Galvenais
Otīts

Pulmicort

Apraksts no 2014. gada 30. maija

  • Latīņu nosaukums: Pulmicort
  • ATĶ kods: R03BA02
  • Aktīvā viela: budezonīds (budezonīds)
  • Ražotājs: AstraZeneca AB (Zviedrija)

Sastāvs

Preparāti Pulmicort un Pulmicort Turbuhaler satur vielu budezonīdu.

Turklāt inhalācijas suspensija Pulmicort satur arī palīgvielas: nātrija citrātu, nātrija hlorīdu, polisorbātu 80, nātrija EDTA, attīrītu ūdeni un bezūdens citronskābi.

Atbrīvošanas forma

Pulmicort ir pieejams divās versijās: dozētā suspensija inhalācijai var saturēt 0,25 mg / ml vai 0,5 mg / ml budezonīda. Pieejami kartona iepakojumos, kuru iekšpusē ir 20 2 ml tilpumi.

Inhalācijas pulveris Pulmicort Turbuhaler ir arī divas izdalīšanās formas: 200 devas 100 mg budezonīda vai 100 devas 200 mg budezonīda dozētajā inhalatorā. Inhalators pats sastāv no tvertnēm, kas paredzētas sausināšanai un pulvera uzglabāšanai, vākam un iemutim. Zāles ir iepakotas kartona kastē.

Farmakoloģiskā iedarbība

Zāles satur glikokortikoīdus, pretiekaisuma līdzekļus un arī anti-alerģiskas darbības.

Lietošanas indikācijas

Zāles ir ieteicamas lietošanai bronhiālās astmas ārstēšanai, kam nepieciešama terapija ar glikokortikosteroīdiem, kā arī hroniska obstruktīva plaušu slimība.

Farmakodinamika un farmakokinētika

Absorbcija

Budesonīds, kas ieelpojot nonāk organismā, ātri uzsūcas. Aptuveni 25-30% no zāļu devas nonāk plaušās. Pēc pusstundas tiek sasniegta augstākā zāļu koncentrācija plazmā. Pulmicort sistēmiskā biopieejamība ir aptuveni 38% no devas.

Metabolisms un izplatīšanās

Zāļu saistīšanās ar plazmas olbaltumvielām ir 90%. Budezonīda sadalījums tilpumā ir apmēram 3 litri uz kilogramu. Absorbcijas beigās aknās notiek intensīva budezonīda biotransformācija, kā rezultātā rodas metabolīti ar zemu glikokortikosteroīdu aktivitāti.

Pārcelšanās

Budezonīda INN viela galvenokārt tiek metabolizēta, piedaloties fermentam CYP 3A4. Pēc tam konjugētā veidā vai vienkārši ar urīnu neizmainīti metabolīti izdalās no organisma. Budezonīda farmakokinētika pacientiem ar nieru darbības traucējumiem un bērniem nav zināma. Un pacientiem ar aknu slimību budesonīda organismā pavadītais laiks var palielināties.

Kontrindikācijas

Pulmicort un Pulmicort Turbuhaler ir kontrindicēti cilvēkiem ar individuālu neiecietību pret zāļu sastāvdaļām. Arī zāles tiek parakstītas piesardzīgi, ja notiek plaušu tuberkuloze (aktīvas un neaktīvas formas), elpošanas orgānu baktēriju, vīrusu vai sēnīšu slimības, kā arī aknu ciroze.

Blakusparādības

Elpceļu orgāniem: sausa mute, klepus, elpceļu gļotādu kairinājums, orofariona bojājumi. Ņemot vērā iespējamo ortopēdijas bojājumu iespējamību, zāļu lietošana rūpīgi jāuzrauga attiecībā uz mutes dobuma higiēnu.

Endokrīnās sistēmas gadījumā: virsnieru garozas hipofunkcija, kā arī glikokortikosteroīdu sistēmiskās iedarbības simptomi.

Centrālās nervu sistēmas gadījumā: uzbudināmība, nepiemērota uzvedība, nervozitāte, depresija, mākoņaina apziņa.

Alerģiskas reakcijas: kontaktdermatīts, izsitumi, angioneirotiskā tūska, nātrene. Ja izmantojat smidzinātāju ar masku, var rasties ādas kairinājums.

Lietošanas instrukcija (metode un devas)

Pulmicort un Pulmicort Turbuhaler lieto kā profilaktiskus līdzekļus bronhiālās astmas gadījumā, un nav ieteicams lietot šīs zāles akūtas šīs slimības uzbrukumiem. Ņemot vērā mazo iespēju, ka sistēmiskā iedarbība attīstīsies, šo zāļu dienas devu var palielināt, lai panāktu uzlabotu terapeitisko efektu līdz 1000 µg, nevis kombinējot zāļu lietošanu ar citiem perorāliem glikokortikosteroīdiem.

Lai pārietu uz Pulmicort vai Pulmicort, perorālie glikokortikosteroīdi jāpārtrauc, turbuhaler jālieto desmit dienas, lietojot iepriekš izvēlētās GCS devas, pievienojot lielu Pulmicort devu. Pēc desmit dienām pakāpeniski samaziniet līdz minimālajai efektīvajai devai iekšķīgi lietojamo devu (mēnesi ar samazinājuma pakāpi pēc 2,5 mg prednizona). Pateicoties šai shēmai, dažos gadījumos jūs pat varat pilnībā atteikties no GCS.

250 µg budezonīda deva ir nedaudz jāatšķaida. Kā atšķaidīt šādu devu: jāšķīdina zāles ar 0,9% nātrija hlorīda šķīdumu. Pirms izšķīdināšanas ar fizioloģisko šķīdumu, jālieto 1 ml zāļu, lai nonāktu pie 2 ml.

Instrukcijas Pulmicort lietošanai inhalācijai

Zāļu devu katram pacientam izvēlas individuāli. Ja dienas deva ir 1000 µg robežās, vienlaicīgi var lietot visu zāļu devu. Ja deva ir nepieciešama vairāk, labāk to lietot vairākas reizes.

Pulmicort sākotnējā dienas deva bērniem no 6 mēnešu vecuma ir 250-500 mikrogrami. Dienas deva pieaugušajiem ir no 1000 līdz 2000 μg.

Atbalsts dienas devai bērniem no 6 mēnešiem - 250-2000mkg. Pieaugušie jālieto dienā pie 500-4000mg. Smagu obstruktīvu apstākļu gadījumā devu var palielināt atbilstoši ārstējošā ārsta ieteikumam.

Priekšnosacījums ārstēšanai ar Pulmicort ir minimālās uzturošās devas izvēle individuāli.

Medikamenta suspensija Pulmicort tiek izmantota inhalācijai, izmantojot kompresora smidzinātāju, kas ir aprīkots ar īpašu masku un iemutni. Smidzinātājs savienojas ar kompresoru, kas rada nepieciešamo gaisa plūsmu (aptuveni 5-8 litri minūtē), tas ir jāaizpilda līdz 2-4 ml tilpumam. Lūdzu, ņemiet vērā, ka ultraskaņas smidzinātāji pulmicort suspensijai nav piemēroti!

Pirms zāļu lietošanas miglās uzmanīgi sakratiet trauku ar iekšpusē esošo suspensiju. Atveriet tvertni un viegli izspiediet tā saturu smidzinātājā. Ja lietošanai ir nepieciešams tikai 1 ml suspensijas, tad spiediet tvertnes saturu, līdz šķidruma līmenis sasniedz atzīmi. Pirms izmantot atlikušo šķidrumu, kas atrodas tvertnē, šķidrums jāsakrata ar rotējošām kustībām. Ņemot vērā to, ka Pulmicort ieelpo pacienta plaušās ar smidzinātāju, ir nepieciešams instruēt pacientu, lai tas vienmērīgi un uzmanīgi ieelpotu.

Ja bērni ieelpošanas laikā nevar ieelpot ar smidzinātāju, pēc tam pārliecinieties, ka bērns cieši pieguļ sejai.
Mutes dobuma, smidzinātāja kameras un maska ​​jānotīra pēc katras lietošanas reizes, mazgājot tos ar siltu ūdeni, izmantojot mazgāšanas līdzekli, vai saskaņā ar tās ražotāja norādījumiem. Putekļsūcējs pats ir rūpīgi jānomazgā un pēc tam jāžāvē, pievienojot ieplūdes gaisa vārstu vai kompresoru kamerai.

