Galvenais
Scarlet drudzis

Faringīts: foto, simptomi un ārstēšana pieaugušajiem un bērniem

Atkarībā no slimības gaitas ir tādas faringīta formas kā akūta un hroniska. Faringīts izraisa faktorus, kas negatīvi ietekmē gļotādu. Šīs sugas atšķiras laikā, kad tās ietekmē čaumalu. Akūts faringīts rodas tūlīt pēc stimula, hroniskas - iedarbības ilguma vai nolaidības rezultātā. Abiem šīs slimības veidiem ir ievērojamas atšķirības, vienlaikus daloties ar pasugām, kurām nepieciešama atšķirīga ārstēšanas metode.

Akūts faringīts

Klasificējiet vairākas faringīta šķirnes, kuras identificē pēc slimības rašanās etioloģijas. Piemēram, tas ir vīrusu faringīts, kas ir visizplatītākais (aptuveni 70% gadījumu). Galvenie slimības patogēni ir rinovīrusi, bet ir zināmi infekcijas gadījumi pēc koronavīrusu, adenovīrusu vai gripas vīrusu un parainfluenza iedarbības. Arī faringīts var rasties retos, nespecifiskos vīrusos.

Bakteriālā faringīta cēlonis ir streptokoki, stafilokoki vai pneimokoki. Sēnīšu paši provocē Candida.

Traumatisks var rasties ķirurģiski vai nokrist trešās puses priekšmeta rīklē.

Šī slimība var arī attīstīt dažāda veida kairinātājus, piemēram, dūmus, gāzes, skābes, šķidrumus un citus.

Akūta faringīta forma ir sadalīta katarālā un strutainā. Katarāla formu raksturo apsārtums, pietūkums, daudzu sarkano folikulu graudu veidošanās. Kad strutaini - šāda veida masu uzkrāšanās rīkles aizmugurē ar iespējamām čūlām. Šis faringīta veids ir visbīstamākais, jums ir jāpārbauda ārstam, kurš noteiks ārstēšanas metodes.

Hronisks faringīts

Hronisks faringīts, atšķirībā no akūta, ir saasināšanās un remisijas periodi, un tās šķirnes nav atkarīgas no etioloģijas, bet gan uz gļotādas izmaiņu raksturu. Ir katarālas, hipertrofiskas un atrofiskas sugas, kā arī jauktas sugas (to kombinācija).

Katarālā (vienkārša) forma ir raksturīga ar strutainas rakstura masu klātbūtni uz korpusa un to duļķainumu, kā arī kakla apsārtumu un pietūkumu. Faringīta atrofiskajai formai ir tādi simptomi kā pārmērīgi sausa gaiši rozā gļotāda, un var būt žāvētas gļotas. Hipertrofiskā formā novēro pastāvīgu hiperēmiju un gļotādas sabiezējumu. Uvula var palielināties un mīkstais aukslējas uzbriest. Kuģi un limfātiskie veidojumi ievērojami paplašinās. Ļoti bieži faringīts ir jaukts, apvienojot dažādus simptomus un sarežģot ārstēšanu.

Hronisks faringīts

Faringīta veidi

  • Vienkārša vai katarāla
  • Atrofisks (subatrofisks)
  • Hipertrofisks

Par hipertrofisku faringītu raksturo pastāvīga apsārtums un pastosas gļotādas. Ir gļotādas un submucozā slāņa saistaudu stromas sabiezējums un edemātisks atslābums. Pēc tam serozo eksudātu, kas iekļūst gļotādā, pakāpeniski organizē un aizstāj ar šūnu elementiem. Gļotāda kļūst biezāka un blīvāka. Asins un limfātiskie trauki paplašinās. Rīkles aizmugurē ir viskozs gļotas. Lymphoid formations, izkaisīti normāli tikko pamanāmu granulu veidā, ievērojami sabiezē un paplašinās līdz lēcu graudu (granulārā faringīta) vai sānu šķautņu (sānu faringīta) lielumam.

Att. 1. Akūts faringīts. Att. 2. Hronisks katarālais faringīts. Att. 3. Hronisks atrofisks faringīts. Att. 4. Hronisks hipertrofisks faringīts. Att. 5. Hronisks granulārs faringīts. Att. 6. Hronisks laterāls faringīts.

Atrofisks faringīts

Aizkuņģa gļotāda ir gaiša, atšķaidīta izskatās lakota, tās limfātisko audu un submucosa slāni daļēji aizvieto saistaudu šķiedras, bet mandeles parasti ir atrofiskas. Tiek samazināts kuģu skaits. Aizkuņģa dziedzera refleksi, kas izpaužas hroniskā faringīta sākumposmā, pakāpeniski samazinās un pilnībā izzūd atrofijas stadijā. Tas arī norāda, ka nervu galotnes ir pakļautas atrofiskajam procesam, nevis tikai jutekļu nerviem, bet arī trofiskajiem (veģetatīvajiem). Tā ir pēdējā, kas rada neapmierinošu līniju cerībā panākt hronisku atrofisku faringītu pēdējā posma ārstēšanu, kas izpaužas kā pastāvīga sausuma sajūta rīklē, sāpīgums, reti sāpes, ātrs balss nogurums vingrošanas laikā, īpaši dziedātāju, aktieru, pasniedzēju, skolotāju vidū.

