēnīte iekļūst ādā, nieze kļūst spēcīgāka.
- Sastrēguma sajūta ausīs.
- Ir sajūta, ka ausī ir svešķermenis.
- Troksnis ausī (ausīs).
- Diskomforts ausī, sāpes.
- Izplūde no dzirdes kanāla.
- Galvassāpes
- Ausu berzes.
Bet nav nepieciešams, lai visi šie simptomi parādītos ar otomikozi. Visbiežāk pacienti sūdzas par niezi un iekaisumu ausīs.
Aplūkojot (otoskopiju), ārsts redz auss kanāla sašaurināšanos, tāpēc iemesls ir iekaisuma iekaisums ādā. Arī bieži dzirdes kanāla sienas kļūst sarkanas.
Otomikoze, kas izraisīja pelējuma sēnītes, atšķiras auss saturā: tas ir mazliet līdzīgs papīra veidošanai. Krāsa var būt atšķirīga un atkarīga no sēnītes veida.
Otomikoze, ko izraisa rauga sēnītes, izskatās kā raudošs ekzēma.
Otomikoze: slimību ārstēšana
Otomikozi ir diezgan grūti ārstēt. To veicina analfabēta terapija, kad speciālists aklās zāles paredz bez atbilstošiem testiem. Slimības izraisītāja noteikšana ir galvenais otomikozes ārstēšanas punkts. Ārstam ir jāparedz ārstēšana, pamatojoties uz laboratorijas datiem, kas nosaka sēnīšu infekcijas jutību pret noteiktām zālēm.
- Ārsts rīkojas ar auss kanālu (piemēram, furatsilina).
- Tad tiek noņemta sēnīte, ausu vasks un desquamated epitēlijs.
- Pēc tam auss tiek nomazgāts ar antimikotisku šķīdumu:
- klotrimazols,
- nystatīns,
- amfotericīns,
- nitofungīns.
- Tad ir vēlams apstrādāt auss kanālu ar apsildītu 3% peroksīda vai bora spirta šķīdumu.
Pēc tam pacientam tiek noteikta ārstēšana mājās:
- šķīdumi, ziedes lokālai lietošanai, t
- pretsēnīšu sistēmiskas zāles.
Pimafukorts - aktuāla ziede otomikozes ārstēšanai
Lielākajai daļai zāļu ir plašs darbības spektrs, tāpēc tos var lietot dažādu sēnīšu infekciju ārstēšanai:
- Risinājumi:
- Candiotics
- nitrofungīns 1%,
- klotrimazols 1%,
- exoderil 1%,
- lamizil%.
- Ziedes:
- pimafukort
- klotrimazols 1%,
- lamisils
- nistatīna ziede.
- Sistēmiskas zāles:
- amfoterisks,
- Diflucan,
- Irunins
- levorīns,
- natamicīns
- nystatīns,
- terbinafīns,
- flukonazolu
- flucitozīns.
Ņemiet vērā, ka ārstēšanas procesā ausu (ausis) nevar samitrināt un sildīt. Fakts ir tāds, ka siltums un mitrums ir labvēlīgi apstākļi sēnīšu infekcijas attīstībai. Kad jūs mazgājat dušu, vienkārši pieslēdziet savu sāpīgo ausu ar vates tamponu.
Ausu otomikoze bērniem ir tāda pati kā pieaugušajiem. Bērni bieži cieš no vidusauss iekaisuma, jo dzirdes caurule ir īsa un taisna. Infekcija no deguna un deguna viegli iekļūst dzirdes caurulē, izraisot iekaisuma procesu. Ja bērna vidusauss iekaisums netiek ārstēts laikā, sēnītes var inficēties.
Bērnu otomikozes simptomi ir līdzīgi kā pieaugušo slimības pazīmes. Ārstēšanu drīkst veikt tikai ENT, bet nekādā gadījumā neiesaistīties amatieros, jo sēnīšu infekcija strauji izplatās visā organismā.
Tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšana
Ausu otomikozi var ārstēt ar tautas līdzekļiem, bet neievērot ieteikumus, ko ārsts Jums devis. Pirms jebkuras receptes lietošanas vispirms noskalojiet ausu ar ūdeņraža peroksīdu. Ielej auss kanālā peroksīdu un apgulties apmēram 5-10 minūtes. Pēc tam viegli samitriniet peroksīda atlikumu ar vates tamponu.
