Galvenais
Simptomi

Flutikazons: analogi, instrukcijas, cena

Flutikazons ir zāles, ko bieži lieto alerģiskajam rinītam. Pieder vietējai lietošanai paredzētā glikokortikosteroīdu grupa. Tam ir izteikts pretiekaisuma un pretiekaisuma efekts. Tas nav dīvaini, Fluticasone ir svarīgāko zāļu sarakstā. Bet vispirms vispirms.

>> Vietne satur plašu zāļu klāstu sinusīta un citu deguna slimību ārstēšanai. Izmantot veselību!

Citi Flutikazona tirdzniecības nosaukumi (analogi pēc darbības) - Fliksonaze, Kutiveit, Flokhal, Avamys, Nazarel.

Tas viss samazina klīnisko izpausmju smagumu un uzlabo pacientu dzīves kvalitāti.

Atbrīvošanas forma

Zāles ir pieejamas šādā formā:

  • 0,05% krējuma;
  • 0,005% ziede;
  • deguna aerosols (50 mcg) 60 un 120 devās;
  • aerosols inhalācijai (0,125 mg, 0,25 mg, 50 μg) 60 un 120 devās.

Šī dažādība ļauj viegli izvēlēties labāko variantu katrā gadījumā.

GCS nozīme alerģiskā rinīta ārstēšanā

Alerģiskais rinīts ir atzīts par vienu no visbiežāk sastopamajām slimībām, no kurām dažādās pasaules valstīs ir 20 līdz 40% pieaugušo iedzīvotāju. Krievijā saslimstības līmenis ir aptuveni 38%. Pēdējā laikā alerģiskais rinīts arvien biežāk tiek diagnosticēts maziem bērniem.

Šī patoloģija ir briesmīga, jo tā izraisa bronhiālās astmas, sinusīta, vidusauss iekaisuma attīstību. Tāpēc ir svarīgi nokļūt pie kompetenta ārsta, kurš izstrādās individuālu ārstēšanas plānu.

Terapijai jābūt visaptverošai un jāietver H1 blokatori, kromoni, antiholīnerģiskie līdzekļi, anti-leukotriēni un, protams, hormonāli līdzekļi. Šajā gadījumā galvenā loma ir piešķirta glikokortikosteroīdiem. Tas izskaidrojams ar to, ka tikai viņi spēj pilnībā novērst visus simptomus - šķaudīšanu, asarošanu, pietūkumu, niezi un deguna sastrēgumus. Tādējādi GCS kļūst par obligātu soli ceļā uz atveseļošanos.

Novietojiet glikokortikosteroīdus pulmonoloģijā

GCS ir liela nozīme pulmonoloģijā. Īpaši bronhiālās astmas ārstēšanā. Piešķirt tos ar zemu primārās terapijas efektivitāti. Inhalācijas glikokortikosteroīdi (IGCC) - Beclometazons, Budezonīds, Flutikazona propionāts, Salmeterols, Mometazona furoāts, Flutikazons ir atzīti par visproduktīvākajiem un drošākajiem.

Ja mēs salīdzinām uzskaitītos ICS ar simptomu atvieglošanas efektivitāti, tad Fluticasone ir viens no labākajiem.

Šīs zāles raksturo izteikta imūnsupresīva un pretiekaisuma iedarbība. Samazināt audu pietūkumu un bronhu dziedzeru gļotu sekrēcijas intensitāti. Inhalācijas steroīdi ir labvēlīgi salīdzinot ar tablešu formām:

  • rīkoties lokāli, t.i. nav sistēmiskas iedarbības (ar pareizi izvēlētām devām);
  • ļauj kontrolēt slimības izpausmes;
  • strādāt ilgu laiku (līdz 24 stundām);
  • pacientu dzīves kvalitāti.

Tomēr jāatzīmē, ka inhalējamie kortikosteroīdi jālieto tikai kopā ar citām zālēm.

Kādas slimības tiek noteiktas flutikazona?

Lietošanas indikācijas ir atkarīgas no izdalīšanās veida. Tātad, flutikazona aerosols ir paredzēts alerģiska rinīta ārstēšanai. Bronhiālā astma, hroniska bronhīta, emfizēmas, HOPS gadījumā flutikazons aerosola formā ir obligāts.

Krēmu un ziedi lieto psoriāzes, ekzēmas, neirodermatozes, ķērpju planētas, ģeneralizētas eritrodermas, pornogrāfijas un seborejas dermatīta gadījumā.

Fluticasone: lietošanas instrukcijas

Flutikazona devu, kas optimāla jebkurā gadījumā, nosaka ārsts. Ievērojiet viņa ieteikumus par lietošanas biežumu dienā un terapeitiskā kursa ilgumu.

Flutikazona deguna aerosols visbiežāk tiek noteikts šādi. Bērni vecumā no 4 līdz 11 gadiem 50 mcg vienu reizi dienā. Pusaudži un pieaugušie - 100 mcg vienu vai divas reizes dienā. Maksimālā dienas deva pieaugušajiem ir 400 mikrogrami. Aerosolu, krēmu un ziedi lieto divas reizes dienā.

Ārstēšanas laikā jāapsver divi svarīgi punkti. Zāles jālieto regulāri, t.i. tas nav piemērots simptomu īslaicīgai mazināšanai. Pirmie rezultāti jūtami 4-5 dienu laikā.

Kad flutikazons ir kontrindicēts?

Kontrindikāciju saraksts tiek noteikts, ar kādu devu formu jums piešķir.

Flutikazons inhalācijai nav iespējams, izmantojot tuberkulozi, ne-astmas bronhītu un akūtu bronhu spazmu. Flutikazona ziede netiek izmantota pinnes, baktēriju un sēnīšu ādas bojājumiem, periorālam dermatītam, anogēnās zonas niezei.

Zāles nav paredzētas individuālai neiecietībai pret sastāvdaļām. Smidzināšana un aerosols nav ieteicams bērniem, kas jaunāki par 4 gadiem. Krējums var būt no 6 mēnešiem, ziede - no 12 mēnešiem.

Lietošanas lietderību grūtniecības un zīdīšanas laikā nosaka ārsts.