Ņemot vērā hronisko atrofisko faringītu kā visu iepriekšējo hronisko faringītu formu beigu posmu, tādēļ banālas iekaisuma procesa rezultātā, kurā izšķiroša nozīme ir hroniskiem patoloģiskiem procesiem rīkles deguna daļā, neaizmirstiet par tā saucamo būtisko vai genoma atrofisko faringītu, kā primāro konstitucionālo slimība, kas ir sindroms sistēmiskā distrofiskā kuņģa-zarnu trakta slimībā, ko raksturo visu šo traktu struktūru hipotrofija ( elezistyh, veģetatīvais-trofisku, asinsvadu, limfoadenoidnoy un motoru sistēmas), pazemināta līmeņa funkcionālas fizioloģisko funkciju. Šīs disfunkcijas ir hipo- un anacīds gastrīts, zarnu hipotonija, dažādi hepatolīnās sistēmas funkcionālie traucējumi u.tml. Parasti ar uzskaitītajiem distrofiskajiem traucējumiem, kas, iespējams, ir noslieci uz tiem, iedzimta vai iegūta kāda cita ārēja cēloņi, tajā pašā laikā ir arī primārā atrofiskā faringīta sindroms, kura klīniskās izpausmes rodas, ja nav infekcijas rašanās. Līdztekus kuņģa un zarnu dismenēzei novērotas arī rīkles-barības vada kompleksa funkcionālie traucējumi.

Hipertrofisks faringīts

Deguna gļotādas iekaisums dabā ir vājš, ko izpaužas kā nepārtraukta sāpju, sausuma un diskomforta sajūta garozā, ko izraisa strauja balss nogurums. Bieži tas notiek, ja tie ir pakļauti mājsaimniecības un profesionāliem faktoriem, ieskaitot alkoholu, smēķēšanu, gaisa piesārņojumu ar putekļiem (īpaši cementu), kodīgas ķīmiskas vielas. Pēdējos gados ir novērota radioaktīvo piemaisījumu ietekme gaisā (Černobiļas avārija). Nozīmīgu lomu šīs slimības radīšanā spēlē deguna patoloģija - sinuitis, rinīts, dziļa strutaina vai gļotādas izlāde. Dažos gadījumos slimības cēlonis var būt vielmaiņas slimības (bērniem - diatēze, pieaugušajiem - diabēts utt.), Sastrēgumi sirds un asinsvadu sistēmas slimībām, kuņģa-zarnu trakts, aknas, asins veidojošo orgānu slimības, urīnceļu sistēma utt. d.

To raksturo šādi simptomi: viskozs gļotādas krēpas krājums, kas izraisa pastāvīgu nepieciešamību pēc atkrēpošanas un klepus, ko izsaka no rīta, kopā ar sliktu dūšu un dažreiz vemšanu. Gļotāda ir hiperēmiska, sabiezināta, tajā ir redzamas virspusējas vēnas, kas rada īpašu zariņu, tā muguras siena ir ievērojami sabiezināta, pārklāta ar mucopurul noslēpumu par paaugstinātu viskozitāti, kas izplūst no rīkles.

Uvula un mīkstais aukslējas arī ir strauji sabiezējušās, ko raksturo limfmezglu hiperplāzija, kas ir rezultāts kairinošu faktoru iedarbībai, kas veido lielus sarkanās krāsas graudus. Var rasties adenoīdu audu hipertrofiska deģenerācija, kas atrodas rīkles sānu sienās. Viņiem ir spilgti sarkanas krāsas auklas, un šajā gadījumā tās ir izvietotas paralēli palātu arkām.

Ja vemšana kustas, tās ir ievērojami dotas uz priekšu un kļūst redzamas neapbruņotu aci. Ja hipertrofija ir nozīmīga, triecienu nervs ir kairināts un notiek reflekss klepus.

Galvenais ārstēšanas mērķis ir novērst slimības cēloņus. Hronisks hipertrofisks faringīts jāārstē kopā ar citām augšējo elpceļu slimībām. Gļotādas ārstēšanai ieteicams sārmu, sāls skalošanas šķīdumus. Tie ļauj noņemt uzkrāto noslēpumu, veicinot klepu un atkrēpošanu. Precīzai zāļu izplatīšanai ir iespējams izmantot īpašus smidzinātājus.

Hipertrofiskas teritorijas tiek ciralizētas ar galvanisko trikloretiķskābi. Labus rezultātus iegūst krioterapija. Nozīmīgas uvulas hipertrofijas gadījumā tiek izmantota daļēja amputācija ar polipo cilpas palīdzību.

Mūsu medicīnas centrā veiksmīgi ārstējam dažāda veida hronisku faringītu!

Faringīta veidi

Faringīts ir ENT slimība, kas skar augšējos elpceļus (VDP) un kam raksturīgs iekaisums, kas lokalizēts rīkles gļotādā. Faringīts bieži ir citu ENT slimību, kuņģa-zarnu trakta (GIT) vai sistēmisko infekciju simptoms.

Kas ir faringīts?

Faringīta veidi un klasifikācija

Kā neatkarīga slimība faringīts rodas gadījumā, ja infekcijas aģents (vīrusu, sēnīšu vai baktēriju raksturs) ir tiešā saskarē ar rīkles gļotādu. Par neatkarīgu slimību uzskatāma arī faringīta, ko izraisa kairinošu faktoru ietekme uz limfātisko faringālo audu (ilgstoša smēķēšana, zemas temperatūras iedarbība, asu pārtikas daļiņu bojājumi utt.). Pieaugušajiem slimība notiek tādā pašā biežumā kā bērniem. Atkarībā no slimības cēloņiem ir šādi faringīta veidi.