Lietošanas instrukcija Pulmicort Turbuhaler

Zāļu deva tiek izvēlēta katram pacientam atsevišķi.

Dienas deva bērniem no 6 gadu vecuma - 100-800mkg. Parasti dienas deva tiek uzskatīta par 2-4 inhalācijām. Šajā gadījumā dienas devu, kas nepārsniedz 400 µg, var veikt vienā reizē. Pāreja uz narkotiku reizi dienā jāveic pediatra uzraudzībā.

Dienas nauda pieaugušajiem - 200-800mkg. Ja deva nav lielāka par 400 µg, tad to var lietot vienā reizē, un lielām devām to var iedalīt vairākās devās. Ārstējot smagu paasinājumu, dienas devu var palielināt līdz 1600 μg. Gadījumā, ja pacients pāriet no aerosola formas lietošanas uz medikamentu Pulmicort Turbuhaler, dienas devu var samazināt. Izvēloties zāļu uzturošo devu, jācenšas nodrošināt minimālo efektīvo devu.

Ir daži Turbuhaler inhalatora lietošanas noteikumi. Zāles nonāk elpceļos, veicot aktīvo elpu caur iemutni. Turbuhalers ir atkārtoti lietojams inhalators, kas ļauj ieelpot un izdalīt zāles nelielās devās.
Turbuhaler zāles ir diezgan vienkārši lietojamas, jums vienkārši ir jāievēro vienkāršas instrukcijas:

  • Ir nepieciešams noskrūvēt un noņemt vāciņu.
  • Inhalators jānovieto vertikāli ar dozatoru apakšā. Ievietojiet devu inhalatorā, pagriežot dozatoru, līdz tas apstājas pretēji pulksteņrādītāja kustības virzienam, pēc tam nogrieziet dozatoru sākotnējā stāvoklī, līdz atskan klikšķis.
  • Izelpot, vispirms noņemot inhalatoru no mutes.
  • Lai iegūtu nepieciešamo devu plaušās, ieņemiet dziļu elpu caur muti, pēc tam, kad iemūžis iemutni ar zobiem un sasiet to ar lūpām. Ja nav viena, bet vairākas inhalācijas, tad atkārtojiet 2, 3 un 4 soļus tik reižu, cik nepieciešams.
  • Aizveriet inhalatoru cieši ar vāciņu.
  • Noteikti izskalojiet muti ar ūdeni, kas līdz minimumam samazinās sēnīšu bojājumu risku.

Ņemot vērā nelielo pulvera daudzumu, ko ieelpojat ieelpojot, iespējams, nejūtat tās garšu. Bet, ja jūs rīkojāt visu saskaņā ar instrukcijām, jūs varat būt pārliecināti, ka ieelpojot, esat saņēmis nepieciešamo zāļu devu.

Reizi nedēļā iemutni vajadzētu tīrīt ārā, izmantojot šim nolūkam sausu drānu. Nelietojiet tīrīšanas šķidrumus.

Ja inhalatorā parādās sarkana zīme, tas nozīmē, ka tajā paliek apmēram divdesmit devas. Un, kad sarkanā zīme ir devas loga apakšā, tas nozīmē, ka inhalators ir tukšs.

Pārdozēšana

Akūtas pārdozēšanas gadījumā klīniskās izpausmes nenotiek. Ja pārdozēšana ir hroniska, var rasties hiperkortisolisma ietekme, kā arī virsnieru funkcijas nomākšana.

Turklāt var novērot hipercorticisma klīniskās izpausmes: arteriālo hipertensiju, muskuļu vājumu, svara pieaugumu, amenoreju, hiperpigmentāciju. Arī hroniskas pārdozēšanas gadījumā, lai ārstētu hiperkortisolismu, zāles pakāpeniski tiek atceltas, sistemātiski samazinot devu.

Mijiedarbība

Pulmicort sistēmisko iedarbību var palielināt estrogēni un methandrostenolone, kas palielina šīs zāles koncentrāciju asins plazmā. Zāļu terapeitiskā iedarbība tiek pastiprināta, iepriekš ieelpojot beta adrenomimetiku, paplašinot bronhus.

Pārdošanas noteikumi

Zāles ir pieejamas pēc receptes.

Uzglabāšanas nosacījumi

Preparāti Pulmicort un Pulmicort Turbuhaler jāuzglabā sausā vēsā vietā ar apkārtējās vides temperatūru, kas nepārsniedz 30 grādus pēc Celsija.

Konteineri ar iekšpusi jāglabā tikai oriģinālajā aploksnē, kas aizsargā preparātu no gaismas.

Derīguma termiņš

Zāles tiek uzglabātas 2 gadus.

Pēc aploksnes atvēršanas ar konteineriem zāļu lietošanas laiks tiek samazināts līdz 3 mēnešiem.

Atvērtais konteiners jāizmanto ne ilgāk kā 12 stundas.

Īpaši norādījumi

Lai samazinātu orofaringālās sēnītes risku, pacientam jāinformē, ka pēc katras šīs zāles ieelpošanas ar īpašu piesardzību jāmazgā ar mutes ūdeni.

Pulmicort un Pulmicort Turbuhaler preparāti jāizvairās no itrakonazola, ketonazola un citām vielām, kas organismā uztur CYP 3A4. Ja šīs vielas tomēr tika piešķirtas pacientam vienlaicīgi ar budezonīdu (preparāta galvenā aktīvā sastāvdaļa), tad laiks starp šo preparātu lietošanu ir maksimāli jāpalielina.

Ņemot vērā risku, ka var būt traucēta hipofīzes un virsnieru darbība, īpaša uzmanība jāpievērš tiem pacientiem, kuri tiek iekļauti Pulmicort un Pulmicort Turbuhaler devās no perorāliem glikokortikosteroīdiem. Turklāt īpaša uzmanība jāpievērš tiem pacientiem, kuri ilgu laiku saņēma maksimālās ieteicamās glikokortikosteroīdu devas. Šādiem pacientiem stresa situācijās ir iespējami virsnieru mazspējas simptomi un pazīmes. Arī operācijas vai stresa gadījumos ieteicama papildu terapija ar sistēmiskiem glikokortikosteroīdiem.

Īpaša uzmanība jāpievērš tiem pacientiem, kuri tiek pārnesti no sistēmiskas uz inhalējamiem glikokortikosteroīdiem, kā arī gadījumos, kad ir sagaidāms hipofīzes-virsnieru funkcijas pārkāpums. Šādos gadījumos ir nepieciešams rūpīgi pazemināt sistēmisko glikokortikosteroīdu devu, kā arī kontrolēt virsnieru hormonālo funkciju.

Ja pacients pāriet no perorālas GCS lietošanas uz Pulmicort vai Pulmicort Turbuhaler, viņam var rasties tādi simptomi kā locītavu sāpes vai muskuļu sāpes. Šādā gadījumā var būt nepieciešams īslaicīgi palielināt GCS devu. Dažos gadījumos var rasties slikta dūša un vemšana, galvassāpes, noguruma sajūta, kas norāda uz sistēmisku glikokortikosteroīdu trūkumu.

Ja iekšķīgi lietojamā GCS tika aizstāta ar inhalāciju, tad dažreiz tas izraisa alerģijas (ekzēma vai rinīts), kas iepriekš tika ārstēts ar sistēmiskām zālēm.

Turklāt pacienti jāinformē, ka, ja terapijas efektivitāte ar īsas darbības bronhodilatatoru palīdzību tiek samazināta, ir nepieciešams konsultēties ar ārstu, jo patvaļīgs zāļu lietošanas biežuma palielinājums var aizkavēt atbilstošas ​​devas noteikšanu ārstēšanai. Ja stāvoklis pēkšņi pasliktinājās, jāapsver iespēja ārstēt ar perorāliem kortikosteroīdiem.

Pulmicort analogi

Pulmicort nebulas un Pulmicort Turbuhaler preparātiem ir šādi analogi:
Apulein, Benacort, Benacap, Budenit Steri-Neb, Budesonide, Benarin, Budesonide Iziehayler, Tafen deguna, Budoster, Budesonide-Nativ, Budieir, Novopulmon E Novolizer, Tafen Novolizer.