Blakusparādības

Notiek, pārkāpjot dozēšanas shēmu. Lietojot intranazāli, blakusparādības izpaužas kā gļotādu kairinājums - dedzināšana, dedzināšana, sausums un deguna asiņošana. Ja ir bijusi operācija, pastāv deguna starpsienas perforācijas risks.

Ja flutikazonu ieelpo caur inhalatoru mutē, var parādīties balta patīna un mazas čūlas, kandidoze. Dažiem pacientiem ir aizsmakums, elpas trūkums, bronhu spazmas.

Ārēji lietojot, signāls par nepieciešamību pārtraukt ārstēšanu ir nieze, ādas retināšana, mazu asinsvadu paplašināšanās, krāsas izmaiņas, pārmērīga matu augšana lietošanas vietā un dermatīts.

Kāpēc daži pediatri pret Fluticasone?

Daudzi pediatri runā negatīvi par narkotikām, kas satur flutikazona furoātu. Oficiālajā instrukcijā teikts, ka šādi līdzekļi ir atļauti no 4 gadiem, mīkstās zāļu formas - no 6 līdz 12 mēnešiem, bet pediatriem nav ieteicams izmantot GCS līdz 6-7 gadiem.

Tas ir saistīts ar vairākiem iemesliem:

  • hormonālās regulēšanas nepilnības, kas izpaužas deguna gļotādas pārkāpšanā (izsmidzināšanai un aerosolam);
  • iespēja veidot simptomātisku hipercortisolismu, neuroendokrīnu slimību, kurā rodas traucējumi hipotalāma-hipofīzes sistēmas darbībā (krēmam un ziedei);
  • augšanas aizture (ar ilgstošu lietošanu - visiem zāļu veidiem).

Tomēr monētas pusē ir vēl viena puse. Dažreiz bērnam 50 mikrogrami flutikazona dienā kļūst ļoti nepieciešami. Šajā gadījumā ir svarīgi sekot līdzi - sekot speciālista padomam un rūpīgi sekot jaunā pacienta vispārējam stāvoklim. Narkotika var mainīt bērna uzvedību - viņš kļūst nemierīgs, kaprīzs, nakšņo labi un ēd.

Vai flutikazons var būt vecāka gadagājuma cilvēkiem?

Ko ārsti domā par ārstēšanu ar flutikazonu vecāka gadagājuma cilvēkiem? Vai viņiem ir droša?

Šīs zāles lieto vecāka gadagājuma cilvēku ārstēšanai, bet tikai pēc rūpīgas slimības vēstures izpētes. Ja ir bijušas slimības, kas saistītas ar virsnieru darbības traucējumiem, paaugstinātu intraokulāro spiedienu, osteoporozi, tad terapija jāveic stingri medicīniskā uzraudzībā.

Flutikazona ilgstoša lietošana dažiem pacientiem ir virsnieru mazspējas, katarakta, glaukomas, glikozes līmeņa paaugstināšanās asinīs, kaulu blīvuma samazināšanās cēlonis. Starp citu, šis apgalvojums attiecas uz jebkura vecuma pacientiem, bet vecāka gadagājuma cilvēki ir īpaši neaizsargāti.

Debītu mīti

Ārstēšana ar GCS izraisa karstas pretrunas. Daži uzskata, ka hormoni ir bīstami, citi - visefektīvākie līdzekļi cīņai pret alerģiskām izpausmēm. Tas viss rada daudz mītu. Mēģināsim saprast, vai ticēt tam, par ko viņi runā.

Mīta numurs 1. Hormoni ir kaitīgi veselībai - tie izraisa aptaukošanos un traucē iekšējo orgānu darbību. Tas, iespējams, ir visizplatītākais nepareizs priekšstats. Jā, ilgstoši (vairākus gadus bez pārtraukuma), lietojot glikokortikosteroīdus (tabletes), var būt atsevišķu sistēmu darba pārkāpums, bet tas neattiecas uz intranazālo GCS. Flutikazons ir vietēja narkotika, kas nelabvēlīgi neietekmē organismu kopumā. Sistēmiska iedarbība ir ļoti reta - ar vairākkārtēju devas palielināšanu un lietošanas laiku.

Mīts Nr. 2. Hormoni ir piemēroti ātrai simptomu mazināšanai un īslaicīgai ārstēšanai. Vēlreiz nepareizi. Terapijai jābūt garai (no 3 nedēļām līdz 2-3 mēnešiem) - pretējā gadījumā nebūs stabila rezultāta. Negaidiet tūlītēju efektu - tam ir citas zāles (vazokonstriktors, pretiekaisuma līdzeklis, pret toksisks, anti-alerģisks uc). Glikokortikosteroīdi sāk darboties tikai pēc 4-5 dienām (dažreiz pat 7-8 dienas) pēc lietošanas sākuma. Atcelt tos pakāpeniski - saskaņā ar ārsta norādīto shēmu.

Mīts Nr. 3. Jūs varat pārtraukt ārstēšanu pēc visu simptomu izzušanas. Nē! Ņemiet zāles tieši tā, kā esat parakstījis. Pat ja dažu dienu laikā jums kļūtu vieglāk, un šķiet, ka slimība ir samazinājusies - turpiniet to lietot. Tas ir ļoti svarīgi. Daudzi pārkāpj šo noteikumu, un pēc tam sūdzas, ka medikamenti tiem neatbilst.

Flutikazona analogi

Aptiekās ir vairākas līdzīgas narkotikas. Tie ir Kutivate, Nazarel, Fliksonaze, Nasonex, Fliksotid, Avamys. Absolūtie partneri nevar tikt saukti, jo galvenie aktīvie komponenti ir atšķirīgi. In Kutivate, Fliksonaze, Nazarel, Fliksotida - flutikazona propionāts, Nazonex - mometazonā.

Pilnīgs strukturālais analogs ir Avamys, kas satur flutikazona furoātu. Tomēr citām zālēm ir tādas pašas indikācijas, kontrindikācijas un blakusparādības. Ja nav Flutikazona (pēc konsultēšanās ar ārstu), to var aizstāt ar vienu no tiem.

Secinājums: Flutikazons ir glikokortikosteroīds lokālai lietošanai, ko raksturo dažādas izdalīšanās formas un augsta efektivitāte.