Tad jūs varat izmantot tautas aizsardzības līdzekļus, lai ārstētu ausu otomikozi:
- samaisa siltu ūdeni, etiķi, alkoholu, ūdeņraža peroksīdu (1: 1: 1: 1), ielej šķīdumu ausī, turiet to vienu minūti. Procedūra tiek atkārtota trīs reizes dienā 10 dienas,
- apglabāt 5 pilienus sīpolu sulas nakts sāpīgajā ausī,
- Ieeļļojiet sāpīgu ausu ar olīveļļas un ķiploku maisījumu 10 dienas.
Tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšana jāveic piesardzīgi
Tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšanai nepieciešama piesardzība un neatlaidība.
Otomikoze
Nesen arvien vairāk cilvēku saskaras ar ENT orgānu sēnīšu bojājumiem. Tas visbiežāk izskaidrojams ar antibiotiku nepiemērotu lietošanu otīta ārstēšanai. Otomikoze ir viena no biežākajām sēnīšu slimībām. Apvainojošā slimība, kas sākumposmā ir gandrīz bez simptomiem, izraisa nopietnas komplikācijas.
Vispārīga informācija
Otomikoze - tulkota no latīņu "ausu sēnītes".
Tas ir lipīga infekcijas slimība ārējā dzirdes kanālā, ko izraisa vairāki patogēni:
Saskaņā ar statistiku šī slimība skar gan bērnus (aptuveni 27%), gan pieaugušos (18%). Risks - iedzīvotāji reģionos ar karstu, mitru tropu klimatu, pusmūža cilvēki, īpaši tie, kas peld, valkā dzirdes aparātus un austiņas. Arī cilvēki, kuriem ir veikta mastoidotomija, ir jutīgāki pret infekcijām.
Tas ir svarīgi! 90% gadījumu otomikoze ir vienpusīga, tas ir, tā skar tikai vienu ausu.
Iemesli
Otomikozes attīstības cēlonis ir mikroskopiskas sēnes, kas bieži vien var būt cilvēka ķermeņa iedzīvotāji. Parastajā dzīvē viņi nerada lielas briesmas viņam, bet, veidojot labvēlīgus apstākļus, kļūst par nopietnas slimības provokatoriem.
Tas attiecas ne tikai uz antibakteriālo zāļu ilgtermiņa lietošanu otīta ārstēšanai, bet arī par:
- samazināta imunitāte;
- avitaminoze;
- smagas alerģiskas reakcijas pret pārtiku;
- ilgstoša uzturēšanās mitrā, vējainā vai piesārņotā vidē;
- strādāt aukstumā;
- personiskās higiēnas vai neatbilstīgas higiēnas aprūpes neatbilstība;
- hormonu terapija;
- AIDS, vēža klātbūtne;
- pastāvīgs stress;
- hiperhidroze;
- svešķermeņa klātbūtne ausī, ieskaitot dzirdes aparātu;
- slikti ieradumi - piemēram, pastāvīga ausu skrāpēšana, tostarp, izmantojot spēles vai adāmadatas.
Pievērsiet uzmanību! Tiek apsvērti papildu faktori, kas izraisa otomikozes attīstību: ausu mazgāšana, mastoidotomija, cukura diabēts. Turklāt organisma individuālās iezīmes var izraisīt arī slimības parādīšanos, kurā personai ir šaurs dzirdes kanāls vai eksostozes klātbūtne - kaulu veidojumi.
Klasifikācija
Atkarībā no iekaisuma vietas ārsti izšķir:
- Ārējā otomikoze. To diagnosticē 50% gadījumu, kad cilvēki nonāk pie ENT ar sastrēguma sajūtu un niezi ausī, kļūdaini sajaucot tos ar sēra cauruli vai svešķermeni. Situāciju pasliktina fakts, ka cilvēks sākotnēji mēģina tos iegūt no sevis, kas tikai noved pie turpmāka ādas bojājuma. Rezultātā ir ārējās auss un auss kanāla pietūkums, izplūde un smagos gadījumos - troksnis un asas sāpes ausīs. Ja nav kvalificētas palīdzības, ārējā otomikoze stiepjas uz vidusauss un tam ir nopietnas sekas. Kā likums, tas visbiežāk notiek cilvēkiem ar diabētu un leikēmiju.
- Mikotiskā vidusauss iekaisums - parasti ir vidusauss iekaisuma turpinājums, un to pavada ne tikai spēcīga auss, bet arī galvassāpes, troksnis ausīs vai dzirdes traucējumi. Diagnosticēts 20% gadījumu.