Saskaņā ar starptautiskās slimību klasifikācijas 10. versiju (ICD-10) divas pozīcijas ir rezervētas faringītam - J02.0 un J02.9. Pirmais ICD kods atbilst faringītam, ko izraisa streptokoku baktēriju limfātisko faringālo audu infiltrācija. Tas ir visbīstamākais faringīta veids, kam raksturīgs liels risks saslimt ar nopietnām komplikācijām. Saskaņā ar ICD-10 otro kodu visi atlikušie faringīta tipi, kas tiks aplūkoti turpmāk.

Faringīts ir tipisks imunopatoloģisks patoloģisks process, kuram raksturīga iekaisuma parādīšanās faringālās gļotādas un rīkles limfoidā audos. Papildus dažādām etioloģijām (patoloģijas cēloņiem) ir vairākas citas faringīta klasifikācijas. Dažas klasifikācijas to uzskata par neatkarīgu patoloģiju, vai arī tā ir citas, vairāk sistēmiskas slimības simptoms. Cita veida faringīts tiek izolēts saskaņā ar slimības gaitu - akūtu vai hronisku.

Pastāv arī faringīta klasifikācija, pamatojoties uz patogēna izcelsmi:

Faringīta etioloģiskā klasifikācija var ietvert arī:

  • posttraumatisks, ko izraisa kairinātāju iedarbība;
  • alerģija, kas izpaužas kā ķermeņa patoloģiska reakcija uz konkrētu alergēnu.

Atsevišķs faringīts ietver mājsaimniecību, kas izpaužas kā rīkles hipotermijas rezultāts, ilgstoša iekšķīga elpošana (bez attīrīšanas, sasilšanas un gaisa primārās dezinfekcijas, kas izplūst no ārējās vides, kā rezultātā auksts, neapstrādāts gaiss ar augstu mikroorganismu saturu "bombardē" gļotādu. augšējo elpceļu membrāna).

Citi faringīta veidi tiek izolēti, pamatojoties uz garozas audu bojājumu raksturu un smagumu:

  • katarāls;
  • hipertrofiska;
  • atrofisks;
  • subatrofisks;
  • sānu;
  • granulēts;
  • eksudatīvs;
  • filma.

Bieži klīniskajā praksē visas šīs sugas tiek kombinētas ar terminu "strutojošs faringīts".

Klasifikācija pēc slimības veida

Faringīta klasifikācija pēc slimības rakstura ir diezgan vienkārša. Pamatojoties uz šo klasifikācijas kritēriju, aplūkojamā slimība ir sadalīta akūtā un hroniskā veidā.

Simptomi ir tipiski akūtu faringītu tūlīt (īsā laikā) pēc infekcijas izraisītāju faringālās gļotādas iedarbības. Pēc traumatiskas iedarbības, ko izraisa iedarbība uz kairinātājiem, strauji attīstās un alerģiski, sauc arī par akūtu. Akūtā faringīta simptomus un izpausmes raksturo mērens un smags smagums.

Hronisku faringītu raksturo infekciozas slimības klusa gaita ar retākiem paasinājumiem. Šāda veida faringīts var būt saistīts ar to, ka dzīvs patogēni paliek vēdera limfoidajos audos pēc attiecīgās slimības akūtās formas ārstēšanas, kas imūnsistēmas vājināšanās laikā un atkal izraisa faringīta simptomus. Tas nozīmē, ka hronisks faringīts tās attīstībā nepārtraukti iziet remisijas (simptomu novēršana) un simptomu paasināšanās (izpausmes) stadijās. Sakarā ar to, ka organisma imūnsistēma ir spējusi attīstīt atbilstošas ​​imūnkompetentās šūnas saistībā ar attiecīgās slimības patogēnu, hronisks faringīts ir nedaudz vieglāks par akūtu.

Faringīta sistematizācija pēc etioloģiskā faktora

Klīniski nozīmīgākais ir noteikt faringīta veidu atbilstoši tās etioloģijai, tas ir, cēlonis.

Visbiežāk sastopamais faringīta tipa sadalījums ir šīs ENT slimības grupēšana trīs grupās:

Šīs atdalīšanas klīniskā nozīme ir slimības ārstēšanas metožu un līdzekļu izvēle. Nosakot patogēnu, nav iespējams novērtēt noteiktu farmakoloģisko zāļu lietošanas piemērotību un iespējamību.

Faringīts, ko izraisa baktērijas

Visbīstamākais no visiem infekcijas slimību veidiem ir streptokoku. Šāda veida faringīts saskaņā ar vispārīgāku klasifikāciju ir klasificēts kā bakteriāls. To izraisa limfoidālās faringālās audu infiltrācija ar streptokoku baktērijām. Galvenais cēlonis ir specifisks mikroorganisms - beta-hemolītiskā streptokoka grupa A.

Ja Jums ir aizdomas par slimības streptokoku raksturu, ārsts ņem uztriepes no rīkles, kas bakterioloģiskajā laboratorijā tiek ātri diagnosticēta. Streptokoku faringīta apstiprināšanas gadījumā otolaringologs nosaka antibiotikas. Narkotiku kurss ir jāizdzer pilnīgi, pat ja slimības simptomi pilnībā izzuda dažu dienu laikā pēc antibiotiku lietošanas. Tas pilnībā iznīcinās patogēnu plaušu gļotādā un novērš procesa hronizāciju, kas vēlāk var novest pie baktēriju izplatīšanās visā organismā, kas veicina citu orgānu un sistēmu komplikāciju attīstību. Visbīstamākā komplikācija ir sirds divplūsmas vārsta infiltrācija ar streptokokiem, kas galu galā noved pie mitrāla deficīta. Mazāk bīstama komplikācija ir infekcijas procesa izplatība. Tātad, faringīts bieži nolaižas zem elpošanas trakta, kļūstot par faringolaringītu.