Kas ir labāks: Berodual vai Pulmicort?

Pārskatu vidū bieži varat atrast šo jautājumu. Tās ir vairākas atšķirīgas zāles: Berodual inhalācijas atvieglo spazmus no bronhiem un palīdz mazināt elpas trūkumu, un Pulmicort lieto, lai mazinātu pietūkumu no iekaisumiem. Bērniem obstruktīvā bronhīta gadījumā daži tika parakstīti Berodual kopā ar Pulmicort.

Sinonīmi

Budenofalk, Budesonide, Symbicort, Benarin, Benacort, Turbuhaler.

Bērniem

Pulmicort bērniem un pusaudžiem, kuri ilgstoši, neatkarīgi no piegādes veida, saņem ārstēšanu ar GCS palīdzību, var ietekmēt to augšanu, tāpēc to izaugsmes rādītāji ir rūpīgi jāuzrauga. Pulmicort vai Pulmicort Turbuhaler medikamentu parakstīšanas gadījumā ir nepieciešams novērtēt to ieguvumu attiecību, kas gaidāmas no šo zāļu lietošanas, līdz potenciālajiem riskiem, kas saistīti ar jaunā ķermeņa augšanas palēnināšanos.

Grūtniecības un zīdīšanas laikā

Ja grūtnieces lietoja budezonīdu vielu, augļa anomāliju risks netika novērots. Tomēr nav nepieciešams pilnībā novērst šos riskus, tādēļ, lietojot zāles grūtniecības laikā, Jums jāizmanto minimālā efektīvā zāļu deva, lai izvairītos no bronhiālās astmas pasliktināšanās.

Pētījumi ar dzīvniekiem ir parādījuši augļa anomāliju attīstības rezultātus, lietojot GCS, bet šos datus nevar nodot cilvēkiem, kuri saņem ieteicamās glikokortikosteroīdu devas.

Šāda informācija būs noderīga mātēm, kas baro bērnu ar krūti: nav pierādījumu, ka budesonīds varētu nonākt mātes pienā. Tomēr, parakstot šo narkotiku, jums jāņem vērā iespējamie riski bērnam, salīdzinot tos ar paredzēto ieguvumu.

Atsauksmes Pulmicort

Tīklā jūs varat atrast dažādus, dažreiz pat pretējus pārskatus. Kā parasti, starp negatīvākajiem ir tie, kuros mēs runājam par alerģiskām reakcijām, kas radušās pēc narkotiku lietošanas, parādās problēmas ar virsnieru dziedzeri, kā arī vispārējie organisma traucējumi, kas saistīti ar hormonālām izmaiņām. Tomēr daudzi nezina, vai zāles ir hormonālas vai nē, lai gan tas ir norādīts instrukcijās.

Dažādos forumos bija arī ziņojumi, ka daži sūdzējās par strauju labklājības pasliktināšanos, kas notika pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas. Parasti šādus pārskatus raksta tie cilvēki, kuri pārtrauca zāļu lietošanu pārāk strauji, nevis pakāpeniski samazināja devu, kā tas būtu jādara. Atsauksmes par Pulmicort Turbuhaler ir līdzīgas.

Kad bērni saņem atsauksmes, tie ir diezgan satraucoši, jo to izraisa bažas par plašo zāļu blakusparādību sarakstu, kā arī to, ka zāles ir hormonālas. Tomēr kategoriski negatīvas atsauksmes par bērnu ieelpošanu netika atrastas. Tajā pašā laikā daudzi atzīmēja, ka Pulmicort tika parakstīts bērniem ar laringītu.

Pozitīvo vērtējumu vidū jūs varat atrast tos, kas runā par zāļu efektivitāti pirmajā uzņemšanas sesijā. Daudzi cilvēki atzīmē, ka narkotikas labi pārvar astmas lēkmes, un tas ir lielisks atbalsts norādītajām lietošanas indikācijām, par ko liecina lielākā daļa pārskatu.

Cena, kur nopirkt

Pulmicort cena inhalācijai mainās atkarībā no aprēķinātajām devām. 20 gab. 500 µg / ml var iegādāties no 1368 līdz 1489r. Miglāji maksā 20 gab. 250 µg / ml - no 961 līdz 1084.

Pulmicort Turbuhaler cena dažādās aptiekās ir no 850 līdz 950r 100mcg devai. Cik daudz ir ar 200mkg devu? Par 820r.

Pulmicort lietošana pieaugušo ieelpošanai

Pareiza ārstēšana neietver klepus uzbrukumus, bet novērš saiti, kas to rada. Dažos gadījumos ir nepatīkams un diezgan bīstams stāvoklis, ko var novērst, lietojot pulmicort inhalācijai. Tajā pašā laikā ir nepieciešams uzlabot izdalītā sekrēcijas izvadīšanas procesu atkrēpošanas laikā, lai mazinātu iekaisumu.

Tieši šīs īpašības ir aktīvā viela, ko sauc par budezonīdu, kas ir daļa no inhalējamā medikamenta. Agrāk ar šiem traucējumiem steroīdu hormonus no kortikosteroīdu apakšklases lietoja tabletes, kas bija jāizdzer, tikai atšķaidot ar ūdeni. Un tas radīja daudz komplikāciju un blakusparādību. Šodien pulmicort inhalācijas pulveris ir pieprasīts. Sarežģītās situācijās bieži tiek izmantots inhalators, lai pacients justos labāk.

Narkotikai ir priekšrocība, jo pēc inhalācijas pacienta asinīs faktiski nav novēroti metabolīti. Šajā rakstā jūs uzzināsiet, kā lietot šo narkotiku, kā to izdarīt un kādā veidā prezentēt elpošanas maisījumu. Mēs arī apsvērsim, kāpēc inhalācijas tiek veiktas dažādām slimībām, kā arī to, kā vislabāk veikt ieelpošanu (atšķaidīšanu vai ne) un analizēt, kādus narkotiku analogus izmanto.

Lietošanas instrukcija

Šādos variantos izmanto terapeitisko metodi pulmicort:

  • ieelpošanai, ja ir alerģiska reakcija pret ziedputekšņiem un sēnīšu sporām, t
  • ar šķidrumu kairinošu deguna izdalīšanos,
  • sauss klepus ar deguna sastrēgumiem, t
  • saistītas ar asinsvadu tonusu regulēšanu degunā, t
  • gļotādu katarrām ar apsārtumu, pietūkumu un pietūkumu.

Pulmicort turbuhaler ir efektīvs bērnu laringītam, kas novērš sausa klepus simptomus.

Tas ir svarīgi! Pulmicort iedarbībai ir kontrindikācijas. Bērniem līdz sešu mēnešu vecumam ir aizliegts. Bērns vispirms nosaka devu no 0,25-0,5 mg. Ja dienas deva pārsniedz 1 mg, no rīta un vakarā var iedalīt divās daļās.

Saskaņā ar instrukcijām paredzētajām zālēm ir šādas proporcijas:

  • Dienas deva pieaugušajiem un gados vecākiem cilvēkiem ir noteikta no 0,5-4 mg. Ārstēšanas sākumā lietotā zāles nedrīkst pārsniegt 2 mg dienas laikā.
  • Bērns līdz 12 gadu vecumam izmanto 1-3 operācijas ar 1 ml, un ieelpošanai izmanto 1: 1 sāls šķīdumu.

Lietojiet pieaugušajiem inhalāciju (vairāk nekā 2 ml) un to nedrīkst atšķaidīt.

Pulmicort deva ar uzturošo terapiju - 0,25-2 mg / dienā. Izvēloties inhalācijas devu, mēģiniet izvēlēties mazāko vielas daudzumu, kas nodrošina terapeitiskus rezultātus.

1 mg inhalācijām ir nepieciešami 4 ml flakona satura ar devu 250 μg / ml vai 2 ml 500 μg / ml.

Tas ir svarīgi! Ir lietderīgi atzīmēt, ka praksē miglāju izmantošana aparātam tiek veikta tikai tad, kad ir nepieciešama steidzama vajadzība, lai ātri uzlabotu situāciju.