- Sēnīšu miringīts. Slimība attīstās, kad patogēns nokļūst no auss kanāla ādas uz dzirdes dobumu, kā rezultātā tiek traucēta pēdējās mobilitāte, un pacients pats atzīmē dzirdes traucējumus.
- Pēcoperācija. Tā attīstās ķirurģiskas iejaukšanās rezultātā, piemēram, ar tympanoplastiku, mastoidektomiju. Šādas procedūras ietver ilglaicīgu pārsēju izmantošanu ausī, samitrinātu ar antibakteriāliem līdzekļiem vai īpašiem risinājumiem. Situāciju pastiprina kļūdaina otomikozes sāpju novērtēšana kā operācijas banāla sekas.
Atbilstoši klīniskajam attēlam otomikoze ir sadalīta 3 posmos:
- prekursoru stadija, kad personai nav acīmredzama iemesla nieze un nosmakšana;
- akūta stadija, kad iepriekš minētajiem simptomiem pievieno sāpju sindromu, pietūkumu un izdalīšanos;
- hronisks - kad akūto stadiju simptomi pazūd vai atkal parādās.
Otomikozes simptomi
Ārsti uzskata, ka slimības priekštecis ir tauku plēves pazušana, kas aizsargā auss kanāla ādu. Pēc tam tiek atzīmēts:
- pietūkums;
- dažreiz ādas dziedzeru aizsprostošanās;
- nieze;
- sastrēgumi;
- auss kanāla lūmena daļēja vai pilnīga pārklāšanās;
- troksnis ausīs;
- smags dzirdes zudums;
- sāpes vīriešiem norīšanas vai skūšanās laikā;
- bezkrāsaina, balta, dzeltenīga vai bezkrāsaina krāsas izdalīšanās no auss, ieskaitot epidermas šūnas vai sēnīšu micēliju;
- galvassāpes;
- drudzis;
- drebuļi;
- vājums;
- ķermeņa sāpes;
- izsitumi uz alerģiskas ādas;
- sajūta pārraušanas ausī;
- sāpes auss reģionā.
Tas ir svarīgi! Ar ārējās auss otomikozi iekaisuma procesam var pievienot reģionālo limfadenītu. Turklāt var ietekmēt parotīdo dziedzeru un temporomandibulāro locītavu.
Diagnostika
Otomikozes noteikšanai ārsti izmanto šādas diagnostikas metodes:
- endomikroskopiski;
- mikoloģiski;
- radioloģiski;
- mikrobioloģiski.
Otomikozes klātbūtne, pirmkārt, ir vērojama ar auss kanāla sašaurināšanos, kam seko tūska un izvadīšanas parādīšanās ar micēliju uzkrāšanos. Pēc tam šīs sekrēcijas tiek ņemtas analīzei laboratorijā, tādējādi nosakot sēnītes veidu un preparātus, kuriem tā nosaka jutību.
Turklāt ārsti var veikt bakterioloģiskos pētījumus, kuros tiek ņemts vērā analīzei ņemtais materiāls, un tiek novērtēts augšana, koloniju skaits, patogēna veids un attiecīgi arī zāles otomikozes ārstēšanai.
Tas ir svarīgi! Līdztekus vispārējai diagnostikai dzirdes traucējumi tiek diagnosticēti, izmantojot audiometriju, regulēšanas dakšu, akustisko traucējumu. Papildus laboratorijas diagnostikai ārsti bieži lieto otoskopiju vai mikroskopiju - cilindra pārbaudi.
Ir gadījumi, kad, kad otomikoze izvadīšanā no auss nevar noteikt micēliju, pat ja neērtības izzūd. Tas notiek, pārkāpjot materiālu vākšanas noteikumus. Tad ārsts var parakstīt pretsēnīšu terapiju, kuras rezultāti ļaus viņam pārbaudīt diagnozes pareizību.
Otomikozes ārstēšana
Ārstēšana ar otomikozi prasa daudz laika, naudas un pūļu. Prognoze ne vienmēr ir labvēlīga, tomēr ar integrētu pieeju smagi simptomi pārstāj traucēt personu.