Tabletes, ziedes, pilieni, injekcijas, spreev lietošanas instrukcija

Vispārējais nosaukums: Flutikazona ieelpošana
Reģistrēts zāļu nosaukums: Arnuity Ellipta, Florent Discus, Drug Flolent HFA, Florent, Florent Rotadisc, Florent Discus (novecojis)

Kas ir flutikazona ieelpošana?

Flutikazons ir steroīds. Tas novērš vielu izdalīšanos organismā, kas izraisa iekaisumu.

Flutikazona inhalāciju lieto, lai novērstu astmas lēkmes. Flutikazona inhalācija nepalīdz astmas lēkmes, kas jau ir sākušās. Zāles Flodent HFA un Florent Discus reizēm lieto kopā ar perorāliem (perorāliem) steroīdu medikamentiem.

Flutikazona inhalācija no TM "Florent" ir paredzēta pieaugušajiem un bērniem, kuri ir vismaz 4 gadus veci. Arnuity Ellipta zīmols ir paredzēts pieaugušajiem un bērniem, kuri ir vismaz 12 gadus veci.

Flutikazonu var izmantot arī mērķiem, kas šeit nav uzskaitīti.

Svarīga informācija par Flutikazona ieelpošanu

Flutikazona inhalācija nav zāles neatliekamās medicīniskās palīdzības sniegšanai. Viņš nespēs izārstēt astmas lēkmes. Flutikazona inhalāciju lieto tikai, lai novērstu astmas lēkmes.

Aerosols un aerosols nelieto, ārstējot bērnus zem četru gadu vecuma

Ja Jums ir alerģija pret piena olbaltumvielām, Jūs nedrīkstat lietot inhalācijas pulveri (Arnuity Ellipta vai Florent Discus).

Kādēļ man jākonsultējas ar ārstu pirms flutikazona ieelpošanas?

Jūs nedrīkstat lietot šīs zāles, ja Jums ir alerģija pret flutikazonu. Nelietojiet pulveri ieelpošanai (Arnuity Ellipta vai Florent Discus), ja Jums ir alerģija pret piena olbaltumvielām.

Nelietojiet flutikazona inhalāciju, lai ārstētu astmas lēkmes, kas jau ir sākušās.

Lai pārliecinātos, ka flutikazona ieelpošana ir nekaitīga jums, pastāstiet savam ārstam, ja Jums ir šādi veselības traucējumi:

  • jebkura veida infekcija (baktēriju, vīrusu vai sēnīšu);
  • parazītu infekcijas (piemēram, Giardia, malārija, leishmaniasis, nematode, pinworm, toksoplazmoze un daudzi citi);
  • tuberkuloze;
  • acs herpes infekcija;
  • acu lēcas glaukoma vai duļķošanās;
  • aknu slimība;
  • zems kaulu mineralizācijas blīvums; vai
  • vāja imūnsistēma.

Zāļu izlaišanas veidlapas

Ilgstoša steroīdu lietošana var izraisīt kaulu zudumu (osteoporozi), it īpaši, ja Jūs smēķējat, ja jūs nedrīkstat izmantot, ja diētā nav pietiekami daudz D vitamīna vai kalcija, vai ja Jums ir bijuši osteoporozes gadījumi ģimenē. Konsultējieties ar ārstu par osteoporozes risku.

Nav zināms, vai šīs zāles kaitē nedzimušajam bērnam. Pastāstiet savam ārstam, ja esat grūtniece vai plānojat bērnu.

Nav ticami pierādīts, vai flutikazona inhalācija iekļūst mātes pienā un vai zāles var kaitēt zīdaiņiem. Pastāstiet savam ārstam, ja barojat bērnu ar krūti.

Flutikazona inhalācija nav apstiprināta lietošanai bērniem līdz 4 gadu vecumam.

Nedodiet šo narkotiku bērnam, konsultējoties ar ārstu. Flutikazons var ietekmēt bērna augšanu. Konsultējieties ar savu ārstu, ja domājat, ka, lietojot šīs zāles, bērns aug lēnāk nekā parasti.

Kā lietot flutikazona inhalāciju?

Flutikazona ieelpošana bērniem

Ievērojiet visus receptes norādījumus. Nelietojiet šīs zāles lielākos vai mazākos daudzumos vai ilgāk nekā ieteicams.

Flutikazona inhalācija nav zāles neatliekamās medicīniskās palīdzības sniegšanai. Viņš nespēs izārstēt astmas lēkmes. Astmas lēkmes laikā ieelpošanai izmantojiet tikai ātras darbības līdzekli.

Apskatiet visu informāciju pacientiem, lietošanas instrukcijas un lietošanas instrukcijas. Ja Jums rodas kādi jautājumi, vaicājiet ārstam vai farmaceitam.

Deva var tikt mainīta, ja Jums ir nepieciešama operācija vai esat slims vai stresa gadījumā, vai nesen esat bijis astmas lēkmes. Nemainiet zāļu devu vai uzņemšanas grafiku, konsultējoties ar ārstu.

Flovent ir šķidra flutikazona forma, ko lieto kopā ar inhalatoru. Šī ierīce rada aerosolu, ko jūs ieelpojat caur muti plaušās. Jūsu ārsts vai farmaceits var parādīt, kā lietot inhalatoru.

To lieto bronhiālās astmas, alerģiska rinīta ārstēšanai

Florent Diskus vai Arnuity Ellipta ir flutikona pulverveida forma, kas tiek piegādāta ar speciālu inhalācijas ierīci, kas piepildīta ar blistera iepakojumiem, kas satur izmērītas flutikazona devas. Katru reizi, kad lietojat inhalatoru, ierīce atveras un ielādē flutikazona blisteri. Ierīci nedrīkst lietot ar ierobežotāju. Izpildiet norādījumus uz iepakojuma.

Neļaujiet mazam bērnam lietot inhalējamu flutikazonu bez pieauguša palīdzības.

Lai samazinātu iespēju veidot rauga infekciju mutē, pēc flutikazona inhalācijas lietošanas izskalojiet muti ar ūdeni. Nelietojiet norīt. Pievērsiet īpašu uzmanību mutes dobuma higiēnai. Šīs zāles var izraisīt zobu dobumus vai krāsas izmaiņas.