Jūs varat izmantot pulmicort, izmantojot smidzinātājus. Procedūra ir šāda:

  • Pirms ieelpošanas manipulāciju lietošanas uzmanīgi sakratiet trauku ar nelielu pagriezienu.
  • Uzmanīgi ievietojiet atvērto galu inhalatorā un lēnām steidzieties, lai saspiestu saturu.

Pievērsiet uzmanību! Tvertne satur devu vienai lietošanai, un to norāda ar sarkanu līniju. Atvērts konteiners jāuzglabā vietā, kur nav gaismas. Zāles tiek lietotas 12 stundu laikā pēc atvēršanas.

Kā atšķaidīt pulmicort ar sāls šķīdumu ieelpošanai

Kā audzēt pulmicort inhalācijai palīdzēs uzzināt lietošanas instrukcijas. Ražošanai būs nepieciešams izšķīdināt suspensijas pulveri ar sāls šķīdumu. Bred kompozīcija inhalācijas koeficientam 1: 1. 0,25 mg ir jālieto 1 ml, 0,5 mg - 2 ml, 0,75 mg - 3 ml. Piemēram, pirms procedūras veikšanas ar mazāko daļu atšķaida 1 ml ar 1 ml nātrija hlorīda. Uzglabāšanas laiks ir neliels. Izstrādātais sastāvs jāizmanto pusstundu, tāpēc nav nepieciešams atšķaidīt suspensiju kā rezervi, tas ir ieteicams to darīt tieši pirms katras ieelpošanas. Pirms lietošanas pievērsiet uzmanību suspensijas lietošanas indikācijām.

Bērniem inhalācijas šķīdums tiek noteikts piesardzīgi, shēma ir atkarīga no slimo personas stāvokļa, vecuma un no tā, vai klepus ir sauss vai slapjš.

Tas ir svarīgi! Cik daudz būs nepieciešams, lai veiktu procedūras, lai samazinātu balsenes iekaisuma pazīmes un traheju, ir atkarīgs no bojājuma līmeņa. Tomēr biežāk viņi ieelpo no rīta un vakarā 3 dienas pēc kārtas.

Bērna bronhīta gadījumā inhalācijas ilgstoši neizmanto trīs dienas. Pēc šīm manipulācijām efekts ir acīmredzams, jo suspensija ietekmēs infekcijas avotu bronhos. Ieelpošana, lai palielinātu iedarbību, mainās pārmaiņus ar nātrija hlorīda šķīdumu.

Budesonīda suspensija ieelpošanai

Budezonīds ir zāles no kortikosteroīdu kategorijas (cilvēka hormona mākslīgie analogi). Pamatojoties uz RLS (zāļu reģistru), zāles ir specializētas bronhiālās astmas lokālai ārstēšanai.

Zāļu aktīvās sastāvdaļas jutība ir 15 reizes augstāka nekā prednizona.

Tas ir svarīgi! Saskaņā ar instrukcijām pulmicort turbuhaler ir šāda viela, kuras iedarbība notiek pāris stundas pēc tās lietošanas. Terapeitiskā suspensija darbojas pēc divu nedēļu lietošanas.

Aktīvā viela budezonīdam joprojām ir šādas farmakoloģiskās sekas:

  • Tas novērš arahidonskābes (iekaisuma procesa mediatora) izdalīšanos.
  • Tas veicina organisma audos vai dobumā izdalītā šķidruma samazināšanos iekaisuma laikā.
  • Tas palīdz samazināt gļotādu tūsku ar papildu krēpu veidošanos.
  • Tam ir antialerģiska iedarbība.

Ieelpošana, izmantojot pieaugušos pulmicortus, kā audzēt

Pieaugušajiem nepieciešams medikaments, kā noteicis ārsts. Pirmajās ārstēšanas stadijās deva ir līdz 2 mg aktīvās vielas dienā, kas atbilst 2-4 ml suspensijas (0,5 mg / ml). Pēc tam lietojiet devu, kas nepārsniedz 4 mg. Ir nepieciešams atšķirt, kad ārsts ir noteicis 1 mg dienā, tad vienlaicīgi ir iespējams ieelpot. Pieaugot porcijām, zāles var lietot divas reizes dienā.

Atšķaidīts nozīmē dažādus risinājumus. Tiek izmantotas dažādas proporcijas ar koncentrāciju 0,9% (jūs varat lietot zāļu analogus), piemēram:

  • nātrija hlorīds;
  • ipratropija bromīds;
  • fenoterols.

Atbrīvošanas forma

Zāļu izdalīšanās forma ir atšķirīga: dozēta suspensija inhalācijai ietver 0,25 un 0,5 mg / ml budezonīda. To publicē kartona iepakojumos, kas satur 20 ampulas ar 2 ml. Noteikti iekļaujiet lietošanas instrukciju katram iepakojumam.

Pulvera veidošanās satur 2 izdalīšanās variantus: 200 devas pa 100 µg vai 100 devas pa 200 µg. Ir arī 125 mikrogramu deva.

Zāles ieelpošanai grūtniecības laikā

Astmas sievietēm ir nepieciešams novērst krampju rašanos. Ir pieļaujams lietot Pulmicort, bet tikai pēc tam, kad ārsts konstatē ieguvumu izplatību mātei un bērnam. Pētījumos netika atklāta patoloģiju klātbūtne bērniem, kuru mātes izmantoja pulmicort aktīvo vielu ieelpošanai, bet tas nenozīmē, ka nav apdraudējuma, tāpēc galvenais ir izmantot vislielāko piesardzību.

Tas ir svarīgi! Grūtniecības laikā ieteicams lietot zemāko koncentrāciju, nevis bieži. Viela nonāk pienā, bet nav informācijas par negatīvo ietekmi uz bērnu, tāpēc to ieceļ ārsts. Pēc kursa noteikti dodieties pie ārsta, lai viņš varētu noteikt, vai ārstēšana bija efektīva pēc ieelpošanas.

Kādus klepus viņi lieto?

Ņemot vērā to, ka pulmicort suspensijai inhalācijai ir īpašs mērķis, indikāciju saraksts ir neliels:

  • astma un plaušu slimība;
  • ar bronhītu, laringītu.

Ieelpošana ar pulmicortu samazina gļotu veidošanos un vienkāršo tās atkāpšanos. Vēl viens lielisks efekts ir vienība ar suspensiju pret sausu klepu un smagiem mutes dobuma iekaisuma procesiem. Kā lietot šo rīku ir norādīts zāļu norādījumos.

Pēc pulmicort ieelpošanas jūs varat ēst un dzert

Tas ir svarīgi! Labāk ir veikt procedūru pēc pusstundas pēc ēšanas. Tas ir ne tikai jautājums par vemšanas refleksas iespējamību, bet arī no aizsargplēves noņemšanas rīklē, kas pēc tam ēst. Jāuzsver, ka klīnikās process tiek veikts tikai pēc 60 minūtēm pēc ēšanas.

Pulmikort turbuhaler ir diezgan vienkārši lietojams, jums tikai jāvadās pēc vienkāršām instrukcijām:

  • Atskrūvējiet un noņemiet vāciņu.
  • Inhalators jātur vertikālā stāvoklī, lai dozators būtu apakšā. Iegremdējiet saturu inhalatorā, pagriežot dozatoru pretēji pulksteņrādītāja virzienam. Pēc tam atdodiet to sākotnējā stāvoklī, līdz atskan klikšķis.
  • Izelpot, ieelpojot inhalatoru no mutes iepriekš.
  • Lai iekļūtu plaušās, jums ir nepieciešams dziļi ievelkot saturu, iepriekš savilkt iemuti ar zobiem.
  • Ievietojiet ierīci cieši.
  • Neaizmirstiet izskalot muti ar tīru ūdeni.

Lēti analogi

Lai izvairītos no astmas lēkmes, plaušu funkcijas uzlabošanos var aizstāt ar līdzīgas iedarbības vielu (budezonīdu).

Pulmicort turbuhaler analogi - farmaceitiskie produkti, ko ārsts var izrakstīt, ja pulmicort nav piemērots Jums. Tādēļ aptiekās varat atrast lētāku narkotiku, kas ietver:

  • Benacort - 2,2 ml 10 pudeļu sastāvs - jānorāda aptieku izmaksas;
  • Atrovent - sastāvs - 0,025% - 230 rubļi. (no 12 gadu vecuma);
  • berodual - sastāvs no 0,1% līdz 250 rubļiem. (no 6 gadiem);
  • budesonīda native 10 pudeles (0,5 mg / ml) - no 350 rubļiem.