Otomikozes ārstēšana notiek vairākos posmos, proti:
- noteikt precīzu slimības attīstības cēloni - šajā posmā ārsti iesaka pārtraukt antibiotiku vai hormonu lietošanu, stiprināt imūnsistēmu, sākt lietot vitamīnu kompleksus vai antihistamīnus;
- tīrot auss dobumu, tas sastāv no sēra atdalīšanas, izdalīšanās, mazgājot auss kanālu ar siltu ūdeņraža peroksīda šķīdumu (3%), lai maksimāli iekļūtu vietējās aizsardzības līdzekļos ādā;
- pretsēnīšu šķīdumu izmantošana (Burova šķidrums, Nistatīns, amfotericīns);
- pretsēnīšu zāļu (ziedes vai pilieni) lietošana - Candibiotik, Terbinafin, Mycozolon, Undecin.
Atkārtotas otomicozes ārstēšanai tiek izmantota arī vispārēja pretmikotiska terapija, izmantojot ketokonazolu, flukonazolu vai citus līdzekļus ar fungicīdu iedarbību.
Tas ir svarīgi! Otomikozes ārstēšanas panākumi ir atkarīgi ne tikai no labi izvēlētām zālēm, bet arī no pacienta dzīvesveida. Šajā laikā viņam ir nepieciešams spēlēt sportu, pilnībā atpūsties (gulēt 8 stundas dienā), izvairīties no stresa, ēst labi.
Visbiežāk otomikozes ārstēšanas sākumposmā pacients pats spēj rūpēties par sevi patstāvīgi. Pilieni vai ziedes, viņš sākotnēji uzklāja uz vates, kas pēc tam tiek ievietota auss kanālā. Progresīvos gadījumos, kad skarto teritoriju ārstēšana ir sarežģīta, ārsts var noteikt procedūras klīnikā, kur ar speciālu instrumentu palīdzību tiek veikta ne tikai efektīva ādas attīrīšana grūti sasniedzamā vietā, bet arī ārstēšana ar atbilstošiem preparātiem.
Pievērsiet uzmanību! Jūs nevarat ārstēt otomikozi ar siltiem kompresiem un vannām, jo tas tikai saasina situāciju.
Tradicionālā medicīna ausu sēnītes ārstēšanā
Ārsti neaizliedz lietot tradicionālo medicīnu otomikozes ārstēšanai, bet uzstāj, ka pirms lietošanas ir nepieciešama iepriekšēja apspriešanās. Jo īpaši tāpēc, ka šādi līdzekļi var palīdzēt tikai kopā ar izrakstīto medicīnisko terapiju.. Pretējā gadījumā nevar izvairīties no komplikācijām, piemēram, sepsi, meningītu, iekšējo orgānu bojājumiem.
Tas ir svarīgi! Ilgstoša otomikozes vai pašārstēšanās neievērošana var būt letāla.
Lai ārstētu otomikozi ausīs, tautas dziednieki parasti izmanto novārījumus, augu uzlējumus vai pākstes, kas balstās uz propolisu, sīpoliem, alveju. Šim nolūkam:
- tīras sīpolu sulas, kas aprakts uz nakti, piecu pilienu auss kanālā 7 dienas;
- silta strutene (var tikt sajaukta ar putnu ķiršu buljonu) divas reizes dienā iegremdē skartajā ausī;
- Turklāt, lai mazinātu šo stāvokli, līdz 5 pilieniem alvejas ievieto ausī trīs reizes dienā 7 dienas.
Otomikozes profilakse
Veselīgs dzīvesveids un personīgā higiēna ir pamatnosacījumi, kas padara sēņu veidošanos auss dobumā gandrīz neiespējamu. Tikmēr, ja vien tas jau ir noticis, slimība, iespējams, atkārtojas dabā.
Šādā gadījumā var novērst atkārtotas infekcijas, ja:
- izmantot antibakteriālu vai hormonālu terapiju tikai ārkārtējos gadījumos;
- neizmantojiet asus priekšmetus, lai tīrītu auss dobumu, un visos iespējamos veidos novērst bojājumu rašanos tajā;
- sacietē ķermeni;
- aizsargājot ausis no ūdens, apmeklējot baseinus, dīķus;
- savlaicīgi ārstēt jebkuru augšējo elpceļu patoloģiju.
Otomikoze nav teikums, bet viltīga slimība, kas ne vienmēr ir pilnīgi izārstēta. Tikmēr viņa veiksmīgi atkāpās ar atbilstošu ārstēšanu, un ilgu laiku tā neizpaužas saskaņā ar visiem speciālistu ieteikumiem.
Chumachenko Olga, medicīnas recenzents
9 471 kopējais skatījums, 2 skatījumi šodien