Citiem bakteriālajiem faringītiem ir stafilokoku un hlamīdijas faringīts. Hlamīdiju iezīme ir tā, kas attīstās tikai organisma imūnsistēmas straujā vājināšanās gadījumā. Līdzīgos apstākļos slimības izpausme nozīmēs, ka mikroorganismi tiek vairoti tādā mērā, ka tie sāka infiltrēties faringālās gļotādā. Chlamydial faringītu raksturo attiecīgās slimības standarta simptomi, bet ārstēšanai papildus imūnmodulējošai terapijai ir nepieciešama ilgstoša īpašo antibiotiku lietošana. Bērnu faringīta baktēriju veidi ir biežāki nekā pieaugušajiem.

Vīrusi kā rīkles iekaisuma cēlonis

Vīrusu izcelsmes infekciozais faringīts ir tikpat bieži kā baktērijas. Visbiežāk sastopamie ir adenovīrusu un herpetiska faringīts. Par vīrusu faringītu raksturo spēcīgāks drudzis nekā baktēriju. Tomēr, ja otram faringīta veidam vienmēr ir vajadzīgs antibiotiku kurss, tad vīruss (gan adenovīrusu, gan herpes faringīts) var nodoties pašam, ja imūnsistēma ir labā stāvoklī. Bieži vien, lai ārstētu attiecīgo slimību, ko izraisījuši vīrusi, maksā vietējos antiseptiskos līdzekļus.

Samazinātas imunitātes gadījumā šo infekciju ārstēšanai būs nepieciešamas pretvīrusu zāles:

  • adenovīrusa infekcijas gadījumā tās ir zāles, kuru pamatā ir prednizolons un hidrokortizons;
  • herpes - aciklovira gadījumā.

Vīrusu faringīts pieaugušajiem ir daudz biežāk nekā bērniem.

Vai sēnīšu ietekmē var attīstīties faringīts?

Retāk sastopami, bet joprojām ir vieta infekcijas faringīta veidam - sēnīšu faringīts vai faringomikoze (faringālās gļotādas sēnīšu infekcija). Visbiežāk faringomikozi izraisa Candida ģints sēnīšu mikroorganismi, tātad nosaukums - kandidālo faringītu. Par kandidālo faringītu raksturo parastie faringālās gļotādas iekaisuma simptomi. Galvenā atšķirība ir smagāks kurss, kā arī ārstēšanas ilgums un sarežģītība. Faringomikozei ir nepieciešams ikmēneša antimikotisko līdzekļu kurss - pretsēnīšu zāles.

Faringīta klīniskās formas

Pamatojoties uz gļotādas bojājumu raksturu un smagumu un rīkles limfoidajiem audiem, tiek izdalīti faringīta klīniskie veidi:

Katarālajam faringītam raksturīga hiperēmija un rīkles audu sabiezēšana, kā arī reģionālais limfadenīts. Ar hipertrofisku formu rīkles audi nedaudz paplašinās - tajā parādās mezgli, kas ir milzīgi patogēnu baktēriju konteineri. Granulārā forma ietver iekaisuma graudu veidošanos rīkles audos - granulas, kas arī ir piepildītas ar baktērijām. Pusē esošais faringīts ietekmē mutes dobumā esošās orofaringālās un palatīna garozas arkas, kas atrodas mutes dobuma malās. Atrofisku skatu raksturo faringālās gļotādas retināšana, kā rezultātā infekcijas atver jaunus baktēriju izplatīšanās veidus. Subatrofisks faringīts ir viegla atrofiska forma. Kad eksudatīvā forma, lielāks iekaisuma šķidruma daudzums izdalās - eksudāts mutes dobumā, kas var izraisīt vemšanas uzbrukumus pacientam. Filmas faringīts ietver baktēriju kopu meklēšanu filmu veidā rīkles un citos rīkles audos.

Atkarībā no pacienta imūnsistēmas individuālajām īpašībām, ārstēšanas uzsākšanas un izvēlēto zāļu pareizības slimība var iziet cauri šiem posmiem vai apstāties kādā no tiem.

Faringīta šķirnes pieaugušajiem un bērniem. Simptomi un ārstēšana

Faringīts ir daudzfaktoru iekaisuma rīkles slimība, kas ir diezgan izplatīta visās iedzīvotāju grupās. Izolēts faringīts rodas reti, jo iekaisums ir difūzs un izplatās uz deguna, mutes un balsenes gļotādu, tāpēc ir nosacīti iespējams atšķirt nazofaringīta tipa kombinētās patoloģijas.

Cēloņi un provocējoši faktori

Slimību var izraisīt vīrusi un baktērijas. Vīrusu etioloģija veido aptuveni 70% diagnosticēto gadījumu.

Bakteriālo faringītu izraisa stafilokoki, streptokoki, neisserijas, ir arī sēnīšu etioloģijas veids. Pieaugušajiem tiek diagnosticēts arī specifisks hlamīdiju, gonokoku, mikoplazmas, Epstein-Barr vīrusa, Yersinia un citu patogēnu izraisīts faringīts.

Infekciozā faringīta - kontakta un gaisa pārnešanas veidi, tas ir, tie var būt inficēti, sazinoties, skūpstot slimniekus ar ikdienas priekšmetiem.

Slimība var attīstīties arī ar galvassegas gļotādas virsmas ievainojumiem, smēķēšanu, rīkles kairinājumu ar pikantu vai pārāk karstu ēdienu, dzērieniem, nepārtrauktu ieelpojot netīru gaisu.