Tas ir svarīgi! Pēc ieelpošanas mutes dobums tiek izskalots ar sāli, lai novērstu sēnītes, un seja tiek nomazgāta, ja uzklāj masku. Uzglabāt zāles 30 ° C temperatūrā.

Ieelpošana dzer daudz šķidrumu. Ikviens, kas lieto Pulmicort un narkotiku analogus, šis padoms ir ļoti nozīmīgs.

Pulmicort inhalācijai - instrukcijas bērniem un pieaugušajiem

Pulmicort (Pulmicort) - medikaments, kura pamatā ir hormons, lai ārstētu cita veida klepus. Izmantojot šo rīku, tiek atbrīvoti bronļi no tūskas, un tā pretiekaisuma iedarbība palīdz novērst spazmas. Satur hormonus. Zāles ir pilnīgi drošas un paredzētas, lai atjaunotu elpošanas sistēmas normālu darbību pacientiem ar dažādu vecuma kategoriju. Rezultāts ir pamanāms pēc pirmās ieelpošanas, bet maksimālā iedarbība izpaužas tikai ar zāļu sistemātisku lietošanu. Pulmicort inhalācijas ar sāls šķīdumu tiek parakstītas kā ārkārtas pasākums plaušu slimību komplikācijām un bīstamu simptomu parādīšanai.

Atbrīvojiet formu un sastāvu

Zāles ir pieejamas aptiekās 2 versijās: turbuhaler un suspensija. Otrais ir vispiemērotākais iztvaicēšanai miglotājam, kas padarīs ārstnieciskās inhalācijas visefektīvāko. Koncentrētā aktīvā viela šķīdumā satur 250 µg / Ml. vai 500 mcg / ml. Pulveri var iegādāties divās zāļu formās: 200 d. vai 100 d. uz 0,2 mg. Iepakojums ir kartona kaste.

Pulmicort pieder mākslīgi izolētu glikokortikosteroīdu klasei, kur galvenais elements ir budezonīds. Turklāt sastāvā ietilpst nātrija citrāts, citronskābe, polisorb-80, nātrija sāls.

Farmakokinētika

Budesonīda absorbcija cilvēka organismā iedarbojas īsā laikā. Aptuveni 1/4 no kopējās lietotās zāles iekļūst plaušās. Asinīs visaugstākā aktīvās vielas koncentrācija novērojama pusstundas laikā. Metabolisms tiek panākts, mijiedarbojoties ar CYP-3A4 enzīmiem, un pēc tā pabeigšanas apstrādātās sastāvdaļas izdalās no organisma ar urīnu. Aknu slimības klātbūtnē šis process var ilgt ilgāku laiku. Sākotnējais efekts tiek novērots dažu stundu laikā, un sistemātisko procedūru rezultāts kļūst pamanāms pēc divām nedēļām.

Lietošanas indikācijas

Inhalācijas zāles Pulmicort ir paredzētas visiem astmas veidiem (bronhu un citi), nazofaringīts, pollinoze, hronisks rinīts, plaušu obstrukcija, bronhu infekcija, nezināmas etioloģijas klepus, psoriāze, dermatīts, polipu augšana.

Lietošanas biežumu un Pulmicort devas noteikšanu inhalācijai veic tikai speciālists atsevišķos pacientu rādītājos.

Bērniem

Par suspensiju iztvaikošanai bērniem ir noteikts laringīts, bronhīts un sauss klepus ar svilpi. Tas uzlabo elpceļu caurlaidību, ātri novēršot gļotādas pietūkumu. Parasti Pulmicort ieelpošana ar sāls šķīdumu ir ārkārtas pasākums, kad pacienta stāvoklis pasliktinās, un biežums un deva tiek noteikta, pamatojoties uz slimības vecumu un vispārējo gaitu.

Saskaņā ar populāro ārstu Komarovsku šodien: „zāles ir pilnīgi drošas un nekaitīgas maziem bērniem un zīdaiņiem, jo uzreiz uzsūcas caur plaušām, tam ir virziena efekts un īsā laikā izdalās caur nierēm. " Pareiza ieelpošana ātri palīdz pat ar astmas vai bronhīta komplikācijām.

Pieaugušajiem

Ir pierādīts, ka zāles mazina akūtu laringotraheīta izpausmes, ko sarežģī spēcīgs klepus vai raupja balss. Šajā gadījumā ieelpošana tērē 3 dienas divas reizes dienā. Ārsta norādījumi pagarina ārstēšanas termiņu, pamatojoties uz pacienta individuālajiem rādītājiem.

Lai uzlabotu zāļu zāļu iedarbību, tā pārmaiņus lieto sāls šķīdumu. Šāds pielietojums veicina krēpu ātru izņemšanu.

Uzbrukumos elpas trūkuma gadījumā ārkārtas situācijās alternatīva ieelpošana ar Berodual un Pulmicort palīdzību. Tie jāveic ik pēc 20 minūtēm. Beroduals darbojas kā spazmolītisks, papildinot ietekmi.

Kontrindikācijas

Zāles ir stingri aizliegtas bērniem no 0 līdz 6 mēnešiem. Pieaugušajiem tas ir kontrindicēts paaugstinātas jutības gadījumā pret budezonīdu, aknu cirozes, plaušu tuberkulozes vai ādas, plaušu infekciju, dažāda rakstura dermatīta un sejas vai galvas ādas pietūkuma gadījumā. Budesonīdu saturošu līdzekli paraksta piesardzīgi cilvēkiem, kuri cieš no dažādām hroniskām nieru slimībām.

Devas un ievadīšana ieelpošanai

Pulmicort tiek nozīmēts 1 līdz vairāku nedēļu laikā, atkarībā no slimības gaitas. Pēc pāris stundām parādās ievērojams efekts. Zāļu pozitīvā ietekme kļūst pamanāma pēc vienas lietošanas, taču tās vienreizēja lietošana nav jēga. Noteiktu elpošanas orgānu slimību klāstu ārstē vairāk nekā 30 dienas. Cik ilgi kurss ilgst precīzi, tiks diagnosticēts pēc 5 dienu sistemātiskas iedarbības.

Bērniem

Pulmicort devu inhalācijai nosaka tikai pulmonologs pēc iepriekšējas izpētes un testu vākšanas. Vairumā gadījumu bērni no sešu mēnešu maksimālās pieļaujamās dienas devas ir 0,5 mg. Regulāri atkārtojot ilgtermiņa krampjus, to var palielināt līdz 1 mg. (4 ml). Pirmajā situācijā procedūras parasti tiek veiktas reizi dienā, otrajā - divas reizes, no rīta un pirms gulētiešanas.

Instrukcijā par Pulmicort lietošanu inhalācijai norādīts, ka pirms tā lietošanas Jums ir nepieciešams "atšķaidīt 0,9% sāls šķīdumu līdz 2 ml". Abu risinājumu apjomi ir sajaukti aptuveni vienādās proporcijās.

Pieaugušajiem

Ārstēšanas sākumā parasti ordinē inhalācijas ar 1 mg. zāles. Atšķaidīšanai izmanto fizioloģisko šķīdumu, acetilcisteīnu, terbutalīnu vai fenoterolu, tos samaisa ar Pulmicort vienādās daļās. Personas, kas vecākas par 18 gadiem, dienas deva satur 0,5 līdz 4 mg budezonīda. Recidīva gadījumā deva tiek palielināta līdz maksimālajam pieļaujamajam tilpumam, un neatšķaidītās suspensijas tvaiki tiek ieelpoti.

Kā audzēt Pulmicort inhalācijai?

1 ml. narkotiku atšķaida ar līdzīgu daudzumu fizioloģiskā šķīduma līdz kopējam tilpumam 2 ml. Pēc procedūras ir nepieciešams rūpīgi izskalot muti, lai novērstu kandidozes parādīšanos.