Ja esat lietojis flutikazonu pēc perorāliem steroīdiem, Jūs nedrīkstat pārtraukt steroīdu lietošanu pēkšņi. Sekojiet ārsta norādījumiem, kā pakāpeniski samazināt steroīdu devu. Jums var būt nepieciešams atkal sākt lietot steroīdus stresa vai astmas lēkmes vai citu ārkārtas apstākļu gadījumā. Nēsājiet brīdinājuma zīmi kabatā vai pasē, norādot, ka ārkārtas situācijā jums var būt nepieciešams mutisks steroīds.

Sintētiskais fluorēts kortikosteroīds

Ja Jūs domājat, ka kāda no astmas zālēm nepalīdz, meklējiet medicīnisko palīdzību. Paaugstināta vajadzība pēc medikamentiem var būt agrīna nopietnas astmas pazīme.

Ārstam būs jāpārbauda flutikazona inhalācijas ārstēšanas gaita. Jūsu redze arī regulāri jāpārbauda.

Zvaniet savam ārstam, ja simptomi neuzlabojas pēc 2 ārstēšanas nedēļām vai ja simptomi pasliktinās ar flutikazona inhalāciju. Ja lietojat pneimotakometru mājās, sazinieties ar savu ārstu, ja jūsu numuri ir zemāki par normālo.

Jūs nedrīkstat pārtraukt flutikazona inhalāciju uzreiz. Pēkšņa apstāšanās var pasliktināt jūsu stāvokli.

Uzglabājiet istabas temperatūrā no mitruma, karstuma un gaismas.

Florent Discus vai Arnuity Ellipta uzglabājiet neiesaiņotā folijas maisiņā vai medicīnas paplātē, līdz gatavs tūlītējai lietošanai. 6 nedēļas pēc folijas atvēršanas vai tad, kad inhalācijas skaitītājs uzrāda “0”, izmetiet neizlietotās zāles.

Uzglabāt konteineru ar narkotiku "Flovent HFA" uz leju. Turiet tvertni prom no atklātas liesmas vai siltuma, kā karstu dienu novietojiet automašīnu. Pārkaršanas gadījumā var izšļakstīties medicīnas kanāls. Neizurbiet vai nededziniet tukšo konteineru no inhalatora.

Kas notiek, ja garām kādu narkotiku?

Ņemiet aizmirsto devu uzreiz, kad atceraties. Izlaidiet devu, kuru esat aizmirsis lietot, ja tas bija gandrīz nākamās plānotās devas laiks. Jūs nedrīkstat lietot vairākas devas laikā, lai papildinātu aizmirstās zāļu devas.

Ja lietojat Arnuity Ellipta, neieelpojiet vairāk nekā vienu inhalāciju dienā.

Kas notiek, ja rodas pārdozēšana?

Jums jāmeklē medicīniskā palīdzība.

Flutikazona pārdozēšana nerada draudus dzīvībai. Tomēr, lietojot lielas steroīdu devas ilgstoši, var rasties tādi simptomi kā ādas retināšana, nelieli zilumi, tauku formas vai atrašanās vietas izmaiņas (īpaši jūsu fizioloģiskajā, kakla, muguras un vidukļa), palielināts pinnes vai palielināts sejas apmatojums, menstruāciju problēmas, vīriešu seksuālo vājumu vai interešu zaudēšanu dzimuma dēļ.

Kā izvairīties no flutikazona inhalācijas?

Izvairieties no vietām, kur cilvēki ir slimi vai kuriem ir infekcijas slimības. Ja Jums ir vējbakām vai masalām, konsultējieties ar savu ārstu profilaktiskai ārstēšanai. Šīs slimības var būt smagas vai letālas cilvēkiem, kas lieto steroīdu medikamentus.

Flutikazona inhalācijas blakusparādības

Ja Jums ir alerģiskas reakcijas pazīmes, piemēram, nātrene, izsauciet ātrās palīdzības medicīnu; elpas trūkums; sejas, lūpu, mēles vai rīkles pietūkums.

Nekavējoties sazinieties ar savu ārstu, ja parādāt:

  • vājums, noguruma sajūta, slikta dūša, vemšana, sajūta, ka jūs varētu kļūt vājš;
  • sēkšana, aizrīšanās vai citas elpošanas problēmas pēc šīs zāles lietošanas;
  • neskaidra redze, tuneļa redze, acu sāpes, vai jūs redzat halos ap gaismas avotiem;
  • astmas simptomu pasliktināšanās; vai
  • aknu darbības traucējumi - slikta dūša, sāpes vēdera augšdaļā, nieze, nogurums, apetītes zudums, tumšs urīns, māla krāsas izkārnījumi, dzelte (ādas vai acu dzeltēšana).

Biežas blakusparādības var būt:

  • aukstie simptomi, piemēram, aizlikts deguns, šķaudīšana, iekaisis kakls, sāpes kakla sāpes;
  • zems drudzis, klepus, sēkšana, saspringums krūtīs;
  • aizsmakums vai dziļa balss;
  • balti plankumi vai čūlas mutē vai uz lūpām;
  • galvassāpes; vai
  • slikta dūša, vemšana, dispepsija.

Tas nav pilnīgs iespējamo blakusparādību saraksts. Jautājiet savam ārstam par zāļu blakusparādībām.

Informācija par flutikazona inhalācijas devu

Parastā pieaugušo deva astmai - uzturošā deva:

Sākotnējām devām jābūt balstītām uz iepriekšējo terapiju un astmas smagumu:

Flutikazona propionāta inhalācija Aerosols:

-Pacientiem, kuri iepriekš saņēma tikai bronhodilatatorus:

Sākotnējā deva: 88 mikrogrami perorāli ieelpojot divas reizes dienā
Maksimālā atļautā deva: 440 mcg divas reizes dienā

-Pacientiem, kuri iepriekš saņēmuši inhalējamos kortikosteroīdus:

Sākotnējā deva: no 88 līdz 220 mcg perorāli ieelpojot divas reizes dienā
Maksimālā atļautā deva: 440 mcg divas reizes dienā

-Pacientiem, kuri iepriekš ārstēti ar perorāliem kortikosteroīdiem:

Sākotnējā deva: 440 mikrogrami, iekšķīgi ieelpojot divas reizes dienā
Maksimālā atļautā deva: 880 mcg divas reizes dienā

Flutikazona propionāta pulveris ieelpošanai:

-Pacientiem, kuri iepriekš saņēma tikai bronhodilatatorus:

Sākotnējā deva: 100 mcg perorāli ieelpojot divas reizes dienā
Maksimālā atļautā deva: 500 mcg divas reizes dienā
-Pacientiem, kuri iepriekš saņēmuši inhalējamos kortikosteroīdus:
Sākotnējā deva: no 100 līdz 250 mcg perorāli ieelpojot divas reizes dienā
Maksimālā atļautā deva: 500 mcg divas reizes dienā
-Pacientiem, kuri iepriekš ārstēti ar perorāliem kortikosteroīdiem:
Sākotnējā deva: 500-1000 mcg perorāli ieelpojot divas reizes dienā

Flutikazona propionāta viela ar spēcīgu pretiekaisuma darbību

Maksimālā atļautā deva: 1000 mcg divas reizes dienā

Flutikazona furoāta pulveris ieelpošanai:

-Pacientiem, kuri iepriekš nav saņēmuši inhalējamos kortikosteroīdus:
Sākotnējā deva: 100 mikrogrami perorāli ieelpojot reizi dienā
-Pacientiem, kuri iepriekš saņēmuši inhalējamos kortikosteroīdus:
Sākotnējā deva No 100 līdz 200 mcg perorāli ieelpojot reizi dienā
Maksimālā atļautā deva: 200 mcg vienu reizi dienā

-Ieelpošana aerosola devas parasti tiek parakstītas ar vismaz divām inhalācijām divas reizes dienā.
-Pacientiem ar sliktāku astmas kontroli vai tiem, kuri iepriekš saņēmuši lielākas citu inhalējamo kortikosteroīdu devas, var ievadīt lielākas sākotnējās devas.
-Ja astmas stabilitāte nav sasniegta 2 nedēļu laikā, Jūs varat palielināt devu, kas nepārsniedz maksimālo devu; pēc astmas rezistences sasniegšanas titrējiet līdz zemākajai efektīvajai devai, lai samazinātu blakusparādību iespējamību.
-Pacientiem, kas saņem perorālos kortikosteroīdus, pakāpeniski samazina kortikosteroīdu devu, bet ne vairāk kā reizi nedēļā, sākot no inhalācijas pirmās nedēļas; pacientiem pārejas laikā rūpīgi jāuzrauga astmas nestabilitāte; kad kortikosteroīdu samazināšana ir pabeigta, inhalācijas deva jāsamazina līdz zemākajai efektīvajai devai.

Flutikazona propionātam ir ātra pretiekaisuma iedarbība uz deguna gļotādu

-Nav paredzēts akūtas bronhu spazmas mazināšanai.

Lieto: kā profilaktiska terapija astmas uzturēšanas ārstēšanai un tiem pacientiem, kuriem astmas ārstēšanai nepieciešami perorālie kortikosteroīdi, kas laika gaitā var samazināt vai novērst nepieciešamību pēc perorāliem kortikosteroīdiem.

Tipiska bērnu astmas deva - uzturošā deva:

Vecums: no 4 līdz 11 gadiem:

Flutikazona propionāta pulveris ieelpošanai:

Sākotnējā deva: 50 mikrogrami perorāli ieelpojot divas reizes dienā
Maksimālā atļautā deva: 100 mcg divas reizes dienā
Flutikazona propionāta inhalācija Aerosols:
Ieteicamā deva: 88 mikrogrami perorāli ieelpojot divas reizes dienā
-Bērnībā var izmantot dozēšanas kameru un masku.

Vecums: 12 gadi un vecāki:

Flutikazona propionātam ir pretiekaisuma iedarbība, ko izraisa mijiedarbība ar glikokortikosteroīdu receptoriem

Flutikazona propionāta inhalācija Aerosols:

-Pacientiem, kuri iepriekš saņēma tikai bronhodilatatorus:
Sākotnējā deva: 88 mikrogrami perorāli ieelpojot divas reizes dienā
Maksimālā atļautā deva: 440 mcg divas reizes dienā
-Pacientiem, kuri iepriekš saņēmuši inhalējamos kortikosteroīdus:
Sākotnējā deva: no 88 līdz 220 mcg perorāli ieelpojot divas reizes dienā
Maksimālā atļautā deva: 440 mcg divas reizes dienā
-Pacientiem, kuri iepriekš ārstēti ar perorāliem kortikosteroīdiem:
Sākotnējā deva: 440 mikrogrami, iekšķīgi ieelpojot divas reizes dienā
Maksimālā atļautā deva: 880 mcg divas reizes dienā

Flutikazona propionāta pulveris ieelpošanai:

-Pacientiem, kuri iepriekš saņēma tikai bronhodilatatorus:
Sākotnējā deva: 100 mcg perorāli ieelpojot divas reizes dienā
Maksimālā atļautā deva: 500 mcg divas reizes dienā
-Pacientiem, kuri iepriekš saņēmuši inhalējamos kortikosteroīdus:
Sākotnējā deva: no 100 līdz 250 mcg perorāli ieelpojot divas reizes dienā
Maksimālā atļautā deva: 500 mcg divas reizes dienā
-Pacientiem, kuri iepriekš ārstēti ar perorāliem kortikosteroīdiem:
Sākotnējā deva: 500-1000 mcg perorāli ieelpojot divas reizes dienā
Maksimālā atļautā deva: 1000 mcg divas reizes dienā

Flutikazona furoāta pulveris ieelpošanai:

Flutikazona propionāta lietojums

-Pacientiem, kuri iepriekš nav saņēmuši inhalējamos kortikosteroīdus:
Sākotnējā deva: 100 mikrogrami perorāli ieelpojot reizi dienā
-Pacientiem, kuri iepriekš saņēmuši inhalējamos kortikosteroīdus:
Sākotnējā deva No 100 līdz 200 mcg perorāli ieelpojot reizi dienā
Maksimālā atļautā deva: 200 mcg vienu reizi dienā

-Ieelpošana aerosola devas parasti tiek parakstītas ar vismaz divām inhalācijām divas reizes dienā.
-Pacientiem ar sliktāku astmas kontroli vai tiem, kuri iepriekš saņēmuši lielākas citu inhalējamo kortikosteroīdu devas, var ievadīt lielākas sākotnējās devas.
-Ja astmas stabilitāte nav sasniegta 2 nedēļu laikā, Jūs varat palielināt devu, kas nepārsniedz maksimālo devu; pēc astmas rezistences sasniegšanas titrējiet līdz zemākajai efektīvajai devai, lai samazinātu blakusparādību iespējamību.
-Pacientiem, kas saņem perorālos kortikosteroīdus, pakāpeniski samazina kortikosteroīdu devu, bet ne vairāk kā reizi nedēļā, sākot no inhalācijas pirmās nedēļas; pacientiem pārejas laikā rūpīgi jāuzrauga astmas nestabilitāte; kad kortikosteroīdu samazināšana ir pabeigta, inhalācijas deva jāsamazina līdz zemākajai efektīvajai devai.