Faringīts ir akūts un hronisks. Katram slimības posmam ir savi cēloņi un raksturīgās izpausmes.

Akūts faringīts

Galvenais iemesls akūtas faringīta attīstībai ir vīrusu infekcijas līdzeklis, visbiežāk tas ir gripa un parainfluenss, adeno-, kronis, rinovīruss, dažreiz tas var būt herpes vīruss, enterovīruss, citomegalovīruss. Nākotnē, vīrusu infekcijas fona, var rasties bakteriāla infekcija - ar hronisku infekcijas centru patogēnu klātbūtni, piemēram, kariesa klātbūtnē vai oportūnistiskā organisma florā. Bakterioskopija šajos gadījumos bieži atklāj stafilokoku un streptokoku.

Akūtu faringītu izraisa arī gļotādu sēnīšu infekcija, alerģiska reakcija, traumas un ķimikālijas.

Starp provocējošiem akūtas faringīta faktoriem var noteikt hipotermiju, alerģisku fonu, hormonālos traucējumus, citu orgānu hroniskas patoloģijas.

Simptomi

Akūta stadija ilgst ne vairāk kā divas nedēļas, parasti iekaisums ietekmē arī blakus esošās teritorijas - deguna gļotādu, balsenes, traheju.

Pirmās faringīta pazīmes ir spēcīgas degšanas sajūtas sajūta un "skrāpēšana" rīklē, pacienti var ziņot par svešķermeņa sajūtu, kas iestrēdzis rīklē. Tas kļūst sāpīgs norīt, sāpes rīklē ir sliktākas no rīta. Šis stāvoklis ilgst vairākas dienas, pēc tam bez atbilstošas ​​ārstēšanas iestājas rinīts.

Pacienta stāvoklis ir nedaudz pasliktinājies: temperatūra faringīta laikā palielinās līdz 37-38 0 С, pacients sūdzas par letarģiju, ātru nogurumu, sāpes muskuļos un locītavās. Klepus pievienojas, neraugoties uz krēpām, un slimības progresēšanas laikā klepus kļūst produktīvs. Sāpes rīklē var tikt nodotas ausīm, papildus to sastrēgumiem - tas norāda uz tūskas izplatību dzirdes caurulēs.

Dzemdes kakla un submandibulāri limfmezgli var būt nedaudz palielināti, un palpācijas laikā nav izteiktas sāpes.

Apskatot no rīkles virsmas, aizdegšanās, muguras sienas difūzās apsārtuma un palātu arku dēļ, tiek izkaisīta uz gļotādas virsmas. Tilsīļi ir normāli, kas ir ķirurģiju izraisošs kakla iekaisums.

Bērniem akūtā faringīta forma bieži iekļūst difūzajā procesā, kas aptver visu deguna un orofaringālo reģionu, un slimība var attīstīties vispārējā intoksikācijā. Komplikācijas var būt ļoti nopietnas - tas ir pielonefrīts, reimatisms, sirds muskuļa iekaisums un sirds membrānas.

Akūts faringīts, biežāk pieaugušajiem ar vāju imunitāti un nepietiekamu ārstēšanu, var veidot faringālu abscesu, un to sarežģī lejupslīdes elpceļu iekaisums, līdz bronhīts.

Ārstēšana

Faringīta ārstēšana šajā stadijā ir simptomātiska:

  • Režīms: pieaugušajiem pacientiem nav novērojama gultas atpūta, jo stāvoklis nav ļoti nopietns. Tomēr ir ieteicams izslēgt saziņu ar lielu cilvēku skaitu akūtu izpausmju laikā, izvairīties no pārpildītām vietām, nevis pārmērīgu darbu.
  • Diēta: slimības izpausmju laikā ir jānovērš cietie, karstie, aukstie un pikantie ēdieni: pārtikai jābūt zupu un kartupeļu biezuma konsistencei, silts un ne kaitinošs kakla sāpes. Jums nepieciešams dzert biežāk, siltos šķidrumos - pienā ar medu, zaļā tēja ar citronu.
  • Pretvīrusu terapija. Ārstēšana faringīts pieaugušajiem ietver agrīnu iecelšanu pretvīrusu zāles, ārsta uzraudzībā. Klīnisko izpausmju agrīnās stundās ieteicams sākt lietot Amizon, Izoprinosin, Groprinosin un citas zāles.
  • Sistemātiska antibiotiku terapija bieži netiek izrakstīta, pietiek ar vietējiem līdzekļiem, piemēram, Bioparox, aizmugurējā rīkles sienas strutaina iekaisuma gadījumā. Braukšanas procesa un smagu intoksikācijas gadījumā ieteicams izrakstīt antibiotikas vai arī, ja uzdevums ir ātri izārstēt faringītu. Tiek izmantoti penicilīna grupas preparāti, ja viņiem ir reakcija - cefalosporīni un makrolīdi. Tie nodrošina plašu spektra antimikrobiālo aktivitāti, dažām šīs grupas zālēm ir arī pretvīrusu iedarbība.
  • Vietēji mutes dobuma un rīkles ārstē vai noskalo ar antiseptiskiem līdzekļiem - šķīdumi tiek pagatavoti 1 tējkarote uz vienu silta ūdens glāzi, izmantotie līdzekļi: hlorheksidīns, jodinols, hlorofilīts, Orasept uc
  • Labs pretiekaisuma efekts dod antiseptisku lozengu, tablešu un konfektes rezorbciju - Faringosept, Ajisept, Travisila, Septolete uc

Garšaugi ir arī salvija, kumelīte, kliņģerīši, ozola miza, propoliss, kazenes, jāņogu lapas. Tie ir sagatavoti pēc 1 ēdamkarotes zāļu tējas katlā verdoša ūdens. Kolekcija tiek vārīta ar verdošu ūdeni, atdzesēta un ievadīta apmēram stundu, filtrēta un to var izmantot gan skalošanai, gan ieelpošanai.