Kā veikt procedūru

Lai veiktu procedūru ar pulmicort suspensiju ieelpošanai, jums ir jāuzņemas atbildīga pieeja pašas ierīces izvēlei. Ultraskaņas opcija šim nolūkam nav piemērota, jo izsmidzināšanas laikā ir zaudējuši noderīgas īpašības.

  • Pirms zāļu lietošanas jāatšķaida ar nātrija hlorīda šķīdumu vienādās daļās.
  • Krata mini konteineru, atveriet un turiet vertikālā stāvoklī.
  • Uzmanīgi ievietojiet miglājus tieši inhalatorā un ielejiet saturu vēlamajā nodalījumā.

Sesijas beigās jums vajadzētu nomazgāt seju un izskalot muti ar vārītu ūdeni un sodas. Pulmicor izsmidzinātāja atvērto iepakojumu var uzglabāt tikai 12 stundas temperatūrā, kas nav augstāka par 30 C. Pēc šī laika preparātu nevar izmantot.

Pēc katras lietošanas ieteicams tīrīt cauruli un maska, rūpīgi noskalojot ar verdošu ūdeni vai noslaukot ar sausu kokvilnas drānu.

Blakusparādības

Nevēlamie rezultāti parādās 1 no 10 zāļu lietošanas gadījumiem. Tas ir saistīts ar tā hormonālo pamatu, kura ilgtermiņa iedarbība var pasliktināt imunitātes stāvokli vai organisma reakciju uz budezonīdu.

Iespējamās blakusparādības ir sēnīšu izskats mutē, sausums, aizsmakums, slikta dūša, aizkaitināmība, miega traucējumi, depresija, kairinājums vai alerģiski izsitumi utt. Lai novērstu to, ka bērns ir ieelpojis narkotiku, viņam vajadzētu izskalot muti un nomazgājiet ar ziepēm. Pēc katras procedūras regulāri jātīra detaļas par inhalatoru.

Ja zāles lieto ilgu laiku, bērna augšana var aizkavēties. Tas ir pagaidu un atgriezenisks process, kas pēc inhalācijas pārtraukšanas nāks nekas. Bērna augšanas un attīstības parametri ir jātur īpašā kontrolē un jāziņo ārstam par kavēšanos. Pulmicort paredzēts parakstīt bērnu un pusaudžu ārstēšanai tikai pēc tam, kad ir analizētas iespējamās lietošanas sekas un negatīvo aspektu attiecība pret terapeitisko efektu un paredzētais ieguvums bērna ķermenim.

Bieži izmantojot vai pārāk lielas devas, var parādīties virsnieru hipofunkcija. Šādā gadījumā pēc konsultēšanās ar pulmonologu ieteicams samazināt devu un samazināt devu.

Lietošana grūsnības un laktācijas laikā

Patogēnās reakcijas grūtniecēm nav pētītas. Veicot eksperimentus ar dzīvniekiem, netika konstatēta patogēna iedarbība, tomēr nav pierādījumu, ka zāles neietekmē augli. Grūtniecēm un sievietēm, kas baro bērnu ar krūti, jāsamazina zāļu devas un lietošanas biežums. Laktācijas laikā ir atzīmēts, ka aktīvā viela iekļūst mātes pienā, bet tā negatīvā ietekme uz bērnu nav fiksēta.

Īpaši norādījumi un ieteikumi lietošanai

Izrakstot budezonīdu, tiek ņemts vērā, ka to nevar lietot kopā ar itrakonazolu vai ketonazolu. Ja tie ir nepieciešami ārstēšanai, tad laika intervāls starp tiem paliek liels.

Ja pacients tiek pārvietots no perorāliem glikokortikosteroīdiem, muskuļos vai locītavās var rasties sāpīgas sajūtas. Šādā gadījumā deva parasti palielinās.

Paaugstināta uzmanība jāpievērš pacientiem ilgu laiku, kas patērē palielinātas līdzīgas grupas hormonālo zāļu devas. Viņiem var būt virsnieru hipofunkcija, īpaši situācijās, kas tieši saistītas ar stresu. Pacientiem, kam veikta operācija, ir īpaši rūpīgi jāpārbauda, ​​viņiem var būt nepieciešams ieviest papildu terapiju, lietojot glikokortikosteroīdu preparātus sistēmiskai ievadīšanai.

Pastāvīga hormonu ražošanas uzraudzība, ko veic virsnieru dziedzeri, tiek veikta, pārtulkojot no sistēmiskiem hormonāliem medikamentiem uz inhalāciju. Sistēmisko glikokortikosteroīdu kurss nav pārtraukts, bet pakāpeniski samazina to devu.

Vemšanas, sliktas dūšas vai noguruma simptomus visbiežāk izraisa hormonālais deficīts.

Ja Jums ir alerģija, jālieto antihistamīni.

Ieelpošana jāveic starp ēdienreizēm. Bieži vien pēc zāļu iedarbības palielinās bada sajūta vai parādās slikta dūša, tāpēc procedūras nav ieteicamas veikt tūlīt pēc ēšanas vai tūlīt pēc tās.

Lietojot estrogēnu saturošas zāles vai methandrostenolone, Pulmicort iedarbība uz pacienta ķermeni palielinās, jo tie palielina budezonīda koncentrāciju asinīs. Terapeitisko īpašību stiprināšana notiek beta-adrenomimetisko zāļu grupas tvaiku sākotnējās ieelpošanas laikā, kas paplašina elpceļus un uzlabo to caurlaidību.

Analogi

Zāļu sastāvā un darbībā ir vairāki līdzīgi faktori, taču pilnīga līdzība starp tām joprojām nav novērota. Pulmikort analogos ir vairākas zāles. Vislētākie no tiem:

  • Atrovent. Tas ir atļauts no 12 gadiem.
  • Berodual. Iecelts no 6 gadiem.
  • Budesonide-Nativ. Tikai 16 gadus vecs.
  • Benacourt Arī pēc 16 gadiem.

Dārgāki aizstājēji ir:

  • Flixotīds. Viņi var ārstēt bērnus no 4 gadiem.
  • Novopulmon E-Novolizer. Atļauts no 6 gadiem.

Atšķirībā no analogiem, Pulmicort var ievadīt bērniem jau no 6 mēnešiem. Ja bērns vecumā vai divos gados to aizstās, tas nedarbosies.

Šīs zāles pilnībā neatkārto kompozīciju, tāpēc tikai ārsts izvēlas alternatīvu.

Uzglabāšanas noteikumi

Uzglabāšanas laiks Pulmikorta ir 2 gadi no izsniegšanas dienas. Uzglabāt bērniem nepieejamā temperatūrā, kas ir zemāka par 30 grādiem pēc Celsija. Pēc iepakojuma atvēršanas ledusskapī jābūt ne ilgāk kā 3 mēnešus. Atvērtie miglāji tiek uzglabāti ne vairāk kā 12 stundas.

Aptiekas pārdošanas noteikumi

Saskaņā ar instrukcijām Pulmicort inhalācijai bērniem un pieaugušajiem pārdod tikai pēc ārsta receptes.

Atsauksmes un cenas aptiekās

Izmaksas atšķiras atkarībā no nebul skaita iepakojumā. 20 flakoni ar 0,25 mg / ml. maksā no 905 līdz 1093 rubļiem., 20 gab. uz 05 mg / ml. var iegādāties no 1372 līdz 1505 rubļiem. Pulmicort Turbuhaler cena 100 mcg. svārstās no 840 līdz 970 rubļiem. Pastiprināta deva 200 mcg. maksās vidēji 850 rubļus iepakojumā.

Cenu diapazons ir atkarīgs no izcelsmes valsts, visdārgākā ir narkotika no Apvienotās Karalistes.

Klientu atsauksmes par tiešsaistes uzņemšanu ir daudzveidīgas, daudzas nepiekrīt. Visbiežāk negatīvo viedokļu vidū var redzēt liecību par alerģisku izsitumu parādīšanos, virsnieru dziedzeru darbības traucējumiem, kā arī problēmām ar organisma hormonālo fonu. Neskatoties uz tiešo norādījumu par hormonu saturu instrukcijās Pulmicort, daudzi lietotāji nezināja, ka tam ir hormonāla iedarbība.