-Nav paredzēts akūtas bronhu spazmas mazināšanai.

Lieto: kā profilaktiska terapija astmas uzturēšanas ārstēšanai un tiem pacientiem, kuriem astmas ārstēšanai nepieciešami perorālie kortikosteroīdi, kas laika gaitā var samazināt vai novērst nepieciešamību pēc perorāliem kortikosteroīdiem.

Zāles, kas ietekmē flutikazona ieelpošanu

Pastāstiet savam veselības aprūpes speciālistam par visām pašreizējām tabletes, kuras lietojat, un citiem, kurus plānojat sākt lietot vai nesen esat pārtraucis lietot, īpaši:

  • nefazodons;
  • antibiotika - klaritromicīns, eritromicīns, telitromicīns;
  • pretsēnīšu līdzekļi - itrakonazols, ketokonazols, vorikonazols;
  • Zāles HIV / AIDS - atazanavīrs, delavirdīns, fosamprenavirs, indinavīrs, lopinavīrs, nelfinavīrs, ritonavīrs, sakvinavīrs; vai
    steroīdu zāles - Deksametazons, Prednizons vai citi.

Tas nav pilnīgs saraksts. Citas zāles var mijiedarboties ar flutikazona inhalāciju, tostarp recepšu un bezrecepšu zālēm, kā arī vitamīniem un augu izcelsmes produktiem. Šajā rakstā nav uzskaitītas visas iespējamās mijiedarbības.

Flutikazons

Saturs

Strukturālā formula

Krievu vārds

Vielas latīņu nosaukums ir Fluticasone

Ķīmiskais nosaukums

(6, 11, 16, 17, 17) -6,9-difluor-11,17-dihidroksi-16-metil-3-okso-androsta-1,4-dien-17-karbotīnskābes S- (fluormetil) ēteris

Bruto formula

Flutikazona vielas farmakoloģiskā grupa

Nosoloģiskā klasifikācija (ICD-10)

CAS kods

Farmakoloģija

Flutikazonu raksturo augsta selektivitāte un afinitāte pret GCS receptoriem. Inhibē mīksto šūnu, eozinofilu, limfocītu, makrofāgu, neitrofilu izplatību; samazina iekaisuma mediatoru un citu bioloģiski aktīvo vielu (histamīna, PG, LT, citokīnu) veidošanos un atbrīvošanos alerģiskas reakcijas sākumā un vēlu.

Ja to lieto lokāli, lietojot terapeitiskās devas, nav izteiktas sistēmiskas iedarbības vai hipotalāma-hipofīzes-virsnieru sistēmas nomākšanas. Neizraisa hormonālos traucējumus, būtiski neietekmē centrālo nervu sistēmu, perifēro nervu sistēmu, kuņģa-zarnu traktu, sirds un asinsvadu sistēmu un elpošanas sistēmu.

Flutikazona biopieejamība, lietojot perorāli, nav augsta, jo uzsūkšanās kuņģa-zarnu traktā ir ļoti zema un pirmā metabolisma laikā aknās notiek plaša vielmaiņa, kas nejauši norijot nodrošina zemu sistēmisko iedarbību.

Inhalējot ieteicamās devās, ir izteikts pretiekaisuma efekts, kas noved pie simptomu smaguma samazināšanās un slimību paasinājumu biežuma samazināšanās, ko izraisa elpošanas ceļu obstrukcija (bronhiālā astma, hronisks bronhīts, emfizēma).

HOPS apstiprināja inhalējamas flutikazona (kombinācijā ar ilgstošas ​​darbības bronhodilatatoriem) iedarbību uz plaušu darbību, ko raksturo slimības simptomu smaguma samazināšanās, paasinājumu biežums un smagums un pacientu dzīves kvalitātes uzlabošanās salīdzinājumā ar placebo.

Terapeitiskā iedarbība pēc ieelpošanas sākas 24 stundu laikā, sasniedz maksimumu 1–2 nedēļu vai ilgāk pēc ārstēšanas sākuma.

Lietojot intranazāli, tai ir ātra pretiekaisuma iedarbība uz deguna gļotādu, un antialerģiska iedarbība jau izpaužas 2–4 stundas pēc pirmās lietošanas. Samazina šķaudīšanu, niezi degunā, iesnas, deguna sastrēgumus, diskomfortu paranasālās sinusa rajonā un spiediena sajūtu ap degunu un acīm. Turklāt tas mazina acu simptomus, kas saistīti ar alerģisku rinītu. Simptomu smaguma samazināšanās (īpaši deguna sastrēgumi) saglabājas 24 stundas pēc vienreizējas 200 µg devas lietošanas. Uzlabo pacientu dzīves kvalitāti, tostarp fizisko un sociālo aktivitāti. Pēc flutikazona propionāta ievadīšanas 200 µg dienā, kortizola seruma dienas AUC būtiski nemainījās, salīdzinot ar placebo (1,01; 90% TI: 0,9; 1,14).

Lietojot lokāli, flutikazam ir pretiekaisuma, pretiekaisuma un vazokonstriktoru efekti.

Sūkšana Flutikazona absolūtā biopieejamība veseliem brīvprātīgajiem, lietojot kā inhalāciju, ir aptuveni 10,9%. Pacientiem ar bronhiālo astmu vai HOPS ir mazāk sistēmiskas iedarbības nekā veseliem brīvprātīgajiem. Sistēmiskā uzsūkšanās notiek galvenokārt plaušās, savukārt uzsūkšanās sākumā ir strauja, un tas turpinās palēnināties. Daļu no ieelpotās devas var norīt, bet tās sistēmiskā iedarbība ir minimāla, jo slikta šķīdība ūdenī un intensīva presistēmiska vielmaiņa. Flutikazona perorālā biopieejamība ir mazāka par 1%. Ir lineāra saikne starp inhalējamās devas lielumu un sistēmisko iedarbību.