Akūtā slimības formā, jo īpaši ar strutainām izpausmēm, silts sāls un sāls šķīdums būs efektīvs skalošanai.

Vispārējais stāvoklis uzlabojas, parakstot pretdrudža zāles - paracetamola tabletes, aspirīnu, zāles ar imunostimulējošām īpašībām, vitamīnus, antihistamīna kompleksus alerģiska faringīta gadījumā.

Pārejot no akūta faringīta uz subakūtu, ārstēšanai var pievienot fizioterapiju - elektroforēzi, darsonvalu, UHF.

Maziem bērniem akūtu faringītu ārstēšanā ir dažas īpatnības. Bērni, kas jaunāki par trim gadiem, joprojām nezina, kā iedzīt un kā ieelpot tvaiku, tāpēc akūtā stāvoklī tie ir optimāli saspiesti - lai sasildītu kaklu un krūtīm. Visbiežāk kompresu sastāvā ietilpst sasilšanas komponenti: medus, degvīns, sinepes, iekšējie tauki. Maisījums tiek iesaiņots audumā, uzklāts bērna kaklam vai krūtīm un piestiprināts ar pārsēju. Augšējā vajadzība segt bērnu ar segu. Parasti bērniem, kas jaunāki par 3 gadiem, pietiekami daudz divu stundu kompresijas.

Turklāt bērni var samitrināt rīkles ar antiseptiskiem šķīdumiem bez alkohola un mentola.

Hronisks faringīts

Tas ir biežāk sastopams pieaugušajiem, ko izraisa vairāki provocējoši faktori:

  • Garozas un kuņģa-zarnu trakta struktūras struktūras iezīmes
  • Pastāvīgs ieelpots gaiss, kas piesārņots ar putekļiem, dūmiem, rūpnieciskām emisijām
  • Problēmas ar deguna elpošanu vaskokonstriktoru narkotiku lietošanas gadījumā, elpošana caur muti
  • Smēķēšana, bieža alkohola lietošana
  • Alerģiska reakcija
  • Endokrīnās patoloģijas
  • Avitaminoze

Hroniskā faringīta veidi:

  • Katrāli vai vienkārši
  • Hipertrofisks
  • Atrofisks

Hroniska faringīta veidi

Hronisks faringīts attīstās lēni, periodiski mainot paasinājumu un remisiju periodus. Simptomi ir atkarīgi no procesa stadijas.

Simptomi

Farningīta katarālā forma bieži tiek diagnosticēta cilvēkiem, kas strādā ar kaitīgām vielām un smēķētājiem. Remisijas periodā pacienti sūdzas par ilgstošu sāpīgumu un svešķermeņu sajūtu rīklē. Ja norij, rodas neizpaustas sāpes. Pacientiem gandrīz vienmēr ir sauss klepus. Pārbaudot, tiek konstatēta strutaina gļotu klātbūtne uz apsārtušās rīkles sienas. Pārejot uz subatrofisko faringītu, gļotas izžūst biezas garozas.

Hipertrofisko procesu diagnosticē biezā, biezā rīkles sienas gļotādē ar hiperēmiju, uz virsmas ir redzamas limfātiskās granulas, kas atrodas nejauši. Mucopurulent izlāde uzkrājas uz sienas, izraisot nepatīkamu elpu un sausu, neproduktīvu klepu, kas nav piemērots tradicionālai terapijai. Pacientiem ir arī sāpīga, dedzoša un sausa rīkle.

Atrofiskās un subatrofiskās formas izpaužas kā gļotādas sausums, tā blanšēšana un paplašināto kuģu tīkls. Subukozālie audi tiek atšķaidīti, rīkles refleksi zaudē savu izteiksmi. Garozā uzkrātais noslēpums veido orgānu sienā garozas, dodot pacientam sajūtu svešķermenim, kas iestrēdzis rīklē. Klepus kļūst sāpīga, izraisot miega traucējumus un vispārēju nervozitāti.

Atrofiskais faringīts ir bīstams ar iespējamu degenerāciju ļaundabīgiem audzēja audzējiem.

Hronisks faringīts bieži pavada kuņģa-zarnu trakta slimības, tādā gadījumā arī tās slimības simptomi, gastrīts, pankreatīts vai holecistīts, ir saistīti ar tās tūlītējām klīniskajām izpausmēm. Šis punkts ir jāņem vērā ārstēšanas laikā, jo tikai faringīta terapijai būs īslaicīga iedarbība ar lielu recidīva varbūtību, ja jūs neatbrīvosies no galvenā cēloņa.

Paaugstināšanās periodi notiek ar akūtas slimības simptomiem, palielinot diskomfortu rīklē, stāvokļa pasliktināšanos un kakla limfmezglu palielināšanos.

Bērniem hronisks faringīts ir reti sastopams un parādās galvenokārt novārtā neārstētas akūtas formas dēļ. Simptomi ir sāpīga rīšana, pastāvīga klepus, ausu sāpes, bieža nejaušība, miega traucējumi, slikta apetīte, nemiers. Ārējās pārbaudes laikā hroniskais process bērniem tiek izteikts kā mandeļu, limfmezglu un baltās plāksnes klātbūtne uz rīkles sienām.

Ārstēšana

Kā ārstēt katru pacientu nosaka ārsts. Pašārstēšanās ir nevēlama. Hroniskajā stadijā nonākušais faringīts ietver terapiju ilgstoši.