Starp diskusijām par zāļu labvēlīgajām un negatīvajām īpašībām ir sūdzības par vispārēja stāvokļa ievērojamu pasliktināšanos pēc medikamenta beigām. Šāda situācija var rasties, ja pacients medikamentu lieto ilgu laiku un pēkšņi pārtrauca ārstēšanu. Lietojot to, kursu nedrīkst pārtraukt, bet pakāpeniski samazināt devu.

Pārskati par to bērnu vecākiem, kuri ilgstoši ieelpo, ir nemierīgi, uzdodot daudz jautājumu: „kāpēc narkotiku nevar aizstāt ar mazāk aktīvu iedarbību uz ķermeni”, kurā sniegts blakusparādību un hormonālo pamatu saraksts, bet nav neviena negatīva ietekme. Lielākā daļa atzīmē ievērojamu bērna stāvokļa uzlabošanos ar akūtu laringītu.

Daudzi novērtē narkotiku no pozitīvās puses un atzīmē, ka rezultāts ir pamanāms pēc vienreizējas lietošanas. Pulmicort pārvar astmas lēkmes, mazina tūsku, kā arī atbilst visām ražotāja deklarētajām īpašībām un palīdz tikt galā ar elpošanas sistēmas slimībām. Ja bērns ir palielinājis bronhītu vai pasliktinājies plaušu slimības gaita, šīs zāles var būt visefektīvākās.

Pārskats par pulmicort lietošanu obstruktīvās slimības laikā inhalācijām pieaugušajiem

Bronhiālā astma ir nopietna patoloģija, kas mazina pacienta dzīves kvalitāti. Saskaņā ar PVO teikto 2017. gadā pacientu ar bronhiālo astmu skaits sasniedza 235 miljonus, neraugoties uz slimības hronisko gaitu un neiespējamību pilnībā izārstēt, daudzos gadījumos tiek panākta pacienta pielāgošanās slimībai. Savlaicīga terapija ļauj kontrolēt astmas gaitu.

Viens no posma terapijas posmiem ir inhalējamie glikokortikosteroīdi (IGCS). Visbiežāk šīs grupas narkotiku pārstāvji ir Pulmicort, kas paredzēti ieelpošanai.

Norādījumi par suspensijas lietošanu pieaugušajiem

Pulmicort tiek ražots divos veidos:

Šajā rakstā mēs izskatīsim Pulmicort lietošanas instrukcijas suspensijas veidā, ko pieaugušie ievada inhalācijas veidā caur smidzinātāju.

Izdalīšanās formas un aktīvās vielas apraksts

Pulmicort izdalīšanās forma izsmidzināšanas terapijai ir suspensija ieelpošanai. Zāles ir pieejamas īpašā nebulah (flakonos), kas izgatavotas no zema blīvuma polietilēna. Vienā nebul satur 2 mililitrus suspensijas.

Galvenā Pulmicort aktīvā sastāvdaļa ir budizonīds. Atkarībā no budezonīda devas ir divas zāļu formas: 0,25 mg un 0,5 mg.

Budezonīds ir viela ar izteiktu glikokortikosteroīdu (GCS) un vāju minerālkortikoīdu iedarbību. GCS iedarbība ir pretiekaisuma mediatoru (prostaglandīnu, leukotriēnu), citokīnu un adhēzijas faktoru sintēzes inhibīcija. GCS arī kavē iekaisuma procesā iesaistīto šūnu darbu (mastu šūnas, makrofāgi, T-limfocīti, eozinofīli).

Budezonīds spēj inhibēt beta-agonistu transportēšanu šūnā, kā rezultātā rodas ilgstošs bronhodilatatora efekts.

Papildus glikokortikosteroīdam Pulmicort ir šādi palīgelementi: Na citrāts, H2Ak, polisorbāts, EDTA, citronskābe.

Devas

Sākotnējās un uzturošās devas:

  1. Bērnu vecums ir 6 mēneši vai vairāk. Sākotnējā inhalācijas deva ir 0,25 mg. Ar neefektivitāti narkotiku lietošana ir atļauta devā 0,5-1 mg. Lietojot uzturošo terapiju, ieteicamā deva ir no 0,25 līdz 2 mg dienā.
  2. Pieaugušo vecums. Sākotnējā dienas deva ir 1-2 mg. Atbalsta - 0,5-4 mg.

Kā audzēt ar sāls šķīdumu?

Pulmicort medikamenta inhalācijai caur smidzinātāju, tas jāatšķaida ar izotonisku NaCl šķīdumu, lietošanas instrukcijās norādīts, ka sāls šķīdums tiek pievienots 0,25 mg zāļu, tādējādi sasniedzot 2 mililitrus. Kā audzēt Pulmicort gadījumos, kad nepieciešama cita deva, nosaka ārsts.

Kāds nebulators ir jāizmanto?

Smidzinātājs ir nepieciešams inhalācijas procedūrai. Miglotāji ir sadalīti:

  • ultraskaņa;
  • membrāna;
  • kompresors.
Ultraskaņas smidzinātāju nevar lietot Pulmicort suspensijas ieelpošanas laikā, jo ultraskaņa iznīcina kortikosteroīdu daļiņas.

Kompresora aparāta īpaša iezīme ir īpašas ierīces - kompresora - klātbūtne. Kompresors lielā ātrumā baro darba gāzi miglotāja kamerā caur cauruli, ko sauc par Venturi caurumu. Lielas gaisa plūsmas sadursmes rezultātā ar Pulmicort smidzinātājā, zāļu daļiņas tiek sadalītas mazākās, kas ir pieejamas, lai dziļāk iekļūtu elpceļos.

Kompresoru smidzinātāji tiek plaši izmantoti mūsdienu terapeitiskajā praksē. Tos izmanto gan stacionāros apstākļos, gan kā atsevišķu smidzinātāju. Šo ierīču priekšrocības ir:

  • zemas izmaksas;
  • lietošanas ērtums;
  • plašu apstiprinātu zāļu klāstu.

Šāda veida smidzinātāju raksturo liels izmērs un augsts trokšņa līmenis, kas rada neērtības tās izmantošanā.

Membrānas smidzinātājs - inovācija miglotāja terapijas jomā. Šai ierīcei ir īpaša vibrējoša membrāna, kas ir līdzīga sietam. Mazo caurumu un vibrāciju dēļ šķidrums pārvēršas aerosolā, kad tas šķērso membrānu.

Membrānas smidzinātāja plusi:

  • blīvums;
  • lietošanas ērtums;
  • plašu apstiprinātu zāļu klāstu;
  • iespēja izmantot nosliece;
  • zems trokšņa līmenis.

Šiem nebulizatoriem raksturīgas augstas izmaksas.

Kā veikt risinājumu un veikt procedūru?

Izveidojiet šķīdumu un uzklājiet Pulmicort šādi:

  1. Miglājs (konteiners) ar Pulmicort šķīdumu ir jāsakrata (to viegli pagriežot, bez kratīšanas).
  2. Pēc konteinera atvēršanas tas uzmanīgi jāpārslēdz un izsmidzinātājā jāizspiež nepieciešamais Pulmicort daudzums.
  3. Vienā nebul satur 2 ml zāļu. Uz miglas ir zīme, kas apzīmē 1 ml zāļu.
  4. Ja tiek izmantots mazāks daudzums, atvērto pudeli uzglabā vietā, kas ir aizsargāta no tiešiem saules stariem ne ilgāk kā 12 stundas.
  5. Tad Pulmicort atšķaida ar nepieciešamo daudzumu 0,9% NaCl. Ārstam ir jāpaskaidro pacientam, kā audzēt Pulmicort ar sāls šķīdumu.
  6. Sagatavotais šķīdums jāizlieto pusstundas laikā. Pacients 10 minūtes ieelpo ar iemutni vai īpašu masku.
  7. Procedūru skaits tiek noteikts individuāli.

Kā elpot caur smidzinātāju?

Ir svarīgi saprast, kā lietot Pulmicort inhalācijai. Ēdināšana jāveic 1-1,5 stundas pirms procedūras. Smidzinātāja montāžas secība ir atkarīga no tā veida.

Izlasiet Pulmicort lietošanas noteikumus:

  1. Ieelpošana jāveic vertikāli (sēžot) ar iemutni vai maska.
  2. Maska būtu piemēroti sejai.
  3. Ieelpošana notiek lēnām caur muti, tad elpošana aizkavējas dažas sekundes (2-3 sekundes).
  4. Izelpošana tiek veikta caur degunu.
  5. Elpošanai jābūt mierīgai un izmērītai.
Ja parādās reibonis, ir jāaptur procedūra.