Pēc intranazālas ievadīšanas devā 200 µg / dienā Cmaks Lielākajai daļai pacientu plazmas daudzums nav noteikts (mazāk nekā 0,01 ng / ml). Augstākā koncentrācija plazmā tika reģistrēta 0,017 ng / ml līmenī. Tieša absorbcija no deguna dobuma ir maz ticama sakarā ar zemu šķīdību ūdenī un lielāko devas uzņemšanu. Absolūtā perorālā biopieejamība ir zema (®

Flutikazons

Apraksts 2015. gada 12. decembrī

  • Latīņu nosaukums: Fluticasonum
  • ATĶ kods: D07AC17, R01AD08, R03BA05
  • Ķīmiskā formula: C22H27F3O4S
  • CAS kods: 90566-53-3

Ķīmiskais nosaukums

6-alfa, 9-difluor-17 - [[(fluormetil) sulfanil] karbonil] -11-beta-hidroksi-16-alfa-metil-3-okso-androst-1,4-dien-17-alfa-il-propionāts

Ķīmiskās īpašības

Flutikazona furoāts - kas ir šīs zāles? Šis ķīmiskais savienojums ir fluorēts sintētiskais kortikosteroīds. Medikamentos viela visbiežāk sastopama kombinācijā ar salmeterolu un ir daļa no svarīgākajām un svarīgākajām zālēm.

Iegūti no šīs ķīmiskās vielas. savienojumi - Flutikazona furoāts (C27H29F3O6S) tiek izmantots kā lokāls pretiekaisuma līdzeklis. Flutikazona furoāta preparāti nav paredzēti sistēmiskai lietošanai. Ķīmiskais savienojums ir balts smalks pulveris, kas praktiski nešķīst ūdenī. Molekulārā masa = 538, 6 grami uz molu. Flutikazona furoāta cena ir atkarīga no ražotāja un zāļu aktīvās vielas satura. Preparāti ar šo vielu tiek ražoti deguna aerosolu, krēmu, inhalatoru, ziedu veidā utt. Iekļauti arī zāļu sastāvā Flutikazona propionāts.

Farmakoloģiskā iedarbība

Pretiekaisuma, pretiekaisuma līdzekļi, anti-alerģija.

Farmakodinamika un farmakokinētika

Flutikazons, kas nonāk saskarē ar specifiskiem glikokortikosteroīdu receptoriem, kavē eozinofilu, limfocītu, mīksto šūnu, neitrofilu un makrofāgu proliferāciju. Viela samazina iekaisuma mediatoru (prostaglandīnu, citokīnu, histamīna un leikotriēnu) veidošanās un atbrīvošanās procesu intensitāti. Zāļu iedarbība parādās jau 180 minūtes pēc pirmās lietošanas. Lietojot intranazāli, līdzeklis novērš nepatīkamas deguna sajūtas, šķaudīšanu, rinītu, deguna sastrēgumus. Arī acu apsārtums izzūd, samazinās asarošana. Vielas ilgums pēc pirmās lietošanas ir viena diena.

Ja jūs nepārsniedzat ieteicamo terapeitisko devu, zāles neietekmē sistēmisko cirkulāciju, neietekmē hipotalāma-hipofīzes virsnieru sistēmu. Zāles ūdenī ir ļoti slikti šķīstošas, tāpēc lielākā daļa no tām ieplūst balsenes aizmugurē un vēderā. Mazāk nekā 1% no akceptētās devas nonāk asinīs.

Zāļu biopieejamība pēc ieelpošanas ir no 10 līdz 30%. Tomēr narkotiku saistība ar plazmas olbaltumvielām ir augsta - 91%. Viela ir pakļauta pirmajai caurlaidībai aknās, kur tā tiek metabolizēta ar CYP3A4 citohroma P450 sistēmas līdzdalību (veidojas negatīvs karboksila metabolīts). Zāles pusperiods ir aptuveni 3 stundas ar intranazālu un 8 - ieelpojot. Flutikazons izdalās caur zarnām un ar nieru palīdzību.

Lietošanas indikācijas

Flutikazona furoātu ordinē inhalācijas veidā astmas, hroniska bronhīta, emfizēmas uc pamatiekaisuma terapijā.

Vielu ievada intranazāli kā profilaktisku vai kā daļu no kompleksas alerģiska rinīta ārstēšanas.

Zāles lieto ārēji:

  • ar atopiskiem, diskotiskiem, bērniem un citiem ekzēmas veidiem;
  • nodulārās niezes, ķērpju planus ārstēšanai;
  • ar neirodermatozi;
  • pacientiem ar psoriāzi (izņemot plāksni);
  • ar kontaktdermatītu;
  • pacientiem ar disku lupus erythematosus;
  • kā vispārējs eritrodermas papildu līdzeklis;
  • atvieglot nepatīkamus simptomus no kukaiņu kodumiem;
  • ar seboreju dermatītu;
  • pacientiem ar sarkanu prickly siltumu.

Kontrindikācijas

Zāles netiek ievadītas intranazāli ar alerģiju pret flutikazonu.

GCS nav ieteicams ārējai lietošanai:

  • pacientiem ar rosacea;
  • ar acne vulgaris;
  • pacientiem ar periorālo dermatītu;
  • ar primārajām vīrusu infekcijām, vējbakām, herpes;
  • pacientiem ar dzimumorgānu un perianālo niezi;
  • ja ādu ietekmē baktērijas vai sēnītes;
  • bērniem līdz 6 mēnešiem (krēms) vai 1 gadam (ziede);
  • ar alerģiju pret narkotiku.

Blakusparādības

Flutikazona ieelpošana var izraisīt:

  • mutes kandidoze vai rīkles;
  • paradoksāls bronhu spazmas;
  • aizsmakums un aizsmakums;
  • virsnieru garozas funkcijas samazināšanās, osteoporoze, augšanas aizture bērniem, glaukoma (reti, ja iepriekš lietoti sistēmiski glikokortikosteroīdi).

Lietojot intranazāli, viela bieži ir labi panesama. Reti attīstās: kairinājums un sausums deguna gļotādas, nepatīkamas smaržas un garšas deformācijas jomā, deguna starpsienas perforācija (varbūtība ir lielāka, ja operācijas ar ķirurģiskām operācijām tika veiktas deguna dobumā).