Ir ieteicams ārstēt katarrālās un hipertrofiskās slimības formas, novēršot negatīvu ietekmi uz cēloņsakarību - atmest smēķēšanu, mainīt darbavietas bīstamā ražošanā vai izmantot aizsardzības pasākumus, novērst sastrēguma infekcijas fokusus.

Vietējā terapija ietver skalošanu ar augu novārījumu, eļļas un sārmu inhalācijām. Arī rīkles gļotādu ārstē ar Lugol šķīdumu. No vietējiem aizsardzības līdzekļiem, IRS-19, Bioparox, Strepsils tabletes, Septolete ir efektīvas.

Granulu augšanas gadījumā hipertrofisko faringītu ārstē ar aizaugušo audu cauterizāciju, izmantojot krioterapiju vai elektrokauteriju.

Atrofisko faringītu ārstē ar vietējo procedūru kompleksu un sistēmisku terapiju. Atrofiskās formas ārstēšana ir saistīta ar gļotu ražošanas stimulēšanu un sausuma samazināšanu, to var panākt, ārstējot rīkles ar Lugol šķīdumu glicerīnā. Mitrinošas inhalācijas ar minerālūdens vai sāls šķīduma maisījumu ar dažiem pilieniem augu eļļu ir arī efektīvas, kā arī mīkstinošām garozām - inhalācijām ar fermentiem, piemēram, himotripīnu, vai gargling ar 1% sāls un joda šķīdumu, ar gļotādas virsmas iepriekšēju apstrādi ar augu eļļu uz tampona. Vitamīnu preparāti, jo īpaši A vitamīns, tiek pievienoti tikšanās reizēm par labāko audu reģenerāciju. Ar to pašu mērķi ir ierosināts narkotiku Yoks, stimulējot sekrēciju dziedzeru šūnas.

Ir neiespējami ārstēt hronisku atrofisku faringītu ar parastiem gargļiem ar stipru sāls un sodas maisījuma šķīdumu, pirms gargling ar antiseptiskiem līdzekļiem jākonsultējas ar ārstu - to nekontrolēta lietošana var pasliktināt atrofisko procesu.

Antibiotiku izrakstīšana hroniskām formām vienmēr jāsaskaņo ar ārstējošo ārstu, ciktāl tas ir lietderīgi, ja slimība ilgst ilgi, ņemot vērā tā iemeslus.

Faringīta novēršana ir izslēgt provokatīvus faktorus - hipotermiju, kaitīgo un kairinošo vielu ietekmi uz rīkli, kā arī nepieciešams stimulēt organisma aizstāvību, veicot imūnkorrektorus.

Faringīts, ar visu izplatību un tendenci uz hroniskumu, ir labi ārstējams, ja tas tiek uzsākts savlaicīgi un ir kompetents. Atgūšanas prognozes parasti ir labvēlīgas.

Faringīta klasifikācija

Faringīts ir slimība, kurā novērota rīkles un balsenes gļotādas iekaisuma procesi. Ārsti izšķir visbiežāk sastopamos slimības cēloņus: hipotermiju, infekcijas un ķīmiskus kairinātājus (piemēram, tabaku). Atkarībā no slimības smaguma pakāpes ir dažāda veida faringīts, kas jāārstē ambulatorā veidā, rūpīgi uzraudzot speciālistu.

Faringīta šķirnes

Medicīniskajā praksē tiek pieņemta šāda slimības klasifikācija:

  1. streiks kakls
  2. hronisks faringīts.

Divām tāda paša veida slimībām ir ievērojamas atšķirības.

Akūta faringīta raksturojums

Ārsti dažreiz šo slimību sauc par "tonsilītu". Tas ir saistīts ar simptomu līdzību.

Šīs slimības cēlonis, piemēram, akūta faringīts, ir tieša iedarbība uz agresora rīkles un balsenes gļotādām, kas var būt infekcijas un cigarešu dūmi.

Tās simptomi ir šādi:

  • Diskomforts rīklē:
    • sausums
    • kutēt,
    • sāpes, norijot,
    • degšanas sajūta;
  • Tā saucamā "tukšā kakla" sindroms. Akūtā tonsilīta tipam raksturīga stipra sāpju rašanās, ja norij siekalas (t.i., norīšana pārtikā pacientam neizraisa tādu taustāmu diskomfortu kā „tukšs lēciens”);
  • Ausu sastrēgumi;
  • Dzemdes kakla limfmezglu izmēra pieaugums;
  • Temperatūras pieaugums;
  • Sausa klepus;
  • SARS raksturīgie simptomi;
  • Gļotādu izdalīšanās kaklā.

Akūts faringīts izpaužas dažu dienu laikā, jo tā inkubācijas periods ir ierobežots no 10 stundām līdz 5 dienām.

Akustiskais tonsilīts ir sadalīts tipos. Klasifikācija ir atkarīga no iemesliem, kas veicina slimības rašanos.

Ir vairākas slimības formas:

  • vīrusu faringīts (rinovīrusu uzskata par izraisītāju);
  • baktēriju (bacilju mandeļu iekaisums notiek spēcīgas imunitātes pavājināšanās gadījumā);
  • sēnīte (patogēns - Candida sugas sēne);
  • alerģija (attīstās sakarā ar alergēna uzņemšanu);
  • traumatisks (ko izraisa kakla un balsenes gļotādas bojājumi);
  • faringīts, ko izraisa viens no stimuliem:
    • tabaka,
    • putekļus
    • izplūdes gāzes
    • gļotādas kontakts ar kodīgām vielām.