Higiēnas aparāti miglotāja terapijai

Smidzinātāja sastāvdaļu tīrīšana tiek veikta pēc katras lietošanas reizes. Smidzinātājs tiek izjaukts, pēc tam detaļas notīra siltā ūdenī, izmantojot mazgāšanas līdzekli (mazgāšanas līdzekli), rūpīgi noskalo un žāvē.

Papildus standarta tīrīšanai ir nepieciešams veikt dezinfekciju un sterilizāciju (slimnīcās). Lai to izdarītu, izmantojiet īpašus dezinfekcijas šķīdumus un sterilizēšanas ierīces.

Pēc putekļu tīrīšanas pasākumu veikšanas ir gatavs atkārtotai izmantošanai.

Īpašas lietošanas instrukcijas

Veicot Pulmicort ieelpošanu, ir svarīgi atcerēties:

  • pēc katras inhalācijas procedūras izsmidzinātājs tiek attīrīts;
  • lai novērstu blakusparādību rašanos (piemēram, orofaringālu kandidozi), pēc ieelpošanas pabeigšanas izskalojiet muti un rīkles ar siltu ūdeni;
  • Pulmicort ir jāatšķaida ar sāls šķīdumu;
  • pēc maskas uzklāšanas jums jānomazgā seja ar ūdeni;
  • ir jāizvairās no Pulmicort un citohroma P450 izoenzīma inhibitoru (ketokonazola, itrakonazola uc) kombinētas lietošanas vai pēc iespējas ilgāk atlikt to lietošanu.
Pacientiem, kuri iepriekš ir lietojuši sistēmiskus kortikosteroīdus stresa laikā (trauma, ķirurģija) un GCS deficīta (muskuļu un locītavu sāpes, vājums, dispepsija) simptomu rašanās, ir nepieciešams noteikt papildu sistēmisko glikokortikosteroīdu kursu. Tas ir saistīts ar virsnieru disfunkciju, jo šiem pacientiem ilgstoši lieto sistēmiskos kortikosteroīdus.

Pārskatiet narkotiku pārskatus

Pulmicort efektivitāte ir pierādīta gan klīniskajos pētījumos, gan daudzu gadu garumā. Pacienti parasti ir pozitīvi par šo narkotiku.

Pulmicort ir pierādījis sevi kā ļoti efektīvu inhalējamu glikokortikosteroīdu, kas samazina bronhiālās astmas recidīvu skaitu, ievērojami atvieglo simptomus un uzlabo labsajūtu. Daudzi pacienti atzīmē narkotiku augstās izmaksas, bet zāļu kvalitāte pilnībā attaisno tā cenu.

Ir kategorija pacientiem, kuriem Pulmicort lietošana bija neefektīva. Tā ir neliela daļa cilvēku, kuri ir izturīgi pret IGCC un kuriem ir nepieciešama nopietnāka terapija.

Starp negatīvajām Pulmicort atsauksmēm visbiežāk minētas tās spējas izraisīt orofaringālu kandidozi. Tomēr daudzi pacienti atzīmē, ka ar visiem noteikumiem, kas saistīti ar ieelpošanu un skalošanu mutē un rīklē ar ūdeni, kandidozes iespējamība ir zema. Tādēļ, pirms lietojat zāles, ir nepieciešams apgūt Pulmicort lietošanas instrukcijas inhalācijai.

Daudzi pacienti brīnās par Pulmicort aktīvo vielu - neatkarīgi no tā, vai tā ir hormonāla vai nē. Lielam pacientu skaitam Pulmicort mīnuss ir tās hormonālā iedarbība. Neskatoties uz to, ka šīs zāles nav sistēmiski kortikosteroīdi, pacienti baidās no ilgstošas ​​lietošanas.

Kā pieteikties bērniem?

Pulmicort ir aizliegts līdz sešiem mēnešiem. Vecākiem bērniem devu un Pulmicort lietošanas ilgumu aprēķina individuāli.

Kortikosteroīdu lietošana retos gadījumos var veicināt augšanas kavēšanos, tāpēc ir svarīgi uzraudzīt augšanas ātrumu. Ja ir ievērojama kavēšanās, ir jāpieņem lēmums par nepieciešamību turpināt lietot vai pārtraukt zāļu lietošanu.

Pulmicort šķīduma ieelpošanai pediatrijas praksē tiek izmantota maska. Bērnam ir nepieciešams izskaidrot, kā pareizi ieelpot ar Pulmicort. Šīs zāles lietošana pediatrijas praksē ir tāda pati kā Pulmicort lietošana inhalācijai pieaugušajiem. Pēc procedūras jāmazina muti un nomazgājiet seju ar ūdeni.

Indikācijas Pulmicort lietošanai bērniem:

  • astmas lēkmes un citas slimības, kas pavada elpceļu obstrukciju;
  • laringīts;
  • nenoteiktas etioloģijas klepus.
Inhalējamo kortikosteroīdu lietošana bērniem ar bronhiālo astmu atbilst pierādījumu līmenim. A. Pulmicort iekļaušana pamata terapijas shēmā var samazināt paasinājumu biežumu un ievērojami uzlabot šo pacientu dzīves kvalitāti.

Vai tā ir hormonāla viela?

Pulmicort sastāvā ietilpst budezonīds. Budezonīds ir hormonāla viela (glikokortikosteroīds), kam ir pretiekaisuma iedarbība. Glikokortikosteroīdus sintezē virsnieru garoza.

Pulmicort pieder inhalējamo glikokortikosteroīdu grupai, kam ir lokāla ietekme uz elpceļiem, un tiem ir mazāk blakusparādību nekā sistēmiski kortikosteroīdi.

Pulmicort sistēmiskā iedarbība tiek novērota tikai ilgstoši, ja to lieto lielās devās, pārdozēšanas gadījumā, kā arī noteiktā personu kategorijā (pacientiem ar aknu cirozi, tuberkulozi, elpošanas sistēmas infekcijas patoloģiju).

Indikācijas

Pulmicort ieceļ šādos gadījumos: t

  • astma (bronhu);
  • patoloģiskie stāvokļi, kas saistīti ar elpceļu obstrukciju.

Pēdējais ietver HOPS, stenozējošu laringotraheītu - tas palīdz Pulmicort.

Blakusparādības

Lietojot Pulmicort, pastāv šādas nevēlamas blakusparādības:

  • orofaringālās kandidoze, aizsmakums, sausa sajūta mutē;
  • ādas kairinājums (saskaroties ar masku);
  • galvassāpes, uzbudināmība;
  • alerģiskas reakcijas, piemēram, nātrene un dermatīts;
  • virsnieru dziedzeru pārkāpums (muskuļu vājums, mialģija, dispepsijas simptomi, svara zudums).

Lai samazinātu Pulmicort blakusparādības, ir nepieciešama pareiza devas un ārstēšanas shēmas izvēle un inhalācijas paņēmiens. Par to, kā elpot caur miglotāju pieaugušajiem, izskaidro ārstējošais ārsts.

Kā saglabāt atvērtu?

Atvērtā stāvoklī Pulmicort tiek glabāta vietā, kas ir pasargāta no tiešiem saules stariem.

Derīguma termiņš - ne vairāk kā 12 stundas.

Katram pacientam jāzina, kā uzglabāt atvērtu Pulmicort, jo pēc 12 stundām tas zaudē savu iedarbību.

Analogi

Sekojošas zāles tiek uzskatītas par Pulmicort analogiem inhalācijai:

  • Budezonīds, Budesonīds-Natīvs;
  • Benacort;
  • Budenit Steri-Neb;

Šīs zāles ir identiskas to aktīvajā vielā un darbības principā. Zāļu izvēle ir atkarīga no konkrētās klīniskās situācijas. Inhalējamo kortikosteroīdu, tostarp Pulmicort, drošas lietošanas efektivitāte ir pierādīta vairākos klīniskos un eksperimentālos pētījumos. Jautājumā par to, kas var aizstāt Pulmicort, ir kompetents tikai ārstējošais ārsts.