Flutikazona krēmu un ziedu lietošana var izraisīt:

  • nieze, dedzināšana un ādas sausums lietošanas vietā;
  • striae, ādas retināšana, asinsvadu paplašināšanās uz virsmas;
  • pastiprināta matu augšana, hipopigmentācija;
  • sekundāro infekciju un alerģiska kontakta dermatīta attīstība.

Zīdaiņiem ar ilgstošu lielu devu lietošanu zāles var izdalīties sistēmiski un attīstīt simptomātisku hipercorticismu.

Flutikazons, lietošanas instrukcijas (metode un devas)

Atkarībā no zāļu formas un indikācijām tiek izmantoti dažādi ārstēšanas režīmi un zāļu lietošanas metodes. Zāles ir parakstītas ārēji, intranazāli un inhalācijas veidā.

Flutikazons, lietošanas instrukcijas ziede un krēms

Šis rīks tiek uzklāts ar plāno slāni uz skarto ādu, 1 vai 2 reizes dienā, atkarībā no ārstējošā ārsta ieteikumiem. Ārstēšanas kurss nav ilgāks par 14 dienām.

Kā profilaktisku līdzekli zāles tiek lietotas reizi 3-4 dienās, neizmantojot okluzīvu pārsēju tajās jomās, kuras iepriekš bija skārusi šī slimība.

Intranazāls. Bērniem no 12 gadu vecuma un pieaugušajiem katru devu (vienu reizi dienā) ieteicams lietot divas devas (100 µg) vienu reizi dienā, vēlams no rīta. Ja nepieciešams, divas devas katrā nāsī var ievadīt divas reizes dienā. Maksimālais zāļu daudzums, ko var lietot dienā, ir 400 mikrogrami. Flutikazona uzturošā deva = 100 µg dienā.

Bērniem vecumā no 4 līdz 12 gadiem devas pielāgošana ir nepieciešama. Parasti katrā nāsī ir noteikts 50 μg. Maksimālā dienas deva bērniem = 200 mcg.

Flutikazona ieelpošana

Bronhiālās astmas gadījumā tiek noteikts no 100 līdz 1000 μg vielas, 2 reizes dienā atkarībā no slimības progresēšanas. Deva tiek pielāgota atkarībā no atbildes reakcijas uz terapiju. Bērniem no 4 gadu vecuma ieteicamā deva ir no 50 līdz 100 mcg divas reizes dienā. Bērniem vecumā no 12 mēnešiem līdz 4 gadiem dienas laikā ieteicams lietot 200 mikrogramus zāļu.

Zāles lieto, izmantojot īpašu inhalatoru. Hroniskas obstruktīvas plaušu slimības ārstēšanai 500 μg vielas lieto 2 reizes dienā.

Pārdozēšana

Bieži lietojot lielas zāļu devas, var izpausties akūta pārdozēšanas simptomi. Ja tas notiek, īslaicīgs virsnieru garozas aktivitātes samazinājums. Kā ārstēšanu ieteicams pielāgot zāļu devu.

Mijiedarbība

Zāļu kombinācija inhalācijai ar CYP3A4 enzīma inhibitoriem (ritonavirs, ketokonazols uc) var izraisīt sintētisko GCS sistēmisko iedarbību.

Pārdošanas noteikumi

Uzglabāšanas nosacījumi

Zāles nav ieteicams sasaldēt vai uzglabāt temperatūrā virs 25 grādiem pēc Celsija. Arī rīks ir jāaizsargā no tiešiem saules stariem un bērniem.

Derīguma termiņš

Īpaši norādījumi

Zāles intranazāla ievadīšana, īpaši rūpīgi, tiek veikta pēc glikokortikosteroīdu sistēmiskas lietošanas.

Bērni tiek ārstēti ārstējošā ārsta uzraudzībā. Ja terapija tiek veikta ilgstoši, ir rūpīgi jāuzrauga bērnu augšana.

Vielas ieelpošana tiek izmantota piesardzīgi plaušu tuberkulozes gadījumā. Ārstēšana ar zālēm tiek pārtraukta, pakāpeniski samazinot devu.

Lietojot krēmu vai ziedi, pamatojoties uz šo narkotiku, ir jāizvairās no zāļu lietošanas uz acu gļotādām. Visticamāk, ka maziem zīdaiņiem tiks novērota sistēmiska absorbcija.

Visticamāk, zāles neietekmē pacienta spēju kontrolēt mehānismus vai automašīnu.

Bērniem

Lietojot zāles bērniem, jābūt ļoti uzmanīgiem. Krēmu nevar piešķirt bērniem līdz 6 mēnešiem, un ziede - līdz 1 gadam. Arī terapijas laikā ir nepieciešams uzraudzīt bērna augšanu.

Grūtniecības un zīdīšanas laikā

Nav zināms, vai narkotiku lietošana grūtniecības laikā un zīdīšanas laikā ir droša. Tomēr varbūtība, ka viela iekļūst mātes pienā, ir ļoti maza. Jautājumu par līdzekļu izmantošanu grūtniecēm vajadzētu lemt ārstējošais ārsts.

Preparāti, kas satur (Analogi)

GKS tirdzniecības nosaukumi: Kutiveit, Fliksonaze, Fluticasone, Nazarel, Fliksotid, Fluticasone Propionate.

Tāpat vielu bieži lieto kombinācijā ar Fluticasone + Salmeterol: Saltikazon-nativ, Seretid, Tevacomb, Salmecoort, Seretid Multidisk.

Atsauksmes

Atsauksmes par narkotiku lietošanu lielākoties ir labas, blakusparādības ir reti sastopamas. Preparāti, kuru pamatā ir šī viela, ir diezgan efektīvi un droši lietojami.

Flutikazona cena, kur nopirkt

Flutikazona cena aerosolā inhalācijai Fliksotid ir aptuveni 780-820 rubļu inhalatoram, devā 125 mikrogrami - viena deva. Ziede Kutiveyt ārējai lietošanai maksā aptuveni 300 rubļu 15 gramu mēģenē. Nazarel deguna aerosolu var iegādāties par 300-460 rubļiem - 50 μg flakonu - vienu devu.