Streptokoku faringīts ir viena no akūtās faringīta šķirnēm. Streptokoku faringīts attīstās sakarā ar komplikācijām, kas iegūtas, pārnēsājot šādu slimību kā streptokoku tonillītu pacientiem. Slimības simptomi ir līdzīgi, bet ir vērts paturēt prātā divas būtiskas atšķirības:

  • streptokoku faringīts ir balsenes gļotādas iekaisums;
  • Streptokoku tonsilīts ir slimība, ko raksturo mandeļu iekaisums.

Streptokoku faringīts un tonsilīts izraisa Streptococcus baktērijas:

  • C un G tipa baktērijas, t
  • spiroceti,
  • anaerobie mikrobi un baktērijas.

Arī šādas slimības kā streptokoku faringīta cēloņi var būt rinovīrusi, adenomovīrusi, gripa, kronavīrusi.

Streptokoku faringīts tiek veiksmīgi ārstēts ar pretmikrobu līdzekļiem:

  • Fenoksimetilpenicilīns,
  • Benzāts benzilpenicilīns, t
  • Benzilpenicilīns.

Streptokoku tonsilīts un faringīts var tikt novērsti, izmantojot alternatīvus medikamentus:

Hroniskā faringīta raksturojums

Hroniska tipa infekciozais faringīts ir process, kura laikā uz rīkles gļotādas rodas iekaisuma audzēji. Šāda veida slimības raksturo biežas recidīvas.

Starp slimības simptomiem ir:

  • plašas gļotas
  • sausa rīkle
  • ilgstoša "koma" sajūta rīklē,
  • sāpes.

Hroniska tipa infekciozais faringīts neuzliek pacientam lielu diskomfortu. Viņš to var sajust tikai tad, ja slimība tiek saasināta.

Hroniskas slimības formas ir šādas:

  • katarālais faringīts (tajā novērotās rīkles apsārtums);
  • hipertrofiska (to raksturo balsenes gļotādas pietūkums);
  • atrofisks faringīts (aizmugurējās rīkles sienas apvalks kļūst sauss un plāns).

Hronisku faringītu var klasificēt pēc atrašanās vietas:

  • nazofaringīts - deguna gļotādas iekaisums;
  • hipofaringīts - balsenes iekaisums;
  • mezofaringīts - oropharynx iekaisums.

Šo klasifikāciju medicīnas praksē reti izmanto, jo slimību raksturo plaša izplatība, kas skar vairākus departamentus uzreiz.

Hroniska slimība reti sastopama kā neatkarīga slimība. Tās galvenais cēlonis tiek uzskatīts par laringālās membrānas imunitātes un aizsargfunkciju samazināšanos, ko veicina ārējie stimuli. Slimības simptomi rodas, jo:

  • rīkles kairinājums,
  • ēst pārāk pikantus un sāļus
  • problēmas ar gremošanas traktu;
  • iekaisuma procesi mutes dobumā:
    • tonsilīts,
    • kariesa,
    • cistisko veidojumu.
  • mandeļu izgriešana,
  • hormonālie traucējumi.

Slimības diagnostika

Slimības simptomi ir viegli diagnosticējami. Starp metodēm, ko ārsts izmanto, lai identificētu slimību, ir:

  • pacientu sūdzību analīze;
  • rīkles pārbaude, izmantojot īpašu ierīci (faringgoskopu);
  • ja ir aizdomas par hronisku faringītu, tiek piemēroti vairāki papildu pasākumi:
    • rīkles un deguna dobuma endoskopija;
    • var izmantot tomogrāfiju;
    • pārbaude, ko veic gastroenterologs.

Slimības ārstēšana

Dažādi faringīta veidi tiek ārstēti ar tām pašām metodēm, kuru mērķis ir mazināt šādas parādības kā slimības simptomus un paasinājumu.

Lai ārstētu pacientu no tādas slimības kā akūta tonsilīts vai faringīts, ārsti lieto:

  • taupīgs uzturs
  • zāles (antibiotikas, antiseptiski līdzekļi), t
  • skalot muti ar ārstniecības augu buljoniem.

Tonilīts un faringīts necieš smēķēšanu, un tāpēc tas jāatsakās vismaz ārstēšanas laikā. Jums ir arī jāsamazina traumatisku rīkles ēdienu lietošana.

Retos gadījumos tiek izmantotas radioviļņu ārstēšanas metodes (tās tiek izmantotas, lai vērstos pret plašu iekaisuma fokusu, kas raksturīgs hroniskajam faringītam).

Preventīvie pasākumi

Lai mazinātu slimības risku, jums ir jāievēro vairāki noteikumi.
Pirmkārt, ārsti iesaka pasargāt sevi no ārējās vides destruktīvajiem faktoriem. Tie ir:

  • izplūdes gāzes
  • tabakas dūmi
  • putekļus
  • sausais gaiss
  • karsts ēdiens
  • pārāk spēcīgs alkohols.

Otrkārt, ir nepieciešams nekavējoties ārstēt smaganu, zobu, deguna un paranasālās sinusa infekcijas slimības.

Treškārt, kuņģa-zarnu trakta slimību profilakse. To novēršanai tiek izmantots:

  • taupīgs uzturs
  • dalītas maltītes,
  • ēst pārtiku, kas bagāta ar šķiedrvielām,
  • atteikšanās no kaitīgiem produktiem (cepta, pikanta, sāļa pārtika un ēdieni).

Par kakla slimību atkarību no kuņģa slimībām, kā arī faringīta cēloņiem un to ārstēšanas aprakstīta programmas „Dzīvot veselīgu” trešajā daļā.